黑皮素受体-1在自体中厚移植皮片中的表达

目的　检测MC - 1R在自体移植皮片中的表达 ,并与自身正常皮肤作对照 ,初步认识MC - 1R在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法　利用免疫组织化学方法检测自体中厚移植皮片与供区及受区周围自体正常对照皮肤中MC - 1R的表达 ,并行统计学分析。结果　MC - 1R的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角朊细胞的胞浆及胞膜 ,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达 ,其强阳性表达率为 6 7.7% ,与在自体正常对照皮肤中的表达差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;MC - 1R在受区周围与供区正常对照皮肤中的表达差异无显著意义 (P >0 .0 1)。结论　MC - 1R在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高 ,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。     

自体移植皮片中黑皮素-1受体mRNA的表达及意义

目的：探讨黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中的作用.方法：利用RT-PCR、Ma sson-Fontana stain方法检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中黑皮素-1受体mRNA的表达及表皮中黑色素的含量,并行统计学分析.结果：黑皮素-1受体在自体中厚移植皮片中的mRNA表达明显高于自身正常对照皮肤,其表达差异有显著性意义（P＜0.01）;自体中厚移植皮片表皮中黑色素含量较自身正常对照皮肤表皮中的黑色素含量亦明显增多,其含量的差异亦有显著性意义（P＜0.01）;且表皮中黑色素的含量与黑皮素-1受体的mRNA表达量呈正相关.结论：黑皮素-1受体在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用.     

自体移植皮片中黑皮素1受体表达与黑色素含量的相关性研究

目的检测黑皮素1受体(melanocortin 1 receptor,MC-1R)及黑色素在不同类型自体移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识MC-1R在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法取颈部自体皮片移植术后1年的皮片(包括全厚皮片、中厚皮片及刃厚皮片),以及原供区、受区周围皮肤作为正常对照,采用免疫组织化学方法、银染-丽春红法检测自体移植皮片与正常皮肤中MC-1R表达及黑色素含量。结果MC-1R的表达定位于表皮基底部黑色素细胞、角质形成细胞胞浆;在各类自体移植皮片中均呈阳性表达,皮片愈薄MC-1R表达愈明显;MC-1R在各类移植皮片中的表达与两类正常对照皮肤比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两类正常对照皮肤内的表达差异无统计学意义(P>0.01)。不同类型移植皮片表皮中黑色素含量较两种正常对照皮肤均明显增加,且差异有统计学意义(P<0.01);且不同类型移植皮片表皮中黑色素含量的差异亦均有统计学意义(P<0.01),皮片愈薄,黑色素含量愈多;皮片中黑色素含量与MC-1R表达量呈正相关。结论自体移植皮片中黑色素含量与MC-1R表达量呈正相关,MC-1R在自体移植皮片中的高表达能使皮片中黑色素含量增加,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。     

I型IP_3受体在自体中厚移植皮片中的表达

目的：检测I型1,4,5--三磷酸肌醇受体（type I inositol 1,4,5-t riphosphate receptor,IP3R1）在人自体中厚移植皮片中的表达,初步认识由IP3受体介导的钙信号转导在自体中厚移植皮片过度色素沉着发生机制中的作用。方法：利用免疫组化SP方法,检测IP3R1在自体移植中厚皮片、受区周围与供区正常皮肤中的表达并进行统计学分析。结果：IP3R1的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角质形成细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,与自体正常对照皮肤中的表达差异有显著性意义（P〈0.05）;IP3R1在受区周围和供区正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义。结论：IP3R1在自体中厚移植皮片中的表达比自体正常对照皮肤中显著提高,推测由IP3R1介导的胞内钙库钙离子释放参与了钙信号转导在自体移植皮片过度色素沉着中的调控作用。     

钙调蛋白在自体中厚移植皮片中的表达

目的 检测钙调蛋白在人自体中厚移植皮片中的表达,初步认识钙信号转导途径在自体移植皮片过度色素沉着发生机制中的作用.方法 利用免疫组织化学方法,检测钙调蛋白在受区移植皮片、受区周围与供区周围正常皮肤中的表达并进行统计学分析.结果 钙调蛋白的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角质形成细胞的胞浆中;在自体移植中厚皮片组中,其表达的平均光密度值为0.49±0.08,显著高于受区周围正常皮肤对照组的平均光密度值0.23±0.08和原供区周围正常皮肤组的平均光密度值0.17±0.06,并与自体正常皮肤对照组中的表达差异有显著的统计学意义(P <0.01);钙调蛋白在受区和供区周围正常皮肤对照组中的表达差异无统计学意义(P >0.05).结论 钙调蛋白在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤组中显著提高,推测钙信号转导途径在自体移植皮片色素过度沉着中起着重要的调控作用.     

α-黑素细胞刺激素在自体移植皮片中的mRNA表达及意义

目的初步探索α-黑素细胞刺激素(α-melanocyte-stimulatinghormone,α-MSH)在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法标本取自颈部自体中厚移植皮片术后1年,局部需再次矫正的18例患者。在切取颈部自体中厚移植皮片同时于每例移植皮片受区及原供区腹部周围分别切取正常皮肤作对照,切取范围1.0cm×0.5cm。分别利用RT-PCR、银染-丽春红染色法计算自体中厚移植皮片、原供区及受区周围自体正常对照皮肤中α-MSHmRNA电泳条带及表皮的灰度值,测定各组中α-MSHmRNA的半定量表达及黑色素的含量。结果α-MSH在自体中厚移植皮片中的mRNA表达明显高于自体正常对照皮肤,差异有统计学意义(P<0.01);自体中厚移植皮片表皮中黑色素含量较自体正常对照皮肤表皮中的黑色素含量明显增多,差异亦有统计学意义(P<0.01);且表皮中黑色素的含量与α-MSH的mRNA表达量呈正相关。结论α-MSH在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高,致皮片中黑色素含量升高,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。     

自体移植皮片中黑素细胞的密度和功能变化

目的：通过对自体移植皮片中黑素细胞密度和功能变化的测定,进一步认识黑素细胞密度变化在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法：利用免疫组织化学方法测定自体中厚移植皮片黑素细胞中特异性抗原显示黑素细胞,计算表皮中黑素细胞的密度,并与自体正常皮肤对照;利用银染-丽春红法检测自体中厚移植皮片和正常皮肤中黑素含量。结果：自体移植皮片与自体对照正常皮肤中黑素细胞的密度差异无显著性（P〉0.05）;自体中厚移植皮片中黑色素含量较自体正常对照皮肤中的黑色素含量明显增多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自体皮片移植后表皮中黑素细胞密度无明显变化,与皮片色素沉着程度无显著相关性。     

α-黑素细胞刺激素在自体中厚移植皮片中的表达

目的检测α黑素细胞刺激素(αmelanocytestimulatinghormone,αMSH)在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识αMSH在自体移植皮片过度色素沉着中的作用。方法利用免疫组织化学方法,检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中αMSH的蛋白表达,并行统计学分析。结果αMSH的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角朊细胞胞浆,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为611%,与自体正常对照皮肤中的表达差异有非常显著性意义(P<001);αMSH在受区与原供区周围正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义。结论αMSH在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高,在自体移植皮片过度色素沉着中起重要调控作用。     

干细胞生长因子在自体移植中厚皮片中的表达

目的检测干细胞因子（Stem cell factor，SCF）在人自体移植中厚皮片中的表达，初步认识干细胞因子在自体移植皮片色素沉着发生机制中的作用。方法取面颈部自体中厚皮片移植术后1年左右的色素沉着皮片，以自身正常皮肤作为对照，组成配对资料（n=16），利用S—P免疫组化方法，检测SCF在受区移植皮片、受区周围与供区周围正常皮肤的表达与分布，使用MIQAS医学图像定量分析系统，定量检测各组标本中SCF阳性表达面积（PA）、阳性表达强度（OD），计算出阳性表达指数（PI，PI=PA×OD），并就PI值行统计学分析。结果SCF表达定位于表皮基底层的黑素细胞与角朊细胞的胞浆及胞膜表面。SCF在受区移植皮片、受区周围及原供区周围正常皮肤中的PI值分别为158830±53753、86839±21381、85033±16972。SCF在受区移植皮片组的表达与两正常对照组相比具有显著性差异（p〈0．01）；SCF在受区周围正常对照皮肤与原供区周围正常皮肤中的表达无差异。结论SCF在自体中厚移植皮片中的表达较在自体正常对照皮肤中显著增高，推测SCF在自体移植皮片色素过度沉着中可能起重要调控作用。     

刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响

目的 检测刺鼠信号蛋白对自体移植皮片中酪氨酸酶的活性影响,进一步认识自体移植皮片过度色素沉着的原因。方法 建立过度色素沉着的自体移植皮片的动物模型；利用免疫组织化学方法分别检测刺鼠信号蛋白作用前后自体移植皮片中酪氨酸酶的表达,并与对照治疗组及正常皮肤相比较。结果 酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑色素细胞的胞浆,在大部分组织中呈阳性表达,经刺鼠信号蛋白作用后酪氨酸酶在自体移植皮片中的表达明显减少,与在其他各对照组中的表达差异有极显著意义（P＜0.01）。结论 刺鼠信号蛋白在自体移植皮片中能竞争性拮抗α-MSH的黑色素合成,使皮片着色能力降低,从而证明皮片移植后表皮细胞中α-MSH的表达上调是皮片呈过度色素沉着的重要原因。     

黑皮素-1受体对皮肤色素的调控作用

获得性皮肤色素沉着或色素脱失是整形美容外科常见的现象，目前还没有有效的方法解决此类问题，主要原因之一是对于调控皮肤色素沉着的机制还不完全清楚，随着黑皮素受体克隆的成功，人们对皮肤色素沉着的机制有了进一步的了解，下面我们对黑皮素-1受体（melanoeontin-1 receptor,MC-IR)在皮肤色素沉着中的调控作用作一综述。     

Biology of infections of split thickness skin grafts

The purpose of this study was to identify determinants of split thickness skin graft infection. The bacterial count of the experimental wounds was proportional to the incidence of infection in split thickness skin grafts. When the wound was heavily contaminated with 10⁷ organisms, infection developed under most grafts. Graft take frequently occurred in wounds subjected to a lower level of inoculum. The importance of bacterial counts as a determinant of potential skin graft infection was also suggested by a clinical study. We now routinely use quantitative bacterial counts to identify the granulating wounds that are ready for grafting. The type of organism played no significant role in the development of infection.The recipient site on which the graft was placed had an important bearing on infection of split thickness skin grafts. The incidence of skin graft infection was higher in fascial wounds than in dermal wounds contaminated with the same level of inoculum. Meshing of the split thickness skin graft offered no significant protection against infection. The infection rates of meshed and nonmeshed grafts did not differ significantly in experimental and clinical wounds.     

Extragenital split thickness skin graft for urethral reconstruction

The reconstructive surgeon often is called upon to correct a severe deformity after previous operative attempts have failed, leaving a scarred and ischemic surgical field. A successful result requires an innovative operative approach and thorough knowledge of the established principles, as well as willingness to apply and to modify them. Frequently, one is faced with the so-called hypospadias crippled in whom little acceptable genital skin is available for urethral and penile reconstruction. When a salvage procedure is necessary in these instances we have used a free split thickness graft of extragenital skin. This technique was used in 11 male patients between 8 and 21 years old, the majority of whom were seen after multiple failed hypospadias or epispadias repairs. Complications included urethral stricture in 2 boys and fistula in 2 others. Long-term results have been excellent with a followup of 4 years. Although this procedure has not been accepted widely in the past, we believe that it can be useful if several important technical points are observed. This method is a useful addition in a salvage situation for urethral reconstruction when local skin is not available.     

Indications for determination of the thickness of split skin grafts

To summarize, as a rule, in adults thin skin grafts of from .008 to .010 of an inch in thickness are used to cover granulating areas and to reline cavities such as the eye sockets and sulci in the mouth. “Three-quarter thickness” skin grafts cut from .018 to .022 of an inch in thickness in adults but thinner according to the age of the child, are used after release of healed or nearly healed contractures and to cover most aseptic denuded areas or cavities. Similarly, the “three-quarter thickness” skin graft is used on the neck and face. It will give the maximum cosmetic correction as a rule and insofar as skin grafts are concerned in contradistinction to skin flaps, the minimum contracture if due allowance for contracture is made. In children full thickness skin grafts are used when small areas are to be covered and in web fingers. For the lower eyelid when a small ectropion is present, a “full thickness” skin graft from behind the ear may be acceptable. When a large healed ectropion of the eyelid or lip is to be corrected a non-hairy down area is selected such as the inner side of the arm where sufficient skin may be obtained.