膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

55例急性尿潴留患者导尿失败处理体会

目的提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率。方法回顾性分析2006年1月至2008年3月常规导尿术失败的急性尿潴留患者55例，分析常规导尿术失败的可能原因，根据具体情况采用相应的对策，若最终导尿术失败则采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。结果除4例患者导尿术失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外，余51例行再次导尿术均获成功，并且无明显血尿及尿道疼痛，成功率达94．4％。结论分析常规导尿术失败的原因并采取相应对策有利于提高再次留置尿管的成功率。     

小切口配合三腔尿管在膀胱造瘘术中的应用

目的：探讨小切口配合三腔尿管在膀胱造瘘术中应用的临床效果。方法：对108例下尿路梗阻致尿潴留患者采用小切口配合三腔尿管行腹壁膀胱造瘘术。结果：该治疗方法能够迅速引流尿液,缓解下腹部憋胀,未出现明显不适;膀胱内无凝血块形成和堵塞尿管现象;无切口感染;均能自行护理。结论：小切口配合三腔尿管行膀胱造瘘术是治疗下尿路梗阻致尿潴留最简便、易行、安全、有效的方法之一。     

尿道损伤后放置膀胱造瘘管误入腹腔一例

1病例资料男,76岁。因膀胱穿刺置管造瘘术后无尿6 d,伴恶心、厌食入院。患者因前列腺增生所致排尿障碍5年,3周前突发急性尿潴留,在外院留置气囊导尿管。1周前患者无意中踩到引流导尿管,致使导尿管被猛力拔出,尿道口出血,转上级医院再行导尿未成功,遂行膀胱穿刺置管造瘘。术后第2天起,造瘘管无尿液排出,患者诉下腹胀痛。术后第4天尿道及膀胱造瘘口周围有少量尿液溢出。经膀胱造瘘管     

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的 探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用.方法 对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结.结果 经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%.结论 经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发痘少的方法.值得推荐.     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围术期护理

目的总结小儿膀胱结石患者经皮膀胱穿刺造瘘经输尿管镜下钬激光碎石术的围术期护理。方法回顾性分析本院接受膀胱穿刺造瘘后经输尿管镜钬激光碎石治疗的小儿膀胱结石患者30例相关资料。结果 30例患儿均一次碎石成功,手术平均时间50 min,围术期未出现严重并发症,术后均康复出院。结论经皮膀胱穿刺输尿管镜下碎石具有创伤小、无X线辐射、避免了经尿道治疗导致尿道损伤等优势,充分全面的术前宣教以及细致的术后观察护理是手术成功的重要保障。     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石72例分析

目的探讨膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的方法及经验。方法在膀胱镜直视引导下,在耻骨联合上2 cm处作一1.0~2.0 cm小切口,使用腹腔镜10 mmTrocar行膀胱穿刺造瘘术,经Trocar置入胆囊结石取石钳或有齿抓钳,直视下钳夹结石,连同Trocar一并取出。结果 72例均一次取净结石,所有病例无手术并发症发生。结论膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石微创、安全可靠、简单易行。     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 本组20例,均为男性,年龄65～83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,用以暂时性或永久性尿流改道,常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.     

老年膀胱造瘘术132例术后护理体会

2006年1月~2007年5月,我们对132例各种原因所致急性尿潴留老年患者施行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组132例,男106例,女26例,68~90岁。急性尿潴留原因:前列腺增生症84例,膀胱肿瘤22例,神经性膀胱功能障碍16例,尿道狭窄4例,其它6例。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

采用SKATER导管行膀胱造瘘在高危前列腺电切术中的作用

目的：评价SKATER一步法膀胱造瘘管在经尿道前列腺电切术（TuRP）中的作用及临床意义。方法：收集接受TURP治疗的38例高危、大体积BPH患者临床资料,其中同时行SKATER一步法膀胱造瘘术18例、不行膀胱造瘘术20例。比较两组手术时间、切除组织量、出血量、术后拔尿管时间、住院时间等指标。结果：两组患者的TURP与膀胱造瘘术均顺利完成。膀胱造瘘组一步法膀胱穿刺造瘘手术时间（3．0±0．5）min。两组术中出血量、切除腺体体积相近（P〉0．05）,均无患者发生水中毒或其他前列腺电切综合征。膀胱造瘘组TURP手术时间、术后拔除尿管时间以及住院时间均比非膀胱造瘘组明显缩短（P均〈0．05）。术后随访3个月-2年患者恢复均较好,排尿均顺畅,无尿道狭窄,无尿失禁。结论：高危、大体积BPH患者在TURP术中应用一步法膀胱造瘘,效果良好,操作简便,术后恢复较快。     

膀胱造瘘术患者23例的护理

膀胱造瘘术是因尿道梗阻。在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液为目的的手术。是解决老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法。因患者带管时间长短不一,有的需要终身带管生活,为提高膀胱造瘘管术患者的生存质量,加强和重视患者术后的健康指导,提高患者自护能力,成为临床工作中一项重要任务。本文选取了23例长期带管生活的膀胱造瘘患者,进行了住院期间全程护理的干预及健康教育,取得满意效果,现报告如下。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

社区护理干预对长期膀胱造瘘患者的影响

1998年1月～2004年12月，我们对26例膀胱造瘘患者进行社区护理干预，经精心护理，效果满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组48例，均为行膀胱造瘘后出院的患者，随机分为实验组26例和对照组22例。实验组男23例，女3例，23～90岁；对照组男20例，女2例，25—84岁。病因：外伤性截瘫致神经源性膀胱、有手术禁忌的前列腺增生、后尿道狭窄、膀胱肿瘤等。     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

实施老年永久性膀胱造瘘患者家庭护理的体会

永久性膀胱造瘘 (以下简称膀胱造瘘 )是老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等患者引流尿液的主要手段 ,但在膀胱造瘘的家庭管理中 ,由于种种原因 ,往往导致引流失败。针对这一问题。我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对 38例膀胱造瘘老年患者进行定期家庭随访 ,并逐步开展了一些膀胱造瘘的家庭护理 ,深受病人的欢迎。1　资料本组行永久性膀胱造瘘患者 38例 ,其中男性 34例 ,女性 4例 ,年龄最大 91岁 ,最小 68岁 ,平均年龄为 70 2岁。主要病因有 :前列腺增生 2 0例 ,膀胱肿瘤 7例 ,神经源性膀胱 7例 ,截瘫 4例。2　特点2 1　高龄。本组患者…