重组人白细胞介素-Ⅱ辅助治疗复治肺结核临床观察

目的　研究和评价重组人白细胞介素-Ⅱ(IL-2)辅助治疗肺结核的临床效果。方法 选痰菌阳性复治肺结核43例,观察组22例,采用2HL₂AK(E)Z(TH)V+IL-2/1HL₂(TH)V+IL-2/5HL₂V方案化疗;对照组21例,采用2HL₂AK(E)Z(TH)V/1HL₂(TH)V/5HL₂V方案化疗。结果 完成疗程可评价疗效者40例,其中观察组20例,对照组20例,观察组痰菌阴转、病灶吸收、空洞的缩小和闭合以及免疫检测结果均优于对照组。无严重不良反应发生。结论 重组人IL—2有辅助治疗肺结核的作用,可加速结核菌阴转速度,促进病灶吸收,提高机体免疫力,是安全可靠的生物制剂。     

重组人白细胞介素-Ⅱ辅助治疗复治肺结核临床观察

目的研究和评价重组人白细胞介素-Ⅱ（IL-2）辅助治疗肺结核的临床效果。方法 选痰茵阳性复治肺结核43例，观察组22例，采用2HL2AK（E）Z（TH）V＋IL-2／1HL2（TH）V＋IL-2／5HL2V方案化疗；对照组21例，采用2HL2AK（E）Z（TH）V／1HL2（TH）V／5HL2V方案化疗。结果 完成疗程可评价疗效者40例，其中观察组20例，对照组20例，观察组痰茵阴转、病灶吸收、空洞的缩小和闭合以及免疫检测结果均优于对照组。无严重不良反应发生。结论 重组人IL-2有辅助治疗肺结核的作用，可加速结核茵阴转速度，促进病灶吸收，提高机体免疫力，是安全可靠的生物制剂。     

含白细胞介素2治疗方案或可促进初治药物敏感肺结核患者早期痰培养阴转

目的:评价白细胞介素-2(IL-2)治疗初治药物敏感肺结核的有效性和安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照、多中心临床研究方法,自2017年12月至2019年6月,于我国15个省(市)的17个研究中心连续纳入确诊的初治药物敏感肺结核患者作为研究对象,最终纳入1264例。采用计算机生成的随机化序列进行分组,619例被分配到试验组,645例被分配到对照组。试验组中有560例完成方案治疗,对照组中有591例完成方案治疗。试验组采用含IL-2(在治疗疗程的第1个月采取每日5×10⁵ U皮下注射)和异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的背景治疗方案;对照组仅采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗方案。对研究对象在6个月治疗过程中及治疗结束后的12个月内均进行包含痰菌培养和影像学评价的治疗有效性评估,以及包含药物不良反应的治疗安全性评估。结果:试验组治疗成功率为99.8%(559/560),对照组为99.3%(587/591),两组间差异无统计学意义(χ²=1.650,P=0.125)。试验组有1例(0.2%)出现不良结局(死亡);对照组有4例(0.7%...     

重组人白细胞介素-2辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的　研究和评价重组人白细胞介素 2 (IL 2 )辅助治疗肺结核病的疗效。方法　将 2 0 9例复治菌阳肺结核患者 ,采用计算机随机分组方法分为 :治疗组 10 6例 ,采用 3PaZ(TH)L2 VE(AK) +IL 2 / 4PaL2 V方案化疗 (Pa :力克肺疾 ,Z :吡嗪酰胺 ,TH :丙硫异烟胺 ,L :利福喷汀 ,V :左氧氟沙星 ,AK :阿米卡星 ,E :乙胺丁醇 ) ;对照组 10 3例 ,采用 3PaZ(TH)L2 VE(AK) / 4PaL2 V方案进行短程化疗。结果　完成疗程可评价疗效者 2 0 3例 ,其中治疗组 10 3例 ,对照组 10 0例。治疗第 1、2个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为 33 3%、7 2 %和 6 9 4 %、4 4 9% ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为 6 4 1%和 36 0 % ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。治疗组治疗 3和 7个月时CD4、CD4/CD8和NK细胞较对照组提高 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。治疗 3个月时治疗组IL 2可溶性受体 (sIL 2R)较对照组降低 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。无严重不良反应发生。结论　重组人IL 2可辅助治疗肺结核 ,是一种安全、可靠的生物制剂。     

重组人白细胞介素-2序贯治疗36例高龄急性髓系白血病的临床观察

目的:探讨重组人白细胞介素-2序贯治疗高龄急性髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:36例高龄患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在对照基础上给予白介素-2治疗,对照组给予间断成分输血、抗感染及止血药物治疗.结果:2组治疗缓解率差异无统计学意义;治疗组治疗前后骨髓原始细胞百分率差异无统计学意义;治疗组中位OS为25.2周...     

重组人白细胞介素-2（125Ala）辅助治疗涂阳肺结核合并糖尿病疗效观察

目的探讨重组人白细胞介素-2（125Ala）辅助治疗涂阳肺结核合并糖尿病的疗效。方法 86例涂阳肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各43例,两组均给予雷米封、利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇（或注射用链霉素）治疗,治疗组在此基础上重组人白细胞介素2辅助治疗。结果治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率均比优于对照组（P〈0.05）,随机血糖值比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论重组人白细胞介素-2（125Ala）辅助治疗涂阳肺结核合并糖尿病患者具有显著提高痰菌阴转率,疗效显著。是一种优先的治疗手段;但对其远期疗效尚需进一步研究。     

肺结核患者血清可溶性白细胞介素－2受体测定的研究

采用酶联免疫吸附法检测了４０例初治菌阳肺结核患者和３０名健康人的血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。其中对１８例患者于抗结核治疗１、２、３个月再次取血标本测定，并分析了ｓＩＬ－２Ｒ与病情变化的相关性。结果显示：肺结核患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平治疗前为１２６６±９６２ｋＵ／Ｌ，治疗后３个月为５０７±１０８ｋＵ／Ｌ，与对照组（２３２±７２ｋＵ／Ｌ）相比均有显著性增高（Ｐ＜０．００１）。１８例患者ｓＩＬ－２Ｒ水平治疗前为１２５０±８９４ｋＵ／Ｌ，显著高于治疗后３个月的５０７±１０８ｋＵ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。治疗前患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与病程、病变、空洞及治疗后与临床症状、病变、痰菌等有平行关系。这些结果提示ｓＩＬ－２Ｒ可作为肺结核诊断、病情监测及预后估计的一项参考指标。     

白细胞介素-2基因工程人胃癌细胞瘤苗Ⅰ期临床研究

目的　评价同种异型 (HLA A2 + )白细胞介素 (IL) 2基因工程人胃癌细胞瘤苗 (HG 1/IL 2 )治疗晚期胃癌的临床安全性并观察其不良反应。方法　应用基因工程技术 ,以逆转录病毒载体介导将人IL 2cDNA转导入人胃癌细胞株MKN 4 5 ,经 10 0Gy60 Co照射灭活后 ,制备成HG 1/IL 2。对 16例晚期胃癌病人施行HG 1/IL 2瘤苗治疗。 5次接种为一疗程 ,接种时间分别在第 1、8、15、2 9和 5 8天 ,每次于一侧腹股沟和对侧腋部皮下注射。剂量分为 4级 ,由初始剂量 1× 10 7/次开始逐级增加 ,每个剂量水平 4例。每次接种后严格观察不良反应 ,并在治疗开始前 1周和治疗结束后进行临床评价 ,同时进行凝血功能、血液生化、肿瘤标记物和相关免疫指标检测。结果　除 1例因疾病属快速进展 ,在接种 3次后死于多脏器功能衰竭外 ,余 15例均完成 5次接种。低热和注射局部红肿、酸胀感是最常见的反应。治疗前后未观察到病人血液学、凝血功能、肝肾功能、血清标志物等指标明显异常。部分病人治疗后血清转铁蛋白、IgG、IgA、IgM ,IL 2等体液免疫指标和CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8等细胞免疫指标有一定程度提高。结论　在密切观察的前提下 ,HG 1/IL 2基因工程化胃癌细胞瘤苗应用于晚期胃癌的辅助治疗是安全可行的 ,向Ⅱ期临床试验推荐的剂量为     

白细胞介素-2穴位注射治疗慢性乙肝疗效观察

目前慢性乙型肝炎（CHB）治疗效果还很不满意。调整免疫功能是治疗慢性乙型肝炎的基本方法。白细胞介素-2（IL-2）是有效调整机体免疫功能的细胞因子，可刺激免疫细胞增生和分化，提高CD4^＋／CD8^＋比值，促进细胞免疫和体液免疫。本文研究是否通过改变给药途径，减少用药剂量，提高肝脏内的药物浓度，进而提高疗效，减少其副作用。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的疗效分析

目的分析增加利福喷汀的用药剂量对利福平耐药肺结核的疗效,以评价利福喷汀在治疗利福平耐药患者中的作用。方法根据药敏结果选取耐利福平肺结核患者101例,分为治疗1组(利福平低耐),治疗2组(利福平高耐),两组治疗方案中均含利福喷汀,对照组(利福平高耐)治疗方案中不含利福喷汀。观察治疗后3、18个月疗效。结果治疗1组在各阶段的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况明显优于治疗2组和对照组,两组差异有统计学意义;治疗2组的痰菌阴转率、病灶吸收和空洞闭和情况略优于对照组,两者差异无统计学意义。结论对利福平耐药的患者尤其在利福平低度耐药病例中,可以选择增加利福喷汀用药剂量的方案进行治疗,在利福平高度耐药病例中利福喷汀的作用不能确定。     

克拉霉素联合抗痨药治疗老年人复治肺结核临床观察

目的观察克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾和利福喷丁治疗老年人复治肺结核的临床疗效。方法选择住院60例老年人复治肺结核病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用克拉霉素和氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁四联抗痨;对照组采用力克肺疾、利福喷丁、氧氟沙星三联抗痨。疗程均为6个月(强化期2个月,维持期4个月,维持期均以力克肺疾和利福喷丁治疗),6个月后随访所有患者的症状、复查肝肾功能及胸片。结果治疗组在胸片病灶吸收方面,较对照组有明显改善(P<0.05);但在药物不良反应方面两种方案无显著差异(P>0.05)。结论克拉霉素联合氧氟沙星、力克肺疾及利福喷丁比氧氟沙星联合力克肺疾、利福喷丁治疗老年人复治肺结核疗效好。     

老年肺结核87例临床分析

目的了解老年肺结核发生发展机制,观察老年肺结核的临床特点、诊断经过及治疗效果。方法通过对87例老年肺结核的临床表现、分型、实验室检查、误诊情况、合并症及并发症,分析老年肺结核诊治过程。结果本组87例中初治者66例,复治者21例;初治者66例中52例（78．8％）肺结核症状明显好转。全组87例中死亡者14例（16．1％）,其中2例死亡于结核中毒症状重,2例死亡于大咯血休克,3例死亡于呼吸衰竭,7例因合并肺癌而死亡。结论老年肺结核的临床表现不典型,容易漏诊和误诊,且并发症多,病程迁延,复治病例多,药物治疗效果差,临床应加重视。     

初治空洞肺结核54例临床分析

目的　探讨初治空洞性肺结核的临床特点及短程化疗效果。方法 回顾性分析54例初治空洞性肺结核的临床资料。结果 54例患者中发热49例,咳嗽50例,乏力、盗汗32例,白细胞总数升高40例,痰涂片结核菌阳性17例。X线胸片表现为单发、薄壁、干酪性空洞46例,病变累及3个以上肺野40例。完成6个月化疗后,病程10～30d者空洞治疗有效率77.8%(28/36),病程30～60d者空洞治疗有效率44.4%(8/18)。结论 初治空洞肺结核多有典型的结核中毒症状,X线胸片以单发、薄壁、干酪性空洞为主,病变累及多个肺野,早期治疗有利于空洞吸收。     

老年肺结核外科治疗的临床分析

目的　探讨老年肺结核外科治疗的临床特点。方法 对 1998-2003年进行了外科综合治疗的 56例老年肺结核的临床疗效进行回顾分析。结果 56例老年肺结核中 55例临床痊愈,治愈率98.2%；31例术前查结核菌阳性患者,术后全部阴转,痰菌阴转率 100%。结论 老年肺结核在术前合并症得到纠正,术中尽可能减少创伤,术后正确处理并发症,手术治疗老年肺结核在手术适应症许可的条件下仍是一种较好的治疗方法。     

肺结核并发肺曲菌球47例外科治疗

目的　探讨肺曲菌球与肺结核的关系及其诊断和治疗;方法 对13年经外科手术治疗的47例肺结核合并曲菌球病人进行回顾性分析;结果 男性31例,占66.0%,病程>5年27例。咯血症状突出,41例,占87.2%。47例肺结核合并曲菌球中,术前明确诊断32例,占68.1%,漏误诊率31.8%。45例治愈,占95.7%,死亡2例,占4.2%。术后并发症10例,分别为胸腔感染、支气管胸膜瘘、肺炎、肺不张、支气管哮喘、呼吸衰竭和失血性休克。结论 肺曲菌球病见于肺结核空洞患者,在长期规律抗结核治疗后仍反复咯血,漏诊率较高,手术治疗为首选,效果较好。     

肺结核合并糖尿病患者外周血辅助性T 细胞17和白细胞介素-17A 检测及临床意义

目的研究肺结核合并糖尿病（PPTDM）患者外周血辅助性 T 细胞17（TH17）亚群及血清白细胞介素（IL）-17A 含量并分析其临床意义。方法收集肺结核合并糖尿病患者（PPTDM）、肺结核患者（PTB）及糖尿病（DM）患者、健康志愿者（HV）各30例,其中 PPTDM患者又分为先患肺结核后患糖尿病（PTB －DM）和先患糖尿病后患肺结核（DM－PTB）患者两组,各15例。流式细胞术检测 Th17细胞亚群,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清 IL-17A 含量,并分析其相关性。结果PPTDM组 Th17细胞亚群和血清 IL-17A 含量均显著高于 PTB 组、DM组和 HV 组（P ＜0．05）。DM-PTB 组 Th17细胞亚群和血清 IL-17A 含量均显著高于 PTB-DM组（P ＜0．05）。PTB 组、DM组和 HV 组之间 Th17细胞亚群含量差异无统计学意义（P ＞0．05）。PTB 组血清 IL-17A 含量显著高于 DM组和 HV 组（P ＜0．01）。DM组和 HV 组之间血清 IL-17A 含量差异无统计学意义（P ＞0．05）。PPTDM患者 Th17细胞亚群与血清中 IL-17A 呈正相关（P ＜0．05）。结论Th17细胞亚群和IL-17A在 PPTDM疾病进展中可能具有重要的作用。