关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效对比

目的探讨膝骨关节炎的关节腔内注射玻璃酸钠治疗方法与行关节镜下清理术治疗在早期膝骨关节炎的疗效评价。方法收集120例膝骨关节炎早期患者(120个膝关节),根据治疗方法分为关节腔内注射玻璃酸钠(腔内注射组)及关节镜下清理术(清除术组),使用膝关节功能评分(HSS)评价腔内注射组注射前、注射1个疗程(5 w)后;清除术组入院时及术后5 w时膝关节功能,将收集数据进行组内及组间对比,并用统计学分析;统计腔内注射组、清除术组6~12个月复发率,将两组复发率使用统计学分析。结果两组患者治疗前膝关节功能无统计学差异(P>0.05);两组患者经治疗后膝关节功能均有改善;清除术组患者经治疗后膝关节功能恢复较腔内注射组患者好。两组患者复发率无统计学差异(P>0.05)。结论关节腔内注射玻璃酸钠及关节镜下清理术都是治疗早期膝骨关节炎有效治疗方法。膝关节镜下清理术在短期疗效上优于关节腔内注射玻璃酸钠治疗。关节腔内注射玻璃酸钠治疗与关节镜下清理术治疗都不能根治膝骨关节炎。     

关节镜微创清理术联合中药薰洗、玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节OA疗效观察

目的观察膝关节镜下清理术联合中药薰洗、玻璃酸钠腔内注射治疗膝关节骨关节炎（OA）的疗效。方法对90例膝关节OA患者行关节镜下清理术,术后配合中药熏洗、关节腔内注射玻璃酸钠等综合治疗。术后随访7～2,4个月,进行膝关节功能评分并判定疗效。结果本组显效70例,有效15例,尚可5例,总有效率为94．44％。结论膝关节镜下清理术联合中药薰洗、玻璃酸钠腔内注射可有效治疗膝关节OA。     

关节清理术后注射透明质酸钠治疗晚期大骨节病疗效

目的探讨关节清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病膝的疗效。方法 2004~2010年KBD膝关节病变患者754例882膝,行膝关节清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5~1.5 a。通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价。结果两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;关节清理术组（B组）优良率为84.6%,而关节清理术加腔内注射透明质酸钠（A组）优良率达96.9%。结论关节清理术后关节腔注射透明质酸钠是治疗大骨节病膝的一种理想治疗方法。     

玻璃酸钠注射液在老年髌骨骨折术后的应用效果

玻璃酸钠（SH）又称透明质酸钠，是关节滑液和软骨基质的主要成分，在关节内起润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲作用于关节软骨的应力，对关节起营养和保护作用。关节腔内注入SH溶液，能明显改善滑膜组织炎性反应，增强关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增强活动度。近年来，有关文献报道了SH关节腔内注射治疗老年膝关节骨性关节炎和膝关节镜术后SH的补充治疗所取得的良好疗效，但老年髌骨骨折术后关节腔内注射SH疗效目前尚未见报道。本文介绍了我院自2003年以来，对老年髌骨骨折术后的患者行膝关节腔内注射SH溶液的体会，旨在探讨如何促进老年患者术后关节功能的早期修复。     

膝关节镜治疗老年性骨关节炎

目的 评估膝关节镜清理术治疗老年性骨关节炎的疗效.方法 253例骨关节炎病人,年龄60岁～83岁,平均(65±4.9)岁,分为三组A组88例行膝关节镜清理术,B组76例用关节内注射透明质酸钠,C组89例口服非甾体类抗炎药.治疗后随访18～36个月(平均26个月).结果 疗效评价采用美国膝关节协会评分进行评定.治疗前各组膝关节评分无统计学意义.A组术后1年优18.6%、良45.8%、可28.8%、差6.8%.B组1年后优9.6%、良37.6%、可35.7%、差17.1%.C组1年后优7.9%、良27.4%、可47.3%、差17.4%.A组与B、C组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜清理术对老年性骨关节炎有较好的疗效.轻中度关节炎伴游离体是关节镜清理术的强指征.     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗老年膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜下清理术联合透明质酸钠（ SH ）关节内注射治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法将270例老年膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各135例,两组均于关节镜下行清理术,观察组同时关节内注射SH。记录两组治疗前及治疗后4周、6个月的膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分;手术前及手术后4周取关节液1 mL,采用ELISA法检测白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）;手术后6个月评价临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后4周、6个月膝关节疼痛、肿胀及功能Lysholm评分均升高,观察组升高更明显,P均＜0．05。与治疗前比较,观察组关节液IL-6、TNF-α均降低,观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者比对照组相同X线分级患者降低更明显,P均＜0．05。观察组X线分级Ⅱ、Ⅲ级患者显效率均高于对照组相同X线分级患者,P均＜0．05。结论关节镜下清理术联合SH关节内注射治疗老年膝骨关节炎疗效较好,可能与其抑制炎性反应有关。     

综合疗法治疗膝关节骨关节炎91例报告

1999～2004年,我们采用正骨推拿手法、透明质酸钠关节腔内注射配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎91例．疗效满意。现报告如下。     

关节镜诊治老年膝关节痛风性关节炎45例效果分析

目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术前后进行饮食控制及药物治疗。比较患者手术前后膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及Lysholm关节功能评分,分析其疗效。结果结合术中所见及术后病理,所有患者确诊为膝关节痛风性关节炎。术后39例(41膝)随访11个月~5年,36例(38膝)症状不同程度消失或缓解、功能恢复,疗效评定优良率为84.6%。结论关节镜能对老年膝关节痛风性关节炎作出明确诊断,镜下治疗可消除滑膜炎症、清理关节内尿酸盐结晶,有效改善疼痛症状和膝关节功能。     

关节灌洗配合欣维可治疗膝骨关节炎

骨关节炎 (ＯＡ)是中老年人常见的一种疾病 ,尤以膝关节最易累及 ,其临床特征为 :疼痛、肿胀、关节积液、关节功能丧失 ,目前对此病尚无满意的治疗方法。 70年代以来 ,关节腔内透明质酸黏性补充治疗已成为较受欢迎的一种治疗方法 ,国内也于近年逐渐开展[1,2 ] 。我们应用复方林格氏液关节腔内灌洗配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎取得较好效果。1　对象和方法1 1　病例资料6 0例膝ＯＡ均为本院风湿免疫科门诊和住院患者 ,随机分为单纯透明质酸钠关节腔内注射组 (欣维可组 ) 30例 ,男12例 ,女 18例 ,平均年龄 (5 3± 8)岁 ,平均病程 (36± 32 )…     

关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的疗效观察

目的 观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗中晚期大骨节病的疗效。方法90例膝关节症状明显的中晚期大骨节病患者随机分为两组,Ⅰ组口服维生素C治疗,Ⅱ组SH膝关节内注射治疗,对治疗前后膝关节整体情况参照Lequesne的骨关节炎严重性和活动性指数评估方法评分比较。结果治疗第1、2周和治疗后3、6个月的膝关节评分结果显示,Ⅰ组患者关节积分值较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(F=7.65,P>0.05);Ⅱ组患者关节积分值较治疗前明显降低(F=18_21,P<0.05),且随时间的延长积分值不断降低;同一观察时间内比较Ⅱ组的关节积分值明显低于Ⅰ组(P<0.05);治疗后6个月随访,Ⅰ组总有效率为22.50％,Ⅱ组总有效率为93.62％,Ⅱ组治疗疗效明显好于Ⅰ组。结论 SH关节腔内注射是改善中晚期大骨节病负重关节功能和缓解其症状的一种安全有效的治疗方法。     

关节镜手术联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及对关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平的影响

目的探讨关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效及对关节液内白细胞介素(IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法 96例老年膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取关节镜手术联合透明质酸钠治疗,对照组单独采取关节镜手术疗法,比较两组的临床疗效、Lysholm膝关节评分及治疗前后关节液内IL-6、IL-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组和对照组Lysholm评分均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组IL-6、IL-1、TNF-α水平均比治疗前显著降低,且观察组低于同期对照组(P<0.05)。结论关节镜手术联合透明质酸钠治疗老年膝骨关节炎的疗效显著,并能够有效抑制关节液内炎性因子水平,改善膝关节功能,值得临床推广。     

五联法治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察功能锻炼、口服药物、局部外用药物、痛点注射和医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射(五联法)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取172例单侧膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,综合组86例患者采用五联法综合治疗,对照组86例患者未采用医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,比较治疗前、治疗后1周、1月和3月视觉模拟评分。结果 2组患者治疗后1周视觉模拟评分与治疗前相比明显降低(P<0.05),在治疗后1月和3月同一时点,综合组与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。结论五联法治疗能有效解除关节疼痛,疗效满意,是一种治疗膝关节骨性关节炎的好方法,值得推广。     

关节腔注射治疗膝部骨关节炎的临床观察

目的观察两种不同药物进行关节腔注射治疗膝部骨关节炎的疗效。方法将131例膝部骨关节炎患者随机分为两组，关节腔注射每周1次，共5周。一组采用糖皮质激素＋透明质酸钠（联用组），首剂注入2．5ml透明质酸钠＋1ml倍他米松，其后4次每次注射2．5ml透明质酸钠。另一组单用透明质酸钠（单用组），5次均注射2．5ml透明质酸。结果治疗后膝关节疼痛、肿胀和活动受限症状均好转，但两组好转率比较无统计学意义。联用组关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限开始缓解时间均早于单用组[分别为（4．7±10．8）天比（8．2±5．7）天，（9．8±12．1）天比（13．4±15．3）天，（5．8±4．5）天比（8．9±10．4）天，两组比较有统计学意义（P均〈0．05）。但两组症状缓解持续时间比较无统计学意义。结论在有关节疼痛、肿胀等急性期炎症表现时，关节腔内首剂联用倍他米松加透明质酸注射治疗可以较快缓解症状，是一种有效的治疗急性期膝部骨关节炎的方法。     

关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎

目的观察关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎（OA）的疗效。方法采用关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠注射治疗膝OA117例（132膝）,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）及Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价,并于治疗后1、3、6个月及1a时进行门诊随访。结果本组术后3例出现关节肿胀、酸痛等局部反应,1～2d症状消失;未发生创口感染、血管和神经损伤等严重并发症。本组治疗前及治疗后1、3、6、12个月,VAS分别为（5．2±1．2）、（2．4±0．9）、（2．3±0．8）、（2．4±1．2）、（2．8±1．3）分,Lysholm评分分别为（46．2±7．0）、（83．1±4．4）、（83．3±5．2）、（82．6±5．9）、（81．8±6．2）分,治疗后与治疗前比较,P均〈0．05。随访1a疗效优55膝、良35膝、可30膝、差12例,优良率为68．2％。结论关节镜下关节内清理术联合透明质酸钠关节内注射治疗膝OA疗效较好。     

透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠(SHP)对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择348例膝OA,580个膝关节进行关节腔内注射SHP,每周1次,连用3周为1个疗程,比较治疗前与治疗后临床症状(关节疼痛、关节肿胀,上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞]结果变化的人数。结果注射治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,P<0.05或P<0.01;同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SHP缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,减少关节功能障碍,是治疗膝OA的有效药物。     

关节腔注射透明质酸及富血小板血浆对老年膝骨关节炎的治疗作用比较

目的对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级。选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组。随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化。结果关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24 w。HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果最差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA。     

关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎疗效与安全性评价

目的比较关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性差异。方法检索2010年1月至2021年12月间发表的有关于关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨关节炎随机对照研究的相关文献, 采用Revman 5.3软件对纳入研究文献进行偏倚风险评估, 采用Stata 16.0软件进行数据的处理与分析。疗效指标差异计算加权均数差(WMD), 差异比较行t检验;安全性指标差异计算优势比(OR), 差异比较行t检验。结果①共计纳入研究文献10篇, 全部为英文文献。②共计纳入研究患者总量为921例, 其中479例患者采用关节腔内注射富血小板血浆进行治疗, 442例患者采用关节腔内注射透明质酸进行治疗。③注射富血小板血浆与注射透明质酸的VAS评分结果比较, 注射治疗6、12个月后, 注射富血小板血浆患者的VAS评分均明显低于注射透明质酸患者相应的VAS评分, 差异具有统计学意义[WMD(95%CI)=-0.66(-1.25, -0.77), P=0.029;WMD(95%CI)=-0.90(-1.51, -0.29), P=0.004]。④注射富血小板血浆与注射透明质酸的美国西...     

透明质酸钠局部注射辅助手术治疗儿童肘关节骨折43例临床观察

目的 观察透明质酸钠局部注射在儿童肘关节骨折手术治疗中的作用。方法 82例肘关节部位骨折切开复位内固定的患儿随机分成2组，治疗组（43例）给予肘关节内注射透明质酸钠，对照组（39例）不注射透明质酸钠。采用改良HSS肘关节评分系统作为疗效评定标准。结果治疗组所有患儿骨折均愈合，在8、12、24、52周时评分为65、83、90、94分，对照组分别为51、72、75、81分，两组相比，P均〈0．05。结论儿童肘关节骨折手术治疗中关节腔内注射透明质酸钠能有效防止肘关节粘连，减少创伤性骨关节炎的发生，有助于关节功能恢复。     

关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎50例疗效观察

目的探讨关节镜下清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 50例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节腔灌洗、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或部分切除等方法治疗,观察临床效果。结果 50例患者均获随访,随访时间平均为20个月(6～36个月),其中42例患者临床症状明显好转,优良率达84%。结论关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,但需要掌握好其临床适应证。     

针刺联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的针刺联合透明质酸钠（SH）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将58例KOA患者分为针刺组（20例）、注射组（19例）及联合组（19例）,分别采用针刺、关节腔内注射SH及二者联合应用治疗。采用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》于治疗前、治疗4周后及随访24周时,对三组患者膝关节功能进行评定。结果治疗6周后及随访6个月时,针刺组、注射组膝关节功能评分均较治疗前有所改善（P〈0．05）,联合组明显改善（P〈0．01）;针刺组与注射组比较无明显差异。联合组与针刺组、注射组比较治疗后功能改善明显（P〈0．01）。结论针刺及透明质酸钠关节腔注射均能改善KOA患者的膝关节功能,两者联合应用效果更佳。