中药治疗原发性骨质疏松症的研究进展(一)

原发性骨质疏松症（ＰＲＩＭＡＲＹ　ＯＳＴＥＯＰＯＲＯＳＥＳ简称ＰＯＰ）,是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征（松质骨小梁变细,断裂,数量减少,皮质骨多孔、变薄）,致使骨的脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨病［１］。随着社会的日趋老龄化,骨质疏松症已列为三大老年性疾病之一。目前国内外对ＰＯＰ,均非常重视,其基础研究已经深入到分子生物学和基因水平。治疗ＰＯＰ的药物亦可分为骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化促进剂等三类,诸如雌激素、氟化物、二膦酸盐、钙制剂、活性维生素Ｄ等［２］,但人们发现长期使用…     

原发性骨质疏松症的预防和治疗

骨质疏松症是以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病,可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症分为绝经后骨质疏松症（I型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。     

原发性骨质疏松症诊治指南（讨论稿）

1 概述 骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病（世界卫生组织定义）。2001年NIH提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨髂系统疾病，骨强度反应了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，没有明确的病因。     

老年性重度骨质疏松症的治疗

老年性骨质疏松症（OP）又叫退行性骨质疏松。是生物衰老在骨骼方面的一种特殊表现，是属于原发性骨质疏松症Ⅱ型。它是随着年龄不断增长，骨矿成分和骨基质的比例减小，骨质变薄，骨小梁数量减小，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身性代谢障碍退行性疾病。随着老年社会的到来，老年性骨质疏松症的发病率越高。患者常有全身骨痛并易发生骨折。我院2001年4月-2004年4月开展老年性重度骨质疏松症治疗84例报告如下：     

老年性白内障患者脂质过氧化反应的研究

目的 探讨脂质过氧化反应与老年性白内障的发病关系,方法,本文测定了老年性白内障患者晶状体３９例ＭＤＡ含量ＳＯＤ活力;４８例血浆ＭＤ含量,红细胞ＳＯＤ活力,并以１２例正常人对照,结果：老年性白内障患者晶状体内ＭＤＡ含量高于对照组（Ｐ〈０．０５ＳＯＤ活力显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）,眼内脂质过氧化损伤明显增强,血浆ＭＤＡ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。红细胞ＳＯＤ活力显著低于对照组（Ｐ〈０．０１     

胫骨超声速率与两种骨密度测定方法的比较

目的研究国际新近发展的胫骨超声速率（ＳＯＳ）与双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）及单光子吸收法（ＳＰＡ）测定的骨密度（ＢＭＤ）的相关性。方法对２１３名年龄２２－８３岁（平均５４．３±１５．２岁）的女性健康志愿者及５６例年龄５３－８３岁（平均６７．９±７．４岁）的原发性骨质疏松症椎体骨折患者进行胫骨ＳＯＳ及ＤＥＸＡ、ＳＰＡ骨密度测定。结果２１３名健康志愿者的胫骨ＳＯＳ值与ＤＥＸＡ测定的４个部位ＢＭＤ值和ＳＰＡ测定的２个部位的ＢＭＤ值呈显著的正相关〔Ｐ＜０．００１）;选取１０４名年龄、绝经年限及体重指数与骨折组,相匹配的健康志愿者（平均年龄６６．９±６．１岁）作为对照组,与椎体骨折组进行比较两组之间的胫骨ＳＯＳ值有显著差别（Ｐ＜０．０１）。结论胫骨ＳＯＳ与ＤＥＸＡ及ＳＰＡ测定的６个部位的ＢＭＤ值有非常显著的正相关;胫骨ＳＯＳ在椎体骨祈组与对照组之间有显著差别。     

骨关节炎与骨质疏松症关系的研究

该文报告了９６例骨关节炎（ＯＡ）与１０６例健康者骨密度（ＢＭＤ）测定结果，发现ＯＡ患者中骨质疏松症（ＯＰ）发生率明显于健康者（Ｐ〈０．０５），同性别ＯＡ组老年期ＯＰ发生率显著高于老年前期（Ｐ〈０．０１）；颈椎病，腰椎病患者年龄与ＢＭＤ呈负相关（Ｐ〈０．０５），膝关节炎患者与ＢＭＤ无相关关系，本文建议除对ＯＡ对症治疗外，应注意因人而异地对ＯＰ同时进行治疗，对ＯＡ的康复将有裨益。     

老年性白内障患者血清过氧化脂质和载脂蛋白AI,B水平的变化

对２９例老年性白内障患者和３３例健康人血清过氧化脂质（ＬＰＯ）和载脂蛋白ＡＩ，Ｂ（ＡｐｏＡＩ，Ｂ）水平的测定结果表明，老年性白内障患者血清ＬＰＯ和ＡｐｏＢ水平明显高于健康人（Ｐ〈０．００１），ＡｐｏＡＩ水平与健康相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５），ＡｐｏＡＩ／ＡｐｏＢ比值显著低于健康人（Ｐ〈０．００１）。     

雌激素与绝经后骨质疏松症

雌激素与绝经后骨质疏松症刘建新综述舒家振＊审校（附属医院妇产科，２５６６０３＊同济医科大学）随着世界范围内人口老龄化的发展，骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ｏｐ）作为一种老年性退行性骨病日益引起人们广泛的重视。Ｒｉｇｇｓ［１］１９８７年报道，美...     

骨碱性磷酸酶同工酶在骨质疏松诊断中的应用

为了解骨碱性磷酸同工酶（ＢＡＰ）与老年性骨质疏松症的关系，我们用单光子骨密度仪测定骨密度，诊断了老年性骨质疏松症７５例，并检测了２４０例健康老年人，现报告如下。１材料和方法１．１仪器和试剂：骨密度仪ＳＲ２００由北京地矿研究所生产，美国Ｍｏｎａｒｃｈ２...     

老年性骨量减少与骨质疏松症证候特点的分析比较

本课题拟通过初步观察老年性骨量减少和骨质疏松症（OP）的证候特征并比较其异同点,探讨老年性骨量减少至OP的证候演变规律,寻找可引起骨量减少进而引起骨质疏松和骨折的危险证候,为老年性OP的早期干预治疗提供证候学方面的依据。     

老年性脑梗塞,脑动脉硬化症和非胰岛素依赖性糖尿病患者血清超氧化…

本应用亚硝酸盐法测定了老年性脑梗塞４２例、脑动脉硬化症６１例和非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３３例血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）并与健康老年人（对照组）对照比较，结果显示：在脑梗塞疾病组中，锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）和铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）均有非常显的差异（Ｐ〉０．００１），总超氧化物歧化酶（ＴＳＯＤ）无差异（Ｐ〉０．０５）；在脑动脉硬化症组中，ＴＳＯＤ无差异（Ｐ〉０．１）     

IL—6与骨质疏松症关系的初步探讨

为探讨ＩＬ－６在骨质疏松症发病中的作用,随机选择绝经后妇女６６例,根据ＢＭＤ分为绝经后骨质疏松组（ＯＰ组）,绝经后非骨质疏松组（ＮＯＰ组）及２７例绝经前健康妇女对照组９,采用ＩＬ－６酶标法、放免法检测血清中ＩＬ－６以及雌激素（Ｅ２）水平变化,结果显示：绝经后妇女ＩＬ－６水平显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）,而雌激素骨度密（ＢＭＤ）和雌激素（Ｐ〈０．０１）;ＯＰ组与ＮＯＰ组亦存在显著差异（Ｐ〈０．０５     

胫骨超声速率对绝经后椎体骨折危险性的评价

目的观察胫骨超声速率（ＳＯＳ）对绝经后椎体骨折危险性的预测价值。方法选择１９３名绝经后妇女,年龄（５４．４±７．３）岁,绝经年限（１６．０±７．８）ａ,所有受试者均进行ＳＯＳ,腰椎Ｌ２～４,股骨颈（Ｎｅｃｋ）,Ｗａｒｄｓ三角和大转子（Ｔｒｏｃｈ）部位的双能ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）和前臂远端１／３和１／１０的ＳＰＡ骨密度（ＢＭＤ）检查,同时均进行胸腰椎侧位Ｘ线相检查。结果受试者中有５４例至少１个椎体骨折,其余１３９例未发现椎体骨折。ＳＯＳ分别为（３６５１．９±１８８．３）和（３７３１．３±１４０．８）ｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。骨折组的ＢＭＤ也均低于非骨折组。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：对椎体骨折危险性的ｏｄｄｓ值ＳＯＳ为１．８６（Ｐ＜０．０１）,低于ＤＥＸＡ的ＢＭＤ（２．２５～３．２８,Ｐ＜０．００１）,而与经ＳＰＡ的ＢＭＤ（１．５０～１．９６）相似。结论绝经后妇女中椎体骨折者的ＳＯＳ较非骨折者有显著降低,胫骨ＳＯＳ对绝经后妇女椎体骨折具有预测作用,ＳＯＳ每降低一个标准差,椎体骨折的危险性增加８６％。     

定量超声对妇女绝经前后骨密度的测定

目的 用定量超声（ＱＵＳ）测量胫骨超声速度（ＳＯＳ），诊断骨质疏松症（ＯＰ）。方法：采用Ｓｏｕ８ｎｄｓｃａｎ２０００超声仪测定２８例绝经前正常女性（对照组），４０例绝经女性。结果 对照组ＳＯＳ显著高于绝经组，ＯＰ检出率两组间有极显著性差异（Ｐ〈０．０１），对照组为７％，绝经组为３７．５％，结论 超声测量骨密度简便易行，安全有效，可用它监测妇女绝经后骨密度的变化情况。     

骨质疏松治疗进展

骨质疏松症（osteoporosis OP）是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，易发生骨折。骨质疏松症可分为原发性和继发性两类，其中原发性骨质疏松症占骨质疏松症的90％。它又可分为2种亚型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型又称绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症可继发于其他疾病或由药物引起。     

去势雌性大鼠骨组织超微结构的动态变化

骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｓｏｓｉ,ＯＰ）是以骨量降低、骨组织结构异常、骨脆性增加,最终导致骨折危险性增加为特征的常见病。以往认为,骨力学性能主要由骨的矿物质含量决定的;但近来研究表明,骨力学强度不仅与骨量有关,而且与１　基础医学院解剖学教研室骨结...     

老年性脑梗塞、脑动脉硬化症和非胰岛素依赖性糖尿病患者血清超氧化物歧化酶的临床实验研究

本文应用亚硝酸盐法测定了老年性脑梗塞４２例、脑动脉硬化症６１例和非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３３例血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）并与健康老年人（对照组）对照比较，结果显示：在脑梗塞疾病组中，锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ）和铜锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）均有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１），总超氧化物歧化酶（ＴＳＯＤ）无差异（Ｐ＞０．０５）；在脑动脉硬化症组中，ＴＳＯＤ无差异（Ｐ＞０．１），而ＭｎＳＯＤ增高，ＣｕＺｎＳＯＤ降低，与对照组比较均有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１）；在ＮＩＤＤＭ组中，ＴＳＯＤ降低，ＭｎＳＯＤ增高，ＣｕＺｎＳＯＤ降低，与对照组比较均有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１）。     

DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折

骨质疏松症是骨量丢失，骨微细结构被破坏的全身性疾病。包括绝经性骨质疏松症，老年性骨质疏松症，特发和继发性骨质疏松症，以老年性骨质疏松症多见。骨质疏松的结局是骨折，尤其多见于股骨粗隆部骨折。由于骨强度与骨质量的降低，使内固定治疗增加许多困难。现行的髓内髓外固定治疗．均有成功的病例报道。我院2000年3月-2006年12月对24例骨质疏松性股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗，报告如下。     

成骨生长肽促进大鼠骨量增加的作用

探讨成骨生长肽（ＯＧＰ）对骨量增加的作用。方法采用低钙饲料饲养成为骨质疏松模型的５０只ＳＤ大鼠,随机分为５组,每组１０只,分别皮下隔日注射,Ａ组（低剂量ＯＧＰ）、Ｂ组（高剂量ＯＧＰ）、Ｃ组（人降钙素）、Ｄ组（鲑鱼降钙素）和Ｅ组（生理盐水）对照,共１２周。测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、骨钙素（ＢＧＰ）、骨密度（ＢＭＤ）,扫描电镜和透射电镜观察。结果ＯＧＰ治疗组碱性磷酸酶、骨钙素和骨密度明显增高（Ｐ＜０．０１）,扫描电镜观察到Ａ、Ｂ组骨小梁粗大、完整、间隙小,表面光滑,对照组骨小梁变细、断裂,空隙大。透射电镜观察到Ａ、Ｂ组成骨相骨细胞较多,Ｅ组退变相骨细胞较多。结论ＯＧＰ能刺激成骨细胞的活性,能提高骨量,有可能成为治疗骨质疏松症的有效药物