老年病人院内感染现况分析及对策

目的 探讨老年病科呼吸病区医院感染现状,并制定控制对策.方法 对60例院内感染患者临床资料进行调查,分析其感染现状,危险因素,病原菌,用药情况及愈后.结果 该病区感染发生率为17.8%,感染部位以呼吸道为主,占68.34%,其次为泌尿道占16.67%,胃肠道占5.00%,皮肤黏膜占3.33%,血液占3.33%.60例患者均患者有各种慢性疾病及含有多种危险因素,培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主分别为革兰阴性菌占55.26%,其次为真菌占有量26.32%,革兰阳性菌仅为18.42%.结论 高龄,抵抗力低下,侵入性操作多,严重的原发心、脑、肺基础疾病及长期使用抗生素、激素均增大了院内感染几率,积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键.     

加强院内各环节管理 控制和预防院内感染

<正>院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一,其特点是起病急,不易控制,常暴发流行,有较高的发病率和死亡率。因此加强对院内各环节的预防,落实各项制度和措施,对降低院内感染的发生至关重要。所以预防和控制院内感染,是医院管理中的一项重要内容,是医疗护理管理的综合体现。1院内感染常见的种类及途径院内感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后     

浅谈如何做好院内感染预防工作

院内感染是指发生在医院内的一切感染,医院感染可危及住院者、医院职工、门诊患者甚至住院患者的探视者和陪护家属。护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,一旦发生医院感染,对患者及其家庭和社会都造成危害,医院感染管理历史证明,在医院感染的预防控制中,护理是主力。如何在工作中有效地预防医院感染的发生,是摆在每个护士面前的课题。     

浅谈院内感染与外科感染的预防控制

院内感染（Nosocomial infection），即为病人在住院期间又罹患原有疾病以外的感染。院内感染可分为交叉感染（外源性感染）和自身感染（内源性感染）两种。医院内外科感染多为交叉感染。外科病人在医院内的感染，称为医院外科感染（Nosocomial surgical infection）。     

护士在工作中如何预防院内感染

院内感染是指发生在医院内的一切感染,如果做不好预防控制工作,医院感染可危及住院患者、医院职工、门诊患者甚至住院患者的探视者和陪护家属。护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行,一旦发生医院感染,不仅延长了患者的住院日,加重其经济负担,而且影响医院的社会效益甚至医疗安全,对患者及其家庭和社会都造成危害。医院感染管理的发展历史证明,在医院感染的预防控制中,护理是主力。     

老年患者医院感染危险因素研究与预防控制

目的了解某院住院的老年患者医院感染的发病率、感染类型及相应的病原菌分布,查找感染的途径及因素,为降低感染率提供管理对策。方法采取前瞻性监测并结合回顾性调查方法,调查对象为某院近3年≥60岁的住院患者1 370例,按照设计表格对新入院患者进行前瞻性调查。出院后再次进行回顾调查。结果感染患者69例,感染率为5.04%;感染例次70例,平均感染例次率5.11%;患者年龄均偏大,原发疾病较多,病情较重,住院时间较长。感染部位以呼吸道感染居首,泌尿道和胃肠道感染次之。真菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是感染的主要病原菌。尿路感染患者中导尿操作者发生比例高,感染患者抗生素使用比较普遍。结论高龄患者基础疾病多,免疫力低下,呼吸道感染高发,是医院感染监测、预防的重点人群。对原发疾病复杂、施行侵入性操作的患者要加强院内感染的预防控制。院内感染是多种因素作用的结果,开展有效监测可明确感染的危险因素,为有效减少感染提供预防策略,最终使院内感染控制在最低水平。     

采血室院内感染的预防与控制

院内感染(医院感染)是指病人在医院内获得的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染,随着社会开放与医疗技术飞速发展,各种与血液传播的疾病与日剧增。采血室是病人血液检验集中的场所,病人与家属较多,疾     

老年患者院内下呼吸道感染的调查及控制

目的探讨老年患者院内下呼吸道感染的发生原因及预防控制对策,降低其发病率。方法对11 245例老年院内下呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果院内下呼吸道感染与住院天数、基础疾病、免疫功能低下、侵入性诊疗操作,抗菌药物的应用不合理等有关。结论医务人员要加强医院感染知识教育,提高医院感染意识,做好预防措施,控制老年患者医院内的下呼吸道感染。     

肿瘤患者医院感染调查及预防对策

目的：探讨肿瘤患者医院内感染情况及临床特点,预防与控制医院感染发生。方法对103473例住院的肿瘤患者进行回顾性分析。结果肿瘤患者医院内感染2045例,平均感染发生率为1.98%;感染部位以下呼吸道为主,为48.56%;病原菌共检出2148株,以G-杆菌为主占65.92%,G+球菌占21.69%,真菌占12.39%。结论肿瘤患者医院内感染发生与年龄、抗菌药的不合理应用、化疗、放疗、侵入性操作、环境质量等因素有关;应加强医院感染管理,减少侵入性操作,规范抗菌药应用,重视早期病原菌检测。     

呼吸重症监护室内院内感染控制的护理管理

呼吸重症监护室为由于诸多病因引起呼吸衰竭患者的集中治疗区域,患者的病情均比较严重,且存在很多侵入性操作,因此发生院内感染的机会明显高于普通病房[1]。随着对院内感染研究的不断深入,院内感染控制已经引起医院领导及广大医务工作者的重视。我院加强了对院内感染的管理,有效地控制了院内感     

肝硬化并发医院感染的危险因素研究

目的探讨肝硬化患者的医院感染状况与危险因素，为有效防治肝硬化医院感染，降低其发生率提供科学依据。方法对肝硬化患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查分析。结果肝硬化并发医院感染者占住院肝硬化患者的35．78％；医院感染组的病死率为15．66％，非感染组为7.38％，两者有显著差异。肝硬化并发医院感染的危险因素包括年龄、病程、住院天数、手术及侵袭性操作以及肝硬化的并发症等；肝硬化医院感染的部位主要为上呼吸道、腹腔、肠道、泌尿道及血液感染。结论肝硬化并发医院感染的发生率高，病死率高；积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防肝硬化医院感染的重要环节。     

一所教学医院医院感染调查分析

目的 :进一步观察某教学医院医院感染 (NosocomialinfectionNI)情况 ,以调整该医院NI防治对策及措施。方法 :对该教学医院的 840例住院病人进行了NI的现况调查及病例 对照研究。结果 :NI总感染率为 8.2 %。NI高危人群是年龄小于 10岁和年龄大于及等于 6 0岁的患者 ;NI高发科室是综合科 ;好发部位为下呼吸道 ;NI病原菌主要为革兰阴性杆菌。药敏试验显示 :NI病原体对抗生素普遍耐药 ,耐药率为 5 0 %～ 10 0 %。另外 ,NI病人的平均住院天数明显高于非感染病人的平均住院天数 (P <0 .0 1)。NI危险因素主要为住院时间长(≥ 4周 )、抗生素应用二联以上、细胞毒药物及免疫抑制剂 (激素 )大量使用。结论 :该医院NI率、NI分布、NI病原学及NI危险因素与国内外报道的相似     

300例死亡病人医院感染的回顾性调查

本次调查结果表明:医院感染的发病率为29.7％。高危病区为血液病科、传染病科、胸外、矫外及胃肠外科。感染最多部位是下呼吸道(35.4％),其次为伤口感染(11.0％)。69.5％的病原菌是革兰氏阴性杆菌,其中78.1％为绿脓杆菌、产气杆菌和大肠杆菌。85株病原菌药敏结果显示耐药率为57.9％。本文对医院感染的危险因素及控制措施作了简要讨论。     

回顾性研究肿瘤患者院内感染的相关因素及防制对策

目的：了解肿瘤患院内感染发病情况，分析发生院内感染的原因，以便加强监测和防制。方法：查阅1999～2002年住院病例17015份，逐份进行回顾性调查分析。结果：4年中总出院人数为17015例，发生院内感染1068例，感染率为6．3％，各感染部位以呼吸道为最高，占50.1％，各月份感染率以6～9月居高，院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关，抗生素的使用率较高，微生物学送检率较低，病原菌主要为条件致病菌，其中G^-杆菌占61．8％，真菌占10．9％。结论：医院布局合理，各项规章制度完善，医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化，加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理，合理使用抗生素等，有利于防制院内感染。     

血液透析患者医院感染调查分析

目的：探讨血液透析患者的医院感染（NI）特点及其预防控制措施。方法：对本院从1998年1月至2000年12月开始血液透析的患者179例进行回顾性调查。结果：医院感染发生率为15．1％，其中呼吸道感染占55．6％，皮肤软组织感染占14．8％，胃肠道及泌尿道感染各占11．1％。医院感染潜在危险因素为患者严重基础疾病如糖尿病、年龄、侵袭性治疗操作、输血和透析时间等因素，其中多次输血是血透患者高丙型肝炎病毒感染的主要原因。医院感染的主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论：血液净化中心应该作为NI监控的重点。加强对血液透析患者医院感染监控管理。     

监护病室院内获得性败血症—常见致病菌株、危险因素及预后分析

目的：确定监护病室院内获得性败血症的发病率,致病菌的种类,对危重病患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。方法：用单因素和多因素统计学方法确定败血症对危重患者预后的影响及诱发败血症的危险因素。结果：败血症在危重患者中有较高的发生率（8．07％）且致病菌以革兰氏阳性球菌为主。病死率亦较高（80．77％）,单因素检验[OR=4.32,95%可信区间（CI）1．58－11．72]及多因素logistic回归分析（OR＝4．97,1.21-20.37)均判定细菌性败血症显著影响危重病患者的病死率,此外,分析亦证实：监护病室血源性感染的发生与患者免疫功能低下,留置大静脉导管,气管切开,低白蛋白血症,感染发生前用过激素等因素密切相关。结论：败血症是监护病室常见并发症且对疾病预后有不利影响,应重视并针对其危险因素加以预防。     

ICU患者医院感染微生物学调查

为了解宣武医院重症监护病房 (ICU)患者医院感染的部位及病原微生物构成情况 ,采用前瞻性调查方法 ,对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月ICU住院患者进行实时监测。 1年中 5个ICU共收治住院患者 1 91 8例 ,发生医院感染 2 67例次 ,医院感染例次率 1 3 .92 %。医院感染率居前 3位的部位依次为下呼吸道 (3 9.70 % )、胃肠道 (2 9.96% )和泌尿道 (1 5 .73 % )。医院感染构成比居前 3位的病原微生物依次为真菌 (3 7.98% )、金黄色葡萄球菌 (2 4.0 5 % )和大肠埃希菌 (1 0 .1 3 % )。提示 :真菌及金黄色葡萄球菌已成为重症监护病房患者医院感染的主要病原微生物。     

189例老年患者医院感染分析及对策

目的:探讨老年住院患者医院感染的危险因素及防治对策.方法:对临床2003年1月至2005年12月共189例≥60岁老年医院感染病例进行回顾性调查分析.结果:老年患者院内感染发生率占同期医院感染的41.2%,感染部位以呼吸系统感染为主占42.13%,其次为泌尿系感染和胃肠道感染.医院感染的主要危险因素为:严重的基础疾病、长期住院、各种侵入性操作,大量抗菌素及免疫抑制剂的使用所至的二重感染和机体机能衰退,免疫力低下.结论:老年患者是医院感染的高危人群.积极采取综合防范措施,是降低医院感染的关键.     

重症颅脑损伤患者院内肺部感染的特点分析

目的：分析重症颅脑损伤患者院内肺炎的特点,寻找有效的临床处理对策。方法：166例重症颅脑损伤患者进行痰细菌学检查;对格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）等10个候选因素进行二项Logistic回归分析。结果：致病菌以耐药肺炎克雷伯菌（23.31%）、铜绿假单胞菌（22.56%）最多见;回归分析共有6个因素进入方程：GCS、应用广谱抗菌素、气管插管/切开、机械通气、重症监护室内住院时间及病区分布,OR值分别为5.309（P=0.028）、2.518（P=0.047）、3.841（P=0.009）、2.229（P=0.049）、1.832（P=0.045）、1.070（P=0.004）。结论：耐药革兰阴性菌感染比例增高;GCS、应用广谱抗菌素、气管插管/切开、机械通气、重症监护室内住院时间及病区分布诸因素与院内肺炎的发生相关;调整抗生素的应用策略,加强消毒、隔离等管理措施将有助于减小其影响。     

1 184例老年外科患者医院感染调查与研究

目的调查某院老年外科患者医院感染情况及危险因素.方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,查阅2000年1月1日～2004年12月31日该科60岁以上患者的病历资料,并对数据进行统计处理.结果共调查1 184例患者,发生医院感染75例,81例次,医院感染率为6.33%,例次感染率为6.84%.医院感染部位以下呼吸道居首位,占27.16%;其次为手术部位(22.22%)、上呼吸道(16.05%)和泌尿道(7.41%)等.年龄≥75岁、男性、住院时间＞10d、手术及全麻患者医院感染率增高(均P＜0.01).结论老年外科患者,特别是手术患者是医院感染的高危人群;高龄、性别、住院时间、侵入性诊疗、麻醉方式等,都是引起医院感染的危险因素,在监测时应高度重视.