中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的:探讨四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者的疗效。方法:选取我院2009年3月至2011年3月收治的60例慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,随机分为两组各30例,治疗组采用四君子汤合四逆散结合拉米夫定治疗,对照组单纯使用拉米夫定治疗,对治疗前后患者的ALT、AST和HBV-DNA含量,比较两组患者的临床指标改善状况,分析两种用药方式对乙型肝炎患者的临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗组与对照组ALT和HBV-DNA含量均有显著性降低(P<0.05),治疗前两组ALT、AST和HBV-DNA含量均无显著性差异(P<0.05),而治疗后治疗组ALT、AST和HBV-DNA含量降低更明显(P<0.05)。结论:运用四君子汤四逆散结合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(肝郁脾虚型)患者,与单纯使用拉米夫定治疗乙肝患者相比,能提高临床疗效,值得临床推广。     

辨证治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎30例

目的:观察与分析逍遥散合四君子汤化裁治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎的疗效.方法:30例患者随机分为两组,治疗组20例采用逍遥散合四君子汤化裁治疗,对照组10例采用复方益肝灵片治疗.3个月为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组丙肝患者治疗前后症状、生化指标有明显改善,且总有效率达90%,疗效明显优于对照组(60%).结论:逍遥散合四君子汤化裁治疗肝郁脾虚型慢性丙型肝炎安全有效.     

加味四逆散联合匹维溴铵治疗肠易激综合征

目的:观察加味四逆散联合匹维溴胺治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:55例IBS患者随机分为两组,治疗组35例予加味四逆散联合匹维溴胺治疗,对照组20例单用匹维溴胺治疗.结果:治疗组总有效率94.29%,优于对照组的70.00%(P<0.05).治疗组腹胀、便秘等主要症状改善亦优于对照组(P<0.05).结论:加味四逆散联合匹维溴胺治疗IBS疗效较为满意.     

四逆散合理中汤治疗肝郁脾虚型痞满证

目的观察四逆散合理中汤加减治疗肝郁脾虚型痞满证的临床疗效。方法将70例患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组予以四逆散合理中汤加减治疗,对照组予以吗丁啉和加味逍遥丸治疗。4周后门诊或电话随访并进行疗效评定。结果总有效率治疗组94.29%,对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散合理中汤疏肝健脾,和胃消痞,标本兼治,使肝郁脾虚型痞满证患者气血和调,肝脾健运。     

四逆散治疗功能性消化不良58例

目的:观察四逆散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将116例患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。对照组服用多潘立酮片,治疗组服用四逆散加味。结果:治疗组有效率为89.66%,对照组有效率为77.59%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四逆散治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效满意。     

温胆汤合四逆散治疗肝郁脾虚型疲劳综合征的临床研究

目的:探究温胆汤合四逆散治疗肝郁脾虚型疲劳综合征的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的肝郁脾虚型疲劳综合征患者70例,采用随机数字表随机分为两组,每组35例,其中对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊等西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上应用温胆汤合四逆散治疗。两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后检测临床有效率,对比治疗前后患者临床症候积分改善情况。结果:治疗后两组患者各临床症状有所善,治疗组患者治疗后总有效率为91.43%,对照组患者治疗后总有效率为74.29%,治疗组有效率明显优于对照组,两组结果有显著性差异,具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医临床症候积分情况比较显示,两组患者中医临床症候积分均有所下降,且治疗组较对照组下降更为明显,两组结果有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤合四逆散能够增加人体机能,提高临床有效率,明显改善因机体疲劳引发的各种症状,有效治疗肝郁脾虚型疲劳综合征,值得临床推广。     

四君子汤合四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁症30例总结

目的：观察四君子汤合四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床疗效。方法：将60例功能性消化不良抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服四君子汤合四逆散加味治疗,对照组口服多潘立酮片、黛力新片治疗,治疗4周后观察两组临床疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分改善情况。结果：总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,两组比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后HAMD评分均较本组治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：四君子汤合四逆散加味治疗FD伴抑郁症疗效满意,且无明显不良反应。     

四君子汤合二至丸加味治疗围绝经期综合征56例总结

目的:四君子汤合二至丸加味治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将88例本病患者随机分为治疗组56例和对照组32例,治疗组采用四君子汤合二至丸加味治疗,对照组采用西药治疗.结果:治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为78.1%,两组比较,P＜0.05.结论:四君子汤合二至丸加味治疗妇女围绝经期综合征疗效满意.     

四逆散联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨应用四逆散加味联合针刺治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的疗效,为临床治疗提供依据。方法 选取2019年2月—2020年2月福州市中医院脾胃科住院部收治的80例肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以四逆散加味治疗,观察组予以四逆散加味联合针刺治疗。治疗1个月后评价治疗效果。结果 2组治疗前后疗效比较,对照组与观察组总有效率分别为62.5%、80.0%,2组疗效差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气主要临床症状均见改善(P <0.05),治疗后观察组各症状积分较对照组明显降低(P <0.05)。治疗后,观察组阳性率低于对照组。结论 四逆散加味联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎是一种疗效好且安全的方法,值得推广。     

四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良86例临床观察

目的 :观察四逆散合四君子汤治疗功能性消化不良 (FD)的临床疗效。方法 :将 1 6 6例FD患者随机分为中药治疗组与西药治疗对照组。治疗组 86例口服中药四逆散合四君子汤 ;对照组 80例口服吗丁啉。 2组均以 4周为 1疗程。结果 :治疗组总有效率 93.0 % ,对照组为 75 .0 %。两组疗效比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。结论 :四逆散合四君子汤治疗FD疗效确切     

彭暾辨治肠易激综合征经验

彭暾主任医师认为肠易激综合征的主要病机为肝郁脾虚,以疏肝健脾为治疗法则,运用四逆散合六君子汤为主方加味治疗本病,并加强对患者的心理疏解,临床疗效显著。     

六味地黄汤合四逆散治疗女性更年期失眠症22例

目的观察六味地黄汤合四逆散治疗女性更年期失眠症的临床疗效。方法将42例女性更年期失眠症患者随机分为两组：治疗组22例,给予六味地黄汤合四逆散治疗;对照组20例,给予艾司唑仑片及谷维素片治疗。疗程均为4周,治疗结束后观察疗效。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数评分比较有显著性差异（P〈0.05）。结论六味地黄汤合四逆散治疗女性更年期失眠症临床疗效确切。     

加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床观察

目的:观察加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。方法:将64例功能性消化不良者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组服用加味四逆散,对照组服用吗丁啉片,疗程均为4周。结果:治疗组临床总有效率、治疗前后症状总积分比较及单项症状比较均优于对照组,组间比较均有显著性差异。结论:加味四逆散治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效确切,无明显不良反应。     

疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌

目的:探讨疏肝理脾法联合热疗及动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效.方法:我院住院治疗符合病例人选标准的65例晚期胰腺癌患者,随机分为治疗组(动脉灌注化疗加腹腔热疗、四逆散加减)31例和对照组(单纯动脉灌注化疗)34例,观察两组的近期疗效、疼痛评分、肝郁脾虚证积分、脾气虚证积分、毒副反应、体力状态评分.结果:治疗组与对照组比较,CR+PR+SD分别为85.71％,71.88％ (P ＜0.05);疼痛控制CR+ PR+ MR分别为85.71％,62.5％ (P ＜0.05);治疗组和对照组肝郁脾虚证证候积分分别为(10.81 ±4.09),(15.27 ±5.67)分,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:疏肝理脾中药联合热疗及局部动脉灌注化疗临床获益率高于单纯动脉灌注化疗.     

《医学心悟》与《医宗金鉴》诊疗月经病思维比较

《医学心悟》认为,月经不调应从寒热气血论治,采用益母胜金丹或四物汤等加减治疗;《医宗金鉴》则将月经不调归咎于三因:外因-六淫之邪、内因-七情所伤和不内外因-饮食脾胃损伤,提出以月经血色、质地、气秽清浊、愆期时间等来辨病之寒热、虚实、气血,采用四物汤类方加减治疗。《医学心悟》认为,崩漏发病主要责之于虚、瘀、热,将崩漏分为热迫血行、瘀血积聚、肝经火旺、脾虚失统、思虑伤脾、气血两亏等6个证型,分别采用加味四物汤、独圣丸、加味逍遥散、四君子汤加当归、芍药、归脾汤、十全大补汤等治疗;《医宗金鉴》认为,冲任二脉受损是崩漏发病的关键病因,治疗时审查其病因,对症治疗,根据虚者补之,热者清之,瘀者消之的治疗原则,以四物汤为基础方加减治疗。《医学心悟》提出,闭经的治疗应该因人而异,并将女性分为室女和妇人两类,妇人闭经较易治疗,而室女闭经治疗较难,并认为闭经并非因瘀阻胞络所致,或因血海干枯,抑或因经脉逆转,辨证采用五味异功散、八珍汤、益母胜金散、加味逍遥丸等治疗。《医宗金鉴》也提出"师尼室寡异乎治,不与寻常妇女同"之说,将闭经分为血滞经闭、血枯经闭及血亏经闭3类,血滞经闭属寒者用吴茱萸汤、琥珀散等加减治疗,胞脉闭者则用三和汤提壶揭盖,血枯经闭者用十全大补汤、六味地黄丸等治疗;"师、尼、室、寡常阴阳不和",应和肝理脾、开郁清心,辨证采用逍遥散、大黄■虫丸、泽兰叶汤兼柏子仁丸等治疗。     

从毒论治HIV合并HCV肝损伤

免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)肝损伤主要由病毒、药物、毒物、酒精、免疫及环境等因素导致。外感疫疠毒邪是发病的始动因素,药物致毒时有发生,情志郁毒是重要的致病因素。外感疫毒、药物毒、情志郁毒长期作用于机体,致湿热郁毒横生,毒邪侵袭致机体气血阴阳失调,毒虚交结,既可由虚致实,也可由实致虚。故HIV合并HCV肝损伤为本虚标实之证,正虚为本,湿热郁毒为标。治疗时应以解毒补虚为基本治则。肝损伤急性发病期,应急则治其标,以抗炎护肝为主,重用清热利湿解毒退黄药,应用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等加减;情志郁毒所致者应用柴胡疏肝散、逍遥散等以疏肝解郁、行气导滞;风阳上扰者应用镇肝熄风汤加减以清肝泻火、镇肝潜阳;应用重剂解毒药物同时需佐少量健脾益气药物以顾护正气,使邪祛而不伤正。肝损伤的慢性发展期或恢复期,应缓则治其本,以扶正固本,调畅气血为治则,应用四君子汤或黄芪汤加减以健脾益气,同时加用疏肝理气药物,使土得木而达。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁肝郁脾虚证临床研究

目的:评价柴胡疏肝散治疗肿瘤相关性抑郁（cancer related depression,CRD）肝郁脾虚证临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年9月－2019年10月本院肿瘤科63例CRD患者,采用随机化方法产生随机编码按2∶1比例分为观察组42例、对照组21例。观察组给予柴胡疏肝散颗粒剂,对照组给予柴胡疏肝散...     

四逆散、逍遥散与四君子汤对慢性应激肝郁模型大鼠行为学影响的研究

[目的]探讨慢性应激大鼠模型的中医证候性质。[方法]SD雄性大鼠40只,用随机区组设计的方法分为对照组、模型组、四逆散组、逍遥散组和四君子汤组,观察大鼠体质量、血清皮质酮含量、1%蔗糖水摄取率和强迫游泳中不动时间。[结果]与对照组比较,模型组大鼠血清皮质酮含量升高(P<0.01),1%蔗糖水摄取率降低(P<0.05),强迫游泳中不动时间延长(P<0.01);与模型组比较,四逆散组、逍遥散组的血清皮质酮含量降低(P<0.05),1%蔗糖水摄取率升高(P<0.01),强迫游泳中不动时间缩短(P<0.05);各组大鼠体质量增加未见明显差异(P>0.05)。[结论]慢性应激大鼠模型属肝郁证与脾虚无关。