后循环脑梗死患者静脉溶栓后的心率变异性及其预后评估

目的探讨后循环脑梗死(POCI)静脉溶栓患者的心率变异性(HRV),分析其对预后的评估价值。方法对86例脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗,根据梗死部位分为前循环梗死组(n=46)、后循环梗死组(n=40),根据治疗后三个月时随访改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=32)、预后不良组(mRS评分2分,n=16)。采用24h动态心电图记录HRV,比较不同组HRV相关指标的差异,及其与预后的相关性。结果前、POCI溶栓失败组中SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50差异无统计学意义(P0.05);与溶栓失败组比较,两组溶栓成功组中HRV相关指标均显著升高,而POCI组的升高幅度高于前循环脑梗死组(P0.05)。POCI患者中,预后良好组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均明显高于预后不良组(P0.05)。NIHSS评分与POCI患者SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50均呈显著负相关(P0.05)。结论 POCI患者易出现自主神经功能受损和HRV降低,且与预后密切相关。早期溶栓治疗可有效提高HRV指标水平,调节自主神经功能。     

脑梗死合并2型糖尿病患者梗死特点及血清学分析

目的探讨合并2型糖尿病的脑梗死患者梗死特点及血清生化指标变化。方法选取2017-05—2018-04在河南大学第一附属医院进行诊治的120例脑梗死患者,根据是否合并2型糖尿病分为A组(脑梗死合并2型糖尿病)和B组(脑梗死未合并2型糖尿病),每组60例。比较2组患者的病情、血脂及血清UA、TNF?α、ADPN、hs-CRP、Hcy水平。结果 A组患者大面积梗死、腔隙性梗死、多发性梗死、再发性梗死的比例均明显高于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者的尿酸以及血脂水平均明显高于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05);A组患者的TNF?α、Hcy、Hs-CRP水平均明显高于B组,而ADPN水平明显低于B组,2组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论合并2型糖尿病的脑梗死患者其梗死病情以及预后与患者的血糖水平均有密切关系,因此尽早地控制血糖及血脂水平,对于脑梗死的治疗和预后具有重要的促进作用。     

无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素

目的了解无症状性脑梗死患者在首发症状性急性脑卒中发生、发展中的作用。方法选择2013年6月-2015年6月入住哈励逊国际和平医院神经内科200例首发症状性急性脑梗死患者,通过头颅CT或MRI检查,将其分为急性缺血性脑卒中合并无症状性脑梗死组(SCI组)及急性缺血性脑卒中未合并无症状性脑梗死组(非SCI组),两组患者均根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分将神经功能缺损程度分为轻、中、重三组。根据头颅CT计算脑梗死面积,根据面积大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组。并均按急性缺铁性脑血管病的治疗原则治疗4w,对其转归进行评估,分为基本痊愈组、进步组、无变化组、恶化组。两组患者均测定糖化血红蛋白(HBA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)、血脂系列、尿酸(UA)等,比较各因素在两组间的差异。并对两组梗死部位分类,比较各组间在梗死部位分布的差异。结果SCI组在神经功能缺损中重度组较非SCI组多,轻度组较少,差异有统计学意义;在小梗死灶及大梗死灶组间存在差异,基本痊愈、恶化组及无变化组间存在差异有统计学意义。且HBA1c、Hcy、LPA、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)在两组间存在差异。两组在梗死部位分布上无明显差异。结论合并无症状性脑梗死的首发症状性急性脑梗死者病情重,梗死面积大,预后差,可能为症状性脑梗死的危险因素之一。HBA1c、Hcy、TC、LDL为无症状性脑梗死的危险因素,可为脑血管病的预防和治疗提供一个新途径。     

CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系

目的 CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系,为临床治疗策略的选择提供理论参考。方法选取我院神经内科接受静脉内溶栓治疗的急性脑梗死患者73例,其中预后好36例,预后差37例,平均年龄(68.13±9.36)岁。对其相关因素,如有无CT早期梗死征象、心房颤动、入院NIHSS评分等18个因素进行调查。结果在单因素分析中,CT检查无早期梗死征象组预后好的几率明显高于CT检查有早期梗死征象组(60%vs 24%,P=0.006)。在多因素Logistic回归分析中,在经心房颤动、糖尿病等因素调整后,有无CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后无显著相关。结论 CT早期梗死征象对急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后无独立影响。     

CT早期梗死征象与急性脑梗死静脉rt-PA溶栓患者预后的关系

目的观察CT早期梗死征象,并分析静脉rt-PA溶栓患者预后的影响因素。方法选择2014-06—2016-06医院诊治的急性脑梗死患者100例,均接受多模式CT检查及静脉溶栓治疗,采用rt-PA,剂量为0.9mg/kg。分析脑梗死患者早期CT征象,观察患者预后情况,并分析其危险因素。结果 CT平扫显示脑内略低密度4例,脑沟变浅、脑回肿胀10例。CT灌注扫描显示100例患者均存在病变部位灌注异常,其中患者脑梗死部位CBV、CBF显著降低,MTT明显延长,与健侧及边缘区存在统计学差异(P0.05)。治疗前患者存在不同程度的血管病变,而治疗后患者TIMI分级明显改善,与治疗前比较存在统计学差异(P0.05)。单因素分析显示预后好者年龄≥65岁、存在CT早期梗死征象、存在出血转化、存在高血压、NIHSS≥20分、存在糖尿病的比例均显著低于预后差的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示NIHSS≥20分是影响患者预后的危险因素。结论 CT可以显示部分脑梗死患者脑内病变,但CT早期梗死征象与静脉rt-PA溶栓患者预后无相关性。     

HGF及IL-6在急性进展性脑梗死中的临床意义

目的探讨进展性脑梗死(progressive cerebral infarction,PCI)患者血清中的肝细胞生长因子(HGF)及IL-6水平的变化。方法采用酶联免疫吸附的方法检测进展性脑梗死105例、稳定性脑梗死(steady cerebral in farction,SCI)患者107例及100例年龄和性别相匹配的健康体检人群作为对照组的HGF及IL-6水平,将PCI组患者按照神经功能或梗死病灶大小分组,比较各组间HGF及IL-6水平差异。结果进展性脑梗死患者急性期HGF及IL-6水平的变化较稳定性脑梗死患者高;稳定性脑梗死患者又较健康对照组高。PCI轻度组患者所有指标均显著低于中度组和重度组,中度组显著低于重度组,小梗死灶组患者所有指标均显著低于中梗死灶组和大梗死灶组,中梗死灶组显著低于大梗死灶组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论进展性脑梗死HGF及IL-6血清水平增高,且各指标与进展性脑梗死神经功能缺损程度及梗死灶大小关系密切,可能对甄别是否进展性脑梗死及其危害程度有一定作用。     

老年脑梗死患者早期记忆障碍特点研究

目的探讨老年脑梗死患者早期记忆障碍的特点。方法前瞻性收集老年脑梗死患者76例,根据头颅MRI病灶部位分为额叶、颞叶、顶枕叶、小脑、基底节、脑干等亚组,根据病灶大小及数量分为大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死和多发性梗死等亚组;以同期健康体检者76名为健康对照。分别对脑梗死组及对照组应用蒙特利尔认知评价表(MoCA)评定认知功能,临床记忆量表(CMS)、Fuld物体记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)评定记忆功能。结果 76例脑梗死患者中44例(57.9%)MoCA评分26分。与对照组相比,脑梗死组及其亚组额叶、颞叶、顶枕叶、基底节组MoCA评分及各项记忆功能评分下降(P0.01);脑梗死各亚组中,额叶、颞叶、顶枕叶及基底节组之间两两比较,额叶、颞叶、顶枕叶组记忆商(MQ)、FOM、RVR评分较基底节组下降(P0.05);额叶、颞叶、顶枕叶组各项记忆功能评分无明显差别(P0.05);各亚组不同病灶类型相比,额叶及颞叶梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死和腔隙性梗死组(P0.01),小梗死组各项记忆功能评分均低于腔隙性梗死组(P0.01);顶枕叶及基底节梗死亚组中,中梗死组各项记忆功能评分均低于小梗死组和腔隙性梗死组(P0.01),小梗死组与腔隙性梗死组比较,各项记忆功能差异无统计学意义(P0.05)。结论老年脑梗死患者早期认知功能下降发生率较高,其记忆障碍表现及记忆功能损害程度与梗死灶部位及大小有关。     

延髓不同区域梗死的预后分析

目的探讨延髓不同区域梗死的临床特点及预后相关因素。方法选取2019年4月至2019年11月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科就诊的急性延髓梗死患者63例作为研究对象,收集患者的临床相关信息,包括一般资料、临床症状体征、并发症、影像学特点,应用NIHSS评分评价疾病的严重程度,应用mRS评分评价预后。结果 (1)延髓梗死患者中,男性发病率高于女性。延髓梗死最常见的部位为外侧、头段、左侧。延髓外侧梗死多见于纵向分布中的延髓中段,内侧梗死多见于延髓头段。发病年龄中61～70岁为发病高峰年龄段。其中,男性在51～60岁发病率高于女性,女性在61～70岁发病率高于男性,且两者差异均有统计学意义。(2)单因素分析中,吞咽困难、咽反射异常在30 d预后良好组高于预后不良组,头晕或眩晕、恶心呕吐在90 d预后良好组高于预后不良组,四肢瘫在90 d预后不良组高于预后良好组,且组间差异均有统计学意义。外侧梗死在90 d预后良好组高于预后不良组,组间差异有统计学意义。呼吸困难在90 d预后不良组高于与预后良好组,组间差异有统计学意义。进展性卒中在30 d、90 d预后不良组均高于预后良好组,组间差异有统计学意义。(3)多因素logistic回归分析中吞咽困难与30 d预后不良负相关,外侧梗死、恶心呕吐与90 d预后不良负相关。中枢性面瘫为30 d预后不良独立危险因素。进展性卒中为30 d、90 d预后不良的独立危险因素。结论 (1)延髓梗死发病率男性高于女性,女性发病高峰年龄高于男性。(2)延髓头段梗死发病率高于中段、尾段梗死,外侧梗死发病率高于内侧梗死。延髓横向梗死中外侧梗死较其他区域梗死预后良好。(3)中枢性面瘫为延髓梗死30 d预后不良的独立危险因素。进展性卒中为延髓梗死预后不良的独立危险因素。     

脑CT在急性进展性脑梗死中的应用价值

目的:探讨脑CT在急性进展性脑梗死(APCI)变化特点,为临床早期诊断和治疗提供客观依据。方法:对103例发病2．5～24小时、急性脑梗死患者进行前瞻性研究,其中APCI患者32例,分析脑CT早期变化特点,并与71例非进展性脑梗死进行对比。结果:103例患者,70例脑CT出现异常(68．0％),其中进展组27例(84．4％)出现脑梗死早期表现,明显高于非进展组(43例,60．6％)。进展组患者病情进展至高峰时,脑CT显示,16例(50％)出现梗死体积增大,5例(15．6％)有出血性梗死,3例(9．4％)有新部位的梗死,8例(25％)梗死体积无明显变化。结论:脑CT可作为早期诊断APCI的预测指标,导致神经功能恶化的直接原因可能与梗死体积增大、出血性脑梗死和再梗死有关。     

结核性脑膜炎患者合并脑梗死的预后分析

目的：探讨结核性脑膜炎合并脑梗死预后的影响因素。方法对2007-11-2012-12在我院诊断为结核性脑膜炎合并脑梗死的63例患者进行回顾性分析,研究各因素对患者预后的影响。结果进行单因素分析发现,GCS评分、颅内压、梗死范围、是否早期激素治疗及鞘内注射等指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic分析结果表明GCS评分、早期激素治疗两个指标 P＜0.05,提示与疾病的预后呈显著相关,是结核性脑膜炎患者合并脑梗死患者预后的影响因素。结论 GCS评分、梗死范围、早期激素治疗等指标与结核性脑膜炎合并脑梗死患者的预后密切相关,具有一定的临床指导意义。     

急性脑梗死患者miR-210的表达及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中缺氧激活因子微小RNA-210(miR-210)的表达情况及临床意义。方法选取2013-01—2015-01在我院治疗的ACI患者122例(ACI组),同时选择同期健康体检人群80例为对照组,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-210表达水平。结果 ACI组miR-210表达量为(1.24±0.07)2~(-△△Ct),明显低于对照组的(2.02±0.11)2~(-△△Ct),差异有统计学意义(P0.05);男女ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P0.05);≤60岁和60岁ACI患者血清miR-210表达比较差异无统计学意义(P0.05);重度ACI患者血清miR-210表达为(1.10±0.08)2~(-△△Ct),明显低于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P0.05);中度ACI患者血清miR-210表达为(1.29±0.10)2~(-△△Ct),低于轻度患者,差异有统计学意义(P0.05);miR-210对ACI的ROC曲线下面积为0.961,95%CI为0.926~0.996,截断值为(1.378)2~(-△△Ct),时,灵敏度为91.30%,特异度为97.54%。结论急性脑梗死患者血清中miR-210表达减弱,且与急性脑梗死严重程度有关,可作为急性脑梗死的诊断依据。     

降压治疗对老年高血压及合并脑梗死患者心率变异性的影响

目的研究不同程度降压对老年高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性的影响,探讨高血压不同病理状态下HRV变化的差异。方法选择老年原发性高血压(高血压组)及合并腔隙性脑梗死(腔梗组)患者各33例为观察对象;同期健康老年人自愿者(健康对照组)27例,测定降压治疗前后不同血压水平下心率变异性参数的变化。结果降压治疗前高血压并脑梗组和高血压组心率变异性的各时域指标均较正常组明显减小,其中高血压并脑梗组较高血压组减小更明显,但2组比较仅SDNNI和RMSSD差异有统计学意义(P<0.05)。降压治疗后无论高血压组或高血压并脑梗组各时域指标均有不同程度的增高,第2次降压较第1次降压后各组各时域指标增高更明显。第1次降压后和降压前比较,各时域指标仅高血压组SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05);第2次降压后和降压前比较,高血压组SDNN、SDANNI和PNN50差异有统计学意义(P<0.05),高血压并脑梗组SDNN和PNN50亦有显著差异;第2次降压后与第1次降压后比较,仅SDNN有显著差异(P<0.05)。结论高血压及合并腔隙性脑梗死患者心率变异性均有不同程度降低,合理降压治疗可部分提高不同病理阶段高血压患者心率变异性,改善自主神经功能。     

微量泵持续泵注肝素联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床研究

目的 观察微量泵持续泵注肝素联合疏血通治疗进展性脑梗死患者的疗效,探讨进展性脑梗死的治疗方案.方法 山东省莱州市人民医院内一科自2004年6月至2009年12月共收治进展性脑梗死患者186例,其中87例(治疗组)应用微量泵泵注肝素联合静滴疏血通治疗,99例(对照组)采用低分子肝素皮下注射治疗,其他治疗相同,于治疗后第3、14天进行神经功能缺损评分观察患者的病情进展情况和疗效.结果治疗后第3天,与对照组比较,治疗组患者立即停止进展发生率较高,而中度以上进展发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),轻度进展发生率2组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14天,与对照组比较,治疗组患者中轻型脑梗死患者所占比例较高,重型较低,差异有统计学意义(P<0.05),中型在2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用微量泵持续静脉泵注肝素联合疏血通治疗进展性脑梗死疗效较好.     

血小板激活及血小板参数变化在脑梗死发病机制中的作用

目的研究血小板激活以及血小板参数变化在脑梗死发病机制中的作用。方法采用流式细胞术测定急性脑梗死患者168例和健康对照者40名外周血P选择素(CD62p)、溶酶体蛋白(CD63)的阳性表达率,同时测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板最大聚集率(MAR)。并进行比较及相关因素分析。结果(1)脑梗死患者CD62p、CD63及MPV、MAR明显高于健康对照组,并且上述指标急性期均高于恢复期(均P<0·01);(2)全前循环梗死(TACI)亚型的脑梗死患者CD62p、CD63及MPV、MAR显著高于部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)及腔隙性梗死(LACI)亚型,在PACI及POCI亚型中上述各测定值较LACI亚型显著增高,差异均具有显著性(均P<0·01);而在PACI及POCI亚型之间差异并无显著性(P>0·05);(3)PLT在脑梗死患者急性期、恢复期与健康对照组之间以及牛津郡社区卒中项目(OCSP)各亚型之间差异无显著性(均P>0·05)。(4)CD62p、CD63呈显著正相关(r=0·826,P<0·01),且与MPV及MAR亦呈明显正相关(r=0·703、0·698,均P<0·01);但与PLT之间无相关性(均P>0·05)。结论脑梗死患者血小板的大量激活及其体积和最大聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,监测MPV和MAR较PLT更能反映脑梗死的病情程度,为应用抗血小板聚集药物提供依据。     

低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的效果分析

目的探讨低分子肝素和丹参注射液联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2012-12—2015-01我院诊治的急性脑梗死患者95例,随机分为研究组(n=48例)和对照组(n=47例),对照组实施基础治疗与丹参注射液,观察组加用低分子肝素治疗。比较2组治疗前后血液流变情况、神经功能改变情况(NIHSS评分),并评定临床疗效、并发症情况。结果2组治疗后血液流变学指标(纤维蛋白原、红细胞比积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)均明显低于治疗前(P0.05),且研究组较对照组降低更明显(P0.05);治疗后7、14、28d2组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组各时点NIHSS评分较对照组更低(P0.05);研究组与对照组总有效率分别为91.67%和74.47%,研究组高于对照组(P0.05);2组并发症发生情况无明显差异(P0.05)。结论低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,患者脑部循环明显改善,效果显著,值得推广。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察及其对血清C反应蛋白的影响

目的 探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择发病48 h内的急性脑梗死患者120例.按照随机数字表法分为治疗组和对照组(各60例),两组患者视病情轻重及并发症给予对症治疗,其中治疗组给予疏血通6mL静脉滴注,对照组给予安慰剂曲克芦丁入液静滴,每天1次,疗程均为14d.采用免疫散射速率比浊法测定两组患者治疗前及治疗后第5天、第10天、第14天血清CRP浓度,并观察两组患者治疗前及治疗后14d时临床神经功能缺损程度评分.结果治疗组治疗后第5天、第10天、第14天血清CRP浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后14 d时神经功能缺损评分为14.57±7.88,明显低于对照组(19.08±8.11),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通注射液有降低急性脑梗死患者血清CRP浓度、改善神经功能的作用.     

ABCD~2评分结合DWI和PWI对TIA后发生脑梗死的预测价值

目的观察ABCD~2评分联合核磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d和30 d内发生脑梗死风险的预测价值。方法 247例TIA患者发病后72 h内分别行ABCD~2评分联合头部DWI和PWI检查,随访发病后7 d和30 d脑梗死发生率。结果 247例TIA患者中,7 d和30 d内脑梗死发生率分别为21例(8.5%)和27例(14.8%);ABCD~2危险度分层7 d和30 d内脑梗死发生率低危组中危组高危组(均P0.05);DWI和PWI阳性且ABCD~2≥4分组显著高于DWI、PWI阴性组且ABCD~24分(均P0.05);DWI和PWI阳性组与DWI和PWI阴性组在各ABCD~2评分因素方面差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析表明ABCD~2评分中高危、DWI阳性和PWI阳性为TIA后发生脑梗死的独立危险因素。结论 ABCD~2联合DWI和PWI评分对预测TIA后7 d和30 d内脑梗死的发生风险具有重要的价值。     

早期预警分级干预对高血压脑出血患者代谢指标及炎性因子的影响

目的研究早期预警分级干预对高血压脑出血患者代谢指标及炎性因子的影响。方法选取我院2010-07—2013-07高血压脑出血患者108例,抽签随机分为干预组与对照组,每组54例,干预组实施早期预警干预,对照组不实施早期预警干预,比较2组患者治疗前后脑氧代谢指标水平变化,和治疗前后血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平。结果干预组患者的动脉-颈内静脉球部血氧差、脉搏氧饱和度、氧摄取率等脑氧代谢指标水平较对照组显著较高(P0.05),脑氧摄取率、脑氧含量较对照自显著较低(P0.05);干预组患者的IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α等炎性因子水平较对照组均显著较低(P0.05)。结论早期预警分级干预治疗高血压脑出血,可有效改善患者脑氧代谢情况,降低炎性因子水平,能及时对高血压脑出血患者的病情进行评估调整治疗方案,对患者的预后有一定预测能力,有临床应用推广价值。     

脑小血管病与眼底血管网络参数的相关性研究

目的利用计算机辅助的全自动眼底照相分析技术,研究脑小血管病与眼底血管网络参数的相关性。方法连续性纳入能坐位行眼底照相的脑小血管病患者80例,大动脉粥样硬化性脑梗死患者41例,比较两组患者的一般临床资料和眼底血管网络参数。同时行logistic回归分析脑小血管病患者的危险因素。结果脑小血管病组在男性比例、吸烟史发生率、血尿酸水平方面均低于大动脉粥样硬化性脑梗死组[(55%vs.75.6%);(20%vs.39%);(308.33±85.30 vs.367.79±113.60)],差异均有统计学意义(P0.05)。脑小血管病组小静脉分支系数和不对称性指数均小于大动脉粥样硬化性脑梗死组,[(1.37±0.04 vs.1.39±0.05);(0.80±0.02 vs.0.81±0.02)],差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,调整血管危险因素后,减小的小静脉不对称性指数与脑小血管病相关,是其危险因素(OR值=1.16,95%CI:1.05-1.38,P0.05)。结论减小的小静脉不对称性指数与脑小血管病相关,是其危险因素,可作为其早期诊断指标。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响

目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和纤维蛋白原含量的影响.方法 将96例急性脑梗死患者随机分为两组,银杏达莫组(39例)给予银杏达莫注射液20 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,对照组(57例)给予血塞通注射液10 ml加入生理盐水500 ml静脉滴注,均每天1次;连用14 d.于治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分(评价临床疗效)、血液流变学指标和纤维蛋白原含量的检测及头颅CT检查.结果 银杏达莫组总有效率(94.9%)明显高于对照组(78.9%)(P＜0.05),银杏达莫组治疗后血液流变学指标和纤维蛋白原含量比治疗前显著下降(均P＜0.05).银杏达莫组与对照组治疗后头颅CT病灶缩小或密度改善分别为25例(71.4%)、24例(49.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组全血黏度(30s-1)、红细胞压积比治疗前明显降低(均P＜0.05),其他与治疗前差异无统计学意义.结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死效果明显,并能明显改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,使纤维蛋白原含量下降.