250株鲍曼不动杆菌临床分离株耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及其耐药性,为防治院内感染提供依据。方法对临床分离的250株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析,计算对常用的15种抗生素的耐药率。结果 250株鲍曼不动杆菌中,2008年74株(占29.6%),2009年105株(占42.0%),2010年71株(占28.4%)。科室分布以ICU(77株)、呼吸内科(59株)和神经外科(40株)为主;标本分布以痰标本为主(216株),其次为脑脊液标本(10株);药敏试验除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余14种抗生素耐药率较高,表现为多重耐药,且呈逐年升高趋势;与ICU、呼吸内科、神经内科和心胸外科分离菌株相比,老年病区及其他散在病区分离菌株的耐药率相对较低。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,应加强耐药性的监测,了解耐药变迁情况,以指导临床合理用药。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其对常用抗生素的耐药情况。方法分析我院132例下呼吸道感染住院患者分离的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、儿科、神经外科,药敏试验显示对碳青霉烯类、含酶抑制剂、氨基糖苷类药物敏感性较高,对β-内酰胺类药物普遍耐药。2009年至2011年鲍曼不动杆菌耐药率与2002年～2004年相比,呈上升趋势,尤以对氟喹诺酮类抗生素耐药率升高显著。结论鲍曼不动杆菌主要侵犯重症监护病房、儿科、神经外科患者,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性呈上升趋势。     

监护室分离的鲍曼不动杆菌的耐药特征与同源性分析

目的 探讨ICU中鲍曼不动杆菌感染暴发的原因、耐药特征及其同源性,分析其可能的传播途径,为治疗和预防鲍曼不动杆菌院内感染提供依据.方法 收集解放军总医院某ICU2007年5-6月份收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本,同时采集同期医护人员手、呼吸机管路、患者皮肤和病床等部位的环境标本进行细菌培养、分离及鉴定;应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值,分析其耐药特征,并用脉冲场凝胶电泳进行分型,判断其同源性.结果 分离到的12株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达100%,对替加环素的敏感度为91.7%,对多黏菌素均敏感.12株菌株经脉冲场凝胶电泳分为A、B、C 3个类型,在医护人员手上分离到的鲍曼不动杆菌与患者体液中分离到的鲍曼不动杆菌同型.在1个月内,A型和B型菌株对米诺环素的药敏试验结果由中介变为耐药,A型菌株中出现1株替加环素耐药菌株.结论 ICU中出现的鲍曼不动杆菌为碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌,其耐药性在1个月内发生了改变.带有致病菌的医护人员的手可能为ICU中鲍曼不动杆菌感染的媒介.     

综合医院ICU院内感染鲍曼不动杆菌耐药现状分析

目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染的分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2012-01-12月综合ICU住院患者送检的各类标本进行细菌培养分离,采用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统及配套鉴定卡进行菌种鉴定,药敏试验采用K-B法,实验方法和判定标准按照CLSI2012规定进行。结果:分离鲍曼不动杆菌87株,对常用抗菌药物均出现较高的耐药率,耐药率最低的是米诺环素(13.8%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(40.2%)。结论:鲍曼不动杆菌已成为综合ICU医院感染的主要致病菌,感染率和耐药率不断上升,应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测,合理选择使用抗菌药物,对ICU采取有效的控制措施,有效控制耐药菌株在ICU的定植和传播。     

本院2010年呼吸道标本267株鲍曼不动杆菌体外药敏结果分析

目的 分析本院呼吸道标本鲍曼不动杆菌的药敏结果.方法 2010年1月1日～ 2010年12月31日从呼吸道标本中分离的267株鲍曼不动杆菌药敏资料.结果 鲍曼不动杆菌对米诺环素敏感性最高,达85.4％;对美罗培南敏感性21.3％,占第2位;对亚胺培南敏感性21.0％,排第3位.中介率最高者为四环素,为14.6％,其次为氨苄西林/舒巴坦,为10.9％.头孢曲松占第3位,为9.7％.耐药率最低者为米诺环素,为7.1％.其它抗菌药耐药率波动在71.9％～85.8％.结论 对鲍曼不动杆菌敏感性最高和耐药性最低的抗菌药均为米诺环素.包括碳青霉烯类在内的多种抗菌药因耐药率过高失去对鲍曼不动杆菌感染的治疗价值.     

重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的对近年重症监护病房（ICU）中的鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析,指导经验应用抗生素。方法回顾2000年1月至2004年12月自ICU患者分离的鲍曼不动杆菌,分析其药敏结果。结果5年共分离的鲍曼不动杆菌156株,以痰标本为主,占91％。常用抗生素中亚胺培南对鲍曼不动杆菌保持较高的抗菌活性（87％～90％）,对阿米卡星、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星等多种抗生素的耐药性较高,且有逐年增高的趋势。结论ICU中鲍曼不动杆菌表现为多重耐药。应重视医院致病菌的耐药性监测,根据其结果应用抗生素。     

267株鲍曼不动杆菌感染临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗牛素的耐药状况,为临床使用抗牛素治疗提供依据。方法对我院2009年1月～2009年12月住院患者送检标本分离的287株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果267株鲍曼不动杆菌大多分离自痰液,主要来自于ICU病房;鲍曼不动杆菌对头孢西丁耐药率最高,为100％,依次是氨曲南（85．0％）、哌拉西林（76．8％）、哌拉西彬三唑巴坦（71．5％）、替卡西林／克拉维酸（70．8％）、头孢噻肟（67．8％）、头孢毗肟（65．2％）等。结论我院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,治疗首选碳青霉烯类抗生素,其次可选用头孢哌酮／舒巴坦。     

2006—2008年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的：通过分析鲍曼不动杆菌耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。方法：收集2006年1月—2008年12月我院所分离出的鲍曼不动杆菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果：2006—2008年,呼吸道分离的鲍曼不动杆菌占分离的81.4%;鲍曼不动杆菌头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,亚胺培南和美诺培南的耐药性上升很快,ICU和非ICU病房对抗生素的耐药率有较大的差异。结论：鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,特别是亚胺培南和美诺培南。非ICU病房鲍曼不动杆菌的耐药率低于ICU病房。     

2009～2011年儿科住院患者感染病原菌的菌种及耐药性分析

目的 观察儿科住院患者主要感染病原菌的菌种及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 对2009 ～ 2011年湖北省妇幼保健院儿科住院患者各类标本中分离的全部菌株进行培养并鉴定,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验.结果 共分离11150株病原菌,其中革兰阴性杆菌7862株(占70.51％),主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌耐药率＞9.60％.结论 革兰阴性杆菌是儿科感染的主要病原菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,并对临床常用抗菌药物有不同程度耐药.     

我院2009～2010年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2010年12月住院患者标本进行鲍曼不动杆菌分离、鉴定及耐药性分析。结果①共分离出非重复鲍曼不动杆菌243株,主要分离自痰标本,其次是血和创面分泌物;病区分布依次是ICU、呼吸内科和神经外科。②鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率最低,为14.5%;对其他12种抗菌药物的耐药率均>70.0%;已出现大量多重耐药菌株及少数泛耐药菌株。结论我院鲍曼不动杆菌感染主要见于ICU、呼吸内科病房等,且对抗菌药物已产生明显多药耐药性;应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,预防医院感染的发生。     

医院内获得性肺炎病原菌在不同病区的分布和耐药性的比较研究

目的 分析医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)培养病原菌在各病区的分布和细菌耐药率.方法 对我院京西院区2年来ICU、内科、外科病房HAP患者培养病原菌阳性标本进行分析,比较各病区间的异同,分析病原菌的药物敏感试验结果.结果 全院共获阳性标本1183份.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占各病区菌种的前5位.铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌在ICU的构成比明显高于其他病区.大肠埃希菌在外科的构成比明显高于其他病区.革兰阴性杆菌的耐药率普遍较高.各病区分离的金黄色葡萄球菌均对苯唑西林高度耐药.结论 HAP病原菌谱在各病区间具有不同分布;病原菌耐药性普遍较高.     

新疆某医院多重耐药菌及耐药性分析

目的回顾性分析2015年新疆医院临床分离多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的分布、类型及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法 2015年1月至2015年11月期间对我院住院患者标本培养的多重耐药菌株,对其耐药菌类型与耐药性进行分析,并对高危因素进行分析与探讨。结果共检出、共分离出4560株细菌,其中多重耐药菌1210株。鲍曼不动杆菌344株,占28.40%,大肠埃希菌288株,占23.80%,铜绿假单胞菌201株,占16.60%,肺炎克雷伯菌150株,占12.40%,金黄色葡萄球菌100株,占8.30%,耐药性:鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性为62.30%,多耐药肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素保持高度的敏感性(100%敏感),革兰氏阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占65%,只对万古霉素敏感,未发现耐万古霉素、耐利奈唑胺菌株。结论该院分离的多重耐药菌种类多,耐药性严重,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率。     

医院感染鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的:了解2008-01-20120-12临床分离的221株鲍氏不动杆菌(ABA)的标本来源、感染科室分布及耐药状况,为临床预防和治疗感染性疾病提供参考依据。方法:采用临床微生物学检验的常规方法对感染性标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,调查221株ABA的标本来源和感染科室,统计ABA对12种常用抗菌药物的耐药率。结果:221株ABA中有182株来自痰液,占82.4%;其次是脓液和手术切口引流物、血液等。医院感染ABA主要分布在重症监护病房(ICU),占51.6%;其次是呼吸内科24.4%和神经外科19.5%。药敏结果显示:ABA对临床常用抗生素的耐药性逐年增长,ABA耐药率最低的抗生素是头孢哌酮/舒巴坦,其次是亚胺培南、美洛培南。对青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦等呈高度耐药(90%),且表现出多药耐药性。结论:ABA医院获得性感染率逐年增加,并对多种抗菌药物耐药,且多药耐药性明显,应引起临床尤其是ICU病房和呼吸内科高度重视,应严格做好各种侵入性操作的无菌技术,合理使用抗生素,以降低医院感染率、提高治愈率,延缓细菌耐药性的产生。     

老年人鲍曼不动杆菌肺部感染115例临床分析

目的了解老年鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法分析115例老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及治疗转归等。结果老年鲍曼不动杆菌肺部感染多于基础疾病的危重期起病。临床症状和体征缺乏特征性。肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见(占82%)。痰培养鲍曼不动杆菌占检出革兰氏阴性杆菌的11.9%;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.4%~95.1%。患者住院病死率为20.9%。结论临床上应警惕并重视鲍曼不动杆菌所引起的老年肺部感染。对老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者须注意病原菌及其耐药率的监测。     

鲍曼不动杆菌所致感染的临床分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布情况及细菌对抗生素的耐药情况。方法分析126株鲍曼不动杆菌标本的来源、科室分布、抗生素耐药性。结果 95例鲍曼不动杆菌感染最常见的为呼吸系统疾病,标本以痰液为最多;耐药情况较重,耐药率最低的为多粘菌素B,其次为丁胺卡那及米诺环素,亚胺培南、美罗培南及头孢哌酮舒巴坦耐药率较高;患者全部有应用抗生素病史;多重耐药及泛耐药鲍曼不动杆菌共占菌株数的96.03%。结论加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控,减少耐药菌株的产生。     

神经重症科机械通气患者鲍曼不动杆菌感染耐药分析

目的了解神经重症ICU患者机械通气下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药情况。方法对本院神经重症医学科住院机械通气患者鲍曼不动杆菌对临床常见抗生素耐药情况进行分析,并对治疗效果评价。结果 98例鲍曼不动杆菌对临床常见药物耐药非常严重,大部分均在60.00%以上,对多粘菌素敏感性最高,98例患者66例治愈或者好转,32例对治疗无效,其中死亡15例。结论本院神经重症医学科鲍曼不动杆菌耐药率非常高,多粘菌素可作为泛耐药鲍曼不动杆菌首选用药。     

重症监护病房卒中相关性肺炎的病原学特点及其药敏分析

目的分析重症监护病房（ICU）卒中相关性肺炎（SAP）患者的病原学分布特点及抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法对2010年3月至2011年3月,收治在南京医科大学第一附属医院ICU的129例脑卒中患者痰标本培养及药敏结果进行回顾性分析。结果129例卒中患者中64例发生SAP,SAP患者中41例痰培养阳性,检出率为64．06％,共检出病原菌69株,以革兰阴性菌为主,共46株（66．67％）,主要为鲍曼不动杆菌23株（33．33％）;革兰阳性菌11株（15．94％）,主要为金黄色葡萄球菌9株（13．04％）;真菌12株（17．40％）,主要为白色假丝酵母菌4株（5．80％）和光滑假丝酵母菌4株（5．80％）。鲍曼不动杆菌为多药耐药菌,对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,为30．43％;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低,为16．67％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁敏感;真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净和两性霉素敏感。结论ICU内SAP患者的主要致病菌为革兰阴性菌,耐药谱广,且耐药性强,应定期对SAP患者病原学分布和耐药性进行监测,合理应用抗生素,增]JISAP患者的治愈率。