钛合金弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

目的 观察钛合金弹性髓内针固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 对49例5～13岁儿童股骨干骨折采用经皮闭合复位钛合金弹性稳定髓内针固定治疗,随访4～24个月.结果 全部病例未出现手术并发症,术后6～8周达到骨性愈合,患肢与健侧等长46例,2例较健侧长0.6～1.0 cm,1例缩短0.7 cm,均无跛行.X线摄片检查...     

弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

2010年7月～2012年12月,我科采用闭合复位弹性髓内针剧定治疗7例儿童股骨中上段骨折,取得了良好的效果,报道如下。     

生长期儿童股骨干骨折髓内针内固定的远期观察

作者从1970～1985年收治生长期儿童股骨干骨折305例,其中切开复位髓内针内固定34例(38处股骨骨折),并进行了5～17年的长期随访观察,发现无1例出现术后早期并发症,12例(占33.3％)出现大粗隆发育受阻的晚期并发症。18例(22处股骨骨折)双下肢等长,13例患肢较健侧长0.8～1.4cm平均1.03cm,1例合并有下肢动脉损伤者出现下肢短缩。作者认为无论采用梅花型髓内针内固定,还是三棱型髓内针内固定都是可行的,但梅花型髓内针内固定有出现大粗隆发育受阻的危险。     

弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折

目的评价弹性髓内针内固定治疗儿童长骨骨折的疗效。方法采用弹性髓内针治疗儿童骨折43例,35例采用闭合复位弹性髓内针固定,8例配合小切口复位固定。结果43例均获得随访,时间4～24个月。骨折均获得临床愈合,时间4～24周。参照Flynn提出的髓内针治疗骨折的评分标准：末次随访时优41例,良2例,优良率100%。其中股骨干骨折延迟愈合1例,针尾刺激症状3例;无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论弹性髓内针内固定是治疗儿童长骨骨折的有效方法,适用于3～13岁儿童骨折,具有微创、康复快、并发症少等优点。     

弹性髓内针治疗儿童长骨骨折

目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的并发症及预后。方法回顾性总结我院2004年1月至2010年5月收治的47例儿童非粉碎性长骨骨折,包括肱骨骨折、尺骨桡骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折。47例患儿中,男性27例,女性20例;年龄6~14岁。肱骨骨折6例,尺桡骨骨折20例,股骨骨折15例,胫骨骨折6例。对于尺桡骨骨折,采用麻醉下闭合复位,单根弹性髓内针固定,石膏固定2~3周后自主活动。对于肱骨、股骨、胫骨骨折,采用麻醉下闭合复位,双根弹性髓内针交叉固定。肱骨骨折后石膏固定3周后自主活动;股骨、胫骨骨折石膏固定5~6周,8~10周后完全负重行走。结果 47例患儿经弹性髓内针内固定治疗后,骨痂生长良好,均获治愈,并且关节功能恢复正常,无严重的并发症。结论术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、复位好、恢复快和并发症少的优势。     

梅花髓内针治疗股骨干骨折

作者总结了自１９７９年－１９９３年５４例股骨干骨折病人。闭合性骨折５０例，开放性骨折４例，平均年龄３４岁。采用梅花髓内针内固定治疗，不剥离骨膜组织，早期进行肌肉舒缩，肢体的合理负重功能锻炼，均收到了满意的疗效。     

梅花髓内针治疗股骨干骨折

我院自1990年以来应用梅花髓内针内固定治疗股骨干骨折64例,通过一年以上随访,收到了满意的疗效。1　临床资料本组64例,男43例,女21例。年龄19～65岁,平均36岁,其中30岁以下45例,占703%。左侧39例,右侧25例。股骨上1/3骨折49例,中1/3骨折15例。横形骨折46例,斜形骨折5例,螺旋形骨折7例,粉碎性骨折6例。闭合性骨折55例,开放性骨折9例,其中,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢＡ型1例。新鲜骨折56例,陈旧骨折8例(包括骨畸形愈合2例,骨不愈合1例)。并发创伤性休克3例;2例并发脂肪栓塞,均在病情稳定后手术。合并其它部位损伤20例,其中脑外伤5例,脾破裂、肝破裂…     

闭合与切开复位弹力钉固定儿童不稳定型股骨干骨折

[目的]比较闭合复位与有限切开复位弹性钉结合尾帽治疗儿童不稳定型股骨干骨折的临床疗效及影像学结果。[方法]回顾性分析本院2012年1月～2016年6月收治的54例年龄5～13岁的股骨干不稳定型骨折患儿资料,其中30例采用闭合复位弹性钉结合尾帽固定(闭合组);24例采用有限切开复位弹性钉结合尾帽固定(切开组)。比较两组患儿的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者手术均顺利,术中无神经、血管损伤。切开组手术时间及术中平均透视时间均明显小于闭合组(P<0.05),但两组在术中失血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。随访20～25个月,平均(22.28±1.65)个月。两组患者在术后部分负重时间、骨折愈合时间和末次随访时Harris评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,出现退针钉尾激惹闭合组4例,切开组1例,均在骨折愈合取出弹性钉后症状完全消失。末次随访时,成角>5°者闭合组8例,切开组3例;两组均无旋转畸形;下肢长度差异>1cm者闭合组8例,切开组4例。两组患儿均无骨折不愈合、延迟愈合,弹性钉取出后无再发骨折,无髋、膝关节活动受限等并发症。影像评估方面,切开组Beaty评级满意率(91.67%)显著高于闭合组(53.33%)(P<0.05);切开组Flynn髓内钉疗效评级优秀率(62.50%)显著高于闭合组(16.67%)(P<0.05)。[结论]有限切开复位弹性钉结合尾帽固定治疗不稳定型儿童股骨干骨折可以获得更好的骨折对位与固定,并发症更少,而且明显缩短了手术时间及放射线暴露,是一种更为优良的治疗方法。     

儿童股骨干骨折的闭合穿针治疗

传统观念认为小儿总血量小 ,耐受力差 ,但骨折易愈合 ,关节柔软 ,不易粘连且适合牵引 ,而髓内针可能影响股骨近端骨骺[1 ] ,故常保守治疗小儿骨折。 1992年～ 1996年我院利用斯氏针闭合穿刺固定儿童股骨干骨折 ,经 5年以上随访 ,效果良好 ,现报道如下 :临床资料与方法一、一般资料本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例。年龄 3岁～ 10岁 ,平均 7 2岁。骨折原因 :跌伤 11例 ,坠落伤 8例 ,压伤 4例 ;部位 :上段 7例 ,中段 16例 ,左侧 14例 ,右侧 9例 ;类型 :横断形 7例 ,斜形 9例 ,螺旋形 7例。二、方法静脉麻醉成功后取侧卧位 ,患肢在上并屈曲 70°,…     

钛制弹性髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折39例

目的 探讨钛制弹性髓内钉(TEIN)内固定治疗儿童股骨干骨折的手术方法与疗效.方法 采用闭合复位、TEIN固定治疗股骨干骨折39例.结果 所有患者均获得随访,骨折愈合时间为2～5个月(平均3.4个月),无感染及畸形愈合.术后患肢过度生长3例,钉尾皮肤软组织刺激2例.结论 TEIN应作为儿童股骨干移位骨折的首选手术方法,...     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉(titanium elastic nail,TEN)固定治疗儿童股骨干骨折的并发症及预后。方法回顾性总结自2007年5月至2012年11月收治的36例儿童股骨干骨折,男21例,女15例;年龄4~12岁,平均8.2岁。均采用气管插管全麻下复位,3例患者复位失败改为小切口切开复位,逆行置入2枚TEN固定,术后单髋人字石膏固定4~6周,8~12周后完全负重行走。结果 36例患儿经TEN内固定并石膏外固定治疗后,骨痂生长良好,患肢功能活动恢复好,无严重并发症。结论 TEN治疗儿童股骨干骨折,具有微创、简单、恢复快和并发症少的优点,值得临床推广使用。     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

钛制弹性髓内针微创治疗儿童股骨干骨折的疗效观察

儿童股骨干骨折是一种常见的损伤,以往较多采用如牵引石膏治疗,切开复位加压钢板内固定,闭合复位外固定架治疗,但存在创伤大或易感染。我院2005年2月至2007年10月采用弹性髓内针微创治疗19例,报告如下。     

带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针与自锁髓内针已广泛用于治疗股骨干骨折，两种髓内针各有其优缺点。我院自1999年8月至2004年11月采用带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折128例，现将结果进行分析、比较如下。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折现状

儿童股骨干骨折治疗方法很多.弹性髓内钉通过三点支撑原理使骨折实现弹力固定,最适用于横行骨折和短斜形骨折,具有操作简单、微创、并发症少等优点.手术需在C臂X线机协助下进行.重要的是所选髓内钉直径应为髓腔最窄处宽度的40%,预弯时弧弓顶点应与骨折处相对应,穿钉时注意及时纠正骨折移位和保护骺板,钉尾以1cm左右为宜并贴近骨皮质以免发生钉尾痛.弹性髓内钉术后很少发生骨不连,有时会发生X线畸形愈合及肢体不等长,一般不影响外观和功能.国外弹性髓内钉治疗费用较非手术治疗低,国内则相反.相信随着费用降低,弹性髓内钉会在国内逐渐推广应用.