成人回盲部肠套叠22例分析

成人回盲部肠套叠是机械性肠梗阻的重要原因之一。一年来,我院外科收治本病22例,占同期收治各型肠套叠的26.5%(22/83)。本文结合临床资料就本病的病因、诊断和治疗等问题进行探讨。临床资料男13例,女9例。年龄>40岁5例,<40岁者17例。农民15例,工人7例。主要症状:均有不同程度的腹胀、腹痛,其中16例为右下腹痛,内有转移性右下腹痛5例。恶心、呕吐19例;畏寒发热7例;肛门终止排便、     

超声诊断成人回盲部淋巴瘤致肠套叠1例

患者男,51岁,阵发性右下腹痛2个月,加重6h。体格检查:腹平,脐周及右下腹压之不适,右下腹可扪及包块,余腹部无明显压痛,直肠指检无异常。超声检查:右下腹探及一不均质回声,纵切面呈"套筒"征,范围约62mm×50mm,其上缘可见一团状低回声,大小约49mm×36mm,与不均质回声分界不清,横切面呈同心圆征,直径约50mm(图1);右下腹见多枚增大淋巴结回声,直径15~50mm,部分淋巴门消失(图2);腹腔内未见明显游离无回     

超声诊断小儿回盲部非何杰金淋巴瘤合并不完全肠套叠1例

患儿男,3岁,间断腹痛20余天,加重3天,解果酱便10余天来院.超声检查:右侧中上腹部可见一范围约4.1 cm×3.5 cm的包块(图1A),横切呈"同心圆"样,纵切呈"套筒"样,病变内壁见1.6 cm×1.2 cm低至无回声结构,近边缘处另可见数个低至无回声结节,最大2.7 cm×2.0 cm,小者0.5 cm×0.6 cm.     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

回盲部肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于早期表现多种多样,解剖上与阑尾炎也有一定联系,故临床上回盲部肿瘤衰诊为阑尾炎的病例时有发生。我院外科自1986年7月至1999年7月共收治回盲部肿瘤67例,首诊误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者11例。现将本组资料报告分析如下。 1 临床资料 本组男5例,女6例。年龄最大71岁,最小28岁,平均52岁。50岁以上7例,50岁以下4例。 本组首次入院时诊断为急性阑尾炎8例(其中包括在乡卫生院就诊的2例),阑尾周围脓肿3例,其中9例在我院行急诊手术,发现阑尾炎症同时回盲部有肿     

回盲部肿瘤并发阑尾炎32例报告

我院1995年1月～2003年1月共收治阑尾炎手术病人1932例，经病理证实并发有回盲部肿瘤32例，占1．65％。现报告如下：     

回盲部肿瘤与阑尾炎的鉴别诊断

回盲部肿瘤临床表现缺乏特异性 ,容易误诊。我院 1993年1月～ 1999年 12月收治的 9例回盲部肿瘤均误诊为阑尾炎 ,其中 8例误行阑尾切除术。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ;年龄 35～ 5 7岁 ,平均 46岁。1 2　临床表现　起病时均有不同程度的右下腹疼痛及压痛 ,血白细胞计数升高 ,均未触及右下腹肿块 ,2例伴低热。 3例既往有“阑尾炎”病史 ,1例有柏油样便史。1 3　误诊情况　 1例本院门诊诊断为“单纯性阑尾炎” ,经抗炎治疗 1周无好转 ,再次体检时发现右下腹肿块 ;8例在外院误诊为“阑尾炎”而行阑尾切除术 ,除 1…     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

小儿回盲部原发性肿瘤15例误诊原因分析

小儿回盲部肿瘤较少见,早期常无典型的临床症状,故易造成漏诊和误诊。我科自1965年9月～1990年2月共收治小儿回盲部原发性肿瘤15例,为了提高其诊治水平,将其误诊原因分析如下。临床资料一般情况本组中男10例,女5例,男女之比为2:1。年龄3～8岁,平均5.5岁。误诊时间 2天～3个月,平均15天。症状与体征不规则阵发性腹痛、腹胀13例(87％),大便不正常或便血11例(73％),右下腹触及肿物11例(73％),腹膜炎体征3例(20％)。     

回盲部外生型恶性肿瘤1例

患者女,53岁,1个月前无明显诱因感左下腹疼痛,并发现左下腹部有一核桃大小包块,逐渐增大.腹痛为间歇性,无放射,站立或行走时稍有加重伴恶心、呕吐;无腹胀、腹泻及血便,无尿急、尿痛,无畏寒、发热.     

彩色多普勒超声对成人肠套叠肿瘤性病因筛查

目的 探讨成人肿瘤性肠套叠声像图特征.方法 对12例经手术确诊的成人肠套叠声像图进行分析,总结其声像图特征.结果 12例肠套叠,均具有典型声像图表现即:横断面呈"同心圆征"、纵断面呈"套管征",特异性为100%.9例肿瘤引起的肠套叠,超声术前明确诊断7例(78%).其中,同心圆或套筒征内肿瘤2例,表现为同心圆结构偏心性突然改变、套筒征中相平行的强弱回声线之间分离或抬高;肠套叠顶(远心)端肿瘤5例,表现为肠套叠顶(远心)端实性回声;4例实性肿块内呈现相对丰富的彩色血流信号,3例实性肿块内呈现彩色血流信号缺失表现.结论 彩色多普勒超声在对成人肠套叠肿瘤性病因筛查中有重要的诊断价值.     

回盲部原发性恶性淋巴瘤误诊2例

1病例报告例1:男,27岁。因转移性右下腹痛3 d于2003-03-16入院。查体:腹软,右下腹压痛,无反跳痛。胸片未见异常,WBC 9.0×109/L,N 0.78,L 0.22。入院后急诊手术,术中探查阑尾轻度充血,无脓性渗出物,而回盲部5 cm范围内肠管僵硬,互相粘连,当时未作进一步探查,仅行阑尾切除术,术后持续高热,物理及药物降温治疗,效果不明显,术后5 d右下腹可触及一约8 cm×8 cm×8 cm肿块,超声检查为混合性肿块,再次急诊行剖腹探查,发现回盲部有一肿块,周围肠系膜淋巴结肿大,行右半结肠切除,病理报告为非何杰金氏恶性淋巴瘤,术后因一般状况较差未行化疗,患者…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎11例分析

目的 探讨回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因及预防措施.方法 回顾性分析2000年2月至2012年10月误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤患者11例的临床资料.结果 误诊漏诊11例,其中术中发现并一期手术9例;术后确诊2例,其中1例术后5个月出现贫血,偶有腹胀腹痛,行结肠镜检查后确诊为升结肠起始部肿瘤;1例术中见阑尾尖端膨大,1 cm×1 cm,质硬,与后腹膜粘连,行局部扩大切除,术后病理证实为阑尾腺癌.结论 回盲部肿瘤有时合并阑尾炎或以阑尾炎症状为首要表现,应提高认识,仔细询问病史,以免漏诊误诊.     

老年人回盲部肿瘤26例误诊分析

回盲部肿瘤多见于老年人,临床上易漏诊或误诊为阑尾病变,从而延误治疗.我院自1994年2月～2002年2月收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者26例,现分析报告如下.     

回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例分析

回盲部肿瘤属于右半结肠肿瘤范围，结肠癌在临床上误诊为阑尾炎时有发生。而结肠肿瘤与阑尾炎并存在临床上也不少见，近几年来的临床报道也不少。我院2000～2004年收治回盲部肿瘤与阑尾炎并存6例，现分析如下。     

回盲部结核误诊二例

1　病例资料【例1】　女,35岁。患者于3个月前无明显诱因出现低热,时有夜间盗汗、乏力、下腹部隐痛,呈阵发性,不放射。曾在当地医院及县级医院就诊,先后诊断为盆腔炎、慢性阑尾炎,给予抗感染及对症治疗无好转。1个月前突然下腹疼痛加重,在县级医院以“急性阑尾炎”急诊手术。打     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎15例原因分析

目的 分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的原因,探讨早期诊断,减少误诊的方法.方法 对15例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中12例误诊为阑尾炎而行急诊手术,术中诊断为回盲部肿瘤;3例误诊为阑尾脓肿而先行抗感染保守治疗延期手术,延误诊断和行根治手术的时间.术后病理诊断:高分化腺癌6例,中分化腺癌4例,低分化腺癌3例,未分化腺癌2例.住院时间10～72 d,14例痊愈出院,1例未行根治手术行结肠造口患者好转出院.结论 对表现为右下腹持续性疼痛的患者,特别是中老年患者,要仔细询问病史和全面体格检查,观察是否有贫血、消瘦、大便改变等症状,警惕有回盲部肿瘤的可能.     

回盲部异常韧带切断预防原发性小儿肠套叠手术复位后复发

目的 探讨回盲部异常韧带切断是否有助于预防肠套叠复发.方法 总结181例原发性小儿肠套叠患儿的资料,并追踪至术后2年.分析两种不同手术方法(单纯肠套叠复位;肠套叠复位+回盲部异常韧带切断)的患儿肠套叠的复发率.结果 单纯肠套叠复位的患儿复发率为5.9%;肠套叠复位+回盲部异常韧带切断的患儿复发率为0.两组间的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯肠套叠手术复位相比,回盲部异常韧带切断有助于预防原发性小儿肠套叠复发.     

超声诊断成人肠套叠2例

患者1,男,35岁,反复左上腹疼痛2个月。体格检查：腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,左上腹扪及一大小约7．6cm×6．6cm×6．0cm的包块,质韧,边界欠清晰,Murphy征（-）,肝脾未扪及,移动性浊音阴性。超声检查：左上腹见一大小约10．8cm×7．2cm×5．4cm的混合回声区,边界清晰,形态规则,横切面呈“同心圆”征（图1）,纵切面呈“假肾征”（图2）。