国静脉肌袢综合疗法治疗小腿慢性溃疡

近年来，我院采用国静脉肌袢为主的综合疗法对３５例大面积、长病程、年龄大的各种小腿慢性溃疡的病人进行治疗，取得明显的疗效，并治疗机制为通过促进深静脉血液回流，改善患肢血循环，改善溃疡区的营养状态，促进炎症的消退及伤口的愈合。     

云南白药治疗小腿慢性溃疡

方法小腿周围皮肤消毒 ,创面以 1∶10 0 0新洁尔灭或双氧水棉球反复擦洗 ,去除其异物、污秽、脓性渗出物及坏死组织 ,取白药糊 (云南白药粉剂加适量庆大霉素注射液拌成糊状 ) ,涂布于创面 ,覆盖消毒纱布固定。视创面感染程度每日或隔日换药 1次。有严重静脉曲张者 ,抬高患肢 ,自上而下 ,用阔带缠缚整个小腿。例 1:患者 ,男 ,56岁 ,农民。左小腿溃疡复发 2个月。患者左小腿溃疡已 8年 ,曾反复发作过 4次。于两个月前因搔破 ,创面日渐扩大 ,四周红肿 ,脓水较多 ,发作较历次严重 ,经用青霉素。先锋霉素等抗生素及换药治疗 2 0天 ,不见效果 ,遂…     

足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡

为探讨足背岛状皮瓣的临床应用价值，总结了６例采用带血管蒂的足背岛状皮瓣移植治疗小腿慢性溃疡，获得成功，随访无复发。本手术具有血管解剖恒定、皮瓣血运可靠、操作技术简易、一期完成等优点。较好地解决了既往常用的双腿交叉皮瓣或远处皮管修复手术费时和住院时间长、游离植皮易复发的问题。     

自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡

小腿慢性溃疡在农村比较多见，其中绝大部分是下肢静脉曲张的并发症，好发于小腿下1／3的内侧。溃疡形成后难以愈合，严重影响了患者的正常劳动和生活。多年来，我们用自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡，疗效甚佳，现介绍如下。     

Guo静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

我们采用Ｇｕｏ静脉外半腱－股二头肌肌袢形成术治疗３０例下肢深静脉瓣膜功能不全患者，获得了满意的疗效，本文就手术方法，适应证、肌袢作用机制及手术价值等问题进行了探讨。     

小腿肌间静脉丛血栓的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉丛血栓中的应用价值。方法:回顾性分析49例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓患者(观察组)的超声检查资料,并与34例小腿肌间静脉丛正常患者(对照组)的声像图表现进行对比分析。结果:49例临床确诊为小腿肌间静脉丛血栓的患者,超声确诊47例,漏诊2例,确诊率95.9%,其中右侧血栓21例,左侧血栓23例,双侧血栓3例,合并同侧下肢深静脉主干栓塞3例。超声确诊47例中,急性期血栓17例,表现为静脉内径明显增宽,管腔内可见低回声或极低回声团块;慢性期血栓30例,表现为静脉内径轻度增宽或正常,管腔内可见不均质中等回声,加压探头管腔无明显变化。结论:彩色多普勒超声能清晰显示小腿肌间静脉丛血栓的位置、范围,且具有无损伤性、重复性好等优点,对小腿肌间静脉丛血栓有较好的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成

目的研究彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成的特征。方法回顾性分析22例小腿肌间静脉丛血栓形成的超声影像资料。结果 22例小腿肌间静脉丛血栓中,15例(68.18%)为单纯小腿肌肉内静脉丛血栓,7例(31.82%)为肌间静脉丛血栓合并胫腓静脉血栓,未发现单独胫前静脉血栓。结论彩色多普勒超声诊断小腿肌间静脉丛血栓形成诊断符合率达100%,具有较好的临床应用价值。     

自体富血小板凝胶治疗痛风石合并慢性溃疡的疗效观察

目的 观察自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel,APG）治疗痛风石合并皮肤慢性溃疡的有效性和安全性。方法 4例痛风石合并慢性溃疡患者,经过伤口清创,清除坏死组织,刮除痛风石后,给予自体富血小板凝胶治疗。结果 4例患者经自体富血小板治疗（3例患者经过1次APG治疗,1例患者经过2次APG治疗）后,创面在8～22 d内均愈合,平均（13.7±6.8） d,没有明显不良反应。结论 采用APG治疗痛风石合并皮肤慢性溃疡,伤口愈合迅速,是一种安全有效的治疗方法。     

麝香珍珠膏治疗体表慢性溃疡的临床观察

目的:观察麝香珍珠膏治疗体表慢性溃疡的临床疗效.方法:选择60例体表慢性溃疡患者,随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组应用麝香珍珠膏治疗,对照组予以凡士林软膏局部外用,进行临床疗效对比研究.结果:两组间疗效比较,差异有显著性.结论:麝香珍珠膏对体表慢性溃疡有显著疗效.     

内镜深筋膜下交通支静脉结扎治疗下肢慢性溃疡

目的 :探讨内镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性溃疡的效果。方法 :手术治疗 14例下肢慢性静脉性溃疡 ,同时存在不同程度浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全。手术方式为内镜深筋膜下交通支静脉结扎、大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张浅静脉经皮连续环形缝扎术 ,其中 10例同时行血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术。结果 :术后患肢症状和浅静脉曲张消失 ,14例静脉性溃疡短期内愈合。结论 :内镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效 ,结扎完全、确切 ,较高位损伤小 ,并发症少 ,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和主要组成部分     

皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗长期慢性溃疡创面的应用研究

目的：探讨皮瓣移植联合负压封闭引流(VSD)治疗长期慢性溃疡创面的临床效果。方法整群选取2014年6月—2015年11月该院收治的96例老年长期慢性溃疡患者,按照信封法将其随机划分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组按照传统方法治疗,即先清创、后换药;观察组采用皮瓣移植联合应用VSD技术治疗,根据两组患者创面愈合情况及新生肉芽情况对两组患者进行疗效评定并进行比较。结果观察组患者在采用VSD治疗5~7 d后,均形成鲜红致密颗粒状的肉芽,在采用皮瓣移植术后,治疗总有效率为95.83%,对照组总有效率为62.50%,两组差异有统计学意义。结论皮瓣移植联合负压封闭引流术治疗长期慢性溃疡,效果显著,方便易行,值得临床推广应用。     

腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病

目的评价腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗下肢慢性静脉疾病(CVD)的有效性。方法回顾分析2005年4月-2009年12月应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗的CVD患者的临床资料,纪录患者术前和术后的症状和体征,评价大隐静脉高位结扎和腔内激光治疗后大隐和曲张浅静脉的闭合情况,症状和体征的变化及与手术相关的并发症。结果共应用腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉治疗CVD 356条患肢;术后平均随访时间28个月,能使97.2%的患肢大隐和曲张浅静脉达到完全闭合,再治疗率为2.8%。术后主要并发症有淤斑、硬结、疼痛、麻木和灼伤等,但这些并发症均为自限性,无其他严重并发症发生。结论腔内激光闭合大隐和曲张浅静脉能显著缓解下肢慢性静脉疾病症状和体征,并能取得良好的美容效果,启动激光前去血和术后压迫能提高其治疗效果。     

糖尿病并发皮肤慢性溃疡的外科治疗

目的 探讨糖尿病并发皮肤慢性溃疡的外科治疗。方法 回顾性分析2010年8月~2014年5月收治的糖尿病并发皮肤慢性溃疡患者42例。评估患者全身状况及溃疡创面情况,纠正代谢紊乱,溃疡创面行外科清创术、灌洗术。结果 42例患者均获得随访,随访时间为2.6±8.9(3~29)个月。27例患者溃疡创面甲级愈合,15例患者术后伤口溃疡仍然不愈合,感染逐渐加重。随后其中6例行截肢术,9例行截趾术。结论 糖尿病皮肤慢性溃疡的外科手术治疗可有效控制溃疡创面感染,促进溃疡愈合,缩短病程,降低致残率,提高患者生活质量。     

慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响研究

目的：探究慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响。方法此次研究随机抽取该院2014年9月—2015年4月消化内科收治的100例慢性胃溃疡患者为对象,将其随机均分为研究组(50例)和对照组(50例),对照组患者予以西医常规治疗,研究组在其基础上联用半夏泻心汤治疗,并对患者实施目标性健康教育,比较两组患者临床疗效、复发率、患者疾病认知度及治疗依从性。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率96.00%,显著高于对照组,复发率2.00%,低于对照组,疾病认知度及治疗依从性均高于对照组患者,P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论慢性胃溃疡患者采取半夏泻心汤效果良好,同时实施健康教育可显著提升患者疾病认知度及治疗依从性,提升治疗效果,降低复发率,具有较深远临床影响。     

球结膜环切及角膜溃疡浅层切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的:为观察球结膜环切及角膜溃疡区浅层切除治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法:治疗组32例,在显微镜下,于局麻后,切除角膜周围约8～10mm宽的球结膜及角膜溃疡区浅层组织。术后用2％乙酰半胱氨酸及抗生素眼药水滴眼。并以强的松、环磷酰胺口服及2％乙酰半胱氨酸、抗生素眼药滴眼等常规方法治疗30例作对照。结果:治疗组32例,治愈28例,好转4例,治愈率87.50％。对治愈的28例进行1年的随访观察,复发2例,复发率为7.14％。对照组30例,治愈21例,好转7例,无效2例,治愈率70.00％。对治愈的21例进行1年的随访观察,复发7例,复发率为33.33％。结论:球结膜环切术治疗蚕蚀性角膜溃疡具有疗程短、疗效好、复发率低的优点。     

静脉压迫综合征诊治在下肢慢性静脉功能不全中的意义

目的探讨髂静脉压迫综合征在下肢慢性静脉功能不全中的临床诊治意义。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月亳州市人民医院收治的80例髂静脉压迫综合征伴下肢慢性静脉功能不全患者的临床资料,分析患者的临床治疗和并发症等情况。结果经治疗,下肢功能损害评价优56例,良21例、中2例、差1例;下肢深静脉瓣膜功能损害程度评价优40例,良27例、中10例、差3例。术后随访12³0个月,4例患者发生深静脉血栓,4例发生髂静脉穿孔,并发症发生率为10.0%。结论临床中纠正髂静脉压迫综合征或者联合静脉手术治疗能够有效地改善下肢慢性静脉功能不全的临床症状,并且提示髂静脉压迫综合征可能是下肢慢性静脉功能不全的基础性病变。     

下肢慢性溃疡中医外治进展

文章主要对中医外治下肢慢性溃疡的临床治疗进展进行综述,从病因病机、中药单方、中药鲜品、中药复方、中药熏洗、针灸疗法及刺血疗法等7个方面进行分析归纳总结,虽然中医药治疗本病疗效显著,但目前尚没有统一的治疗思路及方法,其治疗仍停留在临床经验治疗上,该病的诊治规范化、系统化和个体化研究还有待于进一步探讨。