肝性脑病综合治疗进展

肝性脑病（HE）是由严重的肝脏功能失调或障碍所引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重程度差异很大。HE病因大部分是由各型肝硬化引起,也包括由治疗门静脉高压的外科门体分流手术后引起。     

肝性脑病的治疗和预防

肝性脑病是在肝脏功能严重障碍和(或)门体分流的病理生理基础上发生的中枢神经系统功能失调.只有积极有效地预防和治疗导致肝性脑病的原发病,才能有效地减少肝性脑病的发生.     

运用“治未病”思想预防肝硬化并发肝性脑病

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是肝硬化严重的并发症之一，系严重的肝功能失调或障碍所致，是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，是肝硬化患者最常见的死亡原因。肝性脑病出现后，1年存活率为42％，3年存活率为23％。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE）是指由于严重肝功能障碍和（或）门体分流，内源性或外源性毒性代谢产物未经肝脏转化清除而在体内蓄积导致的以全身代谢紊乱为基础的中枢神经系统（cen—tralnervoussystem，CNS）功能失调综合征^[1]，以脑水肿和星形胶质细胞改变为主要病理特征。     

第九讲门体性肝性脑病的治疗进展

肝性脑病（Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＥ）是严重肝病引起的,以代射紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。近年提出,亚临床性肝性脑病的概念（Ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅ...     

肝性脑病研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy HE)是肝脏功能严重障碍和(或)门体分流所致的中枢神经系统功能失调的一种综合征.目前将此临床综合征分为3种类型.     

肝性脑病的研究进展

肝性脑病(hpatic encephalopathy,HE),是指发生于肝脏功能严重障碍或失调(dysfunction)且排除其他已知脑病的神经心理异常综合征,HE的广义概念既包括了肝脏异常类型也包括了慢性肝病患者神经异常表现的特征及其持续时间.     

肝性脑病的临床思维和诊治流程

肝性脑病（HE）是由肝功能严重失调或障碍引起的、以代谢紊乱为主要特征、且排除其他已知脑病的中枢神经系统失调综合征。轻微型肝性脑病（MHE）则指某些肝病患者缺乏临床常规手段可检测的大脑功能失调，但具有可计量的智力和脑诱发电位异常，属于HE的0期。1998年，第11届世界胃肠病大会工作小组建议将HE分为A型（急性肝功能衰竭相关型，不包括慢性肝病伴发的急性HE）、B型（门体分流相关的HE，无肝实质损伤）和C型[与肝硬化、门静脉高压和（或）门体分流相关的HE]。     

肝性脑病发病机制的新进展

一、肝性脑病的概念及最新分型经典的观点认为 ,肝性脑病 (ｈｅｐａｔｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＥ)是由严重肝病引起的 ,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 ,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷 ,严重程度差异很大。根据学术界长期以来对肝脏的功能、组织解剖和与相关脏器的关系以及肝性脑病的研究 ,晚近有学者将肝性脑病的病因基础由“严重肝病”修正为“严重的肝脏功能失调或障碍 (ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ)” ,包括急性肝功能衰竭、不伴有内在肝病但有严重门体分流 ,以及慢性肝病/肝硬化等 3种主要类型 ,并对应于相应的临床表现。 2 0 0 1年有关肝性脑病的国际会议采纳了这种分型 ,提出了肝性脑病的最新共识 ,将此临床综合征分为Ａ、Ｂ和Ｃ 3种类型 ,实际也恰好取了分别代表“急性(Ａｃｕｔｅ)”、“分流 (Ｂｙｐａｓｓ)”和“肝硬化 (Ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ)”的英文首字母以便记忆。Ａ型肝性脑病 ,即急性肝衰竭相关的肝性脑病(ＡＬＦＡ ＨＥ) ,可替代原用来代表一种急性ＨＥ的“暴发性肝衰竭 (ＦＨＦ)”的术语 ,因为ＦＨＦ实际的意义远不仅指急性ＨＥ。采用ＡＬＦＡ ＨＥ能够避免将“急性肝衰竭伴...     

大黄对肝性脑病多靶点的治疗作用

肝性脑病（HE）是肝硬化晚期常见并发症，它是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础，以意识障碍、行为失常及昏迷为主要表现的中枢神经系统功能失调的综合征。治疗较为复杂，死亡率高。     

肝性脑病的治仿

肝性脑病是严重的肝脏疾患引起的以意识改变和昏迷为主的中枢神经系统功能失调,临床上常称其为     

肝性脑病的预后因素

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）系严重的肝功能失调或障碍所致，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。传统观点将HE分为门一体脑病、急性脑病和慢性脑病三型。1998年维也纳第11届世界胃肠病大会（World Congress of Gastroenterology，WCOG）成立工作小组（Working Party）进行研究总结，最终达成共识，将HE分为三种主要类型：A型为与急性肝功能衰竭相关的脑病（Acute）；B型为与门脉系统旁路相关而无固有肝病的脑病（Bypass）；C型为与肝硬化和门脉高压或门脉分流相关的脑病（Cirrhosis）。     

肝性脑病的概念、类型和临床分期

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝脏功能严重障碍和(或)门体分流所引致,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的一种综合征.临床上以神经精神症状为主,表现为行为异常,意识障碍,昏迷,可有扑翼样震颤和病理神经反射,诊断前需排除其他脑病和中枢神经系统失调综合征.过去本症又称肝性昏迷(hepatic coma),此名容易引起误解,造成非昏迷期的病例漏诊,故已被弃用.近年把轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)即没有可识别的大脑失常临床表现及相关的症状和体征,只有通过精细的智力测试和/或神经电生理检测才有异常发现的肝性脑病也归人本症.     

炎性反应对肝性脑病的影响

肝性脑病是严重肝功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以神经精神症状(如性格改变、行为异常等)为主要表现[1].肝性脑病分为3型:A型,肝性脑病伴急性肝功能衰竭.B型,肝性脑病伴门静脉-体循环旁路,无明确的肝细胞疾病.C型,肝性脑病伴肝硬化和门静脉高压和(或)门静脉-体循环分流(以下简称门-体分流),其中C型肝性脑病又可分为发作型肝性脑病、持续型肝性脑病和轻微型肝性脑病3个亚型.     

门冬氨酸鸟氨酸在肝硬化合并肝性脑病中的应用观察

肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,以意识障碍、行为失常、昏迷为主要表现.我科自2002年以来在综合疗法基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病24例,效果满意.     

微生态制剂治疗肝性脑病的研究进展

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝功能严重失调或障碍、以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征。多在肝硬化、暴发性肝衰竭、门体分流手术、原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染基础上发病。肝性脑病的发病机制迄今尚未完全清楚,多数人认为是多种因素综合作用的结果,但高血氨所致肠     

1例晚期血吸虫病早期肝性脑病患者的抢救及护理体会

肝性脑病系指严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合征。临床上以意识障碍和昏迷为主的一系列精神神经症状。患者,男,43岁,晚期血吸虫病肝硬化腹水、巨脾,曾多次治疗,本次因大量腹水于1995年4月19日再次入院。     

肝性脑病的诊疗研究进展

肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）是严重的肝功能失调或障碍引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调的综合征。HE是肝病患者常见的并发症和死亡原因，现将其诊疗研究进展综述如下。     

肝硬化合并慢性肝性脑病的治疗

肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的严重并发症之一,表现为程度不同的中枢神经系统失调。肝硬化患者合并肝性脑病的治疗策略主要是去除诱因、针对发病机制的治疗、改善肝脏功能、预防肝性脑病的复发。患者的健康教育对于避免肝性脑病的诱发因素具有十分重要的作用。乳果糖灌肠、利福昔明,L 鸟氨酸 L 门冬氨酸静脉滴注、支链氨基酸以及肝移植等是治疗肝硬化肝性脑病的有效措施。临床上需要根据肝性脑病的不同分期、发生的诱因、疾病的严重程度等因素采取综合治疗的措施。     

急性肝功能衰竭的诊断及治疗——急性肝功能衰竭的诊治原则

急性肝功能衰竭（acute liver faihtre,ALF）是肝脏合成及代谢功能急性损伤后所致,是以肝性脑病、凝血机制障碍和其他肝功能衰竭为主要表现的一种严重临床综合征。ALF预后不良,病死率高,早期诊断、及早采取综合治疗措施可有效改善患者预后。