慢性肾衰竭高尿酸血症认识争议和中医治疗策略

慢性肾衰竭[1]患者均有不同程度的血尿酸水平升高,血尿酸水平与肾衰竭的发生和进展密切相关,高尿酸血症是慢性肾衰竭发生的独立预测因素。因此慢性肾衰竭和高尿酸血症互为因果。监测血尿酸和治疗高尿酸血症为预防慢性肾脏病的一个重要策略。但是目前对慢性肾衰竭高尿酸血症认识上存在争议。本文探讨慢性肾衰竭高尿酸血症认识争议和中医治疗策略。     

超声肾脏长度与单肾合并早期肾衰竭的相关性研究

我国单肾畸形发病率是万分之0．29，是慢性肾衰竭的重要危险因素之一，随着年龄的增长，单肾患者出现慢性肾衰竭的危险明显增加，早期判断有助于控制肾衰竭进展［1，2］。目前，血肌酐是临床诊断慢性肾衰竭的主要依据，但它不是单肾合并早期肾衰竭早期诊断的敏感指标。本研究回顾性分析了我院单肾畸形患者，采用彩超检测肾脏长度及体积，探讨其与合并早期肾衰竭相关性的关系，为其进一步临床诊治提供依据。     

辛伐他汀对维持性血液透析患者心室重构及脑利钠肽影响的研究

<正>慢性肾衰竭患者在接受透析等治疗后,生存时间可以明显延长,但与慢性肾衰竭相关的各种并发症的发生率逐年升高。其中心血管病变是影响慢性肾衰竭患者生活质量及生存期的重要因素~([1])。早期发现心脏结构及功能的变化有利于采取积极的治疗措施,在心脏发生不可逆重塑前缓解病情,改善预后。心室重构在慢性肾衰竭患者中是最常见的心肌病变,目前已有研究证实,处于慢性肾衰竭早期的患     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

槐杞黄颗粒对慢性肾衰竭患者细胞免疫功能的影响

慢性肾衰竭患者存在不同程度的免疫缺陷,而免疫缺陷是导致慢性肾衰竭患者发生感染的主要原因,有文献报道,约高达36%的慢性肾衰竭患者因感染而导致死亡[1]。因此提高慢性肾衰竭患者的免疫功能已成为改善患者生存质量、延长寿命的重要课题。近年来有研究表明,槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征患者具有增强机体免疫功能的作用[2]。因此我们应用槐杞黄颗粒治疗慢性肾衰竭氮质血症期患者,以探讨该药对患者细胞免疫功能的影响。     

慢性肾脏病并发急性肾衰竭33例临床分析

慢性肾脏病发生肾衰竭，多被诊断为慢性肾衰竭(CRF)，事实上慢性肾脏病在病情稳定时，可因感染、血容量不足、药物的毒性或过敏等外加因素，引起急性肾衰竭(ARF)，如及时除去这些外加因素，肾功能一般能恢复到原来的水平。临床上慢性肾脏病并发ARF并不少见，但有关这方面的报导国内外均较少。现将我院近4年收治的33例慢性肾脏病并发ARF分析如下。     

肾性骨病的研究进展

肾性骨病(renal osteodystrophy，ROD)可分为狭义肾性骨病与广义肾性骨病两类。前者又称肾性骨营养不良，是慢性肾衰竭伴随的代谢性疾病；后者是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病、Fanconi综合征时的骨病等。本文主要介绍慢性肾衰竭时发生的骨病。该病以骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、软组织钙化、骨性佝偻病、骨硬化、骨滑脱、骨畸形、骨再生障碍和病理性骨折为临床特征，可以在慢性肾衰竭的任何阶段发生。     

泮托拉唑预防慢性肾衰竭合并上消化道出血的临床观察

慢性肾衰竭(CRF)在临床上常并发许多并发症,急性上消化道出血是慢性肾衰竭的严重并发症之一,据文献报道,慢性肾衰竭并发上消化道出血发病率约为33.8%[1],3%～7%慢性肾衰竭患者死于上消化道大出血[2]。因此,积极治疗上消化道出血,对于改善慢性肾衰竭患者的预后具有重要意义。本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂泮托拉唑对慢性肾衰竭患者并发上消化道出血的影响,探讨在慢性肾衰竭中应用质子泵抑制剂泮托拉唑预防的作用。     

尿毒清、海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭患者疗效比较

目前,慢性肾脏病患者已超过总人口的10%[1]。慢性肾衰竭是一组临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,导致体内各类毒素无法排出,产生一系列临床症状。本文对我院采用尿毒清、海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的疗效进行分析比较,现报告如下。     

前列腺素E1脂微球载体制剂对大鼠慢性肾衰竭模型结缔组织生长因子的影响

目的观察前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）对慢性肾衰竭大鼠结缔组织生长因子（CTGF）的影响，探讨该药对慢性肾衰竭的作用机制。方法使用Lipo-PGE1干预5／6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型，8周后检测大鼠尿蛋白、肾功能、残肾病理改变，测定组织内CTGF的表达，观察Lipo-PGE1对上述指标的影响。结果与5／6肾切除组比较，Lipo-PGE1治疗组大鼠尿蛋白下降，肾功能明显改善，残肾组织肾小球硬化指数及肾小管-间质病变减轻，肾组织内结缔组织生长因子表达减少。结论Lipo-PGE1可能通过减少肾脏CTGF的表达起到对慢性肾衰竭肾脏的保护作用。     

稳肾汤合中药灌肠、足浴治疗慢性肾衰竭50例临床观察

慢性肾衰竭（CRF）是发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,是一个连续发展的慢性过程,在此过程中,肾实质逐渐遭到严重破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭-[1]。2003年2月-2013年12月,笔者采用稳肾汤加中药灌肠治疗慢性肾衰竭（CRF）50例,并与药用炭片治疗的CRF 50例作为对照,结果收效满意,改善了患者的生活质量,延缓了CRF进入终末期肾衰竭的时间。     

虫草肾茶方对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的改善作用

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。近期研究表明，CRF不但是机体针对肾功能进行性衰竭所产生的一系列复杂的细胞、生化反应，而且还是一个以细胞因子驱动的、以促氧化过程为特征的全身性的慢性炎症状态。临床上往往没有明显症状，有学者称其为慢性肾衰竭的“微炎症反应”。本文通过虫草肾茶方的临床研究，     

慢性肾衰竭的中医研究概况

慢性肾衰竭（ CRF）是各种慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。古代文献中无“慢性肾衰竭”这一病名，根据其肾衰竭时出现少尿、无尿、水肿、恶心、呕吐等临床表现可将其归属于中医“水肿”，“关格”，“癃闭”，“虚劳”等病证范畴。根据朱文锋、王永炎等全国有关专家编制的国家标准《中医临床诊疗术语》[1]，现在统一将西医“慢性肾衰竭”这一疾病，中医命名为“慢性肾衰”。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目前，慢性肾小球肾炎在我国仍然是慢性肾衰竭最常见的病因，而慢性肾衰竭的治疗已经成为巨大的社会家庭负担。如何延缓慢性肾衰竭进展，是临床医生面临的难题。目前，临床常用饮食治疗、血管紧张素抑制剂等有一定的疗效。海昆肾喜胶囊（治疗）是海带中提取的褐藻多糖硫酸脂，具有抗凝、降血脂等药理活性，本文拟观察该药对慢性肾衰竭的疗效及安全性。     

前列地尔联合中草药治疗慢性肾衰竭的疗效观察

近两年来，我院试用前列地尔联合中草药制剂治疗慢性肾衰竭患者，取得较好的疗效，现报道如下。 资料与方法 1一般资料我院近两年来收治的符合早、中期慢性肾衰竭患者162例，男93例，女69例，年龄24岁～65岁，平均40．2岁；其中氮质血症107例，肾衰竭55例；其发病原因慢性肾球。     

慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析

目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度（BMD）值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1～4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1～4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期（氮质血症期）、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异（P＞0.05）.慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.     

慢性肾衰竭并发缺血性肝炎2例报告

慢性肾衰竭是由于多种慢性肾脏疾患发展到晚期，肾实质损害引起慢性肾功能严重损害，体内氮质及其他代谢产物大量潴留，不能维持体内水、电解质、酸碱平衡，而引起各种临床症状，是一危重综合征。慢性肾衰竭的终末期即尿毒症期往往需要行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析，或行肾移植治疗。在慢性肾衰竭的进展过程中，     

慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗

慢性肾衰竭和高血压是一对互为因果的病理生理现象，二者常相伴而存在，相互影响而加重。慢性肾衰竭合并的高血压，夜间血压生理性下降趋势丧失。尽管单纯的高血压病所引起的肾小动脉硬化症是否能作为导致终末期肾衰竭的原发病因，仍有不同看法，但大家公认的是，高血压能够加速慢性肾脏疾病肾功能恶化的速度，是导致残肾功能恶化的独立危险因素，而控制高血压能够有效地延缓残肾功能的恶化，高血压也是导致肾衰竭患者心、脑血管疾病发病率和病死率显著高于同年龄非肾衰竭患者的主要罪魁祸首，脑卒中、心衰、心肌梗死、心脏猝死等导致的死亡占终末期肾衰竭患者死亡原因的50％以上。因此，怎样能很好地控制慢性患者的高血压是肾脏病工作者共同关心的临床问题。本文在复习最新文献的基础上．结合临床工作，就慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗综述如下。     

调理脾胃治疗慢性肾衰竭的机理及应用

各种慢性肾脏病肾小球滤过率一旦降至正常的 2 5 %左右 ,肾功能损害便呈进行性发展 ,直至发生终末期肾衰竭。对其慢性进行性病程进行干预治疗 ,是肾脏病临床工作者面临的主要任务。实践证明 ,中医治疗慢性肾衰竭能明显延缓其病程。笔者根据其消化道症状突出 ,认为脾肾虚弱、湿浊潴留是慢性肾衰竭的主要病机 ,调理脾胃是治疗本病的主要治法 ,现讨论如下。　　 1　脾胃虚弱、湿浊潴留是慢性肾衰竭的主要病机1.1　肾病日久 ,病及脾胃　脾胃属土 ,居于中焦 ,胃纳脾运 ,化生精微 ,滋养五脏 ,为后天之本 ;肾主水藏精 ,居于下焦 ,为先天之本。脾肾…     

慢性牙周炎与慢性肾衰竭动物模型中IL-1β的表达

目的：检测和分析白细胞介素-1β（IL-1β）在大鼠慢性牙周炎（CP）和慢性肾衰竭（CRF）模型中的表达。方法：40只SD大鼠随机分为4组,每组10只,正常对照组,慢性牙周炎组,慢性肾衰竭组,牙周炎＋慢性肾衰竭（复合组）,各组接受相应的建模干预处理。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-1β水平,免疫组化法观察各组肾组织中IL-1β的表达程度,检测肾功能及牙周指标。结果：复合组血清IL-1β水平及肾组织中IL-1β的表达较其他组高（P〈0.05,P〈0.01）,慢性肾衰竭组、复合组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）高于对照组、慢性牙周炎组（P〈0.05）。慢性牙周炎组、复合组牙龈附着丧失（AL）高于对照组、慢性肾衰竭组（P〈0.05）。结论：CP与CRF之间可能具有相关性,IL-1β的表达可能与两疾病的发生发展有关。