超声介入治疗盆腔恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿18例临床观察

目的:探讨超声介入治疗盆腔恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的临床价值.方法:经腹彩色多普勒超声引导下通过穿刺抽液及无水乙醇硬化对18例盆腔恶性肿瘤术后21个症状性盆腔囊肿进行超声介入治疗.结果:18例21个囊腔均成功完成治疗.治愈16例(88.9%).好转2例(11.1%),治疗时患者局部感烧灼样疼痛1例,未经处理自行缓解,余无不良反应及并发症发生.结论:超声介入治疗盆腔恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿安全、有效.     

经阴道超声诊断阴道壁囊性病变三例

例1 患者女,45岁,已婚.1年前行"子宫次全切除术",5个月前发现阴道壁囊肿,在外院行"经阴道彩色多普勒超声引导下阴道前壁囊肿穿刺抽液酒精凝固治疗",8 d前患者阴道再次出现疼痛.妇科检查:阴道黏膜明显充血,前壁突出,囊性感,触痛明显.     

B超引导下阴道穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿

目的　探讨阴道B超引导下穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用价值。方法　对38例卵巢巧克力囊肿患者采用阴道B超引导下经阴道穿刺抽取卵巢巧克力囊肿液,再注入无水酒精,使囊壁组织凝固破坏,失去活力。结果　38例患者均经一次穿刺抽液成功,术中、术后患者无严重并发症发生,术后随访无复发。结论　阴道B超引导经阴道穿刺抽液注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿有一定的临床价值,且安全、有效。     

超声引导用无水乙醇治疗女性盆腔良性囊性占位技术探讨

目的 回顾分析超声引导下抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位的临床疗效,并探讨其技术细节.方法 418例患者430个囊肿进行超声引导穿刺抽液加无水乙醇凝固治疗.囊肿最大直径4.0～18.5 cm(平均7.2 cm),其中多房性38例(8.8％).每次乙醇注入量为囊液量的2/3,最大上限100ml,留置3 min后全部抽出,重复3次.结果 本组病例手术成功率为100％,治愈率为98.8％.随访9～68个月,5例(1.2％)囊肿复发,包括1例(0.2％)巧囊和4例(0.9％)炎性包裹性积液.结论 超声引导下穿刺抽液无水乙醇固化治疗女性盆腔良性囊性占位是一种创伤微小、临床效果可靠的技术.掌握操作过程中的技术细节是保证手术成功和有效,防止术后复发的关键.     

彩超引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿106例围术期护理

目的:探讨彩色多普勒超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的围术期护理方法。方法:对106例患者采用经阴道超声引导穿刺抽液治疗,术前进行心理护理,术中密切配合,术后严密观察和护理。结果:本组患者均能主动配合治疗,经系统护理取得满意疗效。3个月后复查,75例囊肿消失,31例囊肿明显小于治疗前,经再次抽取后囊肿消失。结论:围术期积极护理干预是经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿成功的重要保障。     

超声引导下穿刺治疗卵巢单纯性子宫内膜异位囊肿

目的 探讨在超声引导下经腹或经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法 ２５例（２７个）卵巢囊性肿物（１４个子宫内膜异位囊肿和１３个单纯性囊肿）在超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液,注入无水乙醇治疗,观察２年。结果 ２７个囊肿,消失２３个,１个明显养活减小,２个复发,１个巨大单纯性囊肿行穿刺术３天后手术。治疗总有效率２４／２７（８８.８９％）。结论 经腹或经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊性肿物是有效且相对安全的。     

超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿509例临床分析

目的探讨超声引导无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿的临床效果及安全性。方法超声引导下对509例患者的腹盆腔脏器囊肿穿刺行无水乙醇硬化治疗。结果509例中超声检出526个囊肿（肝囊肿169例、肾囊肿328例、脾囊肿2例、胰囊肿4例、卵巢囊肿6例）。囊肿大小2．5cm×3．0cm～20．0cm×25．0cm。526个囊肿术前超声均伴后方增强效应,囊腔内均未见异常血流信号。526个囊肿共穿刺655次,i次穿刺成功647次（98．8％）,穿刺失败8次（3次因术中患者体位变动针尖穿出囊腔、5次进针后未抽出囊液）,重新定位后再次穿刺均获成功。509例526个腹盆腔脏器囊肿无水乙醇硬化治疗治愈率达92．4％（486／526）,显效率7．6％（40／526）。结论超声引导穿刺硬化治疗囊肿安全有效,是腹盆腔脏器囊肿治疗首选的方法。     

超声介入治疗单纯性肾囊肿体会

目的探讨超声引导下肾脏单纯性囊肿穿刺抽吸及硬化治疗效果。方法在彩色多普勒超声引导下对18例肾囊肿患者23个囊肿行经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗。结果本组23个囊肿经治疗后，随访3～12个月，23个囊肿完全消失。结论超声引导下肾囊肿穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、安全，治愈率高，疗效稳定，值得临床推广应用。     

超声介入硬化治疗卵巢巧克力囊肿96例回顾

目的 :评价酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿的有效性。方法 :回顾分析 96例在超声引导下用导管针经皮或经阴道穿刺注射无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿。结果 :96例 10 8个巧克力囊肿穿刺成功 ,随访 18.0± 6 .2 3个月后 ,6个 (5 .4 % )复发。患者无并发症发生。结论 :超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗卵巢巧克力囊肿安全有效。     

经直肠超声引导下苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液治疗

目的探讨经直肠超声引导下对苗勒氏管囊肿和精囊囊肿抽液后使用无水乙醇硬化治疗或抗生素消炎治疗的临床价值。方法对经直肠超声（TRUS）诊断的6例前列腺苗勒氏管囊肿和4例精囊囊肿行囊肿抽液治疗后，分别采用无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗，并对囊内液体进行病理学检查。结果TRUS诊断苗勒氏管囊肿6例，抽出的囊肿液体3例为清亮透明，2例呈咖啡色，1例为淡黄色液体{4例精囊囊肿抽出的液体中，3例呈咖啡色，其余1例为脓性。囊内液体经病理检查均未发现肿瘤细胞。术后随访的6个月至2年内，6例患者超声复查发现囊肿消失，临床症状好转；其余4例囊肿复发后接受重复治疗。结论超声引导下的囊肿抽液结合无水乙醇硬化治疗或抗生素灌注治疗是治疗苗勒氏管囊肿和精囊囊肿的有效的微创方法。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的效果及其并发症的预防。方法在超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿81例。结果术后经半年以上随访,治愈率为85．2％,有效率为95．1％。结论超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效肯定,并发症少。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块的临床应用价值

本文报告了使用经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块的结果,治疗有效的百分比,并发症的发生率及治疗失败和成功的原因。结果显示其总有效率为９０．４７６２％。我们认为经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿块是一种有效的且相对安全的方法。     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的 探讨B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法 1991～2002年在B超引导下穿刺注射无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿76例。结果 76例囊肿均一次穿刺成功，术后随访3个月～2年，76例肾囊肿全部闭合，治愈率100％。一次硬化治疗成功率98．6％。结论 在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行，并发症少，疗效确切，可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

实时超声对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值

目的探讨二维超声、彩色多普勒超声(CDFI)及经阴道彩超(TVCD)对非赘生性卵巢囊肿的诊断价值，确定其声像图诊断要点，以提高诊断的准确性。方法545例非赘生性囊肿均经治疗后随访、经阴道超声引导下穿刺及手术病理证实，491例与B超诊断结果相符合(90．09％)。结果超声诊断卵泡囊肿174例、黄体囊肿94例、黄素囊肿58例、巧克力囊肿126例、多囊卵巢综合征39例，误诊54例。误诊54例中畸胎瘤24例，包块型官外孕13例，炎性包块17例。超声诊断符合率90．09％，误诊率9．91％。结论二维超声、CDFI及TVCD对非赘生性卵巢囊肿的诊断和鉴别诊断，具有一定的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗卵巢囊肿

目的：探索一种治疗卵巢囊肿的新方法。方法：对43例经临床观察确诊的卵巢囊肿,在超声引导和监视下穿刺注入无水乙醇法进行硬化治疗。结果：43例全部有效,32例一次治疗消失,2例二次治疗消失,6例三次治疗消失,3例四次治疗后明显缩小,发生并发症3例。观察最长36个月,最短6个月,平均21个月,未见复发。结论：超声引导穿刺硬化治疗卵巢囊肿是一种简便易行,创伤轻微,安全实用,疗效可靠的新方法。     

Management of transvaginal ultrasound-guided absolute ethanol sclerotherapy for ovarian endometriotic cysts

Purpose Endometriosis and endometriotic ovarian cysts are common gynecologic diseases. Excision of the cyst wall by laparotomy or laparoscopy is the standard treatment for endometriotic ovarian cysts. However, some young patients with cysts would prefer not to have an abdominal incision. We reviewed and assessed the effectiveness of transvaginal ultrasound-guided ethanol sclerotherapy in these patients. Methods Eighteen patients with endometriotic ovarian cysts underwent transvaginal ultrasound-guided aspiration and ethanol sclerotherapy using spinal anesthesia. The contents of the cysts were drained and sent for cytological examination. The cyst cavities were washed with absolute ethanol, and the cysts were then filled with absolute ethanol for 5 min. The patients were followed up with transvaginal ultrasonography. Results The transvaginal ethanol sclerotherapy was completed in all cases. The mean long diameter of the cysts was 50 mm (31–100 mm), and the mean operative duration was 22 min (8–45 min). Malignant cells were not isolated from the aspirated fluid in any case. There were no significant intra- or postoperative complications. Two patients (11.1%) had a recurrence at 3 and 32 months after ethanol sclerotherapy, respectively. Conclusions Transvaginal ultrasound-guided absolute ethanol sclerotherapy is useful for ovarian endometriotic cysts, particularly in young patients or in patients who would like to become pregnant. However, careful selection based on ultrasonography or magnetic resonance imaging findings and the age of the patients is critical. The substance of this study was presented in a speech given at the 78th Annual Scientific Meeting of the Japan Society of Ultrasonics in Medicine in Tokyo, Japan.     

经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在侵蚀性葡萄胎化疗监测中的应用价值。方法经阴道超声监测31例侵蚀性葡萄胎患者化疗过程中子宫病灶的情况;并于化疗结束后6个月及1年超声随访。结果①本组侵蚀性葡萄胎局灶型26例（84％）和弥漫型5例（16％）：②化疗过程中对药物敏感者占68％（21／31）;耐药者占32％（10／30）;③侵蚀性葡萄胎化疗治愈后,局灶型病灶子宫复旧正常96％（25／26）,1例宫角部形成囊肿样血窦;弥漫型病灶子宫均复旧正常。结论经阴道彩色多普勒超声对侵蚀性葡萄胎早期诊断、指导化疗、判断预后有重要的临床应用价值。     

超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流变化的临床价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声观察60例卵巢巧克力囊肿患者和60例正常育龄妇女卵巢间质动脉血流显像,测定其血流动力学参数,两组间进行对比分析。结果①卵巢巧克力囊肿卵巢间质动脉血流束纤细,多呈星点状;动脉频谱呈高阻血流,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、动脉收缩期峰值流速／舒张末期血流速度（S／D）均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②年龄〉35岁、病程〉1年是卵巢巧克力囊肿患者卵巢间质动脉血流难以显示的主要因素;其血流显示区域的不同与病程、囊肿类型（单房或多房）有关。结论经阴道彩色多普勒超声可敏感地评价卵巢巧克力囊肿卵巢间质血流的改变,从而提示并预测卵巢功能状态。     

超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效。方法甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18～20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2～3次,最后囊肿内保留0.5～1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小。疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3～2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失。结果 34例患者40个囊肿,囊肿最大4.3 cm×5.2 cm,最小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3～25 ml。术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%。5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症。结论超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。