指握瓶加小夹板固定法治疗近节指骨闭合性骨折

在指骨骨折中，由于其解剖特点，近节指骨骨折较中节、末节指骨骨折难于固定。采用指握瓶加小夹板固定法可获得较稳定的固定效果。兹介绍如下。l资料与方法1．l一般资料：自1990年1月～1998年5月治疗103例近节指骨闭合性骨折，男71例，女32例，最小年龄16岁，最大62岁，平均39岁。食指41例，中指30例，无名指25例，拇指4例，小指3例，头下型3例，骨干型82例，累及关节面的基底部型7例，末累及关节面的基底部型11例，横形骨折59例，斜形骨折41例，粉碎性骨折3例，外固定时间最短20天，最长30天，平均25天。l．2方法：患指作局麻或患侧臂丛麻…     

瞬康医用胶治疗指骨骨折致手术失败原因分析

我科于 2 0 0 2年 3月应用瞬康医用胶行指骨骨折粘接治疗 5例 ,但骨折端于粘接术后半月再次发生移位。现进行回顾性总结分析 ,以取得更好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 52岁 ,平均 34岁。外伤原因 :挤压伤 4例 ,硬物砸伤 1例。骨折类型 :中节指骨末节横断骨折 2例 ,中节指骨中节斜形骨折 1例 ,末节指骨基底粉碎性骨折 2例。1 2　治疗方法及结果　5例指骨骨折均行切开复位瞬康医用胶粘接术 ,术中将医用胶涂于骨折周围 ,对合复位后稍加压约 1 0秒钟 ,试验活动 ,牢固性尚可 ,未行其他内固定 ,术中摄…     

指固有动脉皮瓣急诊一期再造手指14例

1996年 10月至 1998年 9月本院利用双叶指动脉皮辨移植再造手指 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 19～ 4 3岁。其中再造拇指 6例 ,示指 3例 ,中指 4例 ,环指 1例。 14例中 13例为创伤后致开放性骨折 ,伴有皮肤、指骨、伸屈肌腱的缺损。 6例拇指中 ,5例有在第一指骨基底部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱的缺损 ,1例为拇指脱套伤后近节中部以上皮肤、伸指肌腱缺损 ;3例示指中 1例为脱套伤后示食中节以上皮肤、肌腱缺损 ,2例为开放骨折、示指近节中部以上皮肤、指骨、伸或屈肌腱缺损 ;中…     

注射针头固定治疗儿童指骨不稳定骨折

指骨折是儿童手部较常见的损伤。对于稳定型骨折,手法复位小夹板或石膏托固定即可;不稳定型骨折,手法复位不易成功,须切开复位内固定。1988年9月～1997年1月,找们采用切开复位注射针头固定治疗95例儿童捐骨不稳定型骨折,效果较好,报告如下。1资料与方法1．l一般资料95例中男63例,女32例;年龄l～13岁。近节指骨折23例,闭合性10例,开放性13例;中节指骨折38例,闭合性22例,开放性16例;末节指骨折34例,闭合性IO例,开放性24例。伤后至就诊时间l～6h,摄X线片均为不稳定型骨折。1．2治疗方法采用l％盐酸利多卡因指根阻滞麻醉,…     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景：一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的：将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论：微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

指骨骨折的术后日常生活活动能力恢复训练

自 1997年 1月～ 2000年 10月对 120例指骨骨折术后患者进行系统的康复训练和护理，取得良好效果。 1 对象与方法 指骨骨折术后患者 120例 148指，男 84例，女 36例，年龄 5～ 57岁，平均年龄 (32± 7)岁。其中闭合性骨折 22指，开放性骨折 126指；骨折分别在拇指 30例，食指 48例，中指 36例，环指 20例，小指 14例；骨折部位分别在近节 50例，中节 68例，末节 30例。术后铝板式外固定 14例， 1.0mm克氏针或 7号针头内固定 134例。 方法： (1)按手外科的常规护理，注意观察病情，完成基础护理，做好各时期的心理护理。训练前讲解功能活动…     

微型外固定支架治疗掌,指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床骨伤科常见病,而掌、指骨粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。作者自１９９５年 ３月至 １９９８年 １２月应用微型外固定支架［１］治疗掌、指骨粉碎性骨折 ２２例,取得良好疗效,现报道如下： 临床资料 １．一般情况：本组２２例,均为男性。年龄１８～５４岁,平均３１岁。发病部位：掌骨１０例,其中中节骨折３例,掌骨头部骨折７例,有４例合并骨缺损;指骨１２例,其中近节指骨８例（基部骨折３例）,中节指骨４例。致伤距手术时间１小时～９大不等,平均３４小时。损伤原因：渔船网绳绞伤１２例,铁棍击伤２例,机…     

骑缝钉固定掌指骨骨折疗效评价

掌指骨骨折临床较为常见 ,内固定治疗方法也较多。我院从 1999-2 0 0 3年间采用骑缝钉内固定掌指骨骨折 46例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例计 46例 ,男 3 1例 ,女 15例。年龄 16～ 67岁 ,平均年龄3 8 4岁。其中棍棒伤 9例 ,暴力折伤 8例 ,刀伤 5例     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

手部掌指骨骨折很常见,骨折后,其治疗要求是达到解剖复位,早期功能锻炼,以获得满意的功能恢复。2002年1月至2005年8月,我科应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组共126例163处骨折,男85例,女41例:年龄17~62岁,平均30.3岁。闭合性骨折24例,开发性骨折102例。指骨骨折94例,掌骨骨折32例,横行骨折35例,斜行骨折41例,粉碎性骨折36例,螺旋型骨折14例。骨折均有明显移位,合并肌腱损伤64例。1.2手术方法患者取仰卧位,上肢外展位,在局部指根或臂丛麻醉下手术。开发性骨折在彻底清创后手术。闭合性骨折…     

腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤

手部皮肤撕脱伤是一种严重而又难以处理的创伤,至今尚无有效的治疗方法[1]。我科自1997年以来采用腹部Ｓ型皮瓣修复手部多指撕脱伤3例,效果基本满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共3例,均为男性,年龄分别为7岁、9岁、18岁。右手2例,左手1例。伤后就诊时间3～10ｈ,均为撕脱伤。2～4指近节至手掌、手背皮肤撕脱2例,2～5指近节至手掌、手背皮肤撕脱1例,3例患者伤指中节以远均挫灭,近节及掌指关节均伴有不同程度的肌腱、骨骼、关节外露。皮肤缺损面积分别为12ｃｍ×7ｃｍ(18岁患者),8ｃｍ×5ｃｍ(9岁),8ｃｍ×4ｃｍ(7岁)。12　手…     

闭合复位螺钉内固定治疗股骨颈骨折

<正> 1998年以来,我科在C臂机下闭合复位,应用松质骨螺钉内固定治疗成人股骨颈骨折24例,效果满意。现报告如下:1 临床资料 本组24例中男8例,女16例;年龄32-80岁,平均58岁;跌伤20例,车祸4例;骨折基底型7例,颈中型15例,头下型2例:病程1-20d,平均5d。     

断指再植术后的康复治疗

1　资料与方法1.1　一般资料病例收集时间 :1995年 1月至 2 0 0 0年 10月。本组共 2 2 6例 331指 ,男 172例 2 4 9指 ,女 5 4例 82指。年龄最小 2岁 ,最大 5 7岁 ,平均 2 9 6岁。伤指指别 :拇指 12 3指 ,食指 83指 ,中指 72指 ,环指 4 7指 ,小指 6指。离断指节 :近节 12 1指 ,中节 113指 ,末节 97指。本组病例均为再植成活者 ,术后经 3个月— 5年的随访 ,分别记录功能测定结果、指总活动度及皮肤感觉恢复状况。1.2　康复治疗方法1.2 .1　理疗 :第一阶段 :即术后 3周内采用ＤＺ型电子治疗仪。此治疗仪适用于创伤后的消肿、消炎镇痛。功率 10 …     

Barton骨折整复固定失败12例分析

Barton骨折是指通过桡骨远端关节面的边缘骨折且有腕关节的掌侧和背侧脱位或半脱位 ,分为掌侧型和背侧型 ,由于对此类骨折脱位受伤机制认识不足 ,临床诊治中常与 smith、colles骨折相混淆 ,不能正确处治 ,手术治疗率增高 ,笔者自1 998年至今收治 1 2例 ,总结报告如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 56例 ,最小 1 7岁 ,平均 32 .5岁。右侧 9例 ,左侧 3例 ,骑车跌倒 5例 ,滑倒 4例 ,车祸伤 3例 ;掌侧型 8例 ,背侧型 2例 ;粉碎 4例 ,伴正中神经损伤 1例 ,并桡骨茎突骨折 2例 ,尺骨茎突骨折 3例。本组 1 2例中 ,非手术治疗7例 ,其…     

磁场在四肢骨折康复期的应用

四肢骨折后如何促进局部骨痂生长是康复期的主要问题。以往曾有单纯采用脉冲磁场或静磁场治疗促进骨折愈合取得一定效果的报道[1,2 ] ,本文在此实验的基础上[3 ,4] ,将此 2种磁场同时应用并观察了其对骨痂生长的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　四肢骨折患者 5 7例 ,男 49例 ,女8例 ;年龄 8- 68岁 ,平均 2 7岁 ;骨折时间 1 d- 2个月 5 0例 ,4- 8个月 5例 ,>9个月 2例。1 .2　方法　静磁贴片采用 2种不同磁块 ,其磁场强度分别为 5 0 0 Gs (用于成人股骨 )及 30 0 Gs;脉冲磁场采用 1 5 V、 1 0节 5号电池 ,电路输出波形接近方波 ,脉冲宽…     

自制简易平行外固定架治疗中远节指骨骨折及指间关节脱位的疗效观察

目的 探讨自制简易平行外固定架治疗中远节指骨骨折、指间关节脱位的疗效观察.方法 回顾性分析武夷山市立医院骨科2018年5月至2020年5月采用自制简易平行外固定架治疗12例中远节指骨骨折、指间关节脱位患者的临床资料,分析患者固定方式、术后复位丢失情况,术后6个月根据手指总主动活动度(total active motio...     

吻合指背指掌侧静脉的断指再植

我科自 1996年以来 ,在对手指静脉解剖研究的基础上 ,吻合指掌背侧静脉进行各种类型断指再植 15 9例共 2 15指 ,获得满意效果 ,总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15 9例共 2 15指 ,其中男 115例共 15 8指 ,女 44例共 5 7指 ;年龄 3～ 6 2岁 ,平均 2 8 4岁 ;均为完全离断。离断平面 :近节 5 8指 ,近指间关节 35指 ,中节 6 5指 ,远指间关节以远 5 7指。动静脉比 1∶2为 2 6指 ,2∶2为 43指 ,2∶3为 5 4指 ,1或 2∶3以上为 92指。1 2　手术方法　臂丛或指根阻滞麻醉 ,显微镜下离断指远近端彻底清创 ,在清创手指掌侧时应尽可能地仔细…     

多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…