单用地高辛与联用美托洛尔对老年永久性心房颤动心室率的控制作用

目的 研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对老年永久性心房颤动（AF）控制心室率的效果。方法 老年AF患者122例，随机分成3组，地高辛组41例，美托洛尔组38例，地高辛与美托洛尔联用组43例。结果 对静息时心率的控制，地高辛优于美托洛尔；对运动时心率的控制，美托洛尔优于地高辛；而两药联用控制AF静息时心率与运动时心率均优于两药单独使用效果。结论 对老年永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔，且安全，不良反应不增加。     

地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动临床观察

目的探讨地高辛联合美托洛尔治疗快速心房颤动的临床效果。方法快速心房颤动患者120例随机分成地高辛组、美托洛尔组、地高辛与美托洛尔联用组,常规吸氧、去除诱因、抗心衰、对症、支持等治疗,地高辛组应用地高辛0.125～0.250 mg口服,每日1次,美托洛尔组初始剂量6.25 mg/d,逐渐加量至25～50 mg/d;联合用药组:地高辛0.125～0.250 mg,每日1次,美托洛尔,6.25 mg/d开始,逐加量至25～50 mg/d。结果三组心率均有下降,联合用药组最明显(P0.05),联合用药组显效+有效高于地高辛组及美托洛尔组(P0.05),未发生明显副作用。结论美托洛尔联合地高辛治疗快速心房颤动,效果理想,可作为控制心房颤动心室率的首选。     

血栓栓塞预防在心房颤动患者中的重要性分析

目的探讨将抗凝治疗列入心房颤动患者的长期治疗中的重要性、可行性。方法对本院2006年接诊的自愿进行血栓栓塞预防治疗的81例患者进行为期二年的跟踪随访,与拒绝接受预防性治疗的患者的相关并发症（主要是脑梗死）发生的对比研究。结果接受血栓栓塞预防治疗的心房颤动患者脑梗死的发生率明显低于拒绝接受预防性治疗的患者。结论血栓栓塞的预防性治疗对心房颤动患者减少相关并发症（主要是脑梗死）,延长寿命、改善生活质量有益,同时价格低廉,值得推广。     

美托洛尔与地高辛联用控制持续性心房颤动心室率临床观察

心房颤动是最常见的持续性快速心律失常 ,尽管它不会立即危及患者生命 ,但它可产生许多症状且增加中风的危险〔1〕。控制房颤心室率是治疗房颤的目的之一。笔者应用美托洛尔联合地高辛控制持续性房颤心室率取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象 :入选条件 :房颤持续 7天以上 ,年龄 1 8～70岁 ,心功能 <Ⅲ级。凡接受 β 受体阻滞剂、钙拮抗剂 (双氢吡啶类除外 )或其他抗心律失常药物的治疗者 ,停药 5个半衰期后方可入选。除外严重器质性心脏病 ,孕妇 ,哺乳妇女 ,病态窦房结综合征或Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞 ,低血压 (<90 / 6 0m…     

地高辛和麝香保心丸、阿司匹林联合治疗慢性快室率心房颤动30例报告

本文应用地高辛联合麝香保心丸、阿司匹林治疗慢性快室率心房颤动30例，疗程为1个月，临床疗效满意；P值〈0.01。     

地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动心室率的影响

目的观察地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动患者(心功能NYHAⅡ~Ⅲ级)心率的影响。方法268例慢性心房颤动患者随机分成地高辛组81例,美托洛尔组95例,地高辛与美托洛尔联用组92例。观察比较三组疗效。结果三组治疗3个月后静息及运动心率均明显下降(P<0.01或0.05),联用组效果更显著(P<0.01)。结论地高辛联合美托洛尔可改善老年慢性心房颤动患者的静息心率和运动心率。     

治疗心房颤动合理用药问答

1　心房颤动(房颤)的“3Ｐ”分类方案是什么?房颤的“3Ｐ”分类方法将房颤分为三类:(1)阵发性房颤(ｐａｒｏｘｙｓｍａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ)　指不经治疗,在小于2～7天内,大多小于24小时内自动恢复窦性心律的房颤。(2)持续性房颤(ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ...     

心房颤动的抗凝治疗现状调查分析

目的了解临床实践中房颤患者抗凝治疗的现状及分析。方法采用回顾性观察了近2年间205例房颤患者接受抗凝治疗的情况。组I:2003年125例有血栓栓塞高危因素的房颤患者;组II:2004年80例有血栓栓塞高危因素的房颤患者。结果临床实践中房颤接受抗凝治疗达到标准的比例很低。接受阿司匹林治疗者较多,但剂量偏少,接受华法令治疗者很少。结论提高广大医务人员和房颤患者对房颤并发栓塞的危害性的认识及正确的抗凝治疗观念刻不容缓。     

上海市徐家汇社区糖尿病患者阿司匹林肠溶片使用现状调查

对上海市徐家汇社区348例糖尿病患者,采用一对一提问式记录法调查阿司匹林肠溶片使用状况.长期规律使用占29.3%（102/348）;剂量准确（75～162mg/d）占35.3%（36/102）,即长期正确应用率为10.3%（36/348）.说明阿司匹林肠溶片在糖尿病患者预防心脑血管疾病的使用率低,使用方法 存在较多不合理之处,需要广大医务人员进一步宣传教育.     

88例老年心房颤动的回顾性分析研究

目的探讨老年心房颤动（房颤）的相关基础疾病、卒中危险因素及抗凝治疗现状。方法回顾性分析阜阳市人民医院住院的88例老年房颤患者的临床资料。结果高血压病49例（55．7％）,心力衰竭28例（31．8％）,慢性支气管炎28例（31．8％）,冠心病虽统计50例（56．8％）,但实际能确诊者13例（14．8％）。86例（97．7％）属卒中高危患者。84例（95．4％）同时伴有两个以上的卒中危险因素,卒中患者22例,平均每例伴3．6个危险因素,非卒中患者66例,平均每例伴2．6个危险因素。使用华法林抗凝4例,78例使用阿司匹林,剂量75～100mg／d。结论老年房颤同时伴有多种相关基础疾病,以高血压病居多,冠心病大多仅为临床诊断。老年房颤常有多个卒中危险因素,但华法林抗凝治疗率低。阿司匹林使用剂量不足。     

抗凝治疗对预防心房颤动患者发生脑栓塞的研究

目的比较阿司匹林和华法林对预防心房颤动患者发生脑栓塞的疗效和安全性。方法入选200例房颤患者,其中100例接受口服华法林治疗,100例接受阿司匹林治疗。比较两组脑栓塞及出血并发症的发生率。结果华法林组和阿司匹林组脑栓塞发生率分别为3.30%和6.82%(P>0.05)。华法林组和阿司匹林组出血并发症发生率分别为13.18%和3.41%(P<0.05),均无致命性出血的发生。结论华法林对预防房颤脑栓塞的发生具有降低作用,在治疗过程中,把凝血酶原时间国际标准化比率(INR)维持在2.0~3.0,具有较好的安全性和有效性。     

口服乙胺碘呋酮在心房纤颤转律的临床应用——附30例临床观察

目的： 通过口服乙胺碘呋酮（ 胺碘酮） 对房颤转律疗效观察, 以了解胺碘酮转律的临床应用价值。方法：单纯口服胺碘酮,以心房纤颤转为窦性心律为有效指标。结果：本文３０例,２０ 例有效、有效率６６．６％ 。结论：口服胺碘酮对心房纤颤转律疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。     

心房颤动药物治疗最新进展

心房颤动是临床最常见的心律失常,发病随年龄增加而增加,对生命与健康构成威胁,转复窦性心律仍然是重要的选择,非药物治疗有手术、射频、电击除颤等治疗手段,但因为其操作有难度,易于复发以及并发症等原因,药物仍是心房颤动治疗的主线。一些新药可于近期投放临床用作心房颤动治疗,而还有一些药物正在试验当中。本文综述目前心房颤动药物治疗以及抗凝治疗最新进展,以对临床工作提供参考。     

护理实习生职业暴露现状分析研究

目的了解实习护生职业暴露及防护情况,探讨有效的防护及干预措施,为减少职业暴露和职业感染提供依据.方法采用自行设计的问卷,对360名实习结束的护生职业暴露相关知识及暴露情况进行回顾性调查.结果共调查360名护生,收回有效问卷354份,354名护生在临床实习期间,有42.09%的护生发生过职业暴露,主要为皮肤损伤.护生职业防护意识淡薄,安全防护知识的掌握情况总体不理想,知道标准防护原则的护生占41.81%.护生职业安全防护知识来源于学校教育的仅占20.90%,来源于医院专题讲座的占56.21%,护生在校期间缺乏系统的职业安全防护教育.结论护理专业学生在实习阶段面临职业暴露的潜在风险,应从个人、学校、医院等方面加强对实习护生的职业安全教育与教学实习管理.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的:研讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动的疗效。方法:将我院2004-2009年收治的慢性心衰(排除原发性瓣膜病变)伴快速房颤患者84例随机分为两组:胺碘酮联合美托洛尔组(治疗组40例)与胺碘酮组(对照组44例),治疗3个月,观察两组心律失常好转情况及心功能改善情况。结果:治疗组抗心律失常有效率及心功能改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,使部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。     

120例心房颤动患者病因分析

目的:分析住院患者心房颤动(AF)病因及年龄分布特点,指导临床治疗.方法:随机收集我院2007年10月～2011年10月AF住院患者共120例进行回顾性研究.结果:冠心病占38.3%,高血压占27.5%,糖尿病13.3%,肺心病占9.2%,风湿性心脏瓣膜病占7.5%,心肌病、甲亢、贫血等也占一定比例;冠心病、高血压、糖尿病、肺心病主发年龄段和风心病不同;阵发性AF18例,占15.0%,持续性AF43例,占35.8%,永久性AF59例,占49.2%.结论:冠心病、高血压病等是AF的主要病因,重视AF的健康教育和治疗.     

蚌埠市医保卡使用现状调查与浅析

目的了解医保卡的现行使用规定以及使用时出现的各种问题，针对性地提出改进策略，为完善医疗卫生保障体制改革做出贡献。方法采用文献参考和调查研究相结合。收集150份关于医保卡使用现状的问卷，对其进行分析。结果医保患者已经接受了医保卡并在使用，医保卡的确带来了医疗保障。医保患者对现行使用规定尚存不满，另外还存在资源浪费和编制外人员使用的现象。结论加大宣传力度，使群众更多的了解医保卡；加大医疗卫生保障的投入；加强监督管理，完善医保制度，防止资源滥用和浪费；完善医院、药店管理，提高服务质量和医保卡使用绩效。     

河北省56所医疗机构消化内镜消毒管理现状调查分析

了解我省医疗机构消化内镜清洗消毒现状,加强消毒灭菌质量与安全管理,规范医疗机构消化内镜清洗消毒行为。方法:制作检查表,随机抽取56所医疗机构检查消化内镜清洗消毒管理情况并进行分析。结果:调查的56所医疗机构均制定了相应的内镜管理制度及管理方法,设专(兼)职人员负责本单位医疗废物管理工作,但防护用品不全者占80.36%。分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室占41.07%,有内镜贮藏设施占57.14%;现场演示内镜清洗消毒程序符合要求60.71%,内镜消毒处理方法合格率64.29%;使用多酶洗液清洗内镜者占48.21%;活检钳采用压力蒸汽与环氧乙烷灭菌26.78%。消化内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患。结论加强人员培训,强化监督管理,进一步规范医疗机构消化内镜清洗消毒工作,做到依法管理。     

医学营养教育现况调查

目的：通过调查了解国内外医学营养教育发展的历史，探明医学营养教育的现况，为今后营养教育的开展提供依据。方法：采用现况调查的方法收集资料，并在这些资料的基础上，结合调查者的亲身经历，应用所学营养专业知识及基本理论，进行系统的归类、分解和综合分析。结果：通过调查发现国内外营养教育普及程度不同；社会办学与学校正规学历教育在多方面存在差异；专家对营养人才的培养寄予厚望。结论：医学营养教育有待发展，社会营养培训需要规范。