两种耐甲氧西林葡萄球菌监测

目的监测上海市区级及社区医院耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行及耐药现状。方法对二所区级及社区医院从2003年8月～2004年2月的感染标本中分离的378株葡萄球菌进行鉴定和药敏实验。结果对耐甲氧西林金葡菌分离率52．38％，对耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率47．62％。二者均为多重耐药球菌，但对利福平均敏感，耐药率分别为0．9％及2．9％。二者均未发现耐万古霉素菌株。结论上海市二所社区医院中耐甲氧西林金葡菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的流行是严重的，其中前者的流行显著高于教学医院，二者均为多重耐药菌株。     

2012年某院葡萄球菌分布及耐药性分析

目的:探讨葡萄球菌临床分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:分析701株葡萄球菌分布和耐药性。结果:分离出病原菌2 480株,葡萄球菌701株,占病原菌28.26%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)检出率为87.73%。所有葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率为0,呋喃坦啶、辛内吉的耐药率小于9%,青霉素、红霉素的耐药率均大于78%,分析除呋喃坦啶,辛内吉外,耐甲氧西林葡萄球菌耐药率高于非耐甲氧西林葡萄球菌耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葡萄球菌感染比较普遍,对常用抗菌药物耐药且存在多重耐药性,应引起医护人员重视,加强葡萄球菌监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

重症监护病房中耐甲氧西林葡萄球菌感染的调查分析

80年代后,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)已成为医院感染的重要病原菌[1].为了解我院重症监护病房(ICu)中葡萄球菌的分布、感染状况及耐药特点,1996年1月～1997年12月,我们从ICu患者、工作环境和医护人员的标本中分别分离到349、151和42株葡萄球菌,对所有葡萄球菌进行了耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)筛选试验,检测了MRs的β-内酰胺酶,并用13种抗生素测定了533株葡萄球菌的耐药性,现报告如下.     

2006～2009年武汉同济医院血液科病房主要病原菌耐药性变迁

目的了解武汉同济医院血液科病房2006～2009年主要病原菌耐药性变迁。方法将分离的病原菌采用K-B法进行药敏试验,应用WHONET5．4软件进行数据分析。结果前3位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌耐药严重。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和超广谱13内酰胺酶（ESBLs）阳性大肠埃希菌检出率在2006～2008年间呈逐年上升趋势,2009年稍有下降,铜绿假单胞菌2007年后对头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦及左旋氧氟沙星的耐药率呈下降趋势。结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是血液科病房主要致病菌;耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs（＋）大肠埃希菌耐药2006—2008年间呈逐年上升趋势,2009年稍有下降;铜绿假单胞菌2007年后对常用抗生素耐药率呈下降趋势。     

2187株病原菌耐药性分析

目的了解2 187株临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法按照常规方法留取临床标本,VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定及药敏定量。结果共收集到病原菌2 187株,其中革兰阴性菌1 374株（62.8%）,革兰阳性菌813株（37.2%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占72.2%和88.0%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌对β内酰胺类抗生素和其他抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感株,均未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.9%和11.6%对万古霉素耐药,但对利奈唑烷和链霉素2000高度敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超光谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为45.6%和45.1%。结论随着大量广谱抗菌药物在临床广泛应用,机会病原菌成为致病病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居致病菌第一、二位,医院病原菌耐药性明显。     

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨本院糖尿病足感染（DFI）患者病原菌及耐药性特点。方法分析2005年1月至2007年12月本院408例DFI患者足创面分离的478株病原菌及其耐药性。结果DFI以革兰阳性菌为主。（54．8％）,其次是革兰阴性菌（42．1％）和真菌（3．1％）。3年中金黄色葡萄球菌感染比率呈上升趋势,铜绿假单胞菌呈下降趋势,耐药菌株比率呈逐年下降趋势（P均〈0．01）;多重耐药株分离率高,并检出42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。结论DFI以条件致病菌为主,多重耐药现象普遍存在,对DFI病原菌及其耐药性进行监测,可为DFI防治提供依据。     

重症监护房中耐甲氧西林葡萄菌感染的调查分析

80年代后,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＲＣＮＳ)已成为医院感染的重要病原菌[1]。为了解我院重症监护病房(ＩＣＵ)中葡萄球菌的分布、感染状况及耐药特点,1996年1月～1997年12月,我们从ＩＣＵ患者、工作环境和医护人员的标本中分别分离到349、151和42株葡萄球菌,对所有葡萄球菌进行了耐甲氧西林葡萄球菌(ＭＲＳ)筛选试验,检测了ＭＲＳ的β内酰胺酶,并用13种抗生素测定了533株葡萄球菌的耐药性,现报告如下。材料与方法一、材料(一)菌株来源　1996年1月～1997年12月从ＩＣＵ中分离到葡萄球菌542株,…     

万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症56例疗效观察

万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症５６例疗效观察叶巍岭，李勇，顾洁耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）是院内感染的重要病原菌，且对多种抗菌素耐药，治疗上比较困难，为此我们在１９９２年２月至１９９４年１月对两院儿科５６例血培养为耐甲氧西林金葡...     

肝病患者腹水中常见病原菌分布及其耐药性回顾分析

目的:分析632例肝病患者腹水中常见细菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法:药敏实验采用纸片扩散法,使用whonet 5.3软件进行数据分析,对湖北细菌耐药监测网中16家三级甲等医院肝病区632例患者腹水中分离的菌株进行研判.结果:共分离632株细菌,革兰氏阳性球菌(G+C) 297株(47％),分离量最多的依次是粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰氏阴性杆菌(G-B) 335株(53％),分离最多的依次是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌.G+C耐药率较高的前三位药物依次为红霉素、复方新诺明、青霉素.耐甲氧西林的葡萄球菌检出率为65.4％.G-B耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/棒酸.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为55.1％.结论:对甲氧西林敏感的葡萄球菌则对各种抗生素敏感,对甲氧西林呈耐药性的葡萄球菌则呈现多重耐药性;ESBLs(-)的肠杆菌科细菌对各种抗生素敏感,ESBLs(+)的肠杆菌细菌呈现多重耐药性.肝病患者腹水中常见病原菌的分布、耐药牲具有以上特点,这可为临床合理用药提供依据.     

耐甲氧西林葡萄球菌的临床分布特征及耐药性分析

由于 β 内酰胺类、氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素的广泛应用 ,耐药性不断增加的葡萄球菌感染已成为日益严重的临床问题 ,尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)的比例日趋增高 ,成为难控制的多重耐药和高度耐药的病原菌。我们对 1999年 1月～ 2 0 0 1年12月间临床各种标本分离出的 2 78株葡萄球菌进行鉴定和药敏试验检测。材料与方法1.材料 (1)标本来源 :从临床各科送检的血液、尿液、痰液、脓液、创面分泌物、耳拭、穿刺液、咽拭和引流物中共分离出葡萄球菌 2 78株。 (2 )试剂来源 :培养基和生…     

聊城地区脓毒症患儿感染病原菌的分布及MRCNS耐药基因检测

目的探讨聊城地区脓毒症患儿的病原菌分布,并对耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药基因进行检测。方法 2013年2月-2019年2月在本院确诊的脓毒症患儿186例,采血和新鲜粪便,使用ATB微生物鉴定系统鉴定感染病原菌种类,使用纸片扩散法做药敏试验,采用PCR法检测MRCNS的耐药基因。结果 186例脓毒症患儿的血及粪便共培养出216株病原菌,其中35例患儿同时培养出2种以上菌株。革兰阳性菌139株,占64.35%。其中的110株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌17株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)93株,占43.06%。革兰阴性菌77株,占35.65%。真菌3株,占1.39%。93株CNS中MRCNS 78株,其中耐甲氧西林松鼠葡萄球菌5株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌39株,耐甲氧西林溶血葡萄球菌18株,耐甲氧西林人葡萄球菌10株,耐甲氧西林木糖葡萄球菌6株。78株MRCNS对青霉素、头孢噻肟、美罗培南等的耐药性较高,对万古霉素、利奈唑胺敏感。78株MRCNS中mec A基因阳性74株,erm基因阳性69株,aac(6′)/aph(2")基因阳性61株,TEM-1基因阳性75株,阳性率分别为97.87%、88.46%、78.21%和96.15%。结论聊城地区脓毒症患儿感染病原菌以MRCNS为主,其耐药性与其携带的耐药基因有关。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的比较医院感染主要耐药病原菌耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对医院感染患者各类标本分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对苯唑西林等13种抗菌药物的耐药率均高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）。产ESBLs大肠埃希杆菌对哌拉西林等5种抗菌药物的耐药率最高。MRSA有12种抗菌药物的耐药率均〉50％（均〉90％）。MRSCN有12种抗菌药物的耐药率〉50％。产ESBLs肺炎克雷伯杆菌与铜绿假单胞菌均有10种抗菌药物的耐药率〉50％,产ESBLs肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林等7种抗菌药物的耐药率最高。结论通过对院内感染主要革兰阳性、阴性菌的耐药性对比分析,为临床合理使用抗生素、控制院内感染的蔓延具有重要的意义。     

常见葡萄球菌感染及耐药分析

目的了解浙江省湖州市中心医院常见葡萄球菌感染现状及耐药特点。方法将2003-01~2003-12湖州市中心医院采集的360株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离到金黄色葡萄球菌205株,表皮葡萄球菌95株,溶血性葡萄球菌60株。其中耐甲氧西林葡萄球菌共247株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌131株(36.4%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌72株(20.0%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌44株(12.2%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均呈多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉宁的葡萄球菌。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急。     

甘肃武威地区2006～2007年常见葡萄球菌感染及耐药状况分析

目的了解甘肃武威地区常见葡萄球菌感染及耐药状况,以更好地指导临床用药。方法将2006～2007年甘肃省武威市医院采集的320株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。结果分离到金黄色葡萄球菌192株,表皮葡萄球菌86株,溶血性葡萄球菌42株。其中耐甲氧西林葡萄球菌213株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌118株（36．9％）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌60株（18．8％）,耐甲氧西林溶血性葡萄球菌35株（10．9％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均成多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉丁的葡萄球菌。结论耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急。     

老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床分析

目的了解老年人感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法收集我科监护室住院病人感染的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏检测结果。结果 62株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,对临床常用抗生素耐药率高,未发现替考拉林、万古霉素及利奈唑胺耐药菌株。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况严重,加强细菌耐药性监测对指导临床用药十分重要。     

耐甲氧西林葡萄球菌感染及其耐药性分析

葡萄球菌感染在临床上非常多见，由于滥用抗生素，一些以前不致病的或仅为条件致病菌的感染日渐普遍，耐药菌株已大量出现。如MRSA(耐甲氧西林金黄葡萄球菌)、MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)、MRSCoN(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌)等。本文对我院1999年7月～2002年7月3年来耐甲氧西林葡萄球菌的情况进行总结，报告如下。     

老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测

目的 明确广州地区老年医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)患者致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗.方法 2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法进行细菌药敏检测.结果 本组206例老年HAP患者平均年龄(76.6±8.3)岁,平均发病时间为21 d,94.4%为迟发型HAP.共分离致病菌308株,其中革兰阴性细菌占65.3%,革兰阳性细菌占26.3%,白色念珠菌占8.4%.前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌(19.2%)、金黄色葡萄球菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%).革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92.3%,溶血性葡萄球菌100%为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌.金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2.6%.革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药,铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药,有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药.结论 广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重,必须加强措施防治其发病.     

老年无多重耐药危险医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年无多重耐药危险医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布及耐药性对临床用药和治疗的指导。方法选择2008年1月至2013年12月该院住院确诊的老年HAP患者426例,根据发病时间分为早发HAP组和晚发HAP组,采集痰标本进行培养鉴定和药敏试验。结果 426例老年HAP患者中病原菌共检出481株;HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌等;早发HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌等;而晚发HAP最常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌等;早发和晚发HAP患者革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例差异无统计学意义(P0.05);晚发HAP中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)比例增高;另外338株革兰阴性菌的药敏试验结果显示,哌拉西林及阿莫西林/克拉维酸对早发HAP与晚发HAP耐药率差异显著(均P0.05),其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义(均P0.05);111株革兰阳性菌的药敏试验结果显示,常用抗菌药物耐药率差异无统计学意义(均P0.05)。结论老年无多重耐药危险HAP患者,早发和晚发HAP病原菌构成差别不大,尽管晚发HAP耐药率相对较高,但对大多数抗菌药物敏感,故合理选择抗菌药物是减少耐药菌株产生及降低二重感染率的有效措施。     

葡萄球菌医院感染及耐药谱分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集2006年3月至2007年3月我院医院感染患者的各类标本,血平板进行分离培养,美国DADE公司生产的Micro Scan Walk Away40全自动微生物分析仪对分离的细菌进行鉴定和药物敏感试验,分析所获数据。结果共分离葡萄球菌278株,其中金黄色葡萄球菌67株占24.1%,其它211株为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR-SA)检出率为62.7%(42/67);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.4%(157/211);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对常用抗生素耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)株,且呈多重耐药。结论近年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生变化,以CNS为主。MRS株具有多重耐药性,应加强其耐药监测,根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

心外科ICU血流感染患者血培养病原菌分布特点及耐药性分析

目的:了解心外科重症监护室(CDICU)血流感染患者的病原菌分布特点及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2012-01-2013-05武汉市协和医院CDICU临床血培养病原菌分布特点和耐药性。结果:669例血培养阳性113例,血培养阳性率16.9%,共分离出115株病原菌,其中革兰阴性杆菌48株(占41.7%),革兰阳性球菌46株(占40.0%),真菌21株(占18.3%)。革兰阴性杆以鲍曼不动杆菌为主,对多种抗生素的耐药率均较高;革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人葡萄球菌为主,对替考拉丁和利奈唑胺耐药率均为米诺环素也未出现耐药株,人葡萄球菌、溶血葡萄球菌和施氏葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率都是100%;真菌以热带假丝酵母菌为主。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌的发生率为100%。多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRA)的发生率为95.2%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为100%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRSCoN)为97.0%。屎肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLGR)的发生率为50.0%。结论:CDICU血流感染患者的病原菌谱中,革兰阴性菌与革兰阳性菌比例相近,其中革兰阴性菌稍占优势,均高于真菌的比例。多重耐药菌中MDRA、HLGR、MRSA、MRSCoN发生率较高。加强细菌耐药检测,为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。