空心加压螺纹钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折27例

<正>髌骨骨折属于关节内骨折,是下肢常见的骨折,其治疗方法多样。我院2002年4月￣2005年6月运用空心加压螺纹钉加钢丝内固定治疗髌骨骨折27例,取得良好效果,现报告如下。     

空心钉结合钢缆治疗髌骨骨折

目的:重点研究和探讨空心钉结合钢缆治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日～2012年12月31日期间收治的21例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性对照分析。均采用3.5mm空心螺钉结合钢缆手术治疗。手术采用膝前正中切口,复位骨折后采用3.5mm空心螺钉结合钢缆进行张力带固定。于术后1、3、6个月及随访结束时,进行影像学及临床检查评估。结果:本组均术后2周拆线。随访时间9～12个月,平均10个月,髌股关节面达到解剖复位者18例,其余病例关节面台阶均小于2mm。骨折愈合时间8～10周,平均9周。术后功能评价按改良Bostman评分系统评定:优17例,良2例,优良率为90.48%。结论:空心螺钉结合钢缆固定髌骨骨折可实现坚强内固定,可早期功能锻炼,明显改善患者膝关节功能及预后。     

空心钉张力带治疗髌骨骨折17例疗效观察

为观察空心钉张力带治疗髌骨骨折的疗效,分析17例患者的临床资料。本组17例均手术切开复位,以空心钉张力带固定。随访3~24个月,优良率达94%。提示空心钉张力带治疗髌骨骨折疗效满意,尤其避免了关节僵直等严重并发症。     

拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折

我院自2003年2月-2006年12月，采用2枚4．5拉力空心钉内固定治疗髌骨骨折72例取得满意疗效，现报道如下。     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折

目的 探讨空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨体部骨折疗效及优缺点.方法 选择空心钉“8”字张力带钢丝方法治疗髌骨骨折24例,对其愈后关节功能疗效进行分析.结果 空心钉“8”字张力带钢丝术后关节功能优良率满意.结论 空心钉“8”字张力带钢丝法对治疗横行骨折或大块骨折断裂固定牢靠,骨折移位内植物松动断裂风险减少,有利于早期关节功能锻炼恢复.     

空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的体会

髌骨骨折属于关节内骨折,常伴有伸膝装置断裂,造成骨折近端明显移位;当髌骨关节面不平整程度超过2mm~3mm时,可能导致创伤性髌股关节炎的发生[1]。内固定手术目的是维持关节面平整,重建伸膝装置,保证膝关节早期行康复锻炼。治疗方法较多,目前大家最认同的是克氏针钢丝张力带内固定术,但是临床上难以保证张力带钢丝直接有效对抗股四头肌收缩时产生的骨折块与克氏针顺利的滑移力量,且术中易出现克氏针过长、上端弯曲部未敲入骨内、钢丝未贴近克氏针根部环绕扎紧等操作失误,连同内固定物对髌骨周围软组织刺激作用均会影响关节屈伸活动;术后可发生钢丝滑脱而导致手术失败,本院从2001年至今,应用空心加压螺丝钉加钢丝张力带固定,取得优异疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男19例,女13例。年龄18岁~65岁。车祸伤8例,滑倒漆部着地15例,高处坠落伤6例,其他伤4例。骨折分型:横形骨折14例,粉碎骨折7例,髌骨下极粉碎骨折4例,髌骨上极粉碎骨折2例,开放骨折5例。1.2手术方法采用硬膜外麻醉,患者仰卧位,术野常规消毒、铺巾、上止血带。膝关节正中纵形切口,长约10cm,逐层切开,显露出骨折端,冲洗清除关节内积血,清理骨创...     

空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

为完善髌骨骨折内固定技术,对１３例髌骨横行骨折病人应用心钉张力带钢丝内固定术式。所有病人经３～１４个月随访,骨折愈合率达１００％,疗效优秀。该术式克服了传统的克氏针张力带线内固定可能出现针尾触痛,针端瞿破皮肤,内固定物松动,脱落等并发症;符合髌骨骨折内固定的生物力学要求,有利于膝关节早期功能锻炼;结合国外生物力学测试和我院临床应用,认为该术式对髌骨横行骨折是理想的选择。     

闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折

目的：探讨闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对12例髌骨骨折行闭合复位微创空心钉固定。结果12例均获随访6~12（平均8）个月,疗效根据 Bostman 等的评定标准：优9例,良2例,可1例。结论闭合复位微创空心钉固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定可靠、疗效好的优点。     

关节镜下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法 髌骨骨折患者24例,在关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带经皮小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果.结果 24例均获得随访,随访6～24个月,平均11个月.均无感染、骨髓炎及髌股关节炎发生,优良率达91.7%.结论 关节镜监视下结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率.同时在关节镜监视下进行复位和固定,能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生.     

空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨空心钉张力带微创治疗髌骨骨折的临床效果及安全性。方法将60例髌骨骨折患者随机分为两组,各30例。观察组采用空心钉张力带微创治疗,对照组采用克氏针张力带治疗,对比两组治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组优良率为93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉张力带微创治疗髌骨骨折效果显著,其固定牢固、并发症少、安全有效,值得临床推广应用。     

空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折15例

目的观察空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的疗效。方法用空心钛钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折15例,观察其疗效。结果15例骨折均愈合,膝关节活动和行走功能良好。结论空心钛钉加张力带钢丝是治疗髌骨骨折的有效方法。     

经皮空心钉合并张力带治疗横断髌骨骨折

目的:探讨闭合复位经皮空心钉合并张力带法治疗横行移位髌骨骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮空心螺钉合并张力带法内固定治疗39例横行移位髌骨骨折患者,术后进行早期功能锻炼.结果:39例患者全部获得随访,随访1年无螺钉断裂、松动、退钉、骨折分离、感染及排异反应等并发症.患者膝关节活动范围均达到正常,采用Levack髌骨骨折疗效评分标准:优32例,可7例.结论:闭合复位经皮螺钉合并张力带固定治疗横行髌骨骨折操作简单,创伤小,固定牢靠,恢复快,疗效满意.     

双头空心加压钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨双头空心加压钉结合钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效及临床价值。方法对15例髌骨横行骨折采用双头空心加压钉结合钢丝环扎治疗。结果 15例获得5～17个月随访,均骨性愈合,未发生切口感染、髌周软组织疼痛,未发现骨性关节炎,无钉尾刺痛或戳破皮肤,无内固定物松动、断裂。结论双头空心加压钉结合钢丝环扎治疗髌骨横行骨折具有显露清楚、内固定坚强、髌周软组织损伤小、术后并发症少等特点,疗效切实可靠。     

空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折

自2001年1月～2003年12月,我院骨科采用空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折43例,均取得满意疗效,报道如下. 1 临床资料 本组43例,男31例,女12例,年龄18～72岁,平均44岁.车祸伤21例,高处坠落伤7例,击伤5例,跌伤10例.均为严重移位闭合性骨折,其中横形23例,斜形20例,伤后至就诊时间,1小时～4天.     

关节镜下空心钉固定治疗髌骨骨折25例分析

髌骨骨折是关节内骨折,其中横形骨折最为常见,约占髌骨骨折的66%[1].目前手术治疗方法较多,以往多采用切开复位内固定术治疗,手术创伤大,康复慢,易发生关节僵硬及关节内感染.     

髌骨骨折空心钉＋钢丝张力带内固定治疗

目的观察空心钉结合钢丝张力带进行内固定治疗髌骨骨折的临床效果,探讨这种手术方法的优缺点及适应症。方法选择2009~2010年入住我院的髌骨骨折的典型病例20例,空心钉结合钢丝张力带进行治疗,观察其手术后疗效。结果 20例患者19例疗效优,1例良,出院随访一年来没有出现内固定松动脱落,断裂等情况,也没有出现骨不连。结论空心钉结合钢丝张力带进行内固定来治疗髌骨骨折不仅手术过程较简单,固定牢靠,而且效果良好,周围软组织炎症少,具有其他方法所不及的优点,值得临床广泛推广应用。     

髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的:探讨记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:应用记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗20例髌骨骨折患者,观察术后骨折情况及膝关节功能。结果:经过10～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周,无术后关节感染、骨块移位、髌骨爪及空心钉松动、断裂等并发症,优良率95%。结论:记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有固定牢靠、可早期活动、愈合率高,并发症少等优点,是一种非常牢靠的固定方法。     

空心钉张力带治疗髌骨骨折的经验方法与临床推广

髌骨骨折为骨科常见病、多发病,治疗方法多种多样,其中克氏针张力带治疗方法为骨科同仁所推崇.但此方法术后仍存在克氏针走针、钢丝脱套、固定失败、关节训练时针尾刺痛等并发症,需广大医务工作者给予攻克.