手术治疗内收型外科颈骨折15例分析

内收型外科颈骨折较外展型骨折少见 ,临床多采用手法复位及夹板外固定治疗 ,但复位失败较外展型多见。笔者自2 0 0 1年以来对 15例经闭合复位失败的内收型外科颈骨折患者施行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 10～ 17岁。     

T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折

目的:观察T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折的临床疗效.方法:2004年1月至2010年1月,采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈部及体部不稳定性骨折患者21例,其中男15例,女6例.年龄19～58岁,中位数31岁.按Hardegger骨折分型:Ⅰ型肩胛体部骨折17例,Ⅳ型肩胛解剖颈骨折2例,Ⅴ型肩胛外科颈骨折5例；Ⅰ型合并Ⅴ型3例,Ⅳ型合并Ⅵ型肩峰骨折1例,Ⅰ型合并Ⅶ型肩胛冈骨折2例,Ⅳ型合并锁骨骨折1例.术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9 ～ 30个月,中位数16.8个月.骨折均获得愈合,愈合时间6～10周,中位数7.5周.无感染、异位骨化、医源性神经损伤、医源性血管损伤等并发症发生.按照Hardegger肩关节功能评定标准评定疗效,优14例,良4例,可1例,差2例.结论:采用T形锁定钛板内固定治疗肩胛骨颈及体部不稳定性骨折,具有固定牢靠、疗效确切、可早期进行功能锻炼等优点,具有良好的临床应用价值.     

鳞纹针穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折146例报告

自 1990年以来 ,作者采用河南省洛阳正骨研究所设计的鳞纹针经皮穿刺内固定治疗老年股骨颈骨折 14 6例。取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14 6例 ,男 82例 ,女 6 4例。年龄 5 1～ 81岁 ,平均 6 7岁。内收型 132例 ,外展型 14例 ;颈中型 10 7例 ,基底部型 31例     

中医手法整复治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位临床上较为少见,笔者自1996年以来采用正骨手法治疗该损伤9例,效果满意,报道如下。1 临床资料9例中男7例,女2例;年龄最小15岁,最大68岁;左侧3例,右侧6例。均为间接暴力所致,其中滑倒肘部着地2例,车祸7例;3例为内收型骨折,6例为外展型骨折;就诊时间均在24h 内。     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

手法复位单边进针弹性钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折114例

<正>自2005～2010年,我们采用单边进针弹性钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折114例,效果满意,无1例出现功能障碍,报告如下。1临床资料114例中,男86例,女28例;年龄6～14岁,均为单纯性骨折,其中外展型89例,内收型25例。2治疗方法与以往穿针方法治疗不同,本方法是先穿针再     

多边牵引复位治疗肱骨外科颈骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者运用多边牵引手法复位 ,超肩关节夹板外固定治疗肱骨外科颈外展型骨折 38例 ,收到满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 11例 ,女 2 7例 ;年龄最大 89岁 ,最小 4 7岁 ,平均 6 4岁 ;左侧 2 3例 ,右侧 15例 ;受伤至入院时间最长 7天 ,最短 1小时 ,无合并损伤 ;38例均为外展型有移位骨折。2　治疗方法以左肱骨外科颈外展型骨折为例。采用左臂丛神经阻滞麻醉 ,病人取仰卧位 ,左肩置于C型臂X线机平台上 ,透视下 ,一助手用布带绕过患肩腋窝向上牵引 ,一助手将患肢屈肘 90°位握肘部向下对抗牵引 ,待重叠…     

俯卧位整复上举位固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床常见 ,治疗上一般多采用仰卧位进行整复小夹板固定 ,但往往不能满意地纠正向前成角畸形 ,固定后容易发生再移位。作者自 1997～ 2 0 0 1年采用俯卧位牵引下手法整复、上举位石膏夹固定治疗该骨折 32例 ,经 4～ 12个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 8岁 ,平均 2 4岁 ;外展型骨折 2 0例 ,内收型 12例 ;伤后至就诊时间最短 3小时 ,最长 72小时 ,平均 37小时 ;高处坠落摔伤 14例 ,三轮车及摩托撞伤 8例 ,玩耍及跑步跌倒致伤 10例 ;合并多发骨折 2例。2　治…     

分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的:观察分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2009年～2011年间运用分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,以"AO"系统分类法中复杂关节内骨折(C型)骨折入组,其中C1型12例,C2型14例,C3型8例;男10例,女22例;年龄60～82岁,平均72岁。随访时根据Gartland-Werley标准进行评价。结果:本组获得随访的32例患者,随访时间最短6个月,最长18个月,平均12个月。接上述标准综合评定,结果优15例,良13例,差4例;优良率87.5%。结论:分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折是一种微创、有效、可靠的好方法。     

2种方法治疗闭合性肱骨外科颈骨折

目的：分析小夹板和肱骨近端锁定钢板（LockingProximalHmeralPlate,LPHP）治疗闭合性肱骨外科颈骨折的临床疗效,总结2种固定方法治疗胧骨外科颈骨折的优缺点,为临床闭合性肱骨外科颈骨折治疗方法选择提供依据。方法：调查36例闭合性肱骨外科颈骨折患者的资料,其中手法复位小夹板固定组17例,有限切开复位锁定钢板内固定组19例,分析比较两者的治疗效果及优缺点。结果：全部病例随访12-14个月,平均13个月。手法复位小夹板固定组肱骨折平均愈合时间（meanhealing-time,MHT）10.5weeks（7-14weeks）,切开复位肱骨近端锁定钢板内固定组骨折平均愈合时间（meanhealingtime,MHT）10.5weeks （7-15weeks）,手法复位小夹板固定组与切开复位锁定钢板内固定组之间,无明显差异,P＞0.05,无统计学意义。结论：手法复位小夹板固定和有限切开复位锁定钢板内固定都是治疗Neern型闭合性肱骨外科颈骨折的有效手段,治疗后功能恢复,并发症发生率,疗效优良率无显著差异。     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

纠正背伸型肱骨外科颈骨折诊治失误24例

我院自1993年3月至1999年5月,共收治经院外诊治不当的背伸型肱骨外科颈骨折24例,经重新复位固定,取得良好效果,特总结报告如下。1　临床资料本组24例,男16例,女8例;年龄最小16岁,最大70岁,平均52岁,以中老年居多;右肩18例,左肩6例;就诊时间最短5d,最长2个月。无1例合并血管神经损伤,均因外伤后肩痛活动受限经院外拍片诊断为“肱骨外科颈骨折”,断端对位对线良好,而予简单小夹板外固定或不固定,后因患处肿痛无明显改善甚至加剧,或解除外固定功能恢复不满意求治我院,重新摄肩关节正位片加穿胸位片而确诊。2　治疗方法2.1　手法整复:本组14例中…     

重塑二脚钉治疗中老年肱骨外科颈骨折

自 198 9～ 2 0 0 0年 ,作者采用行切开复位重塑二脚钉内固定法治疗中老年肱骨外科颈骨折 4 7例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 2 1例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 2岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折 ;X线片示骨折端均明显移位     

中药熏洗加推拿疗法治疗骨折后期膝关节功能障碍

膝关节功能障碍是骨折病人常见的并发症 ,笔者采用中药熏洗加手法按摩治疗骨折后期膝关节功能障碍 14 7例 ,收到满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料14 7例患者中 ,男 79例 ,女 6 8例 ;年龄最小 15岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 15个月 ;股骨粗隆间骨折 14例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨下段骨折33例 ,髌骨骨折 2 2例 ,胫骨踝间骨折 32例 ,胫腓骨骨折 2 8例 ;手术病人 5 6例 ,石膏外固定病人 4 4例 ,小夹板外固定病人 2 9例 ,骨牵引病人 18例。膝关节伸屈在 10°～ 70°范围内 ,且均已达到骨折的临床愈合标准。2　治疗方法2 1　中…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床较常见,文献报道有多种手术治疗方法。我院骨科自1988年2月至2003年5月,采用切开复位钢板内固定治疗法复位失败不稳定锁骨骨折46例,总结分析如下。1临床资料本组患者46例,男29例,女17例;年龄14~56岁,平均35.7岁。受伤至手术时间1-8天,平均3.8天。斜形骨折28例,粉碎骨折18例。骨折位于锁骨内1/3,7例;中1/3,25例;外1/3,14例。采用普通钢板固定36例;重建钢板固定7例;钩钢板固定3例。2治疗方法颈丛麻醉后,患者仰卧位患侧垫高约15°以骨折断端为中心沿锁骨走向做6~8mm切口,显露骨折断端、清除淤血。整复骨折段端取4-6孔普通钢板或…     

经皮撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折47例报告

儿童桡骨颈骨折临床常见 ,自 1992～ 1996年 ,我们采用经皮撬拨复位铁丝托外固定的方法治疗此类损伤 47例 ,经 6个月～ 4年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中男 33例 ,女 14例。年龄最大 14岁 ,最小 7岁 ,平均 10 .3岁。日常生活中跌伤 15例 ,体育     

足蹬拔伸旋转法治疗外展型肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折，自2001-2006年，作者运用手法复位小夹板外固定治疗外展型肱骨外科颈骨折35例，取得了较好的疗效，现总结报告如下。1临床资料本组35例，男14例，女21例。年龄18。79岁，平均54岁。车祸伤7例，跌伤28例。左侧20例，右侧15例。均为外展型闭合性骨折，呈不同程度的断端外侧嵌插而内侧分离，向前、内侧突起成角等。伤后至就诊时间2小时。5天，平均2天。     

经皮注射金葡液治疗骨折延期愈合30例报告

治疗骨折延期愈合、不愈合的方法很多。目前临床上多采用手术方法植骨加内固定或外固定 ,虽疗效较好 ,但创伤大 ,费用高 ,尚需二次手术 ,患者非常痛苦。自 1994～ 1998年 ,我们采用金葡液经皮注射治疗骨折延期愈合 30例 ,经 1年以上随访 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 34岁 ;股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 14例 ,肱骨骨折 5例 ,尺桡骨骨折4例 ,指骨骨折 1例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 19例 ;行手术内固定 2 3例 ,手术外固定支架固定 5例 ,闭合复位石膏或小夹板外固定 2例。术后…     

不同方法治疗不稳定型胫腓骨骨折83例

自 198 9年 2日～ 1999年 1月 ,笔者采用传统保守治疗、外固定支架及手术切开复位内固定等方法 ,治疗不稳定型胫腓骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大6 8岁 ,平均 39岁。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 2 6例 ,撞击伤 15例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 10例 ;全部病例均为不稳定型的胫腓双骨折 ,其中长斜型 2 2例 ,短斜型 18例 ,粉碎有蝶型骨块 14例 ,多段 6例 ;上 1/ 3骨折 9例 ,中上 1/ 3骨折 15例 ,中 1/ 3骨折2 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 4例 ,下 1/ 3骨折 13例 ;闭合性骨折 70例 ,开放性…     

伤科Ⅱ号内服活血膏外敷治疗骨折迟延愈合56例

伤科Ⅱ号、活血膏是我院杨振威副主任医师的经验方 ,经我院多年临床应用认定其疗效显著。近年来 ,笔者采用伤科Ⅱ号内服活血膏外敷配合夹板外固定及适当功能锻炼的方法 ,治疗四肢长骨干骨折迟延愈合 5 6例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 18～ 5 4岁 ;病程 3～ 18个月。均为创伤性闭合骨折 ,其中胫腓骨 18例 ,股骨干 5例 ,肱骨干 14例 ,尺桡骨干 8例 ,桡骨干 5例 ,尺骨干 6例。本次治疗前经手术复位内固定 39例 ,石膏外固定 10例 ,夹板外固定 7例。骨折线清晰无骨痂形成 2 5例 ,骨痂生长不良31例…