加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统细菌性感染临床随机对照研究

目的　评价国产加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统感染的临床疗效与安全性。方法　采用随机对照盲法平行试验设计 ,入选病例 2 0 6例 ,剔除 1例 ,中辍 5例 ,可评价的病例2 0 0例。试验组应用加替沙星注射剂 40 0mg/次 ,每 2 4小时 1次静滴 ;对照组应用左氧氟沙星注射剂 2 0 0mg/次 ,每天 2次静滴 ,疗程均为 7～ 14天。 结果　试验组和对照组的有效率分别为 91.18% ( 93 /10 2 )和 88.78% ( 87/98) ;试验组细菌清除率为 94.3 2 % ( 83 /88) ,略高于对照组的 93 .5 1%( 72 /77) ;试验组临床不良反应发生率为 8.74% ( 9/10 3 ) ,高于对照组的 6.80 % ( 7/10 3 ) ,两组细菌清除率和不良反应发生率比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　加替沙星注射剂治疗临床常见致病菌引起的下呼吸道和泌尿系统感染 ,临床疗效好 ,使用安全、方便 ,有较高的临床应用价值。     

国产加替沙星胶囊治疗急性细菌性感染227例临床分析

目的　评价国产加替沙星胶囊治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法　采用多中心随机双盲双模拟对照方法 ,观察治疗 2 2 7例呼吸系统和泌尿系统急性细菌性感染。观察组( 113例 )口服加替沙星胶囊 2 0 0mg ,对照组 ( 114例 )口服左氧氟沙星胶囊 2 0 0mg ,两组均每天服用 2次 ,疗程为 7～ 14天。结果　观察组与对照组的临床痊愈率分别为 83 .19%和 73 .68% ;总有效率分别为 94.69%和 92 .11% ;细菌清除率分别为 10 0 %和 99% ;不良反应发生率分别为 7.96%和 14 .91%。两组有效率、细菌清除率和不良反应发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　国产加替沙星胶囊是一种广谱、安全、有效的抗菌药物     

高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液0．5,1次／d静脉滴注,疗程为7～14d。结果痊愈率、有效率分别为59．18％、89．79％,不良反应轻微。结论高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染安全有效,不良反应轻微可以耐受。     

加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性分析

目的观察加替沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法将我院160例下呼吸道感染患者随机分为治疗组及对照组，对照组使用左氧氟沙星，治疗组使用加替沙星，比较两组的疗效、细菌清除率及不良反应。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95．0％和93．7％，差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗组略高；两组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。本组共分离出115例株致病菌，其中治疗组和对照组分离出致病菌分别为58株和57株，治疗组和对照组的细菌清除率分别为91．38％、91．23％，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组出现5例不良反应，对照组出现6例不良反应，未出现肝、肾损害。结论采用加替沙星治疗下呼吸道感染疗效确切，细菌清除率高、不良反应小，且使用方便、价格便宜，值得推广应用。     

加替沙星序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床观察

细菌性下呼吸道感染是临床的常见疾病,尤其在老年人中发病率较高.而老年人常合并有其他基础疾病,因此临床如不及时进行治疗,常会引起呼吸衰竭,加重心功能的衰竭,从而危及生命[1].加替沙星是一种新型氟喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱比以往的喹诺酮类更广泛[2].本文对老年细菌性下呼吸道感染患者采用加替沙星序贯疗法进行治疗,分析其疗效.<作者简介>=刘如(1973-),女,副主任医师,主要从事临床医学研究.     

加替沙星治疗老年肺结核合并下呼吸道感染疗效观察

目的 观察加替沙星治疗老年肺结核合并下呼吸道感染病人的临床疗效.方法 选取63例老年肺结核合并下呼吸道感染病人随机分为2组,观察组34例,予加替沙星每日400mg静点;对照组29例,予环丙沙星每日400 mg静点,疗程均为7～14 d.结果 显示观察组有效率85.3%,对照组有效率62.1%,2组间有显著性差异（P〈0.05）,观察组临床疗效明显优于对照组;观察组细菌清除率78.6%,对照组细菌清除率60.9%,2组间无显著性差异（P〉0.05）.结论 对老年肺结核合并下呼吸道感染病人选用加替沙星治疗有一定的临床应用价值.     

加替沙星治疗急性细菌感染性疾病73例观察

为了进一步验证加替沙星注射液治疗急性细菌感染性疾病的有效性及安全性，2004年1月～2005年2月，笔者对146例急性细菌感染患者采用加替沙星和左氧氟沙星治疗，并进行二者疗效比较。现报告如下。     

加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效评价

目的　评价加替沙星治疗急性下呼吸道感染的疗效和安全性。方法　35 例患者接受加替沙星200mg静脉滴注治疗,每日两次;36例患者接受左氧氟沙星 200mg静脉滴注治疗,每日两次;32 例患者接受环丙沙星200 mg静脉滴注治疗,每日两次,疗程均为 7~14 天。结果　加替沙星组、左氧氟沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、72.22%与91.43%、77.78%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组痊愈率和有效率分别为77.14%、53.13%与91.43%、65.63%(P<0.05)。加替沙星组和左氧氟沙星组细菌清除率分别为87.88%、85.29%(P>0.05),加替沙星组和环丙沙星组细菌清除率分别为87.88%、65.62%(P<0.05)。结论　国产加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,副作用小,且疗效明显优于环丙沙星,能安全有效地治疗急性下呼吸道感染,有较高的临床应用价值。     

左氧氟沙星治疗老年难治性下呼吸道感染的疗效观察

恒奥为盐酸左氧氟沙星注射液的商品名 ,系江苏省连云港市豪森制药有限公司产品 ,是新一代全合成喹诺酮类抗生素 ,具有广谱、高效、安全和使用方便等特点。我们于 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月使用恒奥治疗老年难治性下呼吸道感染 78例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 78例本院内科病房及门诊的老年难治性下呼吸道感染患者(诊断依据 :临床症状、体征、血常规、Ｘ线检查、细菌学检查 ,明确为下呼吸道细菌感染 ;此外均经 2种或 2种以上常用抗生素治疗无效 )。男 46例 ,女 32例。年龄6 0～ 90岁 ,平均 6 8 5岁。病…     

3种用药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星 阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56元、59.3元;细菌清除率分别为85.19%、80.77%、92.8%(P>0.05);痊愈率分别为65.6%、59.4%、75%(P>0.05);成本-效果比分别为(细菌清除率)0.41、0.69、0.64;(痊愈率)0.40、0.72、0.63;有效率分别为87.5%、78.125%、93.75%(P<0.05);3种方案治疗下呼吸道感染在痊愈率、细菌清除率上无显著差异,在有效率上有显著差异。结论综合考虑,C方案为较佳方案。     

和肽素在下呼吸道感染中的临床应用

作为一种生物标志物,和肽素用于抗利尿激素释放的测定.近年研究表明,和肽素有望成为一种较为理想的炎性标志物,应用于下呼吸道感染的诊治.在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等下呼吸道感染中,血和肽素水平明显升高,与疾病严重程度和预后密切相关.     

多耐药铜绿假单胞菌下呼吸道感染临床分析

目的　分析耐亚胺培南和头孢他啶铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床特点和治疗对策。方法　对2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收住我院的 15例耐亚胺培南和头孢他啶的铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果　 15例均患有基础疾病 ,以支气管扩张最多见 ,临床特点有发热 ,咳黄色粘稠痰 ,胸部 X线表现为小斑片状浸润阴影。 6株对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林均耐药。 15例患者 2例治愈 ,5例好转 ,其治疗选用抗生素药物有亚胺培南 ,头孢他啶 ,头孢哌酮 舒巴坦 ,哌拉西林 舒巴坦 ,环丙沙星等 ,均为联合使用 ;2例无明显改善 ;6例患者死亡。结论　多药耐药铜绿假单胞菌 (MDRP)下呼吸道感染大多合并基础疾病 ;有住院时间长 ,反复多次住院 ,曾使用多种广谱抗生素的特点 ;治疗困难 ,病死率高 ,预后差。抗生素药物选择应避免选用亚胺培南。     

56例住院患者呼吸道真菌感染的临床分析

目的探讨呼吸道真菌感染的病因、发病机制、临床特点、常见菌种及有效的治疗药物。方法分析我院呼吸内科2002年1月～2006年8月56例住院患者呼吸道真菌感染的临床资料。结果56例呼吸道真菌感染患者中,上呼吸道感染14例（23．7％）,下呼吸道感染45例（76．3％）。白色念珠菌36株（57．1％）,非白色念珠菌18株（28．6％）。其主要诱因为不合理使用抗生素、长期使用激素、细胞毒类药物或其它免疫抑制剂、气管插管、气管切开及人工机械呼吸等。结论近年呼吸道真菌感染的发病率明显增加,以白色念珠菌最常见,其临床表现不典型,诊断主要靠胸部X线检查和深部痰培养。酮康唑和氟康唑治疗呼吸道真菌感染是安全有效的。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的了解我院下呼吸道铜绿假单胞菌感染现状及其耐药情况。方法对我院2001年1月~2003年1月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单胞菌的药物敏感实验进行分析。结果下呼吸道铜绿假单胞菌感染菌株逐年增加,而其对亚胺培南、头孢他啶耐药率逐年上升。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,从亚胺培南、头孢他啶对其抗菌活性下降说明,临床治疗铜绿假单胞菌感染需重视病原学检查,药敏检测,根据药敏合理用药。     

亚胺培南／西司他丁治疗老年人下呼吸道感染的临床评价（附61例疗效分析）

目的评价亚胺培南／西司他丁（商品名：泰能）治疗老年人下呼吸道感染的疗效、抗菌谱及不良反应。方法用泰能治疗老年人下呼吸道感染６１例，平均年龄为７８．０±８．８岁，院内感染４７例，占７７％，并对１０９株致病菌作了泰能药敏试验。结果总有效率为８５．２％，致病菌株消除率为７９．６％，致病菌体外药敏试验，对泰能敏感菌株占８８．１％。结论泰能抗菌谱广、疗效高、不良反应少，尤适用于老年人     

降钙素原、C反应蛋白对下呼吸道感染的临床意义分析

目的 研究降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）联合检测在在下呼吸道感染病原诊断及病情评估的临床应用价值.方法 以50例下呼吸道感染患者为研究对象,比较不同病因及不同病情严重程度支气管肺炎患者CRP、PCT检测情况.结果 细菌组、病毒组、支原体组CRP两两比较均存在统计学差异（P＜0.05）,PCT细菌组与其他两组比较均存在统计学差异（P＜0.05）,细菌组CRP、PCT呈正相关（r=0.724,P＜0.05）,病毒组、支原体组CRP、PCT无相关性;细菌性组中随病情严重程度加深,CRP、PCT血清水平进行性增高.结论 CRP、PCT对下呼吸道感染病原体的早期诊断、病情评判及预后评估有重要的临床应用价值.     

老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染34例临床分析

目的了解老年慢性肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的致病特点和对抗生素的敏感性。方法对３４例老年慢性肺心病患者的临床特点、痰细菌培养及药敏试验进行回顾性分析。结果老年慢性肺心病下呼吸道不动杆菌感染居同期１３６例肺心病下呼吸道感染的首位，老年、有较严重基础病和并存症、有多种抗生素、激素或免疫抑制剂的应用史是引起不动杆菌下呼吸道感染的危险因素，其临床症状严重，混合感染率高（５２．９％），院内感染率高（２９．４％），病死率高（２６．５％）。不动杆菌对多种抗生素有不同程度的耐药性，硝酸盐阴性不动杆菌比洛菲不动杆菌的致病性强。结论老年肺心病患者下呼吸道不动杆菌感染的预后不良，治疗的关键应根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素