人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折高龄患者

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折高龄患者广东省顺德市顺峰山中西医结合医院骨三科（５２８３３３）邹伟民由于老年患者骨基质减少，骨脆性增加，特别是高龄老人及妇女，易发生骨质疏松，均易发生骨折，其中以股骨颈骨折最为多见。此类骨折愈合慢且差，致残率高，加上高龄...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折可行性和治疗效果.方法 对36例80岁以上股骨颈骨折患者采用后外侧切口入路,双极人工股骨头置换术,采用llarris髋关节功能评价进行功能评价.结果 优10例,良19例,可6例,差1例,优良率80.6%.结论 双极人工股骨头置换治疗股骨颈骨折效果满意,可早期下床锻炼,减少并发症,提高生活质量.     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 通过对６６例７０岁以上老年人股骨颈骨折临床分析,探讨其手术可行性、术式选择。方法 回顾分析患者的术前并存症、术前准备、术式选择、麻醉方式、术中情况、术后处理及随诊情况。结果 本组无术中死亡病例,平均住院２８天,平均随访２６个月。良好率６３．６％。结论 ７０岁以上老人股骨颈骨折行双极股骨头置换术治疗是可行的。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例，应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换，并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短，创伤小，手术风险小，术后患者可早期活动，中短期效果良好，生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的：探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在采取手术及保守治疗的老年股骨颈骨折患者中选取63例,应用骨水泥技术实施双极人工股骨头置换,并对该63例患者进行回顾性分析。结果：双极人工股骨头置换手术时间短,创伤小,手术风险小,术后患者可早期活动,中短期效果良好,生活质量明显提高。结论：双极人工股骨头置换术对于老年股骨颈骨折患者仍然具有重要的临床意义。     

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法自2006年3月-2010年3月,我们对34例老年股骨颈骨折采用双极人工股骨头置换对其进行了手术治疗。所有患者术前均对其全身情况及患髋骨质情况进行评价。其中,骨质较好者使用生物型人工假体置换28例,骨质疏松者使用骨水泥型人工假体置换6例。结果 34例患者皆获得了随访,随访时间6～48个月,平均23个月。对术后情况进行Harris评分,优良率为92.5%。结论使用双极人工股骨头置换对老年股骨颈骨折进行手术治疗,具有损伤小、术程短、安全可靠的特点,能够获得非常好的疗效。     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:分析老年股骨颈骨折的有效治疗方法.方法:2004年1月--2011年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折19例.采用骨水泥型假体13例,生物型假体6例.从后外侧入路15例和外侧小切口入路4例进行双极股骨头置换术,手术时间平均(75±25) min,术中出血平均(250±50)mL.结果:有17例获随访(12～30)个月,无感染及假体松动病例,早期无脱位.结论:人工双极头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术创伤小、并发症少、患者较易耐受、可早期活动、降低死亡率、功能恢复快等优点,是一种治疗老年股骨颈骨折有效的方法.     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

对 6 0例 6 5岁以上的老年人股骨颈骨折行双极人工股骨头置换术治疗。结果术后 3周均能扶双拐行走。 4 8例获随访 ,随访时间 1～ 8年 ,满意率 93.75 %。 2 6例随诊X片 ,髋臼完好 19例 ,髋臼外缘骨质增生 4例 ,无人工股骨头中心脱位 ,假体下沉 >2mm 1例 ,假体透光区域 >2mm 2例。表明双极人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法 ,可促使老年人早期活动 ,提高生活质量     

骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折的治疗效果。方法选取2009年4月至2013年5月湖北医药学院附属东风医院收治的高龄股骨颈骨折患者116例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。观察组予以骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术;对照组患者予以非骨水泥型双极人工股骨头进行股骨头置换术。对两组手术时间、术中失血量、住院时间以及术后并发症等方面进行比较,并通过Harris评分对两组患者术后进行定期功能评价。结果两组在平均手术时间、失血量以及平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为3.4%(2/58),对照组为15.5%(9/58),观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前、半年后、1年后Harris评分均呈上升趋势,观察组较对照组上升速度更快[观察组:(52±5)分、(86±7)分、(88±4)分;对照组:(51±6)分、(83±8)分、(84±5)分],两组组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较非骨水泥型双极人工骨头置换术,骨水泥型双极人工股骨头置换手术治疗高龄股骨颈骨折患者具有更为显著的疗效,可在临床推广使用。     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析1999年3月至2007年7月应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间为75min,术中平均出血量为200mL。16例患者均获随访,随访时间l5～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准：优12例,良2例,可1例,差1例。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法。     

人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用及临床价值

目的探讨人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用价值及优越性。方法将52例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予人工股骨头置换术治疗,对照组给予空心钉内固定治疗,观察2组患者手术情况、并发症情况及术后恢复情况。结果观察组患者下床负重时间明显低于对照组（P〈0.01）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后1个月髋关节功能评分高于对照组（P〈0.05）。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有下床活动时间早、术后并发症少、术后髋关节功能恢复快等优点,是一种较佳的手术方案。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的效果观察

目的：观察并比较全髋关节置换术（THA）与人工股骨头置换术（HA）治疗老年移位性股骨颈骨折的综合效果。方法：选取2010年7月至2012年10月本院收治的84例老年移位性股骨颈骨折患者为研究对象,将84例患者根据随机分配的方法分为A组（THA组）42例和B组（HA组）42例,然后将两组患者中不同Garden分型者的d＇Aubigne-postel评分、术后不同时间的疼痛评分及手术前后的生活质量评分进行比较。结果：A组患者中不同Garden分型者的d＇Aubigne-postel评分均好于B组,术后不同时间的疼痛评分均低于B组,生活质量评分高于B组,P均〈0.05,两组术后评估指标均有显著性差异。结论：THA术在老年移位性股骨颈骨折患者中的综合效果好于HA术,且对患者术后生存质量的改善作用也更为明显。     

极半髋股骨柄两种固定方式的近期疗效比较

目的评价应用骨水泥和非骨水泥双极半髋关节置换术治疗老年股骨颈移位骨折的近期疗效。方法 2003年5月-2009年9月,应用骨水泥和非骨水泥双极半髋关节置换术治疗股骨颈移位骨折患者55例,其中骨水泥组28例,非骨水泥组27例。两组病例的随访期为12～48个月。结果两组平均手术时间及术中出血分别为：骨水泥组,78.6min,380.5ml;非骨水泥组,62.3min,268.0ml,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组Harris髋关节功能评分及假体柄松动率分别为：骨水泥组,78.4,7.1%;非骨水泥组,81.4,3.7%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于老年股骨颈移位骨折,在手术时间和术中失血方面,应用非骨水泥半髋关节置换术具有一定的优势。从近期疗效来看,术后髋关节功能和股骨柄松动率没有差别。     

半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果探讨

目的：探讨针对60岁以上老年人发生的股骨颈骨折行以半髋关节置换术的临床疗效。方法在该院自2012年1月—2014年8月收治的股骨颈骨折患者中随机抽取80例老年病患,分为人数相等的两组,分别行以半髋关节置换术与全髋关节置换术,并对比手术疗效与术后恢复情况。结果半髋关节治疗组拥有更好的临床效果,髋臼的外展角与前倾角情况都要优于全髋关节参照组,术后并发症较少发生,总有效率100%,而全髋的总有效率为77.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与全髋关节治疗术相比,半髋关节置换术具有更为显著的治疗效果,推荐临床广泛应用。     

全髋关节与双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的疗效比较

目的:评价全髋关节假体置换与人工双极股骨头假体置换治疗高龄患者股骨颈骨折的中期疗效和术式选择。方法:从2003年7月～2008年10月住院治疗的7O岁以上股骨颈骨折患者实行髋关节置换共64例64髋。按照手术方式分为人工全髋关节置换组26例和人工双极股骨头置换组38例。全部病例平均随访36个月,从手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应、关节功能、Harris评分等方面进行比较和随访,进行回顾性分析。结果:①2组患者平均住院时间与下床行走时间相比较差异无显著性意义(P>0.05)。②手术时间与术中出血量的比较:全髋关节置换组平均手术时间110.2±24.3分钟,人工双极股骨头置换组平均手术时间55.8±21.4分钟,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。全髋关节置换组平均术中出血450.0±110.8mL,人工双极股骨头置换组平均术中出血量90±45.4mL,2组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。③随访期间2组患者术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。④随访关节功能Harris评分比较:全髋关节置换组Harris评分平均为85.8±3.6分,人工双极股骨头置换组Harris评分平均为75.7±3.5分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换和人工双极股骨头置换术均是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法。术式的选择取决于患者全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素。     

老年股骨颈骨折治疗的相关研究进展

股骨颈骨折在老年人群极为常见。由于老年患者多伴有严重的基础疾病,骨折后失去行走能力,故长期卧床导致一系列并发症,不仅严重影响了老年人生活质量甚至危及生命。随着骨外科手术的发展,老年人股骨颈骨折手术治疗方法变得多种多样,可分为内固定技术及髋关节人工置换技术两大类。近年来,我国人工关节置换技术不断提高,假体工艺也不断成熟,人工双极头置换术已成为治疗老年股骨颈骨折的一种重要手段,但其术后并发症不容忽视。因此,如何选择安全有效的手术治疗方法及防治手术相关并发症成为临床需要解决的问题,未来需进一步研究。     

后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨后外侧小切口双枢人工股骨头置换术治疗老年股骨璜骨折的疗效.方法 收集2004年1月至2007年12月高龄(平均74.5岁)股骨颈骨折患者80例,男女各40例,采用后外侧小切口双极人工股骨头置换术治疗,出院后随访24个月.观察术后并发症、行x线检查并且进行Harris评分.结果 80例患者,Harris评分发现优64例.良13例,可2例,差1例,优良率达96.25%.结论 后外侧小切口双极人工股骨头置换术是一种理想的治疗者年股骨颈骨折的术式.     

高龄股骨颈骨折行髋关节置换治疗的临床疗效评价

目的:探讨采用髋关节置换治疗高龄老年患者股骨颈骨折的疗效,为此类患者股骨颈骨折的临床治疗提供参考。方法:回顾我院从1995年9月至2003年12月治疗的21例股骨颈骨折高龄患者(>70岁),双极股骨头置换15例,全髋置换6例,全部患者均采用骨水泥固定。结果:21例患者中,死亡6例,随访1年3个月～8年2个月,平均随访5年3个月,无髋关节感染及术后行走引起的脱位。两例双极股骨头置换患者行走时股前区轻度疼痛,一个月后缓解。疼痛发生率为1.4％。结论: 高龄老年患者股骨颈骨折双极股骨头置换术是较好的选择,可减少手术时间和并发症。