声脉冲辐射力成像对乳腺肿块鉴别诊断价值的初步研究

目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 应用ARFI技术对86例患者共107个乳腺肿块进行声触诊组织成像(VTD及声触诊组织量化(VTQ)检查,VTI对肿块硬度进行评分,找出肿块VTI图与灰阶图面积比预测乳腺恶性肿瘤的最佳截点,VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度(SWV).结果 VTI硬度评分恶性组4分以上的出现率明显高于良性组(P＜0.01).以VTI图与灰阶图面积比1.53为截点诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为95.7％、92.5％.恶性组SWV明显高于良性组(P＜0.001).结论 乳腺良恶性肿块的VTI硬度评分、VTI图与灰阶图面积比及肿块内部SWV有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断.     

声辐射力脉冲成像技术对乳腺恶性肿物的诊断价值

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法对127例患者130个乳腺肿块进行常规超声及ARFI检查,记录声触诊组织成像(VTI)与二维超声图像病灶面积比值(AR)及声触诊组织量化(VTQ)技术所测量的病灶声触诊剪切波速度(SWV),与术后病理对照,分析乳腺良恶性的组间差异。结果 VTQ对恶性乳腺肿块诊断价值的ROC曲线下面积为0.90(95%CI:0.86~0.96)。以SWV=2.9m/s为VTQ诊断界点诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为93.2%、71.9%、83.8%和81.0%。AR对恶性乳腺肿块诊断价值的ROC曲线下面积为0.84(95%CI:0.78~0.91)。以1.27为诊断界点,判断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为76.7%、82.5%、79.2%和84.8%。将VTQ(以2.9m/s为诊断界值)和AR(1.27为诊断界值)并联诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值分别为97.3%、61.4%、81.5%和76.3%。结论 ARFI有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,VTQ诊断乳腺恶性肿块灵敏度优于VTI,二者联合应用可使超声诊断乳腺恶性肿块的灵敏度进一步提高。     

声脉冲辐射力弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像在甲状腺局灶性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法应用ARFI弹性成像声触诊组织定量(VTQ)技术检测甲状腺结节120个,记录结节的横向剪切波速度(SWV),并计算每个结节与其周围甲状腺组织的SWV比值。结果甲状腺良性和恶性结节的SWV平均值分别为(2.28±0.84)m/s(范围:0.61～9.00m/s)和(5.04±2.78)m/s(范围:2.32～9.00m/s)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶的SWV值分布情况有显著性差别。良性和恶性结节的病灶SWV与周围甲状腺组织的SWV比值平均值分别为1.14±0.42(范围:0.31～2.59)和2.39±1.43(范围:0.89～6.16)(P=0.000)。甲状腺良恶性病灶SWV与周围组织的SWV比值分布情况有显著性差别。将病灶SWV值及病灶SWV与周围组织的SWV比值用于鉴别甲状腺结节的良恶性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.849及0.806。结论 ARFI可反映甲状腺结节的弹性特征,对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断有一定的帮助。     

声辐射力脉冲成像技术对乳腺肿块鉴别诊断价值的初步研究

目的 利用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)测量剪切波速度(SWV)的方法定量评价正常乳腺组织及乳腺肿块的硬度,分析其对乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的临床价值.方法 利用常规超声和ARFI技术对101例患者的正常乳腺组织及146枚肿块进行检查,测量正常乳腺组织及乳腺肿块的SWV值.对结果进行对比分析,鉴别诊断肿块良、恶性.结果 正常乳腺腺体组织的SWV值为(1.63±0.47) m/s,乳腺良性肿块的SWV值为(2.38±0.55) m/s,恶性肿块的SWV值为(7.34±1.76) m/s.正常乳腺组织、乳腺良性肿块及恶性肿块SWV值之间的差异有统计学意义(P＜0.05).以实性肿块中央部位SWV值为xxx m/s为诊断乳腺恶性肿瘤的标准,ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确度及阳性预测值分别为90.0％、100％、97.9％、100％.该标准结合BIRADS分类,诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确度及阳性预测值分别为100％、97.4％、98.6％、90.9％.结论 ARFI技术可定量评价组织硬度,结合常规超声检查可提高乳腺恶性肿瘤诊断的敏感度和准确度.     

声触诊组织定量技术对不同大小乳腺实性肿块的诊断价值研究

目的评估声触诊组织定量技术（ VTQ）在乳腺肿块良恶性鉴别,尤其是对于不同大小的乳腺肿块的良恶性鉴别的价值。方法对2011年1月至2013年1月收集的163例患者的186个乳腺实性肿块资料进行回顾性分析。对所有符合入选条件的患者均进行常规超声和弹性超声（ ARFI ）的检查。根据肿块的大小将病例分为三组,分别测量三组肿块以及同一深度正常乳腺组织的剪切波（ SWV ）值,并计算出病灶与周围正常组织的剪切波比值（SWV ratio）。以穿刺活检或手术后的病理结果为诊断标准,分别做出三组的工作者受试曲线（ ROC）并计算曲线下面积（ AUC）。结果良性乳腺肿块和恶性乳腺肿块的剪切波平均数值分别为（2.33±0.86）m/s和（4.33±2.29）m/s,两者有显著统计学差异（P＜0.01）。良性肿块和恶性肿块周围的乳腺组织的剪切波比值分别为1.57±0.70和3.19±1.84,两者间同样有显著统计学差异（ P＜0.01）。诊断肿块良恶性的剪切波数值的最佳截断值为3.30 m/s,剪切波比值最佳截断值为2.16。 AUC显示对于直径小于10 mm的肿块,剪切波速度比值的诊断价值较剪切波速的诊断价值高。结论 VTQ技术能够定量的提供肿块的弹性值,与常规超声相结合,能够在乳腺肿块良恶性诊断方面发挥重要的价值。     

甲状腺实性结节的声脉冲辐射力弹性成像诊断研究

目的 评估声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断价值.方法 对100例患者的118个实性结节行ARFI弹性成像声触诊组织成像(VTI)及声触诊组织定量(VTQ)两种技术检查,以VTI弹性分级≥IV级判断为恶性结节;VTQ中计算结节剪切波速度(SWV)平均值、结节周围非病灶组织平均值及两者的比值.结果 根据ROC曲线得出甲状腺良恶性结节SWV平均值及比值的最佳诊断界值分别为2.66m/s、1.21,曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.762,敏感性、特异性、准确率分别为56%、89%、74%,69%、73%、71%;以VTI弹性分级≥IV级判断甲状腺实性结节良恶性具有显著性意义(P=0.000),其敏感性为78%,特异性为77%,准确率为77%.结论 ARFI技术定性及定量评价组织硬度,对甲状腺实性结节良恶性鉴别均有较高价值,两者结合应用对甲状腺实性结节的超声鉴别诊断有较大帮助.     

声触诊组织定量技术诊断结节性甲状腺肿的初步研究

目的 探讨结节性甲状腺肿的声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定量(VTQ)特征.方法 应用ARFI弹性成像VTQ技术检测结节性甲状腺肿病灶44个,记录病灶的横向剪切波速度(SWV)并与其周围相同深度甲状腺组织的SWV比较.并计算每个病灶与其周围甲状腺组织的SWV比值.结果 结节性甲状腺肿的SWV为0.61～4.02 m/s,平均值为(2.24±0.83)m/s;周围甲状腺组织的SWV为1.18～3.32 m/s,平均值为(2.05±0.46)m/s,两者比较差异无统计学意义(t=1.37,P=0.174).病灶与其周围甲状腺组织SWV比值为0.31～2.59,平均值为(1.17±0.45).结论 AFRI弹性成像VTQ技术能定量反映结节性甲状腺肿病灶与周围甲状腺组织的弹性特征,可对结节性甲状腺肿的诊断提供一定的帮助.     

绝经状态对声辐射力脉冲成像诊断乳腺良恶性肿块的影响

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值,分析绝经状态对其诊断效能的影响。方法收集经我院病理证实的乳腺肿块患者191例(共197个肿块),均行常规超声检查、静态应力式弹性成像及ARFI技术下的声触诊组织定量(VTQ)检查,建立Logistic回归模型筛选出诊断乳腺良恶性肿块最有价值的指标,构建受试者工作特征(ROC)曲线并比较其诊断效能;多因素方差分析绝经状态对VTQ技术诊断乳腺恶性肿块效能的影响。结果 197个肿块中常规超声检出BI-RADS 3类55个,BI-RADS 4类120个(包括4A类16个,4B类57个,4C类47个),BI-RADS 5类22个。恶性肿块的弹性成像评分、内部区域和边缘区域的剪切波速度(SWV)值,以及内部区域、边缘区域与对侧同层腺体的SWV比值均高于良性肿块,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示弹性成像评分(X1)、内部区域SWV值(X2)、边缘区域SWV值(X3)进入回归方程:Y=-9.966+0.847X1+1.072X2+1.274X3,其诊断敏感性和特异性分别为90.52%、90.24%。内部区域SWV值、边缘区域SWV值、弹性成像评分和BI-RADS分类法诊断乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积分别为0.926、0.927、0.807和0.892。多因素方差分析显示绝经与乳腺肿块良恶性两种因素对VTQ测值的影响不存在交互作用。结论 ARFI技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值较高,且其诊断效能不受绝经状态影响。     

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断BI-RADS 4类病灶

目的 评价声脉冲辐射力弹性成像（ARFI）技术鉴别诊断乳腺影像报告与数据系统/超声诊断（BI-RADS-US）4类病变良恶性的价值。方法 选取120例乳腺疾病患者,对152个乳腺BI-RADS-US 4类病灶进行ARFI检查,利用声触诊组织定性成像（VTI）判断肿块的性质、范围,并计算病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比;以声触诊组织定量（VTQ）技术测量病灶与同层次周围乳腺组织的剪切波速度（SWV）比值。结果 乳腺良、恶性病灶在弹性图像与灰阶图像上的面积比分别为1.13±0.19和1.95±0.62（P<0.001）,良、恶性病灶与同层次周围乳腺组织的SWV比值分别为2.38±1.29 m/s和5.82±1.76 m/s（P<0.001）;面积比和SWV比值的ROC曲线下面积分别为0.917和0.938,差异无统计学意义（P>0.05）,95%可信区间面积比为86.80%~96.50%,SWV比为89.60%~97.90%。以面积比值1.43和SWV比值3.69作为最佳诊断界值,则ARFI诊断乳腺恶性肿瘤的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值分别为89.47（136/152）%、76.19%（48/63）、98.88%（88/89）、97.96%（48/49）和90.13%（137/152）、80.95%（51/63）、96.63%（86/89）和94.44%（51/54）。结论 ARFI技术可有效提高鉴别诊断良恶性BI-RADS-US 4类乳腺病变的准确率。     

声触诊组织成像与定量技术对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨声触诊组织成像与定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在非哺乳期乳腺炎与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析24例非哺乳期乳腺炎病例,并随机选取同期51例乳腺癌病灶,对两者的临床表现、超声图像、VTIQ数据进行比较分析。结果:非哺乳期乳腺炎和乳腺癌常规超声不易鉴别,但弹性剪切波速度模式图及剪切波速度(shear wave velocity,SWV)定量分析结果明显不同。非哺乳期乳腺炎病灶多表现为绿色图像,其中绿色19例,红色与黄红相间5例。乳腺癌病灶多表现为红色或黄红相间,其中红色与黄红相间45例,绿色6例,两者间差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌病灶SWV_(max)、SWV_(mean)、SWV_(min)均大于非哺乳期乳腺炎病灶,两组间差异有统计学意义(P0.05);而两组间肿块周围正常组织差异无统计学意义。ROC曲线结果显示:SWV_(max)、SWV_(mean)、SWV_(min)曲线下面积分别为0.725、0.758、0.729。结论:常规超声联合VTIQ技术可提高非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断率。     

声脉冲辐射力弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用

目的 探究声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的作用.方法 选择2018年1月至2020年9月我院经穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节患者67例(82个甲状腺结节),给予常规彩色多普勒超声检查与ARFI技术中的声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织定量技术(VTQ)检查.比较VTI面积与...     

声辐射力冲击成像对乳腺结节性质的鉴别诊断价值

目的探讨应用声辐射力冲击成像(ARFI)技术对乳腺良性与恶性结节病灶的鉴别诊断价值。方法以33例<10 mm恶性乳腺结节患者及同期20例良性乳腺结节患者为研究对象,利用ARFI的声触诊组织成像(VTI)定性结节范围和声触诊组织定量(VTQ)量化结节的剪切波速度,与临床病理结果比较,分析良恶性病灶的ARFI-VTI和ARFI-VTQ参数差异。结果 ARFI-VTI能定性病灶结节范围,病灶结节在VTI图中与二维图中的面积比参数在良恶性组间差异有显著统计学意义,恶性组>1,良性组≤1(P<0.01);ARFI-VTQ测值在良恶性结节间差异有显著统计学意义,良性结节组VTQ剪切波速度为(2.67±1.63)m/s,恶性结节组VTQ剪切波速度为(5.24±2.72)m/s(P<0.01);对小结节型乳腺癌的诊断与病理诊断符合率为97.0%,特异度为80.0%。结论 ARFI检查对结节<10 mm的乳腺良恶性肿瘤具有鉴别诊断价值,值得临床应用推广。     

声脉冲辐射力成像鉴别诊断良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块

目的 评价声脉冲辐射力成像(ARFI)在乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)4级乳腺肿块良、恶性诊断中的价值。 方法 用ARFI对68例共75个常规超声诊断为BI-RADS 4级的乳腺肿块进行成像,测量声触诊组织成像(VTI)模式下肿块面积与常规二维超声肿块面积比值(AR),并测量声触诊量化成像(VTQ)模式下肿块剪切波速度(SWV);以病理结果(恶性34个,良性41个)为金标准,构建ROC曲线,评价ARFI的2种成像模式对BI-RADS 4级乳腺肿块的诊断价值。 结果 良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的AR值差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.851,敏感度、特异度、准确率分别为82.40%、80.50%、81.30%。良、恶性BI-RADS 4级乳腺肿块的SWV值差异有统计学意义(P<0.05)。SWV值AUC为0.861,敏感度、特异度、准确率分别为85.30%、85.40%、85.30%。二者AUC差异无统计学意义(Z=1.47,P>0.05)。二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率分别为88.20%、87.80%、88.00%。 结论 ARFI对鉴别BI-RADS 4级乳腺肿块的良、恶性具有较高价值;联合应用VTI和VTQ可以提高诊断效能。     

甲状腺实性低回声结节良恶性鉴别：声辐射力脉冲弹性成像技术的应用价值

目的评估声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术声触诊组织成像（VTI）和声触诊组织定量（VTQ）对常规超声表现为甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的62例患者77个甲状腺实性低回声结节的常规超声、VTI及VTQ特征。分析结节的超声声像图特征,如结节的形态、边界、有无微钙化、内部血流,周边声晕及纵横比。将VTI图像分为6级,级数越高代表组织硬度越大。VTQ以横向剪切波速度（SWV）值表示,SWV值越大表示组织硬度越高。结果 77个甲状腺实性低回声结节经手术病理证实良性结节49个,恶性结节28个。常规超声声像图特征：形态、边界、微钙化、内部血流、周边声晕及纵横比对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值范围分别为39.3%（11/28）～78.6%（22/28）、26.5%（13/49）～83.7%（41/49）、45.5%（35/77）～70.1%（54/77）、37.9%（22/58）～61.9%（13/21）及68.4%（13/19）～76.5%（26/34）;VTI技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%（24/28）、95.9%（47/49）、92.2%（71/77）、92.3%（24/26）及92.2%（47/51）;VTQ技术对甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.9%（19/28）、71.4%（35/49）、70.1%（54/77）、57.6%（19/33）及79.5%（35/44）。结论 VTI对甲状腺实性低回声结节良恶性的鉴别诊断能力优于常规超声及VTQ技术,对甲状腺良恶性结节的评估较常规超声及VTQ更具优势。     

甲状腺癌声脉冲辐射力弹性成像特征分析

目的 探讨甲状腺癌在声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)成像上的特征.方法 分析20例甲状腺癌患者21个癌灶的ARFI成像特征.将甲状腺结节的VTI图像分为6级,评估甲状腺癌VTI图像分布特征.应用VTQ技术检测甲状腺癌及相同深度处周围甲状腺组织的横向剪切波速度(SWV)并进行比较分析.结果 21个甲状腺癌病灶VTI图像分析:1级0个;2级1个;3级2个;4级8个;5级7个;6级3个;VTI图像4级及以上占85.7%(18/21).甲状腺癌病灶VTQ检测SWV平均值为(4.70±2.79)m/s(范围:2.14～9.00 m/s);与其相同深度处周邻甲状腺组织的SWV平均值为(2.16±0.46)m/s(范围:1.37～3.33 m/s),两者比较差异有统计学意义(t=4.109,P＜0.01);21个甲状腺癌病灶与相同深度处周邻甲状腺组织的SWV比值的平均值为2.23±1.43(范围:0.97～6.16).结论 AFRI技术、VTI和VTQ能定性及定量反映甲状腺癌病灶的硬度,可能对判断甲状腺癌性质提供诊断依据.     

声辐射脉冲力技术定量鉴别诊断良恶性乳腺肿块

目的 探讨声辐射脉冲力(ARFI)技术在定量诊断乳腺良恶性肿块中的应用价值.方法 对175例患者227个乳腺肿块进行常规二维、彩色多普勒超声检查,同时采用ARFI技术测量剪切波速度(SWV),取样框分别置于肿块内部、肿块与周围腺体组织交界处以及周围腺体组织,以病理结果为金标准.结果 良性肿块内部及交界处SWV分别为(2.38士0.52)m/s、(2.14±0.61)m/s;恶性肿块内部及交界处SWV分别为(7.62士2.51)m/s、(5.32±2.63)m/s.恶性肿块内部及交界处SWV值均明显高于良性肿块(P均＜0.05);良性肿块内部与交界处SWV值均明显高于周围腺体(P均＜0.05).绘制ROC曲线,以3.29 m/s为分界值,ARFI技术诊断良恶性肿块的敏感度为78.9％,特异度为98.3％,准确率为77.5％,曲线下面积为0.914.结论 ARFI在乳腺良恶性肿块诊断与鉴别诊断中具有重要临床意义.     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术结合三维超声检查对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值。方法选择2012年5-12月上海市第十人民医院经病理证实的BI—RADS3级以上乳腺肿块女性患者66例,共69个肿块。其中乳腺良性肿块24个,乳腺癌45个。首先对69个肿块进行三维超声检查,观察有无汇聚征;然后应用ARFI技术测量肿块内部及同一深度肿块周围正常组织的剪切波速度值（SWV）。以手术病理结果作为金标准,以SWV值绘制受试者操作特性（ROC）曲线,选取ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的最佳诊断闽值,并分析三维超声检查、ARFI技术、ARFI技术与三维超声检查结合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性、敏感度、特异度。结果三维超声检查结果显示,31个肿块出现汇聚征,其中乳腺癌28个,乳腺良性肿块3个;三维超声检查诊断乳腺肿块良恶性的准确性为71．0％,敏感度62．2％,特异度为87．5％。肿块内部SWV值诊断BI-RADS3级以上乳腺肿块良恶性的最佳诊断阈值为4．34m／s,其ROC曲线下面积为0．76,敏感度为64．4％,特异度为87．5％;11个肿块SWV值〉4．34m／s但未出现汇聚征,其中乳腺癌8个,乳腺良性肿块3个;10个肿块出现汇聚征但SWV值≤4．34m／s,其中乳腺癌5个,乳腺良性肿块5个;21个肿块SWV值〉4．34m／s且出现汇聚征,病理证实均为乳腺癌;ARFI技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性为75．4％,敏感度为80．0％,特异度为66．7％。结论对于BI—RADS3级以上乳腺肿块,ARFI技术和三维超声检查均有一定的鉴别诊断价值,但2种方法结合并不能明显提高单一超声影像技术诊断准确性。     

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变

目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝脏良恶性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对64例患者76个肝脏局灶性病变进行ARFI检查并分析,包括声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织量化技术(VTQ)。所有患者均经手术或穿刺病理证实或两种增强影像学检查(CEUS、CT、MRI)确诊。采用ROC曲线评价剪切波速(SWV)对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值,并确定临界点。结果 VTI声像图中,31个(31/40,77.50%)恶性病灶和13个(13/36,36.11%)良性病灶呈灰黑色(P<0.05);良性病灶SWV明显低于恶性病灶[(1.67±0.61)m/s vs(2.80±1.07)m/s,P<0.01)。以SWV=2.04m/s为临界点鉴别肝脏局灶性病变的良恶性,其敏感度、特异度和准确率分别是82.50%、80.60%和81.58%。结论 ARFI有助于鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变,具有良好的临床应用前景。     

声辐射力脉冲成像技术鉴别诊断肾脏肿瘤

目的 评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术诊断肾肿瘤的价值。方法 对86例肾肿瘤患者的86个病灶行常规超声及ARFI检查,比较肿瘤和周围肾实质、良恶性肾肿瘤的剪切波速度（SWV）、声触诊组织成像（VTI）评分的差异。结果 86例肾肿瘤患者中,良性肿瘤32例,均为血管平滑肌脂肪瘤;恶性肿瘤54例,包括肾透明细胞癌26例,肾嫌色细胞癌8例,肾乳头状细胞癌5例,浸润性尿路上皮癌15例;病灶与周围肾实质间SWV、VTI评分的差异均有统计学意义（P均<0.05）,肾良性肿瘤的SWV及VTI评分低于肾恶性肿瘤（P均<0.05）。以SWV > 1.37 m/s或VTI评分 > 3.83判定良恶性肾肿瘤的曲线下面积分别为0.898、0.847（P均<0.05）,敏感度分别为88.9%、83.3%,特异度分别为84.4%、78.1%;肾恶性肿瘤中,ccRCC的SWV及VTI评分明显高于其他恶性肿瘤,以SWV > 2.06 m/s或VTI评分 > 4.31鉴别ccRCC与肾其他肾恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.766、0.729（P均<0.05）,敏感度分别为65.4%、57.7%,特异度分别为82.1%、78.6%。结论 ARFI技术在肾良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有一定价值,并有助于区分ccRCC与其他肾恶性肿瘤。     

声脉冲辐射力弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值

目的探讨声脉冲辐射力成像（ARFI）中声触诊组织成像（VTI）与声触诊组织定量（VTQ）技术在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法分析65例100个颈部淋巴结疾病患者的常规超声及ARFI成像特征,测量淋巴结VTI图像与二维图像面积比及其SWV值,以病理学结果作为金标准,绘制ROC曲线,获得区分颈部淋巴结良恶性VTI面积比值及SWV的临界值。 结果5个常规超声评价指标中P < 0.01的有短径/长泾、淋巴门及微钙化,它们在常规超声鉴别颈部淋巴结良恶性的敏感度、特异度及准确度分别为84.81%,90.47%,86%;86.07%,95.23%,88%;0,52.38%,11%。非特异性反应性淋巴结组VTI面积比为1.07±0.26,恶性淋巴结组的VTI面积比为1.68±0.31,两者相比差异具有统计学意义（T=8.9356,P < 0.001）。非特异性反应性淋巴结组的SWV值为1.72±0.89 m/s,恶性淋巴结组的SWV值为2.68±0.48 m/s,二者比较差异具有统计学意义（T=4.7141,P < 0.001）。构建VTI及SWV的ROC曲线后,其AUC分别为0.799和0.862,根据ROC曲线选取鉴别良恶性淋巴结的VTI面积比及SWV值的临界值分别为1.2、1.9,其对应的敏感度、特异度、准确度分别为96.20%,95.23%,96%;89.87%,90.47%,90%。 结论ARFI弹性成像有助于鉴别颈部淋巴结的良恶性。