江苏省部分孕妇血清维生素D水平分析

目的：分析江苏省部分孕期妇女不同季节血清维生素D水平,了解其维生素D营养状况。方法：于2013年1月—2015年12月间在江苏省8个地区不同医院的围产营养门诊采集18 478名健康孕妇的空腹血样,采用液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法测量血清25-羟基维生素D3［25(OH)D3］和25-羟基维生素D2［25(OH)D2］的浓度。25(OH)D2和25(OH)D3总和为25-羟基维生素D［25(OH)D］,以25(OH)D为体内维生素D水平的指标进行统计分析。结果：全部18 478名孕妇的血清25(OH)D浓度平均为(19.2±9.4) ng/mL,维生素D缺乏率［25(OH)D＜20 ng/mL］为59.7%,严重缺乏率［25(OH)D＜12 ng/mL］为24.9%,充足率［25(OH)D＞30 ng/mL］为13.7%。2013、2014、2015年孕妇的平均血清25(OH)D浓度分别为(17.3±8.5)、(18.2±9.0)、(20.5±9.7) ng/mL,其维生素D缺乏率分别为69.4%、63.6%、54.4%。不同年份孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。江苏省苏南、苏中、苏北地区的孕妇血清25(OH)D浓度平均分别为(19.2±9.5)、(19.6±9.0)、(18.4±8.7) ng/mL,维生素D缺乏率分别为60.0%、57.9%、62.8%,不同地区间孕妇25(OH)D水平的差异具有统计学意义(P＜0.01)。孕妇血清25(OH)D浓度与年龄呈正相关(r=0.8,P＜0.01)。孕妇维生素D的水平与检测血清25(OH)D浓度的季节有关,夏秋季高于春冬季,其血清25(OH)D浓度依次为 (22.7±9.2)、 (22.2±9.3)、 (15.3±7.3)、 (12.3±6.4) ng/mL。结论：孕妇维生素D缺乏率高,应加强对孕妇维生素D水平的监测,及时指导维生素D缺乏的孕妇合理补充维生素D。     

支气管扩张患者维生素D缺乏与黏液纤毛清除功能的关系

目的 探讨维生素D与支气管扩张患者黏液纤毛清除功能之间的关系.方法 选取支气管扩张患者127例,分别进行血清25-羟维生素D[25(OH)D]测定,根据血清25(OH)D的水平将患者分为3组:维生素D缺乏组[25(OH)D≤20 ng/mL],维生素D不足组[25(OH)D:20.1~30 ng/mL],维生素D充足组[25(OH)D:30.1~100 ng/mL].3组分别进行糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能.结果 40.9%的支气管扩张患者存在维生素D缺乏,37.0%的患者存在维生素D不足,仅有22.0%的患者维生素D充足;维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组3组的糖精渡越时间分别为(1123.5±25.3)、(866.3±28.6)、(694.5±25.6)s,差异有统计学意义(P<0.01),维生素D缺乏组最长;维生素D与糖精渡越时间之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01).结论 支气管扩张患者通常存在维生素D缺乏,维生素D缺乏患者的黏液纤毛清除功能明显下降,维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关.     

新诊断的1型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与锌转运8自身抗体的相关性研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3)]水平与新诊断的1型糖尿病(T1DM)锌转运8自身抗体(ZnT8A)的关系?方法:选取初发的T1DM患者32例,100例健康者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标?血清25(OH)D3水平?ZnT8A抗体的检测;分析血清25(OH)D3水平与ZnT8A抗体滴度的关系?结果:①与正常对照组的血清25(OH)D3水平[(69.4 ± 9.2)nmol/L]比较,T1DM组的血清25(OH)D3水平[(36.8 ± 6.1)nmol/L]显著降低(P < 0.01);在维生素D缺乏人群中,T1DM的患病风险增加(OR = 3.16,95%CI:3.02~3.31);②根据25(OH)D3水平由高到低分为3组,结果发现空腹及餐后C肽水平逐渐降低(P < 0.05);与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组Zn8TA阳性率升高(P < 0.05);③ZnT8A阳性率与25(OH)D3水平负相关(r = -1.036,P < 0.05)?结论:①T1DM患者血清25(OH)D3水平较低,维生素D缺乏的人群T1DM的患病风险增高;②血清25(OH)D3水平可能影响ZnT8A阳性率?     

2型糖尿病住院患者维生素D与甲状腺功能及临床指标的关系分析

目的探讨2型糖尿病住院患者维生素D与甲状腺功能及相关临床指标的关系。方法选取132例2型糖尿病住院患者,根据血25羟维生素D[25(OH)D]水平分为维生素D正常组(≥30 ng/mL)13例、不足组(20～30 ng/mL)41例、缺乏组(10～20 ng/mL)59例及严重缺乏组(10 ng/mL)19例。分析25(OH)D与临床指标及甲状腺功能的关系。结果维生素D严重缺乏组的FPG、HbA1c及TSH水平均明显高于正常组,线性回归分析结果显示TSH、FPG、HbA1c、HOMA-IR与血清25(OH)D呈独立负相关(P0.05)。结论 HbA1c、TSH可能是2型糖尿病住院病人血清25(OH)D缺乏的重要危险因素。     

初诊2型糖尿病病人血清维生素D浓度与甲状腺功能及临床指标的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标的关系。方法选择北京市垂杨柳医院内分泌科2015年5月至2016年10月的初诊2型糖尿病病人239例,根据血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]值分为:≥30 ng/mL为正常组、20 ng/mL≤25(OH)D<30 ng/mL为不足组、10 ng/mL≤25(OH)D<20 ng/mL为缺乏组、<10 ng/mL为严重缺乏组,比较血清25(OH)D与临床指标及甲状腺功能的关系。结果初诊2型糖尿病病人血清维生素D缺乏的患病率为56.9%,随着血清25(OH)D下降,年龄、糖化血红蛋白(glycosylate hemoglobin,HbA1c)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)逐渐增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示血钙(calcium,Ca)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)与血清25(OH)D呈独立正相关(P<0.05);性别、年龄、吸烟、HbA1c、TSH与血清25(OH)D呈独立负相关(P<0.05)。结论女性、年龄、吸烟、HbA1c、TSH是初诊2型糖尿病病人血清25(OH)D缺乏的独立危险因素。     

血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病相关性分析

目的 分析妊娠糖尿病(GDM)患者维生素D水平,探讨维生素D与GDM胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系.方法 入选2013年7月至2014年1月在贵阳市第二人民医院进行常规产检的妊娠24～28周单胎孕妇,GDM 30例,血糖正常者30例作为对照,比较两组稳态模式胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素敏感指数(ISOGTT)、稳态模式胰岛β细胞功能指数(HOME-β)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平以及一般临床指标,采用多元逐步回归分析评价25(OH)D与血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标相关性.结果 GDM组血清25(OH)D水平低于对照组[(20.33±5.26)vs(23.74±7.24)ng/mL(P＜0.05)];空腹血糖升高的妊娠妇女25(OH)D水平低于空腹血糖正常者[(17.88±6.96)vs(23.02±6.71) ng/mL(P＜0.05)];多元逐步回归分析显示,空腹血糖与25(OH)D独立相关(β=-0.283,P＜0.05),ISOGTT与25(OH)D独立相关(β=0.245,P＜0.05).结论 GDM患者体内25(OH)D水平较对照组低,25(OH)D水平和空腹血糖相关,25(OH)D缺乏可能通过降低胰岛素敏感性影响糖代谢.     

重庆市永川区3～6岁留守儿童25-羟维生素D水平及其与维生素D受体基因FOK Ⅰ位点多态性的相关性研究

目的 了解重庆市永川区乡镇3～6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKⅠ位点多态性与25-羟维生素D[25-(OH) D]的相关性.方法 2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3～6岁留守儿童进行健康体检,以非留守儿童作为对照,采用液相色谱串联质谱法进行血清25-(OH)D水平检测,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FOKⅠ位点基因型检测.结果 ①285例3～6岁留守儿童血清25-(OH)D平均水平为(19.566±5.185) ng/mL,维生素D充足占2.81％;不足组占41.40％;缺乏占52.98％;严重缺乏占2.81％.留守儿童组血清25-(OH)D较之非留守儿童组低,但两组比较无显著差异.其中3岁组25-(OH)D平均水平最高,各年龄组维生素D水平比较差异有统计学意义(P ＜0.001).②ff基因型的维生素D水平较其余2种基因型低,但3种基因型的维生素D水平差异无显著统计学意义(P＞0.05).采用协方差分析校正年龄对维生素D水平的影响后,各基因型维生素D水平相比较差异仍无显著统计学意义(P＞0.05).结论 重庆市永川区留守儿童25-(OH)D水平严重低下,需采取措施提高维生素D水平,VDR受体基因FOK Ⅰ位点多态性可能与25-(OH)D水平无关.     

2型糖尿病周围神经病变患者血清维生素D水平变化及意义

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)者血清25羟维生素D3水平变化及意义,为DPN的早期防治探索新的诊疗思路。方法 选择2016年4月至2019年2月在我院住院的214例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,通过临床回顾性观察研究,根据DPN诊疗指南分为DPN组(109例)和无DPN (NDPN)组(105例)。收集相关病例数据,ELISA法测定血清[25(OH)D3]水平,检测空腹血糖(FPG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、C-反应蛋白(CRP)、血脂和尿酸(UA)等生化指标。25(OH)D3与各指标分别作Pearson相关分析,目前多推荐血清25羟维生素D320 ng/mL为维生素D缺乏;两组患者按此标准分为维生素D缺乏组及非维生素D缺乏组,比较两组间DPN的发病率。并行多元线性逐步回归分析,观察DPN的独立危险因素。结果 NDPN组血清25羟维生素D3水平(36.47±11.01)ng/mL显著高于DPN者(26.64±7.41)ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。T2DM者血清25羟维生素D3水平与空腹C肽呈正相关,与FPG、CRP呈负相关,相关系数分别为r=0.104,P0.05;r=-0.049,P0.05,r=-0.621,P0.01。多元线性逐步回归分析示,血清25羟维生素D3、CRP是DPN发生的独立影响因素(β=-0.093,P0.01,β=0.354,P0.05)。血清25羟维生素D3缺乏组的T2DM者发生DPN的风险是非缺乏组患者的1.54倍(OR=1.54)。结论 血清25羟维生素D3水平降低可能增加DPN的发病风险,且糖尿病者血清25羟维生素D3参与糖脂代谢及炎症反应,可能促进了DPN的发生。监测血清25羟维生素D3水平有利于提前诊治DPN。     

25(OH)D水平与高血压的相关性研究

目的:探讨扎兰屯市受检人群的25(OH)维生素D[25(OH)D]水平及与高血压病之间的相关性.方法:选取2017年7月至2019年7月就诊于我院的高血压患者和体检者446例(其中男243例,女203例),按照是否患有高血压分为高血压组(246人)和非高血压组(200人).收集研究对象的一般资料,并且检测25(OH)D水平.结果:高血压组25(OH)D[(8.43±6.48)ng/mL]低于正常对照组[(14.15±11.69)ng/mL](P<0.05),且该地区女性人群血清25(OH)D低于该地区男性水平(P<0.05);多元logistic回归分析发现,25(OH)D缺乏是高血压患病的独立危险因素(OR=3.601,95％CI:1.053-12.652)(P<0.05).结论:扎兰屯市受检人群普遍存在25(OH)D缺乏且女性缺乏较男性严重;25(OH)D水平与高血压之间存在相关性,是高血压的独立危险因素.     

反复呼吸道感染患儿血清维生素D水平变化及其与骨密度的关系

目的 检测反复呼吸道感染患儿血清维生素D[25(OH)D]水平,并探讨其与骨密度的关系.方法 选择2014年1月至2016年1月期间我院儿科诊治的90例反复呼吸道感染患儿为研究对象,并选择健康儿童90例纳入对照组,检测并比较两组受检者的血清25(OH)D及骨密度水平;将反复呼吸道感染患儿根据维生素D水平分为维生素D缺乏或不足、维生素D充足两组,比较其骨密度情况.结果 反复呼吸道感染患儿血清25(OH)D水平为(28.05±13.37)ng/mL,骨密度正常率为52.22%,明显低于对照组的(36.24±16.65)ng/mL和88.89%,差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D缺乏或不足组反复呼吸道感染患儿其骨密度正常的比例为43.08%,明显低于维生素D充足组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿普遍存在维生素D缺乏及骨密度降低,且其骨密度降低与维生素D缺乏密切相关.     

2型糖尿病病人血清维生素D含量与甲状腺功能相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清维生素D与甲状腺功能及临床指标间的相关性。方法选择T2DM病人151例,根据血清25羟维生素D[25（OH）D]含量分为≥ 30 ng/mL正常组,20~ < 30 ng/mL不足组,10~ < 20 ng/mL缺乏组, < 10 ng/mL严重缺乏组,比较血清25（OH）D含量与各临床指标以及甲状腺功能之间的关系。结果在T2DM人群中血清维生素D不足比例为89.40%,4组病人血清25（OH）D含量与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。logistic回归分析显示,T2DM病人血清25（OH）D含量与TSH呈负相关关系（P < 0.05）。结论T2DM病人体内血清维生素D缺乏和TSH之间呈负相关,对于T2DM病人应考虑及时补充维生素D,并注意监测其甲状腺功能水平。     

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法收集2013年4月～2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D_3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D_3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D_3缺乏(20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D_3不足(20 ng/mLD_330 ng/mL)1722例,占29.13%;维生素D_3正常(30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D_3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P0.05)。结论贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。     

血清25羟维生素D的测定与糖尿病颈动脉粥样硬化的研究

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素 D[25（OH）D]水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取2型糖尿病患者123名（DM组）其中男74名,女49名。采用化学发光法测定两组受试者血清25（OH）D 水平,用彩色多普勒超声评估颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH） D 不同水平将患者分为三组,即维生素 D 缺乏组：25（OH）D ＜20n g／ml（n ＝43）;维生素 D 不足组：20 ng／ml ≤25（OH）D ＜30 ng／ml（n ＝68）;维生素D 充足组：25（OH）D ≥30 ng／ml（n ＝12）。分别检查各组空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。分析各组间各指标的差异及血清25羟维生素 D 与颈动脉粥样硬化的关系。结果：三组患者颈动脉内膜中层厚度差异有统计学意义（P ＜0．05）,TG 为颈动脉粥样硬化的独立危险因素,25（OH）D 为颈动脉粥样硬化的独立保护因素,颈动脉内膜中层厚度与25（OH）D 呈显著负相关（P ＜0．05）,与 TG 和 HDL －C 呈显著正相关（P 均＜0．05）。结论：25（OH）D 为 T2DM患者颈动脉粥样硬化的独立保护因素。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响

目的:探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息对血清维生素D的影响。方法:选择重症喘息患儿190例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各95例,对照组选择常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,治疗观察时间为7 d。结果:观察组总有效率为97.9%,明显高于对照组的88.4%（P<0.01）;观察组的喘息、肺部啰音消失时间与住院时间分别为（3.14±0.34）d、（4.63±0.45）d和（9.39±3.22）d,均明显短于对照组的（4.22±0.45）d、（7.82±0.56）d和（11.45±2.95）d（P<0.01）;治疗后,2组患儿血清维生素25（OH）D含量分别为（53.24±9.45）ng/mL和（45.39±10.22）ng/mL,均明显高于治疗前的（28.24±9.33）ng/mL和（28.11±8.97）ng/mL（P<0.01）,且观察组的上升幅度高于对照组（P<0.01）。结论:抗生素降阶梯治疗小儿重症喘息能提高血清维生素25（OH）D含量,提高总体治疗效果,促进患儿的康复。     

2型糖尿病患者颈动脉IMT与血清25(OH)D水平的相关性研究

目的 探讨葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清25OH总维生素D [25(OH)D]浓度的关系,为糖尿病及其大血管并发症的防治提供新的思路.方法 选取2014年9月至2015年9月在我院就诊的葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者各28例,分别设为糖耐量减低组和2型糖尿病组,另选取同期在我院进行健康体检者28例,设为正常对照组.检测各组受检者的IMT和25(OH)D水平,应用Spearman统计分析IMT和25(OH)D水平的相关性.结果 正常对照组、糖耐量减低组、2型糖尿病组患者IMT依次升高[(0.87±0.15) mm vs (0.96 ± 0.18) mm vs (1.13 ± 0.30) mm]、25(OH)D水平依次降低[(18.03 ± 7.35)μg/L vs (15.34 ± 6.84)μg/L vs (12.53 ± 5.38)μg/L],组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,IMT和25(OH)D水平呈负相关(r=-0.40,P<0.05).结论 葡萄糖耐量减低和2型糖尿病患者存在不同程度的颈动脉IMT增厚、血清25(OH)D水平降低,血清25(OH)D水平降低与颈动脉IMT增厚密切相关.     

年龄、性别及季节与西安市0～12岁儿童维生素D状态的相关性研究

目的 分析年龄、性别及季节对西安市0~12岁儿童维生素D状态的影响,为本地区防治儿童维生素D缺乏提供科学依据.方法 采用化学发光法检测1333例0~12岁西安市健康儿童血清25-(O H)D水平,并进行统计学分析.结果 0~12岁儿童血清25-(O H)D总体水平为(31.69 ± 17.07)ng/mL.1333例儿童中,血清25-(O H)D 充足618例(46.36%)、缺乏444例(33.31%)、不足组256例(19.20%).不同年龄组血清25-(O H)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05).婴儿组血清25-(O H)D水平为(38.17 ± 18.40)ng/mL,学龄组为(24.02 ± 13.21)ng/mL,随着年龄增长,血清25-(O H)D水平降低.学龄组男童血清25-(O H)D水平低于女童(P<0.05).春、夏季血清25-(O H)D水平均高于冬季(P<0.05).冬季维生素D缺乏及不足率均高于其他3组(P<0.05).结论 西安市3~12岁儿童普遍存在维生素D缺乏或不足,应加强该年龄段儿童户外活动;必要时给予维生素D制剂干预.     

上海地区妊娠妇女孕早中期维生素D参考范围的横断面调查

目的 分析上海地区妊娠早、中期妇女血清25-羟基维生素D［25-hydroxyl vitamin D,25(OH)D］值,为建立上海地区妊娠早、中期妇女25(OH)D参考值范围提供参考。方法 收集2015年至2017年在上海西南部及东北部的复旦大学附属妇产科医院黄浦、杨浦两个院区20 657例妊娠<28周的初诊建卡孕妇作为研究对象,取同期245例未妊娠的体检女性为正常对照组,采用化学发光法检测入组孕妇外周血25(OH)D浓度水平。参考非妊娠期女性维生素D营养状态诊断标准描述妊娠早中期25(OH)D营养状况分布:血清25(OH)D 浓度<12 ng/mL为严重缺乏,［12～20) ng/mL为缺乏,［20～30) ng/mL为不足,≥30 ng/mL为正常。结果 妊娠早、中期孕妇与正常对照组25(OH)D检测值差异有统计学意义［(18.3±6.0) ng/mL或(19.3±7.0) ng/mL vs.(22.7±9.2)ng/mL,P<0.01］。妊娠早、中期25(OH)D的5th检测值均为9.8 ng/mL,而95th检测值分别是29.0 ng/mL及31.9 ng/mL。正常对照组25(OH)D严重缺乏占4.9%,缺乏占33.1%,不足占46.5%,正常占15.5%;孕早、中期25(OH)D缺乏和严重缺乏分别占14.1%和45.9%,不足占33.4%,正常的仅占6.6%,分布有显著差异(P<0.05)。妊娠期25(OH)D水平随年龄增加逐渐升高。夏秋季孕妇25(OH)D水平高于春冬季(P <0.05)。孕期体重与血清25(OH)D水平差异无统计学意义。结论 妊娠期与非妊娠期女性25(OH)D水平及分布均存在差异。建议建立妊娠期女性25(OH)D参考值范围。     

Relationship of serum vitamin D levels with diabetic microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus

Background:Vitamin D deficiency has been reported to be associated with diabetic microvascular complications, but previous studies have only focused on the relationship between vitamin D and specific complications. Therefore, we aimed to explore the relationship between vitamin D level and diabetic microvascular complications in general, including diabetic retinopathy (DR), diabetic nephropathy (DN), and diabetic peripheral neuropathy (DPN).Methods:This was a cross-sectional study of 815 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Clinical information and laboratory results were collected from the medical records. The relationship between vitamin D and the three diabetic microvascular complications was investigated.Results:The serum 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D) level of patients with DPN and/or DN was significantly lower than that of T2DM patients without any microvascular complications (P < 0.01). Univariate analysis showed that the 25 (OH) D level was related to DPN and DN, but not DR. After adjustment, the 25 (OH) D level was confirmed to be an independent protective factor for DPN (odds ratio [OR]: 0.968, P = 0.004]) and DN (OR: 0.962, P = 0.006). The prevalence of DPN and DN increased significantly as the serum 25 (OH) D levels decreased. Furthermore, patients with both DPN and DN had the lowest concentration of serum 25 (OH) D (P < 0.001), and the prevalence of macroalbuminuria increased more abruptly than that of microalbuminuria across the 25 (OH) D tertiles. Among the patients with vitamin D insufficiency, those with DPN presented more comorbid macroalbuminuria than those without DPN (15.32% vs. 4.91%; P = 0.001).Conclusions:Vitamin D deficiency is independently associated with higher risk of DPN and DN, but not DR, in T2DM patients. Further, it may be a potential predictor for both the occurrence and severity of DPN and DN.     

肺癌患者血浆白细胞介素10与25-羟基维生素D检测的临床意义

目的：探讨肺癌患者白细胞介素10（IL-10）与25-羟基维生素D检测的临床价值。方法：收集本院2012年3月-2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组。分析25-羟维生素D与IL-10在各组间的差异及其相关性。结果：肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为（24.5±6.8）ng/m L,低于健康对照组的（35.1±8.7）ng/m L;肺癌患者血浆IL-10浓度为1 031 ng/L[（805~1 243）ng/L],高于健康对照组的445 ng/L[（320~580）ng/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。肺腺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度与肺鳞状细胞癌患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;肺腺癌患者血浆IL-10浓度为1 255 ng/L[（1 050~1 440）ng/L],高于肺鳞状细胞癌患者的840 ng/L[（530~1 010）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。肺癌患者血浆IL-10与25-羟基维生素D不存在相关性（r=-0.011,P〉0.05）。结论：肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与IL-10浓度检测对治疗和预后监测具有一定临床价值。