玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变的疗效

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果。 方法将就诊的84例PDR患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例42眼。观察组行玻璃体腔注射康柏西普联合PPV手术治疗,对照组患者仅行PPV手术治疗。对比两组PDR患者治疗前、PPV术后1个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压的变化情况和PPV术后1个月玻璃体出血情况。 结果PPV术后1个月观察组患者BCVA优于对照组(P＜0.05),CMT低于对照组(P＜0.05)；而两组术前术后眼压的差异无显著性(P＞0.05),PPV术后1个月观察组玻璃体积血发生率低于对照组(P＜0.05)。 结论玻璃体腔注射康柏西普联合PPV手术可有效改善PDR患者的视力,减少黄斑区水肿,减少手术后并发症。     

康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床效果

目的研究康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。方法选取2018年3月至2019年2月方城县人民医院收治的PDR患者80例,按照治疗方案分为单一组(40例)与联合组(40例)。单一组采取25G微创玻璃体切除术治疗,联合组采取康柏西普+25G微创玻璃体切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数及术后最佳矫正视力(BCVA)。结果联合组手术时间短于单一组,术中出血眼数、术中电凝数、硅油填充数、医源性视网膜损伤数少于单一组(均P<0.05);联合组术后BCVA较单一组高(P<0.05)。结论康柏西普玻璃体腔注射联合25G微创玻璃体切除术治疗PDR患者能改善患者视力,缩短手术时间。     

玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 采用回顾性非随机临床对照研究收集2014年6月至2016年6月淮安市第二人民医院收治的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者76例85眼,依据术前是否行康柏西普玻璃体腔注射将患者分为联合药物治疗组和单纯手术治疗组.联合药物治疗组41眼在玻璃体切除术前5~7 d行康柏西普玻璃体腔注药0.5 mg/0.05 mL;单纯手术治疗组44眼单纯行玻璃体切除手术.对比观察两组患者手术时间、医源性裂孔、术中出血、电凝止血、填充物类型、术后玻璃体再出血以及术后6个月时的最佳矫正视力等情况.结果 联合药物治疗组的平均手术用时、医源性裂孔发生率、术中出血、应用电凝止血频率、术中硅油填充率、术后玻璃体再出血发生率及术后最佳矫正视力分别为(70.55±23.08)min、12.20%、19.51%、17.07%、34.15%、4.88%、(0.374±0.211),单纯手术治疗组分别为(99.57±28.86)min、50.0%、65.91%、43.18%、65.91%、18.18%、(0.263±0.171),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割手术治疗增生型糖尿病视网膜病变,能缩短手术时间,减少手术中电凝及医源性视网膜裂孔的发生率,降低硅油填充率以及手术后玻璃体再积血发生率,最终提高患眼视力.     

康柏西普辅助玻璃体切割手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变伴玻璃体积血的临床效果

目的：探讨康柏西普辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)伴玻璃体积血(VH)的临床效果。方法：对2020年5月～2021年12月高州市人民医院收治的102例(102眼)PDR伴VH患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者治疗意愿，将其分为观察组(51例51眼)和对照组(51例51眼),对照组接受PPV治疗，观察组于PPV术毕时给予玻璃体腔注射康柏西普治疗，两组术后均予以3个月随访，比较两组最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、VH复发情况及并发症。结果：与治疗前比较，两组治疗后3个月的BCVA明显提高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月的BCVA明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组视网膜激光光凝评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月VH复发评分低于对照组，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中电凝止血、医源性裂孔、填充硅油、术后玻璃体再出血及术后一过性眼压升高的眼数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：康柏西普辅助PPV术可有效降低PDR患者术...     

康柏西普辅助23G微创玻切术治疗增生型糖尿病视网膜病变的效果观察

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的治疗效果。方法：将92例PDR患者的92只眼作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组选择23G微创玻切术,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组患者治疗前后视力指标、眼表功能及术后并发症。结果：治疗后,观察组最佳矫正视力(BCVA)相关值及黄斑中心区厚度(CMT)均小于对照组,眼表疾病指数量表(OSDI)评分低于对照组,泪膜破裂时间(TBUT)长于对照组,泪液分泌检测(SIT)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：玻璃体腔注射康柏西普辅助23G微创玻切术治疗PDR效果确切,可有效提高视力指标与眼表功能。     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗视网膜血管瘤引起的 视网膜脱离的疗效观察

目的 回顾性分析视网膜毛细血管瘤(RCH)引起的视网膜脱离患者行单纯玻璃体切割手术或玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割手术的治疗效果。 方法 采用23 G玻璃体切割术和激光凝固和(或)冷冻疗法治疗15例(15眼)由RCH引起的视网膜脱离患者,其中6例(6眼)玻璃体腔内注射康柏西普7 d后行玻璃体切割术(注射组),9例(9眼)单纯行玻璃体切割术(未注射组)。记录手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、荧光素血管造影(FFA)结果以及全身情况,并进行比较分析。 结果 未注射组中,7眼视网膜平复、肿瘤消退,1眼出现新的RCH,1眼复发视网膜脱离。注射组中,5眼术后视网膜平复、肿瘤消退,1眼复发视网膜脱离。 结论 23 G玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普,对RCH引起的严重的出血性视网膜脱离有较好的疗效,可明显减少手术时间及术中出血,减少手术次数。根据FFA的结果行激光光凝和(或)冷冻治疗是治疗成功的重要因素。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床效果。方法:收集2014.1~2014.9我院确诊为糖尿病视网膜病变Ⅳ期有少量玻璃体积血光凝困难患者,共12例12只眼。先行玻璃体腔注射康柏西普,再于注射1 w后开始行全视网膜光凝,若合并黄斑水肿联合黄斑格栅样光凝。光凝于1月内完成,术后随访2年。结果:注射康柏西普后,12例患者玻璃体积血吸收,1月内均能完成全视网膜光凝,4例患者联合黄斑格栅样光凝,10例患者术后3月随访时视力有不同程度提高。中长期随访中,4例患者因反复玻璃体出血及增殖加重联合玻璃体切割手术治疗,2例患者因新生血管增生补充光凝,6例患者随访期内病情稳定。结论:玻璃体腔注射康柏西普能促进玻璃体出血吸收,减轻视网膜水肿,使部分光凝困难患者完成光凝,提高视力。中长期随访中,部分患者仍有反复出血及增殖加重,需补充激光或联合手术。     

康柏西普眼用注射液治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)继发黄斑水肿的临床效果及安全性.方法:回顾性观察我院2016-05/2017-02间收治的RVO继发黄斑水肿的患者8例8眼,3月内给予3次玻璃体腔内注射康柏西普0.05mL(0.5mg),比较治疗前后患者的视力变化情况 ,眼底荧光造影(FFA)及眼底出血吸收情况.结果:所选患者玻璃体内注射康柏西普在1周,1、2、3月后平均视力均有不同程度的提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3月检查FFA 显示视网膜渗漏明显减轻,眼底出血明显吸收.结论:玻璃体腔内注射抗VEGF 药物康柏西普治疗RVO继发的黄斑水肿疗效肯定,但远期疗效及注射药物的频率尚需进一步观察与探讨.     

玻璃体切除术联合康柏西普治疗增殖型糖尿病 视网膜病变合并黄斑水肿的临床疗效观察

目的 探讨玻璃体切除术（PPV）联合康柏西普治疗增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）合并黄斑 水肿（ME）的临床疗效。方法 选取2014 年10 月-2016 年6 月河北省眼科医院收治的PDR 合并ME 患者 60 例（60 只患眼）。随机分为实验组和对照组,各30 例（30 只患眼）,对照组采用PPV 治疗,实验组在术前 玻璃体腔注射康柏西普后再行PPV 治疗,比较两组手术时间,检测并比较LogMAR 视力及黄斑中心视网膜 厚度（CRT）变化。结果 实验组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义（t =5.693,P =0.000）;术后及 末次随访两组LogMAR 视力与术前比较,差异有统计学意义（F =14.574 和13.147,P =0.002 和0.004）,术后 及末次随访均较术前提高,且实验组高于对照组;术后及末次随访两组CRT 与术前比较,差异有统计学意义 （F =13.622 和12.551,P =0.004 和0.007）,均较术前变小,且实验组小于对照组;术后及末次随访两组VEGF 水平与术前比较,差异有统计学意义（F =14.237 和11.981,P =0.002 和0.006）,均较术前降低,且实验组低 于对照组。结论 PPV 联合康柏西普治疗PDR 合并ME 手术时间短,阻止新血管再生,改善患者视力,降低 CRT,疗效显著。     

23G微创玻切联合康柏西普眼内注射在增殖性糖尿病视网膜病变治疗中的应用

目的 观察术前应用康柏西普眼内注射对23G玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效的影响。方法 回顾性病例对照研究。观察增殖性糖尿病视网膜病变手术患者共46人50只眼,药物注射辅助组22例,术前3~7天给予玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.5 mg(0.05 ml);单纯手术对照组28例,常规行23G玻璃体切割术。对比两组术后最佳矫正视力log MAR BCVA、手术时间、医源性裂孔发生率、电凝使用次数、术中及术后出血发生率情况。结果 随访两组术后12 m平均log MAR BCVA分别为(0.75±0.22)和(1.14±0.50)(P<0.05);注药组平均手术时间为(74.27±16.82)min,而对照组为(98.56±13.74)min(P<0.05);医源性裂孔在注药组中有2例,占9.09%,而对照组中有6例,占21.43%(P<0.05);在注药组术中有4例使用电凝,占18.18%,对照组为16例,占57.14%(P<0.05);注药组有1例出现术中出血,占4.55%,对照组为11例,占39.29%(P<0.05);注药组有1例出现术后复发玻璃体积血,占4.55%,对照组为5例,占17.86%(P<0.05)。结论 在应用23G微创玻切治疗增殖性糖尿病视网膜病变术前玻璃体腔注射康柏西普可以显著提高术后视力,缩短手术时间,减少医源性裂孔和术中术后出血的发生率,降低手术难度及减少并发症的发生。     

贝伐单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的:探讨玻璃体切割术前玻璃体腔注射贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)治疗糖尿病视网膜病变的临床应用价值。方法:选取我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者20例(20眼)分A,B两组,每组10例(10眼)。A组直接行玻璃体切割手术,B组于玻璃体切割术前玻璃体腔注射0.05 ml/1.25 mg Avastin。记录两组病例严重程度评分(complexity score,CS)评估其严重性。两组病例的平均CS为5.5,且两组的CS相近。记录两组患者手术时间及手术中的情况。结果:A组的手术时间为104 min,B组为72 min;术中发生严重出血需眼内电凝止血的病例A组6例,B组1例。B组病例在玻璃体腔注射Avastin后没有出现严重并发症。术后6个月B组病例视力有不同程度的提高,A组视力提高不明显,且B组病例10例均保持视网膜平伏,A组则是8例保持视网膜平伏,2例发生视网膜脱离。结论:在玻璃体切割术前玻璃体腔注射Avastin可以使新生血管消退,减少术中出血,易化手术过程,缩短手术时间,并且术后没有明显的并发症。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的探讨增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）合并白内障患者的玻璃体手术中，同期行白内障超声乳化摘除和后房型人工晶状体植入术的临床效果。方法回顾性分析合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变患者36例（46只眼）实施玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入手术，其中气体填充15只眼，硅油填充5只眼；观察术后视力改善程度及术中术后并发症。结果术后随访3-24个月，平均6个月。术后33只眼（74％）视力有不同程度的改善，不变7只眼，下降6只眼；术后视力低下者多伴有明显的糖尿病黄斑水肿、硬性渗出或缺血。术后并发症包括虹膜后粘连17只眼（35％），视网膜脱离3只眼（7％）。晶体后囊混浊12只眼（26％），角膜上皮延期愈合12只眼（26％），玻璃体出血14只眼（30％）。结论玻璃体切割联合晶状体超声乳化人工晶体植入术治疗合并不同程度白内障的增生性糖尿病视网膜病变是安全有效的．可使大多数患者视力改善，避免玻切术后并发白内障再次手术：糖尿病黄斑病变是影响术后视力提高的主要原因。     

增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后玻璃体再积血的影响因素及预后分析

目的 研究增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者玻璃体切除术（PPV）后玻璃体再积血（PVH）的影响因素及预后分析。方法 回顾性分析2019年2月—2022年2月南通大学附属医院收治的156例PDR患者的临床资料。患者均行PPV手术，根据术后6个月是否发生PVH分为PVH组与非PVH组。比较两组患者临床特征，采用多因素一般Logistic回归模型分析PVH的影响因素，并对预后进行比较。结果 PDR患者PPV术后6个月内PVH发生率为13.46%（21/156）。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、眼部激光治疗史、合并虹膜新生血管、收缩压、舒张压、视力、视野灰度值、黄斑厚度、PPV时间、术中激光光凝点数、术中填充物比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；PVH组PDRⅥ期比例、合并增生视网膜牵引、糖化血红蛋白（HbAlc）、术后眼压均高于非PVH组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析，结果显示：PDR分期［O^R=4.591（95% CI：1.997，10.550）］、合并增生视网膜牵引［O^R=3.736（95% CI：1.626，8.586）］、HbAlc ［O^R=4.293（95% CI：1.868，9.867）］、术后眼压［O^R=3.666（95% CI：1.595，8.425）］均为PDR患者PPV术后发生PVH的危险因素（P <0.05）。非PVH组预后优于PVH组（P <0.05）。结论 PDR患者PPV术后发生PVH的影响因素包括PDR分期、合并增生视网膜牵引、HbAlc、术后眼压，且PVH的发生会影响预后视力的改变。     

视网膜內界膜剥离治疗糖尿病黄斑水肿的研究

目的:观察视网膜內界膜(ILM)剥离对糖尿病黄斑水肿的疗效,视力和黄斑中心凹厚度的变化以及对眼压的影响。探讨曲安奈德(TA)在玻璃体切割及ILM剥离术中的作用。方法:选取糖尿病视网膜病变(IV,V期)引起的黄斑水肿患者60例(60眼)。分成观察组和对照组各30眼。观察组行玻璃体切割手术,术中应用TA标记残留玻璃体后皮质、机化膜及ILM,剥离后极部ILM;对照组行单纯玻璃体切割手术,术中应用TA标记玻璃体后皮质及机化膜。观察:2组术前视力与术后(4个月)视力的变化以及2组之间视力的变化;2组术前、术后2周内、术后4个月眼压的变化,以及2组之间眼压的对照;术后4个月黄斑中心凹OCT值与术前对照及两组之间黄斑中心凹OCT值对照。结果:(1)视力:观察组术后4个月时视力与术前对照P0.01,具有统计学意义;对照组术后视力与术前对照P0.05具有统计学意义;观察组30眼中有25眼(84.6%)视力有提高,对照组30眼中有17眼(56.7%)有提高,2组之间对照P0.05具有统计学意义。(2)黄斑中心凹OCT值:观察组术后4个月黄斑中心凹OCT值与术前对照P0.01具有统计学意义;对照组术后黄斑中心凹OCT值与术前对照P0.01具有统计学意义;观察组30眼中黄斑水肿消退28眼,有效率92.3%,对照组30眼中有20眼明显消退,有效率66.7%,2组之间对照P0.05,具有统计学意义。(3)眼压:观察组术后14天内眼压与术前眼相对照P0.05,具有统计学意义,术后4个月时眼压P0.05,无统计学意义;对照组,术后14天内眼压与术前对照P0.05,具有统计学意义,术后4个月眼压P0.05,无统计学意义;术后14天内,观察组有8例眼压超过21mmHg,对照组有7例眼压超过21mmHg,2组之间对照,P0.05无统计学意义。结论:单纯玻璃体切割手术对黄斑水肿有效,ILM剥离能明显提高手术疗效;TA的标记作用使玻璃体切割及ILM剥离更加安全确切。     

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

目的　探讨玻璃体切除 ( parsplanavitrectomy ,PPV)联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离 (retinaldetach ment ,RD)的方法、疗效及并发症。方法　 41例 41眼复杂性RD ,行三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术联合硅油填充。术中 9眼行裂孔边缘光凝 ,直视下冷疑者 11眼 ,2例晶体切除。结果　术后出院视力均优于术前 ,视网膜全部复位 3 7眼 ,下方局限性脱离 2眼 ,失败 2眼。结论　PPV联合硅油填充治疗复杂性RD有较好的疗效 ,提高了复明率     

23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效分析

目的 分析23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效。方法 115例视网膜脱离患者分别接受23-G微创玻璃体切割术（A组,52例52眼）和20-G玻璃体切割术（B组,63例63眼）。记录手术时间和术中并发症的发生情况,术后随访6~15个月,观察术后视网膜复位、视力（logMAR视力)及并发症的发生等情况,对相关记录指标进行统计学分析比较。结果 A组和B组的手术时间分别为（67±18）min和（70±19）min,组间比较差异无统计学意义（P>005）;术中主要并发症为医源性裂孔,A组为2眼,B组为3眼。术后末次随访结果显示：A组视网膜复位49眼（复位率942%）,logMAR视力提高0.337±0.046;B组视网膜复位59眼（复位率93.7%）,logMAR视力提高0.367±0.052;两组间视网膜复位率和视力提高幅度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 23-G与20-G玻璃体切割术对视网膜脱离的临床疗效相近,23-G微创玻璃体切割术适用于各种视网膜脱离患者的治疗。     

传统20G与微创23G玻璃体切割术治疗视网膜脱离的早期疗效

目的：比较23G微创玻璃体切除术和20G传统玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期（术后3 d）临床疗效。方法采用临床病例对照研究,对2012年10月至2014年10月就诊的38例（38只眼）孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术,其中行23G玻璃体切割术20例（20只眼）为23G组,行20G玻璃体切割术18例（18只眼）为20G组,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后观察眼压、最佳矫正视力、是否发生二次网脱及眼内炎等并发症。将最佳矫正视力转化为最小视角对数（ logMAR）视力进行统计分析。结果23G组和20G组的手术时间差异有统计学意义（P ＜0.05）。术中主要并发症为医源性裂孔,其中23G组为1眼,20G组为1眼,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后第1天眼压差异有统计学意义（P ＜0.05）,术后第2、3天两组患者眼压差异无统计学意义（P ＞0.05）。23G组术后3 d平均 logMAR视力逐步提高,3个时间点分别为2.56±0.56、1.98±0.55、1.71±0.38,术后第2、3天视力与术前相比差异有统计学意义（P均＜0.05）,20G组术后3 d平均 logMAR视力也逐步提高,3个时间点分别为2.65±0.76、2.03±0.51、1.92±0.46,术后第2、3天两组之间视力差异有统计学意义（P ＜0.05）,与术前比较,两组视力分别在术后第2、3天明显提高,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,术后第3天23G组视网膜均成功复位,20G组视网膜有1例未成功复位,两组均无眼内炎情况的发生,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。结论23G与20G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期临床疗效相近,但在术后早期视力方面,23G玻璃体切除术显示出更好的优越性。     

玻璃体切割联合术治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的: 探讨玻璃体切割联合手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期的临床效果.方法: 对41例(48眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗.结果: 术后41只眼视力均有不同程度提高,占85.41%,4只眼视力术后无变化,占8.33%,3只眼术后视力较术前视力略下降,占6.25%.随访时间为1～24个月,手术并发症少.结论:闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期患者,疗效良好.