先天性右位心并完全性心内膜垫缺损及大动脉转位超声表现一例

患儿女,13个月.体检发现心尖搏动在胸骨右缘第4肋间,余未见明显异常.超声检查显示:患儿胸骨左缘未探及心脏声像,于胸骨右缘第3、4肋间探及心脏声像;正常心脏左心室长轴切面难以显示,仅显示心尖四腔心切面.     

胎儿完全型大动脉转位超声表现1例

<正>孕妇,27岁,孕1产0,孕早期无不良反应,无明确毒害物接触史。孕16周在外院行常规超声检查未见异常。孕23+5周来我院行胎儿系统超声检查,超声检查:心房、心室正位,四腔心切面清晰显示,左、右房室大小对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央"十字"交叉存在,左右房室瓣启闭运动可见;室间隔上部可见3.9 mm缺损区。左室流出道切面示:自左     

成人单心房并单心室及大动脉转位1例

患者男,20岁,因紫绀、活动后心悸气促20年,加重伴乏力1 d入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史,出生后3个月即发现口唇、甲床紫绀,哭喊后气促明显,无晕厥、蹲踞表现,生长发育如正常同龄儿,平时不喜活动,轻中度活动后即感气促、心慌,休息后可缓解.……     

产前诊断胎儿完全型大动脉转位合并巨大室间隔缺损1例北大核心CSCD

孕妇,31岁,孕1产0,孕27周,既往体健,无遗传性疾病史。因外院诊断胎儿心脏单心室来我院行胎儿超声心动图检查。胎儿超声检查示内脏／心房正位,心室右袢,心尖指向左前,十字交叉结构存在,左、右房室大小基本对称,左、右心房与左、右心室链接一致,二、三尖瓣清晰,启闭运动均可见。室间隔可见宽约9．1mm回声连续中断（图1）。     

彩色多普勒超声诊断镜像右位心并矫正型大动脉转位1例

患者男，32岁。因劳动或喝酒时出现右侧胸部不适反复发作而就诊。查体：心率78次／min、律齐，心尖搏动点位于右锁骨中线第五肋间外约1．0cm处，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，较柔和。超声检查示腹部脏器全部反位，肝胆位于上腹部、脾脏位于右上腹部。彩色多普勒超声心动图显示：心脏位于右侧胸腔，与左位心呈“镜像”位显示，收集4根肺静脉血的左心房位于右侧，与三尖瓣及右心室相通（图1），     

彩色多普勒超声心动图诊断单心室合并单心房1例

患者 ,女 ,4个月。出生后不久即有紫绀 ,因“上呼吸道感染”入院。心率 136次 / min,心底及心前区可闻及 级收缩期杂音 ,传导广泛。X线胸片心影呈球形 ,心胸比值 0 .67,肺血偏少。腹部 B超 :肝、胆、脾位置正常。临床诊断 :先天性心脏病 (法洛四联症 ?)。超声检查 :应用 HP Sonos 10 0 0型彩超仪 ,探头频率 2 .5 MHz。胸骨旁左室长轴切面见室间隔回声完全失落 ,呈单一心室腔 ,内膜面较光滑 ,肌小梁较细 ;右室流出道显示不清。探头声束稍向右后 ,可见增宽的主动脉在肺动脉左前方 ,基本平行 ,肺动脉内径明显小于主动脉 ,主肺动脉 /主动脉 …     

1例大动脉转位合并右位心及单心室畸形的围术期护理

先天性大动脉转位是常见的发绀型心脏病之一，其发病率仅次于法洛氏四联症，占先天性心脏病的7％～9％，本病占出生后2个月发生充血性心力衰竭的首位，80％～90％的病例死于1岁以内。单心室是一种少见、复杂的先天性心脏畸形，2个房室瓣同房室瓣开口与单一心室，发出主动脉和肺动脉，并伴有血管畸形。而右位心是指心脏的大部分位于脊柱中心的右侧，心脏轴线指向右下方的一种先天性心脏位置异常。     

超声诊断婴儿单心室合并右位型大动脉异位1例

患者女,4个月,因体重不增3个月余,咳嗽、腹泻、呕吐10余日。体格检查：发育差,消瘦,面色苍白,唇周发绀,心率120次／min,律齐,心尖区可闻及舒张期早期杂音。胸片示：心影增大．心胸比例增大;心电图示：左前分支阻滞,预激综合征A型,ST—T改变．     

精索横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男，78岁。因右阴囊肿物2年入院。查体：右阴囊明娃肿大约8cm×5cm，表面光滑，边界清晰，质地架软，无压痛、无波动感。超声检查：右侧睾丸上疗可见一大小约为5cm×7cm的低、无回声团块，边界清晰，内部回声不均匀，可见多个带状分隔，呈蜂寓样改变，并可见弱回声光点漂浮，彩色多普勒示团块内部未见血流信号，其周边可见血流绕行（网1）。     

老年右旋心合并矫正型大动脉转位超声表现一例

患者女，68岁，以“反复心悸，胸闷2年余，加重5d”为主诉就诊。心电图显示：异位心律，心电轴不偏，心房纤颤，左心室高电压，ST—T改变。给予“异搏定”等药物后恢复窦性心律，但ST—T改变依旧存在。心内科申请超声心动图检查了解有无节段性室壁运动异常。查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇无发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗；触诊心尖搏动在胸骨右旁第4肋间较明显，     

实时三维超声诊断十字交叉心合并Taussig-Bing畸形1例

患者男,2岁.出生后发现心脏杂音.查体：血压97/59 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）,口唇、甲床青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.双下肢无水肿.心电图示：窦性心律,电轴右偏,右室肥厚,不完全性房室传导阻滞.X线胸片示：肺血多,主动脉结不小,肺动脉段凸,全心增大.     

十二指肠腺瘤超声表现1例

患者女,50岁,因上腹间隙性隐痛1个月余,伴有黑便3次,来我院就诊。体格检查：腹软,未触及明显包块。超声检查：于胰头右侧方相当于十二指肠降部区可见一中等回声肿块,饮水后见肿块位于十二指肠腔内,肿块大小43mm×30mm,边界清晰,与胰头分界清。彩色多普勒血流显像检查肿块内无明显血流信号。腹腔及后腹膜区未见淋巴结回声,胆道系统无扩张。超声提示：十二指肠降部占位。     

右室双腔心的超声表现1例

患女，35岁，长年来心悸，气短，乏力，按肺动脉瓣狭窄收入心内科治疗。超声心动图检查：右室长轴断面：右心增大（以右房显），右室内可见异常粗大肌束（图1）。四腔心断面：右室体部可见粗大肌束将右室一分为二，中间部位可见一通口约6mm大小。彩色多普勒大动脉短轴断面：可见血流通过狭窄口时，流速加快，呈五彩镶嵌色。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

患者女,28岁,G_2P_0,孕33周。超声检查显示:宫内孕单活胎,双顶径83mm,胎心率125次/min,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝向左前方,心脏四腔可显示,左右心室室壁及室间隔上可见多个强回声结节,向房室腔内突出,较大一个位于左室腔内心尖部,大小约18 mm×11 mm。彩色多普勒血流显像示:因心脏搏动,室壁多普勒效应干扰,团块内未能取得血流信号,左     

成人大动脉转位及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻成人大动脉转位(TGA)及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征及规律性.方法 应用CDE检查50例成人TGA,47例经心血管造影对照,35例经手术证实.结果 根据CDE图像特征对50例成人TGA全部做出正确诊断.成人TGA及合并畸形CDE图像特征及规律性明显:(1)二维超声心动图(2DE)胸骨旁左室长轴切面矫正性TGA室间隔回声显示不清晰,主动脉后壁下方增厚即主动脉下圆锥回声;完全性TGA显示主动脉在前方发自右心室,肺动脉在后方发自左心室.(2)2DE心尖四腔心切面显示矫正性TGA房室连接不一致;完全性TGA房室连接一致.(3)2DE胸骨旁大动脉短轴切面显示2条大动脉呈2个环状回声,称2DE"双环征".根据两环相互位置关系判断转位的类型;根据两环内径比较判断是肺动脉狭窄还是肺动脉高压.(4)成人TGA矫正性(80.0%)明显多于完全性(20.0%).在矫正性中SLL型(82.5%)明显多于IDD型(17.5%);在完全性中SDD型(90.0%)明显多于其他类型.所有成人完全性TGA均合并室间隔缺损.(5)成人TGA合并肺动脉狭窄(84.0%)明显多于肺动脉高压(16.0%).(6)成人矫正性TGA心脏位置异常(62.5%)多见;完全性TGA心脏位置均正常.(7)成人矫正性TGA(55.0%)发绀;完全性TGA均有发绀.结论 成人TGA及合并畸形CDE图像特征及规律性明显,CDE对成人TGA及合并畸形有特异性诊断价值.应用2DE判断房室连接关系是鉴别诊断校正性TGA与完全性TGA的关键.     

主动脉闭锁合并单心室超声表现1例

患者女 ,7岁 ,主因“憋气、发绀 7年”就诊。超声检查显示 :内脏和心脏位置正常。心房正位 ,右心房相对较大 ,卵圆孔未闭 ,心室腔内无室间隔结构 ,单心室为右心室形态 ,其右侧可见小的流出腔。两组独立的房室瓣发育正常 ,彩色多普勒血流显像示三尖瓣有少量反流 (图 1)。仅见一条内径 2 1ｍｍ的大动脉发自心室和一组三叶结构动脉瓣 ;大动脉起始部后方测及内径约 5ｍｍ的细管状结构 ,其近心端为盲端 ,未与心室连接 (图2 )。距动脉瓣上约 2 0ｍｍ大动脉左侧分出左、右肺动脉 ,内径均为 16ｍｍ (图 3 ) ;右侧内径约 12ｍｍ ,与头臂干、降主动脉…     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔完整的完全性大动脉转位1例

我们应用彩色多普勒超声心动图诊断室间隔完整的完全性大动脉转位1例,因病例罕见,现报道如下。 患儿,男,75天。出生后即发现气短、活动耐力差伴紫绀、无咯血、晕厥及抽搐史。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,有口唇紫绀及杵状指（趾）,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率 120次/分,律齐,胸骨右缘二、三肋间可闻及I级收缩期杂音,肺动脉瓣     

门静脉扭曲超声表现1例

患者女．35岁。因体检而行超声检查，二维超声显示门静脉走行扭曲，扭曲的血管呈“S”形弯曲，彩色多普勒血流显像可见扭曲的门静脉内以弯曲处为分界分别充盈红、蓝2种色彩的血流信号（图1）。脉冲多普勒可见弯曲处两边为反向的静脉频谱，峰值流速减低。超声诊断：门静脉走行扭曲。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。