斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量,并会迅速导致病情恶化,而单纯胸穿或引流并注入抗肿瘤药物,虽有一定疗效,但不良反应较大。我们进行了向胸腔注入斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察。对象与方法1.对象:我院2003年~2005年12月合     

紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法经胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者20例,采用中心静脉导管闭式引流并紫杉醇脂质体（135 mg/m2）行胸腔灌注化疗,化疗前行常规脱敏治疗,灌注一月后评价疗效,并观察毒副反应。结果 20例患者中,完全缓解5例（25%）,部分缓解10例（50%）,无变化3例（15%）,进展2例（10%）,总有效率为75%。大部分患者生活质量改善,无过敏反应发生。毒副反应主要为胸痛、骨髓抑制及胃肠道反应,均为1~2级,无3~4级血液学和胃肠道毒性发生,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇脂质体胸腔灌注治疗NSCLC恶性胸腔积液安全有效,毒副反应轻,值得临床推广使用。     

胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液20例体会

1　临床资料1.1　研究对象:2 0例患者中男14例,女6例。原发性癌15例,转发多性肺4例,胸膜间皮瘤1例。年龄分布:>6 0岁13例、4 0～6 0岁6例,<4 0岁1例。上述病例均已确诊,其中胸腔积液中找到瘤细胞16例。1.2　治疗方法—(1)胸腔抽液:常规消毒铺巾后,用胸穿针刺入胸腔,抽出一定量的胸水。抽液量不宜过大,过快:(2 )胸腔内给药,化疗药物主要选用顺铂(DDP) 4 0～80 mg、氟脲嘧啶(5 -Fu) 75 0～10 0 0 mg、阿霉素(ADM) 30 mg。以上均为每次用量,具体视患者的一般情况而定。将所用药物溶于NS 2 0 ml中注入胸腔、嘱患者多次变换体位、以利药物能…     

非小细胞肺癌性恶性胸腔积液研究进展

恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusion,MPE）约占临床所有胸腔积液的40％,多数MPE患者症状严重,预后差,总体生存期3～6个月,且现有治疗效果不佳。MPE的病因复杂,主要为肿瘤对胸膜的直接侵袭和转移。肺癌是MPE最常见的病因,约15％晚期非小细胞肺癌会发生MPE。本文将综述非小细胞肺癌所致MPE的发生机制,并详细介绍MPE诊疗和预后进展。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液的治疗进展华西医科大学附属第一医院内科李为民综述陈文彬审校恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，肺癌和乳腺癌是恶性胸腔积液的主要病因。晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液时，大多数患者的生存率仍在６个月以上，且部分恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤并发的...     

中药制剂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液现状

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤的常见并发症,其中,肺癌并发胸水者比例最高,占24%～42%,乳癌居第2位,再次是淋巴瘤,但5%～10%的MPE找不到原发肿瘤灶。MPE增长迅速,不易控制和消除,大量胸水压迫心、肺、纵隔,可引起呼吸循环功能不全或衰竭。中药制剂胸腔内灌注是MPE有效的治疗方法之一。本文就近年来国内运用中药制剂胸腔内灌注治疗MPE的现状作一简要概述。     

胸腔内灌注紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的观察紫杉醇脂质体经胸腔内注射对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和毒副作用。方法 20例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者,经胸腔微创置管闭式引流放胸水后,给予紫杉醇脂质体150 mg稀释后第1、8天胸腔注入,治疗1个月后,评价疗效及毒副作用。结果紫杉醇脂质体组、顺铂组胸腔积液控制有效率分别为80.0%、60.0%,完全缓解率分别为30.0%、20.0%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇脂质体组生存质量提高明显优于顺铂组。结论紫杉醇脂质体经胸腔内注入治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效、生活质量优于顺铂。     

热灌注与康莱特联合治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性胸腔积液是中晚期恶性肿瘤常见并发症之一，严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。有效控制胸腔积液，可改善患者的生存质量及生存时间。2006年2月～2008年12月，我们采用热灌注联合康莱特注射液胸腔灌注治疗恶性胸腔积液患者22例，取得了良好疗效。     

改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液

我院内科自2005年始采用改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液病人，获得良好疗效。     

热蒸馏水加药物灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

将72例恶性胸水患者随机分为治疗组与对照组,治疗组胸部上、下植入两根胸管,放尽胸液后与心泵相连,建立起与体循环隔离的胸腔体外循环,以蒸馏水为预充液加入40mg顺铂,加热到44～45℃连续灌注80～100min,停机拔除上胸管,将下胸管接水封瓶。对照组仅行胸腔闭式引流＋胸腔内注入顺铂。与对照组比较,治疗组总有效率明显升高,拔管时间明．显缩短,1a存活率明显增高。     

不同药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床体会

目的比较单独应用顺铂或香菇多糖以及两者联合进行胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法采用中心静脉导管留置引流术,对120例恶性胸腔积液患者随机分别采用单纯顺铂、单纯香菇多糖或香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。结果联合组有效率优于单纯顺铂或单纯香菇多糖组;联合组患者的不良反应低于单纯顺铂组,但高于单纯香菇多糖组。结论香菇多糖联合顺铂胸腔灌注是治疗恶性胸腔积液的有效手段。     

灌注化疗治疗恶性胸腔积液35例报告

我科于2003年1月至2004年12月对35例恶性胸腔积液患者采取胸腔灌注化疗，效果较好。现将治疗及护理体会总结如下。     

survivin在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中表达的研究及其临床意义

目的探讨survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的表达及其与预后的关系。方法收集48例经病理确诊的NSCLC恶性胸腔积液和30例非恶性胸腔积液标本,通过western blot法检测2组胸水中的survivin含量,并对结果进行相关分析。结果survivin在77.08%的NSCLC恶性胸腔积液标本中有表达,在非恶性胸腔积液中不表达,survivin表达与性别、病理类型无关,与其预后相关(P<0.01)。结论NSCLC患者恶性胸腔积液标本survivin表达为肺癌诊断和预后提供了有价值的判断指标。     

白介素-2联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液50例

1999～2003年，我们应用自细胞介素2（IL-2）联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液50例，效果满意。现报告如下。     

博莱霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液32例临床观察

目的观察博莱霉素（BLM）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液32例均采用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔内灌注博莱霉素（BLM）局部治疗,在胸水再生的情况下1周后重复引尽胸水及腔内给药。结果完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）14例,无效（NC）8例,有效率（RR）75％。结论胸腔内灌注BLM治疗癌性胸水效果好,毒副反应少,耐受性好,值得临床推广。     

脐血CIK细胞胸腔灌注治疗恶性胸腔积液31例疗效观察

目的 探讨脐血细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效及安全性。方法 将31例晚期恶性肿瘤胸腔积液患者分为治疗组16例及对照组15例。两组均行常规胸腔穿刺置管引流术,胸腔积液彻底引流后治疗组胸腔灌注脐血CIK细胞,1×10^9/次,1次/d,连续3 d,14 d为1周期;共2个周期;对照组胸腔灌注5-Fu 0.75 g、顺铂40 mg,每周2次,灌注2周,连续2个周期。治疗4周后参照WHO制定的相关标准计算有效率（RR）及疾病控制率（DCR）、KPS评分判定生活质量改善情况。结果 治疗组RR明显高于对照组,DCR与对照组比较无明显差异;两组均未出现明显不良反应。结论 脐血CIK细胞治疗恶性胸腔积液效果确切且较为安全;可明显改善患者的生活质量。     

硝卡芥、顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌引起的胸腔积液100例疗效观察

目的观察顺铂、硝卡芥及硝卡芥加顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将患者随机分成三组。第一组抽胸腔积液后胸腔内注射顺铂80mg；第二组抽胸腔积液后，胸腔内注射硝卡芥80mg；第三组抽胸腔积液后，胸腔内注射硝卡芥80mg，顺铂60mg；7天1次，共2-4次。结果顺铂组有效率34．4％；硝卡芥组有效率54．5％；硝卡芥加顺铂组有效率80％。三组间差异有显著性，三组间毒副作用比较差异无显著性。结论硝卡芥是治疗非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的有效药物，与顺铂合用有协同作用，副作用轻微，易于临床推广。     

鸦胆子油乳胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的临床表现,常常出现在疾病晚期,由于胸水压迫,患者会出现胸闷、胸痛、气喘等临床症状,严重影响生活质量和生存期。我们自2005年1月～2010年12月应用鸦胆子油乳胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液,效果显著。现报告如下。     

斑蝥酸钠联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)联合多西紫杉醇+顺铂(DC化疗方案)治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将68例患者随机分成实验组34例,对照组34例.实验组应用艾易舒辅助DC方案化疗;对照组单用DC方案化疗.观察两组近期疗效,临床症状改善情况及不良反应情况.结果 实验组近期疗效61.8％,高于对照组41.2％;实验组临床症状改善率79.4％,明显高于对照组52.9％ (P ＜0.05);实验组不良反应总发生率为73.5％,明显低于对照组117.6％ (P＜0.05).结论 艾易舒辅助DC方案治疗非小细胞肺癌较DC方案能够明显提高近期疗效和改善临床症状,并降低了不良反应发生率.     

恶性胸腔积液的处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[1-4]。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%~26%)。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血,严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节[5]。最常见的导致恶性胸腔积液的肺癌在1997年的肺癌分期中为…