微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

自2003年2月～2007年12月,笔者采用微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折87例,疗效满意.现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组87例,男62例,女25例;年龄61～89岁,平均75.3岁.按Evans分型:I型7例,Ⅱ型13例,Ⅲ型47例,Ⅳ型20例.合并症:Ⅱ型糖尿病19例,高血压病27例,冠状动脉粥样硬化性心脏病23例,脑血栓后遗症6例,慢性阻塞性肺气肿9例,高心病2例,肺心病3例,肾功能不全5例,呼吸系统感染5例.     

微创DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

自2000～2003年应用骨科手术牵引床与C型臂X线机透视下闭合复位，小切口微创AO／ASIF钛合金DHS内固定术治疗21例70岁以上高龄患者新鲜股骨粗隆间骨折，疗效满意。现报告如下。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗闭合性股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效。方法采用切开复位DHS内固定治疗122例闭合性股骨粗隆间骨折。结果 121例获随访6~12个月,1例高龄患者术后1个月死亡;2例出现主钉切割,3例在骨折愈合后出现退钉;5例髋内翻、肢体短缩,但均在2 cm以内。结论采用DHS内固定可治疗股骨粗隆间骨折术中把应握好前倾角和颈干角度,侧板长度选择准确,复位主要骨折块,术后做好早功能锻炼。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院1999年7月至2004年7月采用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅰ~Ⅴ型骨折48例,年龄61~79岁,平均年龄68岁。结果获得平均1.2年随访者46例。采用K uderna疗效评定:优18例,良22例,可5例,差1例。骨折骨性愈合44例,平均愈合时间5.2个月,内固定失效畸形愈合4例。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折96例报告

股骨粗隆间骨折是高龄老年人最常见的骨折之一 ,DHS是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。我院骨科 1998— 2 0 0 0年采用该方法治疗 75岁以上高龄老年人粗隆间骨折 96例 ,收到了较好的效果。现分析讨论如下。1　临床资料本组 96例中 ,男 31例 ,女 6 5例 ;年龄 75～ 91岁 ,平均 78 5岁。根据AO长管状骨骨折的分类方法 ,A1型 5 2例 ,A2型 2 8例 ,A3型 16例。左侧 5 4例 ,右侧 4 2例。术前合并心脏病 87例 ,高血压病 6 4例 ,糖尿病 36例 ,中风后遗症 6例 ,低蛋白血症 4例 ,慢性肺部感染 3例。2　治疗方法手术方法按照DHS操作方法进行[1] …     

比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果

目的比较PFNA和DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法根据不同手术方式将68例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,各34例。观察组行PFNA内固定,对照组行DHS内固定,比较2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访,2组Harris评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果。但PFNA出血量少,手术时间、下床活动时间、住院时间、负重时间及骨折愈合时间均较DHS短,可根据患者及医院的具体情况加以选择。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆部骨折是一多见且较难处理的骨折,目前DHS(AO动力加压螺钉)及Gamma钉等被认为是治疗粗隆间骨折最有效的方法。本院自1999年6月至2002年6月,采用电透下闭合复位、有限度切开、AO动力加压螺钉技术治疗股骨粗隆间骨折21例,并取得了满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男12例,女9例;年龄25～87岁,平均52岁。骨折原因:跌倒摔伤8例,高处坠落伤3例,车祸伤9例。左侧8例,右侧13例。按Evans分类法犤1犦分:Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。1.2治疗方法1.2.1术前准备:对于有肢体短缩移位或髋内翻畸形者,应常…     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

手术治疗股骨粗隆间骨折,因其能明显减少并发症,可以提早活动,已得到广泛应用.本院自1996年至2002年,应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.现报告如下.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定失败相关因素分析

目的通过对DHS失败病例结果的分析,得出一种单纯的影像学骨折分类方法,来预测术后并发症的发生,并阐述骨质疏松在粗隆间骨折治疗中的重要性.方法采取回顾性总结的方法,收集1998年6月～2003年6月355例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定病例,骨折按(BoydGriffin,Evans,AO法)标准分类,骨质疏松按Singh标准分度,根据术后X线片评定复位的成败,即内翻角＞100°,股骨头穿孔,螺钉穿出超过20mm或金属物断裂认定为手术失败.结果总共发现97例失败病例,4例为稳定性骨折,93例为不稳定性骨折(Evans分类法),不稳定性骨折伴骨质疏松的病例手术失败率超过50%.结论应用Singh和Evans分类法对术前股骨粗隆间骨折稳定性和股骨近端骨质疏松程度进行分类,可以精确地预测术后内固定的成败.对于Evans分类法属于不稳定的粗隆间骨折,并伴有Ⅲ级以上骨质疏松的病例,DHS不作为首选治疗方案,而应采用双极杯人工股骨头置换.     

DHS固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

自1996年6月～2004年6月共收治70岁或70岁以上股骨粗隆间骨折111例(占该病同期住院患者的56%)其中手术81例,均采用DHS固定治疗,取得较好的临床效果.现报告如下.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 报告应用ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折３２例的疗效。方法 对３２例股骨 隆间骨折（Ａ１ １６例,Ａ２ １２例,Ａ３ ４例）采用ＤＨＳ治疗。结果 经４￣１１个月,平均６个月的随诊,疗效满意。结论 认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴,位于股骨距稍上的水平,侧位位于有颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性。     

闭合复位DHS固定治疗高龄老人股骨粗隆间骨折

随着社会人口老龄化的进展 ,高龄老人股骨粗隆间骨折逐渐增多。我院从 1988年 1月 - 1999年 8月共收治 10 6例股骨粗隆间骨折。其中有 4 6例应用闭合复位DHS(动力髋螺钉 )内固定治疗取得了良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 80～ 93岁 ,平均 82岁 ;80～ 89岁 36例 ,90岁以上10例。发病部位 :左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。按AO的分类方法[1] ,A1型 2 1例 ,A2型 16例 ,A3型 9例。合并高血压 2 6例 ,糖尿病 19例 ,脑梗塞 6例。同时有糖尿病 ,高血压并肺部感染者 12例。受伤原因 ,车祸伤 18例 ,摔伤 2 8…     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折效果观察

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法按治疗方式不同,将88例高龄股骨粗隆间骨折患者分为2组,各44例。观察组实施DHS内固定手术,对照组运用骨牵引加手法复位治疗。比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组3例患者发生并发症(6.84%),对照组12例患者发生并发症(27.27%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,观察组骨折平均愈合及完全负重行走时间和骨折愈合率均优于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与骨牵引加手法复位比较,DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折,具有并发症少、患者恢复快等优点。充分术前准备、规范手术操作、术后合理用药及正确康复锻炼,能有效改善患者的预后。     

股骨粗隆间骨折DHS治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一。随着社会的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率及不稳定性骨折也呈上升趋势。此部位骨折的主要问题在于高龄患者长期卧床所引起的各种并发症和髋内翻畸形。为了预防各种并发症,应尽可能地使患者早期下床活动,手术内固定才能达到此目的。我院自2002年10月至2008年10月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,随访时间3个月～3年,获得满意效果,现报告如下。     

手法复位DHS固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的常见多发骨折,文献报道死亡率高达１５％～２０％,而单纯牵引治疗的死亡率更高达３４．６％〔１〕。动力髋部钉（ＤＨＳ）结构坚固,可早期下床活动,自１９９４年起我们应用中医手法复位ＤＨＳ内固定治疗股骨粗隆间骨折４０例,临床疗效较为满...     

DHS内固定与关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的术后独立性随访

目的评价DHS（Dynamic hip screw,动力髋部拉力螺钉固定）内固定术和双极半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后的独立性（包括疼痛,日常生活功能）。方法回顾性分析1997-2005年收治的70岁以上患者141例,随访1年和3年时两组术后独立性的差异。结果术后1年日常生活功能方面,关节置换组（B组）优于DHS内固定（A组）,但3年时差异无统计学意义（P〉0.05）;疼痛环节方面,组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式均能解除疼痛,恢复老年人生活质量,应根据患者的具体情况及对术后独立性等方面的要求选择相应的治疗方式。     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的评估DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对60例高龄患者使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析。结果所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率90%。结论DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：通过对采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例老年股骨粗隆间骨折的观察,探讨DHS系统对老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：所有病例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,手术当日于术前即开始应用抗生素且连续应用7－10d,术后1周开始患髋关节及同侧膝关节的持续被动功能锻炼（CPM）和主动运动。结果：所有病例骨折愈合,愈合时间7－11W,平均9．5W,2－4W开始负重,关节功能恢复良好,关节功能优良率88．6％。结论：DHS系统应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折DHS内固定69例临床分析

目的评价DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2000年10月至2005年10月间69例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗，对手术方法及疗效进行分析。结果优39例，良25例，差5例，优良率92．75％。结论DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床评价

目的　报告应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折 32例的疗效。方法　对 32例股骨粗隆间骨折 (A116例 ,A2 12例 ,A3 4例 )采用DHS治疗。结果　经 4～ 11个月 ,平均 6个月的随诊 ,疗效满意。结论　认为加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴 ,位于股骨距稍上的水平 ,侧位位于股骨颈的中轴线上。强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性