甲亢患者口服心得安致阿-斯综合征1例

<正>1病例患者女,22岁.因心悸14小时,突发神志不清,四肢抽搐约15分钟来院急诊.患者2年前因心悸,甲状腺肿大,T_3、T_4增高诊为甲亢.半年前停服抗甲状腺药物后经常感心悸,多次心电图检查为心房颤动.就诊头天下午6时感心悸、服心得安20mg,就诊当天早晨7时心悸未缓解又服20mg.1小时后突发神志不清,抽搐,查体血压测不到,神志不清,躁动,     

破伤风抗毒素所致严重过敏性皮疹

TAT皮试引起严重荨麻诊及TAT注后第五日出现迟发性过敏性皮疹较为少见,现将我院1990年门诊所遇的2例报告如下例1 男,21岁。既往有药物过敏史,对青霉素、氨基比林过敏。1990年8月30日因足部被生锈铁钉刺伤,局部伤口双氧水清洗消毒处理后,肌生TAT1500u预防破伤风。TAT皮试15分钟后,于皮试处先出现浅红色丘疹,继而面部、胸部皮肤发痒,有灼热感,出现少许浅红色斑丘疹。考虑为“TAT过敏”。即停用TAT,给予肌注地塞米松5mg,口服苯海拉明25mg tid,10分钟后皮疹渐消退。次晨,自手臂至躯干、面部出现较前一天更多更广泛的荨麻疹,浅红色,边缘不清,奇痒。肌注地塞米松5mg,20分钟后仍不见消退,且感胸闷、憋气。查体温36.5℃,脉搏     

猩红热出现大量出血性疱疹1例

患儿女、1(11/12)岁,因发烧2天伴皮疹1天于1983年12月30日入院.患儿于入院前2天始发烧T 38.3℃微流涕,在家自服速效伤风胶丸半粒,体温降至正常,患儿正常进食、玩耍.但次日复发烧,体温持续不降,夜间入睡时家长发现患儿颜面红晕、头皮内及躯干皮肤见少许皮疹、微发痒.第三天皮疹增多,体温增至40℃,患儿精神欠佳,食欲减退.病前曾有猩     

谷维素致锥体外系症状1例报告

患者,男,45岁,干部。因阵发性心前区不适伴心悸来我院就诊,查:体温37℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压112.5/75mmHg,心肺未见异常,血常规正常,胸透未见异常,心电图示:窦性心动过速。初步诊断为:心脏神经官能症。予以谷维素,3次/日,每次20mg。第2天中午患者出现双上肢发麻震抖,端杯不稳,遂来我院就诊,嘱停服谷维素,晚上症状消失。第2天患者又感心悸,再次服用谷维素20mg,上午服用,中午即出现上述同一症状,再次停药后症状消失。患者两次服用谷维素均出现同一症状,未服其他药物,停服谷维素后症状消失,这说明其反应为谷维素所致。谷维素属抗焦…     

变异型心绞痛一例报告

患者,女,58岁。于84年6月中旬起,常感心悸,胸闷,心前区压榨感。每天持续约10～30分钟,与劳累无关。既往心电图正常,无高血压、心脏病病史。6月22日胸痛发作中心电图示:STavL较旧图稍呈水平样抬高(<0.5mm),同时伴有血压升高,(190/100mmHg),心率加快(100次/分)。经用利血平、乳酸,心可定等药物,18分钟后心电图恢复正常。随后的一个月内有数次发作,多伴有血压升高,心率加快。诱因多为情绪激动。试用心得安口服,治疗期间,病人胸痛次数有所减少。7月24日1020/pm又复感胸痛,自服硝酸甘油片6mg,心得安片10mg,消心痛10mg,未缓解。     

静滴黄芪注射液致过敏1例

1 患者,回族,63岁.于2001年4月,以胸前区憋闷疼痛、心悸气短来门诊就医.自述有10年的冠心病病史,多年来病情尚属稳定.2天前因生气后,突然感觉到胸前区憋闷、不适,伴心悸心慌、气短、头晕而卧床不起,家人给予速效救心丸10粒含服,症状缓解.晚上,因恶梦惊醒未眠,胸前区痛、心悸、气短加重,眩晕.查体所见,心率90次/分,脉搏22次/分,血压14/8kPa.血常规:白细胞14×109/L,中性0.89.心电图诊断:下壁、侧壁心肌缺血.初步诊断:缺血性心脏病.给予黄芪注射液20ml,加10%葡萄糖250ml静滴(成都地奥丸泓制药厂),输液后20分钟,患者感觉上肢皮肤发痒,继而扩散至全身.急告医生来诊,只见患者上肢及胸腹部布满丘疹,疹间有正常皮肤,搔痒难忍,精神恐慌不安,烦躁、胸闷、心悸、气短加重,心率102次/分,脉搏28次/分.即刻停药,予以吸氧,含服速效救心丸10粒,硝酸甘油2粒,静脉推注葡萄糖酸钙2g,地塞米松10mg,肌注安定10mg.约10分钟后,胸闷、气短、心悸减轻,情绪稳定,约30分钟全身皮肤搔痒止,观察2小时全身皮疹消失.     

一例伪热患者诊治分析

1病例简介 患者,女,49岁,因"反复皮肤红疹2年,伴蛋白尿1个月"于2007-08-03入院.患者2年前服用头孢氨苄(先锋Ⅵ号)后,出现全身皮疹,瘙痒不适,伴发热,查尿常规示:尿蛋白(++).予以氯雷他定(开瑞坦)及地塞米松抗过敏后症状好转,蛋白尿消失.近2年来,患者反复出现皮肤红疹,瘙痒难耐,遇到花粉、油漆、乙醇等刺激物时尤甚,在华山医院诊断为"过敏性皮炎",予以泼尼松(早30 mg,晚20 mg)症状可缓解.2008年3月患者皮疹再度发作且逐渐加重,伴有发热、心慌、腹痛等症状,1个月前,患者发现小便泡沫增多,查尿常规示:尿蛋白(++).此后多次复查尿蛋白均为阳性,为求进一步诊治而入院.症见:颜面、四肢潮红,全身瘙痒难耐,时有腹痛,恶心呕吐.查体:T 37.8 ℃,P 89次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤红疹,有抓痕,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显异常,腹软,有压痛,肝肾区无叩痛,双下肢轻度水肿,右脚跟腱处皮肤破溃.     

谷维素引起下肢水肿1例

<正> 患者女,39岁,自述头晕、乏力、食欲不振、情绪急躁、记忆力差、失眠等症状。于1994年元月12日到校保健科就诊。诊断为脑神经衰弱。给予谷维素片20mg,每日3次,维生素B_1片20mg每日3次,脑心舒口服液早晚各服1支,安定片5mg晚睡前服用。服药两天后出现下肢水肿。既往无过敏史。     

链霉素致剥脱性皮炎1例

患者男,33岁,农民。因患肺结核而内服异烟肼、利福平,维生素B_6;肌注链霉素0.75g,每日一次(皮试阴性)。10天后自觉口周麻木,面部有紧缩感,全身皮肤轻度灼热、发痒。继之面部皮肤发红,渐蔓延达躯干。曾于当地医院就诊,疑链霉素过敏,即停用该药(其他药物未停),给予肌注扑尔敏,口服维生素C等药物治疗3     

扑热息痛过敏致多处粘膜同时感染铜绿假单胞粘菌、粘质沙雷氏菌1例

我们从1例扑热息痛过敏引起大疱性坏死性表皮松懈症及多脏器损害患者多处粘膜中同时分离出铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌。现报告如下。1　病历摘要女患,10岁,因自服扑热息痛1片,次日面部、躯干部皮肤出现充血性皮疹并很快变为出血性皮疹。3天后皮疹增多,少数形成大疱,出现恶心、呕吐、暗红色便入院。入院后皮疹进行性加重,部分皮疹表皮松懈,腹痛、腹泻加重并出现休克。体温:39.5℃,血白细胞30×109/Ｌ,中性0.9,淋巴0.1。血小板172×109/Ｌ。尿白细胞2～5/ＨＰ,红细胞满视野,便白细胞10～15/ＨＰ,红细胞满视野。于入院后第12天分别取唇分泌物…     

白霉素静点过敏一例报告

<正> 白霉素静点过敏甚为罕见,我院最近遇到1例,现报道如下。 患者,女性,6岁,1991年4月23日14时因高热,咳嗽,到某医院就诊,诊断为肺炎。用白霉素0.4g,加入到10％葡萄糖250ml升中,静脉滴注(既往无药物过敏史)。当药液滴入约100ml时,患儿感到针眼附近发痒,有红色皮疹出现,当时没有停药及采取措施,使药物继续滴完离院。回到家后,患者面部、躯干及四肢皮肤出现     

胞二磷胆碱过敏反应2例报告

患者周某,男,22岁,某部战士。缘于1992年11月5日驾驶摩托车摔倒,头部着地,当时意识不清持续约10分钟。此后自觉头痛、头晕、失眠、健忘,于1992年12月9日入院。体检无异常体征,脑电地形图轻度异常。诊断:脑震荡。12月11日始以胞二磷胆碱0.5g加入5％葡萄糖500ml静脉滴注,每日一次。用药当日下午患者感全身皮肤发痒,继而出现全身性斑丘疹。疑为一次性输液器过敏,改用胶管输液,症状不减轻,皮疹增多。于14日停用胞二磷胆碱,但继续静脉滴注原葡萄糖液。两天后,皮肤瘙痒与皮疹逐渐消退。     

牛黄解毒丸致剥脱性皮炎型药疹1例

病历摘要患者男性,20岁。因右面部疖肿自服牛黄解毒丸(北京中药厂生产)2丸,约10h后自觉全身皮肤发痒,面部及右眼周围皮肤发紧,肿胀。随之在全身各部位发生广泛性的皮肤潮红及丘斑疹。曾用强的松、扑尔敏、维生素C治疗未能     

左旋咪唑致发烧1例

<正> 患女,45岁,因风湿性关节炎予以抗风湿治疗.为加强疗效而进行免疫增强治疗.服左旋咪唑100mg,服后4h 出现发冷、寒战、发烧伴四肢肌肉酸痛,皮肤痛觉过敏,乏力而卧床不起.查体:T39.6℃,无皮疹,全身淋巴结不肿大,咽无红肿,心、肺正常,肝、脾未触及,发烧考虑为左旋咪唑引起的药物热.未治疗,观察24h 后体温降至正常.1周后再次服用左旋咪唑100mg,服后5h,再次出现发烧39.0℃及上述症状,仍未治疗,15h 后,体温自行降至正常.其它症状消失.     

三七片引起荨麻疹样药疹1例

患者毛××,工人,女,30岁。1987年10月3日因右食指软组织损伤,口服三七片2片,约20分钟后,患者限睑、面部及全身皮肤红肿,出现大片状荨麻疹,奇痒、烦躁不安。速来我院就诊,诊断为“三七片过敏”。立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml 及50%葡萄糖40ml 地塞米松5mg;肌注扑尔敏10mg。约2小时后,患者皮疹大部分消失,肌色红润。次日皮疹全部消失,精神恢复正常。     

口服阿莫西林致过敏反应1例

患儿 ,男 ,7岁。因上呼吸道感染口服阿莫西林胶囊(广州白云山制药总厂生产 ,批号 990 50 2 5) 1粒 ( 0 .2 5g) ,每日 3次 ,于第 4次服药后约 10 min,患儿主诉口唇麻木、奇痒 ,喉头发紧伴口渴 ,既而出现呼吸窘迫 ,考虑过敏反应 ,立即给予口服扑尔敏 4 mg,静脉注射氟美松 5mg,同时给予补液等支持疗法 ,约 30 min后症状消失 ,从此停用阿莫西林药物 ,继续观察 1d未见其它不适症状 ,查体亦未见明显皮疹。　　讨论　患儿既往无青霉素等药物过敏史 ,也不属于过敏体质。经询问 ,患儿首次用药时即有口唇发痒、咽部不适感 ,但症状较轻 ,未经处理即自行…     

误服异搏定引起心源性昏厥一例

<正> 病例摘要:男患,75岁。住院号10535。慢性房颤三年余,近三天因心慌、胸闷自服丹参片症状无缓解,于1983年5月23日入院。体检:血压144/90mmHg,两肺呼吸音清。心界不大,心率138次/分,律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及。下肢无水肿。心电图示房颤,左室肥厚。胸部x线相未见异常。化验:血钾3.85mEq/L,CO_2-CP40容积％,尿素氮17mg％。入院后上午10时给服地高辛0.25mg,心得安20mg,心率不降。下午4时又服心得安20mg,半小时后患者误服异搏定40mg,约20分钟后即述头晕,胸闷加重。心率很快降至30次/分。血压30/0mmHg,心电监护示Ⅲ°房室传导阻滞。患者面色苍     

5%—18种氨基酸输液引起过敏反应5例报告(摘要)

我们近期在临床应用5％—18种氨基酸输液(西德进口)后。发现5例患者发生过敏反应。3例输液约300ml左右,全身皮肤出现散布针尖大小,密集均匀,融合成片的充血性皮疹,压之退色,酷似猩红热皮疹。另外2例输液完后,双侧前臂出现上述样皮疹,发痒。5例均未作特殊处理,3～4小时后自行消失。复方氨基酸一般由于输液过快可引起恶心,呕吐等不良反应。国内金跃等报道1例严重过敏致使呼吸急促,头部冷汗,面部肌肉麻木,眼睑颤抖,视物模糊不清,四肢厥冷等症状(实用内科杂志1989:9(2):93)。本文5例均引起皮肤过敏反应。因此,今后临床用药应注意观察,不可忽视。     

静脉缓慢推钙引起过敏性休克两例

患者苏某,男,32岁,因皮肤瘙痒、皮疹两天,于1990年7月12日来我院皮肤科就诊,查体T36.8℃,P68次/分、BP16/10KPa,全身皮肤多处呈片状红色皮疹,无其它症状,诊断为过敏性皮炎。处方用药,肤乐乳膏外擦,扑尔敏4mg Tid,10％葡萄糖酸钙10ml加50％葡萄糖20ml缓慢静脉推注。在     

氯丙嗪致全身剥脱性皮炎型药疹一例

<正> 患者男性,20岁,因精神失常于1992年3月2日入院,诊断为精神分裂症青春型。既往无药物过敏史,内科和神经系统检查无异常。入院后即肌注氟哌啶醇(20mg/d),3天后停药;同时服氯丙嗪系统治疗,从100mg/d开始,逐渐增加,3周后增至900mg/d。精神症状有所改善。氯丙嗪继续维持原治疗量1周后发现患者颈、胸等处有散在性麻疹样皮疹,自诉患处皮肤瘙痒,时而手抓。服用扑尔敏和维生素C治疗,未见好转。2天后皮疹自面部、