定量组织速度成像评价酒精性心肌损害左室功能早期变化的价值

目的 通过定量组织速度成像(QTVI)评价酒精性心肌损害早期左室功能的改变.方法 86例饮酒者分为3组:B组31例,每日饮白酒≥90 g,＜150 g或啤酒2～3瓶(1 100～1 650 ml),每周3～5 d,5～8年,C组(34例,日饮酒量同B组,9～20年),D组21例,每日饮白酒≥150 g或啤酒≥4瓶,每周6～7 d,10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准,A组(正常对照组)40例.对4组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)等.结果 常规各超声参数B组与A组问差异无统计学意义(P＞0.05).C组左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF)与A组及B组间差异无统计学意义(P＞0.05),舒张功能参数E/A与A组及B组问差异有统计学意义(P＜0.01),D组常规各超声参数与A组、B组和C组间差异有显著性统计学意义(P＜0.01).QTVI参数B组与A组间Vs、Ve、Va、Ve/Va无显著性差异(P＞0.05);C组参数与A组和B组比较Vs无明显变化(P＞0.05),Va明显增大(P＜0.01),Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01);D组参数与A组和B组比较Va减低(P＜0.05),Vs、Ve、Ve/Va显著减低(P＜0.01),D组参数与C组比较Vs、Va显著减低(P＜0.01),Ve减低(P＜0.05),Ve/Va变化不明显(P＞0.05).结论 QTV1技术能够有效地评估酒精性心肌损害早期左心室功能的改变.     

应变率成像评价不同左心室构型原发性高血压患者右心室局部功能

目的 探讨应变率成像技术检测不同左室构型原发性高血压(HBP)患者右室收缩、舒张功能的应用价值.方法 HBP患者38例,根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)值分为左室正常构型(LVN)组和左室重构(LVR)组,对照组23例.获取各受试者心尖四腔观清晰组织速度成像(TVI)图存盘供脱机分析.测量三尖瓣环处心肌收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期峰值运动速度(Ve)、舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va;右室游离壁中部心内膜下心肌收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算SRe/SRa.结果 与对照组比较,高血压LVN组患者三尖瓣环Vs和Ve差异无统计学意义,Ve/Va减低;与对照组及高血压LVN组比较,高血压LVR组患者Vs差异无统计学意义,Ve、Ve/Va均显著减低;与对照组比较,高血压LVN组、LVR组患者右室游离壁中部心内膜下心肌SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低;与高血压LVN组比较,高血压LVR组患者SRs差异无统计学意义,Ss、SRe、SRe/SRa均显著减低.结论 HBP患者无论左室构型有无变化,其右室局部收缩、舒张功能已受损,应变率成像技术能准确评价其右室局部功能.     

组织多普勒评价高血压患者的左室舒张功能

目的:应用组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压患者左室舒张功能,探讨组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值。方法:50例高血压患者,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,选取23例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及组织多普勒检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压。结果:与对照组相比,高血压组的Ve/Va显著减小(P<0.05),且左室肥厚组的Ve/Va比非左室肥厚组减小的更为明显(P<0.05)。室间隔厚度与Ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.77和-0.70,P<0.05),Ve/Va与室间隔厚度的相关性明显高于E/A与室间隔厚度的相关性。结论:组织多普勒可作为评价高血压左室舒张功能的可靠方法。     

长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性研究

目的探讨长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的关系。方法选取30例无饮酒史的男性健康志愿者为正常对照组,另选62例男性饮酒者按饮酒量及饮酒时间分为三组:饮酒A组25例,日饮白酒量≥90 g或饮啤酒量2~3瓶(1100~1650 ml),相当于乙醇摄入量≥75 ml,饮酒频率每周3~5 d,饮酒时间5~8年;饮酒B组21例,日饮酒量及饮酒频率同A组,饮酒时间9~20年;饮酒C组16例,日饮白酒量≥150 g或饮啤酒量≥4瓶(2200 ml),相当于乙醇摄入量≥125 ml,饮酒频率每周6~7 d,饮酒时间10年。应用瞬时波强(WI)技术测量各组颈动脉弹性相关参数:血管硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)及单点脉搏波传导速度(PWVβ);同时高频超声检测各组基础状态肱动脉内径(D1)和反应性充血状态内径(D2),并计算肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)。结果饮酒A组颈动脉弹性各相关参数及EDD与正常对照组比较,差异均无统计学意义;饮酒B、C组与正常对照组和饮酒A组比较,AC降低,β、Eρ、PWVβ均增高,差异均有统计学意义(均P0.05);饮酒C组与饮酒B组比较,AC及EDD降低,β、Eρ、PWVβ均增高,差异均有统计学意义(均P0.05)。EDD与AC呈正相关(r=0.497,P=0.000),与β、Eρ、PWVβ呈负相关(r=-0.865、-0.704、-0.889,均P=0.000)。结论长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能均减低,且二者具有明显相关性。     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动速度对尿毒症患者左心舒张功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定二尖瓣环运动速度评价尿毒症病患者左室舒张功能。方法应用定量组织速度成像测定30例正常人和32例尿毒症患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)、左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va比值;并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰,计算E/A值。结果正常组舒张早期峰值速度(E)>左房收缩期峰值速度(A),E/A>1;二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ve)>左房收缩期峰值速度(Va),Ve/Va>1,正常组与尿毒症患者组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值有显著性差异,尿毒症患者组中二尖瓣环运动速度Ve/Va与二尖瓣血流频谱V/A无显著性差异。但在检出病例数中QTVI阳性例数明显高于血流频谱。结论应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计尿毒症患者左室舒张功能。     

定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术观察2型糖尿病患者是否存在左心舒张和收缩功能异常.方法运用定量组织速度成像技术观测33例2型糖尿病患者和24例健康人心尖左心长轴、二腔和四腔切面二尖瓣环运动速度曲线,测量收缩期峰值速度Vs,舒张早期峰值速度Ve和舒张晚期峰值速度Va,计算Ve/Va比值;彩色多普勒血流显像法测量二尖瓣口舒张早期血流频谱E峰速度,舒张晚期血流频谱A峰速度,计算E/A比值.结果糖尿病组收缩期峰值速度Vs与健康人无显著差异 (P＞0.05);糖尿病组舒张早期峰值运动速度Ve较健康人减低(舒张早期峰值速度Ve糖尿病组/健康人:9.96±3.10/13.29±3.99,P＜0.05);舒张晚期峰值速度Va较健康人升高(舒张晚期峰值速度Va糖尿病组/健康人:11.58±2.21/10.13±1.36,P＜0.05),Ve/Va比值较健康人明显减低(Ve/Va比值糖尿病组/健康人: 0.88±0.32/1.33±0.40,P＜0.01).结论糖尿病患者早期即存在左室舒张功能异常,运用定量组织速度成像技术检测糖尿病患者左室舒张功能可检出松弛延迟和血流频谱假性正常化的病例.     

兔甲亢性心肌病不同左心室构型血管内皮功能与左心室舒张功能的变化

目的 探讨兔甲亢性心肌病不同左心室构型血管内皮功能与左心室舒张功能的变化.方法 纯种新西兰大白兔30只,分为实验组(20只)和对照组(10只).对实验组兔每日经腹腔注射左旋甲状腺素(45 μg/kg体质量)建立甲亢动物模型,依超声参数分为向心性肥厚(CH)亚组和离心性肥厚(EH)亚组,超声检测各组兔的血管内皮依赖性舒张功能( EDD)和血管内皮非依赖性舒张功能(NEDD),在QTVI条件下测量二尖瓣环平均舒张期峰值速度(Ve)、计算两个位点平均峰值速度及E/Ve.结果 与对照组比较,CH亚组、EH亚组的EDD显著减小,且EH亚组更明显(P均＜0.01).与对照组及CH亚组比较,EH亚组NEDD显著减小(P均＜0.01).与对照组比较,CH亚组、EH亚组的Ve显著减低(P均＜0.01),且EH亚组Ve较CH亚组减低更显著(P＜0.01);CH亚组、EH亚组的E/Ve显著增高(P均＜0.01),且EH亚组E/Ve较CH亚组增高更显著(P＜0.01).实验组EDD和NEDD与Ve呈正相关(P均＜0.05),与E/Ve呈负相关(P均＜0.05).结论 兔甲亢性心肌病血管内皮功能变化与左心室舒张功能的改变密切相关.     

定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点

目的 通过定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点.方法 二尖瓣置换术的患者60例分为A、B两组,A组患者35例于二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术,B组患者25例为二尖瓣置换术同期未行三尖瓣手术,另选取健康对照组20例.分别于术前、术后2周通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)和右室射血分数(RVEF),定量组织速度成像测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs).舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)和收缩期位移(Ds).结果 A组与B组术前二尖瓣环Vs、Va、Ds及LVEF与对照组相比均显著减低,术后Vs、Ve、Va及LVEF均较术前减低(P＜0.05);A组术前三尖瓣环Vs、Va、Ds及RVEF与对照组相比均显著减低,术后A组与B组三尖瓣环Vs、Ve、Va、Ds均较术前减低(P＜0.05),而RVEF虽有所减低,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组术前二、三尖瓣环Ve/Va＞1,术后Ve/Va＜1;B组术前Ve/Va＜1,术后Ve/Va＞1.结论 二失瓣置换术的患者术后左、右室长轴方向收缩运动均减低,术后LVEF减低,而RVEF无显著减低;二尖瓣置换术患者术后左、右心室舒张功能发生改变.     

超声二维应变成像评价心肌酒精性损害后左室的旋转和扭转运动

目的应用超声二维应变成像(2DSI)评价酒精性心肌病(ACM)对左室旋转及扭转运动的影响。方法选取40例体检健康且不饮酒男性为对照组,102例男性饮酒者据饮酒程度分为3组:A组35例,每日饮酒量75ml(无水乙醇),每周3~5d,饮酒5~8年;B组39例,饮酒9~20年,其余同A组;C组28例,每日饮酒量125ml(无水乙醇),每周6~7d,饮酒10年以上,饮酒量符合酒精性心肌病诊断标准。常规超声测量其左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)、左室射血分数(LVEF),脉冲多普勒测量并计算血流频谱二尖瓣口舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A);2DSI测量左室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左室收缩期扭转角度峰值应变。结果 B组E/A较对照组和A组减小(P﹤0.01)。与对照组、A组及B组比较,C组LVDd、LVDs、IVSTd、PWTd、均增大,LVEF及E/A减小(均P﹤0.01)。C组左室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左室收缩期峰值扭转角度较对照组、A组及B组均减低(均P﹤0.01)。结论 2DSI能够对酒精性损害后左室心肌的旋转角度及左室扭转的变化进行有效评价。     

定量组织速度成像技术评价老年高血压病患者左室舒张功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术(QTVI)对老年高血压病患者的左室舒张功能进行评价。方法应用定量组织速度成像技术测定20例健康老年人(对照组)及22例老年高血压患者(异常组)左室壁各节段的快速充盈期、心房收缩期的心肌运动速度Ve、Va和Ve/Va比值。比较两组间的差异并进行显著性检验。结果高血压组其基底段左室前壁、后壁及下壁Ve低于正常组(P<0.01,P<0.05),基底段后间隔、后壁及下壁Va低于正常组(P<0.05),中间段后间隔、后壁Ve及Va均低于正常组(P<0.05),Ve/Va比值与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论QTVI可于同一时相对不同的节段心肌进行多点取样,获得局域性心肌运动速度曲线,为评价左室整体和局域性舒张功能提供了新手段。但对于老年高血压患者,根据Ve/Va比值无法评判局域性舒张功能。     

定量组织速度成像评价系统性红斑狼疮患者左心室功能的价值

目的探讨应用定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）技术评价系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者左心室收缩与舒张功能损害的价值。方法 40例绝经期前女性SLE患者,其中SLE病程〈5a者18例为SLEⅠ组,病程≥5a者22例为SLEⅡ组,同期体检健康者20例为对照组,3组行常规超声心动图检查后,应用QTVI技术检测二尖瓣环水平前壁、下壁、后间隔、侧壁、前间隔、后壁的收缩期峰值运动速度（systolic peak velocity,Vs）、舒张早期峰值运动速度（early diastolic peak velocity,Ve）、舒张晚期峰值运动速度（late diastolic peak velocity,Va）,并计算Ve/Va比值,以6个位点均值代表二尖瓣环的整体运动,并进行比较。结果 SLEⅠ组左心室二尖瓣环水平各壁Vs、Va及其均值与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,各壁Ve、Ve/Va及其均值均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）;SLEⅡ组左心室二尖瓣环水平各壁Vs、Ve、Ve/Va及其均值均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）,除侧壁外,余各壁Va均较对照组降低（P〈0.05或〈0.01）;与SLEⅠ组比较,SLEⅡ组左心室二尖瓣环水平侧壁Vs及各壁Vs均值均降低（P〈0.05或〈0.01）,各壁Ve、Ve/Va及其均值均降低（P〈0.05或〈0.01）,前间隔Va降低（P〈0.05）;SLE患者Vs、Ve、Va、Ve/Va均与病程呈负相关（r=-0.637,P=0.000;r=-0.700,P=0.000;r=-0.367,P=0.020;r=-0.779,P=0.000）。结论应用QTVI技术可早期、敏感检测出SLE患者左心室功能异常,对临床早期防治心脏并发症有指导意义。     

原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能间关系研究

目的研究原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能之间的关系。方法超声测量50例原发性高血压患者和21例健康对照者的肱动脉充血后反应性扩张血管内径变化（DTRH）和含服硝酸甘油后血管内径变化（DTNG）,多普勒组织显像技术检测其二尖瓣环的舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及两者之间的比值（Ea／Aa）。据二尖瓣环舒张期峰值速度将高血压病患者分为左室舒张功能正常（高血压Ea／Aa〉1组）23例,左室舒张功能异常（高血压Ea／Aa〈1组）27例。结果两组高血压病患者嘲均低于对照组（P〈0．01）,且Ea／Aa〈1组患者DTRH低于Ea／Aa〉1组（P〈0．01）。DTNG在三组间无统计学差异（P〉0．05）。相关分析表明：患者DTRH与Ea／Aa和Ea呈正相关（r=0．70,P〈0．01和r=0．38,P=0．01）,与Aa呈负相关（r=-0．30,P=0．04）。多元回归分析提示患者DTRH与Ea／Aa、年龄、收缩压有关联（r′=0．63,P〈0．01;r′=-0．21,P=0．04;r′=-0．21,P=0．04）。结论原发性高血压患者血管内皮功能改变与左室舒张功能的改变之间有一定的相关性,内皮功能障碍可能是左室舒张功能发生发展中的重要基础环节之一。     

超声评价原发性高血压患者右室舒缩功能

目的观察组织速度成像（QTVI）与应变率成像（SRI）技术在监测原发性高血压患者右室功能中的价值。方法原发性高血压患者98例,分为正常构型组（Ⅰ组）、向心性重构组（Ⅱ组）、向心性肥厚组（Ⅲ组）、离心性肥厚组（Ⅳ组）;对照组33例。测量各组三尖瓣环收缩期峰值运动速度（Vs）、舒张早期峰值运动速度（Ve）、舒张晚期峰值运动速度（Va）及Ve／Va;测量右室游离壁中部收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）及SRe／SRa。结果与对照组比较,高血压Ⅰ组患者Ve／Va显著减低;与对照组及高血压Ⅰ组比较,高血压Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组Ve、Ve／Va均显著减低;与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅳ组患者Ve、Ve／Va均显著减低。与对照组比较,高血压各组SRe、SRe／SRa均显著减低;与高血压Ⅰ组比较,高血压Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者SRe、SRe／SRa均显著减低;与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅳ组患者SRe、SRe／SRa均显著减低。结论高血压患者右室收缩功能受损不明显,无论有无左室构型变化其右室舒张功能已受损,尤以高血压第Ⅳ组舒张功能受损最为严重。     

组织多普勒评价左室心肌梗死室壁瘤形成后整体舒张功能变化的应用研究

目的探讨和应用组织多普勒成像技术（TDI）和脉冲多普勒技术（PD）,评价心肌梗死室壁瘤形成,左室重构后左室舒张功能变化。方法经多种辅助检查明确的陈旧性心肌梗死并伴心尖部室壁瘤患者30例,并设立20例正常成人对照组。分别测量二尖瓣侧壁瓣环和二尖瓣室间隔瓣环运动情况,并记录二尖瓣血流频谱,分析比较二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）、Ve／Va。二尖瓣口舒张期血流速度E和A峰、E／A值,左室侧血流流速梯度变化情况。结果室壁瘤组Ve／Va、E／A均有倒置,两者之间存在相关性。Ve明显速度降低（0．05）,Va无明显变化。室壁瘤组左室中部E血流速度较正常对照组降低（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论组织多普勒联合脉冲多普勒,是一种评价室壁瘤左室重构后舒张功能变化的可靠方法。     

定量组织速度成像对左心室心肌缺血节段同步性的研究

目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术探讨冠心病患者不同程度心肌缺血节段心肌运动的同步性及其对心功能的影响。方法以冠状动脉造影为标准,冠状动脉左前降支（LAD）单支病变患者68例分为缺血Ⅰ组（38例）,狭窄率50％～75％;缺血Ⅱ组（30例）,狭窄率≥75％;选取造影结果阴性者（狭窄率〈50％或无狭窄者）28例为对照组。在QTVI曲线上测量LAD支配的左室心肌5个节段的收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）;收缩期同步性指标Ts和舒张期同步性指标Te。结果与对照组比较,缺血Ⅰ组Vs、Ts差异无统计学意义,Ve和Ve／Va比值减低,Te延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;缺血Ⅱ组与对照组比较Vs、Ve、Va、Ts、Te差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论QTVI技术能定量分析缺血心肌节段收缩、舒张功能及室壁运动的时间延迟,功能下降和时间延迟程度与局部室壁缺血程度有关,并且舒张期特性指标早于收缩期指标出现变化。     

应变率成像对肺动脉高压患者左心室舒张功能的评价

目的应用应变率成像（SRI）评价肺动脉高压右心室负荷过重状态下的左心室舒张功能的变化。方法用应变率成像及定量组织速度成像等方法,分析左心室各壁的应变率曲线及二尖瓣环组织运动曲线,测定28例肺动脉高压患者和25例正常健康体检者的左心室各壁的收缩期应变率（SRs）,舒张早、晚期应变率（SRe、SRa）,计算平均舒张早、晚期应变率（mSRe、mSRa）及其比值（mSRe／mSRa）;二尖瓣环各壁的舒张早、晚期运动速度（Ve、Va）,计算平均舒张早、晚期运动速度及其比值（Ve／Va）。结果肺动脉高压组的舒张早期应变率、平均舒张早期应变率及平均舒张早／晚应变率比值低于对照组（P〈0．01）;肺动脉高压组与正常对照组收缩期应变率与舒张晚期应变率比较差异无统计学意义;二尖瓣环的平均舒张早期运动速度及平均舒张早／晚期运动速度之比低于正常对照组（P〈0．01）。结论应变率成像可以准确评价肺动脉高压患者的左心室舒张功能,为临床选择最佳治疗方案提供客观依据。     

间断血液透析滤过治疗对改善透析相关性肌痉挛的疗效观察

目的观察血液透析联合间断血液透析滤过治疗对改善透析相关性肌痉挛的疗效和探讨可能机制。方法32例血液透析中频发肌痉挛患者随机均分为血液透析治疗（A组）和血液透析治疗联合间断血液透析滤过治疗（B组）两组，于3个月的治疗期内记录其透析相关性肌痉挛的发作次数，并在治疗开始前及治疗的第3个月于透析间期检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（endothelium dependent dilation，EDD）、血浆血管性假性血友病因子（vWF）；另随机选择15例健康志愿者作为正常对照组（C组），检测EDD、vWF。结果在治疗期内，A组患者透析相关性肌痉挛发作次数变化不明显，B组显著减少（P〈O．01）。治疗前两组患者的EDD、vWF水平差异无统计学意义，而与正常对照相比较EDD均明显下降、vWF明显升高（P〈O．01）；治疗后A组EDD水平显著低于B组、vWF水平则明显高于B组，差异均有统计学意义（P〈O．01）。结论血液透析联合间断血液透析滤过治疗可有效改善患者的透析相关性肌痉挛，其机制可能与患者的内皮功能得到改善有关。     

实时三维超声及组织多普勒显像评价先心病肺动脉高压患者的右心功能

目的探讨实时三维超声及组织多普勒评价先天性心脏病合并肺动脉高压（PAH）患者右心功能的临床价值。方法先天性心脏病合并PAH患者（PAH组）24例,其中PAH轻度组10例,中度组8例,重度组6例;正常对照组16例。术前实时三维超声测量右室舒张末容量、收缩末容量,计算右室射血分数,组织多普勒测量三尖瓣环处游离壁组织收缩期速度及舒张早期、舒张晚期运动速度。结果①与对照组比较,PAH组右室舒张末容量、收缩末容量增大,射血分数减低（P〈0．01）。②随着肺动脉压力升高,心功能呈逐渐下降趋势;右心室三维容积曲线逐渐低平,收缩峰值后移。③三尖瓣环运动速度在重度肺动脉压力时下降。结论实时三维超声及三尖瓣环运动速度能有效评估右室整体功能,对于先天性心脏病患者的手术治疗及预后评价有重要意义。     

组织多普勒衍生新技术评价肥厚型心肌病心房局部功能的研究

目的探讨组织多普勒衍生新技术即组织速度成像及应变率成像评价肥厚型心肌病(HCM)患者心房局部功能的价值。方法 HCM组和健康对照组各30例,测量两组左房前后径,室间隔及左室后壁厚度,左、右室流出道压差,二、三尖瓣口E、A峰(Em、Am及Et、At),计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF)。取心尖四腔切面测量左房侧壁(LA)、右房侧壁(RA)、房间隔(IAS)近瓣环部(bas)和中部(mid)的峰值组织速度(Vs、Ve、Va)和峰值应变率(SRs、SRe、SRa)。结果 HCM组左房前后径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差及LAAEF明显大于对照组(P<0.05),E/Am、E/At及LAPEF则显著减低(P<0.01)。HCM组LAbas、LAmid及IASbas、IASmid的Ve减低;LAbas、LAmid、IASbas、IASmid和RAmid的SRe减低、SRa增高;LAmid及IASbas、IASmid的SRs减低,与对照组相应各节段测值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM组左房各节段SRa平均值(mSRa)与LAAEF呈显著正相关(r=0.810,P<0.01)。结论 HCM患者的左、右心房局部功能均有不同程度受损,组织速度成像及应变率成像可准确评价心房功能尤其是左心房的局部功能变化情况。     

速度向量成像技术定量评价糖尿病患者心肌舒张功能

目的探讨应用速度向量成像（VVI）技术检测2型糖尿病患者左心室心肌舒张功能的应用价值。方法对44例2型糖尿病患者根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为无微血管病变组（A组）21例,合并微血管病变组（B组）23例;另选体检正常对照组22例,采用VVI技术测量左心室短轴方向各壁的舒张早期最大速度（Ve）与舒张早期最大应变率（SRe）。结果A组Ve仅5个节段（基底后壁,中部前壁、侧壁和后壁,心尖侧壁）较对照组显著降低（P〈0．05）;B组大部分节段（中部后壁、下壁和后间隔,心尖部室间隔除外）较对照组显著降低（P〈0．05）。A组的多数节段SRe较对照组显著降低（基底及中部侧壁、中部前间隔除外）,B组多数节段SRe均较对照组显著降低（中部前间隔除外）;A、B组之间比较,仅基底部侧壁及后间隔有差异（P〈0．05）。结论VVI技术可用于评价2型糖尿病患者心肌舒张功能,VVI参数SRe有望成为一种评价糖尿病心肌病变的新指标。