创伤后筋膜间室综合征早期诊治预防肌肉挛缩和神经损伤

筋膜间室综合征如处理不及时,将造成肢体残废。对68例筋膜间室综合征患者早期行筋膜切开减压术,无一例肌肉挛缩及神经损伤,效果良好。早期诊断及筋膜彻底切开减压是治疗筋膜间室综合征最佳疗法。     

急性筋膜间室综合征的早期观察与护理

目的 为了配合急性筋膜间室综合征的早期诊断和及时正确的治疗。避免延误诊治而导致肢体残废甚至危及生命的严重后果。方法 对32例急笥筋膜间室综合征患者进行严密观察及护理。结果 32例病例中，23例行手术切开减压，9例行非手术综合治疗。31例肢体功能恢复正常，无后遗症和并发症；1例晚期切开减压患者由于肌肉广泛坏死，趾踝关节功能障碍，垂足畸形。结论 早期诊断，早期有效的减压是治疗本征的关键，严密的护理观察是配合早期诊断和把握手术时机，获得最佳疗效的关键。     

骨筋膜室综合征的观察与护理

通过对17例骨筋膜室综合征观察与护理的经验，结合文献，探讨其观察与护理要点及临床意义。强调对肢体血液循环及神经功能的严密观察、早期发现、早期正确护理与切开减压是抢救骨筋膜室综合征患者成功的关键。     

急性筋膜间室综合征的早期观察与护理

目的为了配合急性筋膜间室综合征的早期诊断和及时正确的治疗,避免延误诊治而导致肢体残废甚至危及生命的严重后果[1].方法对32例急性筋膜间室综合征患者进行严密观察及护理.结果 32例病例中,23例行手术切开减压,9例行非手术综合治疗.31例肢体功能恢复正常,无后遗症和并发症;1例晚期切开减压患者由于肌肉广泛坏死,趾踝关节功能障碍,垂足畸形.结论早期诊断,早期有效的减压是治疗本征的关键.严密的护理观察是配合早期诊断和把握手术时机,获得最佳疗效的关键.     

早期彻底切开减压结合高压氧治疗筋膜间室综合症35例临床分析

目的:探讨早期彻底切开肌筋膜间室减压结合高压氧(HBO)治疗肌筋膜间室综合症的疗效。方法:回顾性分析本院1997年02月～2005年10月收治的筋膜间室综合症35例的临床资料。结果:29例痊愈,3例出现垂足,3例不同程度肢体坏死,需要截趾、截肢。结论:肌筋膜间室综合症早期诊断、早期彻底切开减压结合HBO治疗,可最大程度地恢复肢体功能,降低致残率。     

骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

预见性护理在骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征系肢体受到创伤后，其特定的筋膜间室压力增高，致间室肌肉、神经干发生进行性缺血坏死。其发病急，进展迅速，如不及时处理，神经干及肌肉坏死可以致肢体畸形及神经麻痹，甚至肢体坏死，往往造成终身残废。因此，早诊断、早治疗十分重要。1999年9月—2003年4月我院共收治骨筋膜室综合征16例，施以保守治疗、切开减压或截肢术。经过多次组织护士对该病有关知识学习，运用护理程序，早期对病人进行预见性的对症护理和功能锻炼指导，     

手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的处理

目的:探讨早期切开减压同时骨折内固定治疗手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的疗效。方法:2002年1月至2006年12月,对43例手部挤压伤合并骨筋膜室综合征患者采取早期手术松解肌筋膜室,充分暴露内在肌减压,同时对有骨折的行内固定术,术后辅以早期康复锻炼。结果:43例病人随访时间2～18个月,按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准评为优33例,良7例,差3例,总优良率93%。结论:早期切开减压(同时对有骨折的行内固定术)是治疗手挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的一种疗效满意的方法,早诊断和早治疗可以提高手功能恢复。     

足部骨筋膜室综合征的早期观察与术后护理

总结24例足部骨筋膜室综合征的早期观察和术后护理体会.认为早期观察内容包括全身情况评估、肿胀观察、感觉判定、疼痛评估、循环观察及足间室测压;筋膜切开减压术后,加强病情观察,做好换药护理和一般护理,重视功能锻炼指导,是提高疗效、减少致残率的关键.     

骨-筋膜室综合征57临床报告

目的:探讨四肢损伤并骨-筋膜室综合征的早期诊治方法,分析诊治延误原因。方法:1998年7月～2005年3月期间收治骨-筋膜室综合征患者57例,应用Whiteside测压装置监测,密切观察临床症状和体征,确诊后即时切开减压45例,保守治疗后减压8例,保守治疗4例。结果:及时减压组优良率约93.3%(42/45),保守后减压组优良率约50%(4/8)。随访6个月～3年,平均2.3年,其中2例出现前臂沃克曼挛缩,2例后期形成慢性骨髓炎,1例出现足下垂并感觉障碍,1例二期截肢,1例转院后死亡,50例血液循环及下肢功能恢复良好。结论:严密观察病情、早期诊断、及时彻底切开减压是改善骨-筋膜室综合征预后的重要措施。     

外固定架治疗小腿骨折合并骨筋膜室综合征45例

目的研究伊利扎洛夫外固定架治疗胫腓骨折合并骨筋膜窜综合征的办法及疗效。方法对45例临床确诊的胫腓骨折合并小腿骨筋膜室综合征的病例，施行切开减压及伊利扎洛夫外固定架固定。并对治疗结果进行临床比较和疗效分析。结果术后3～4个月，骨折全部愈合。元骨筋膜宝综合征的后遗损伤。优良率100％。结论应用外固定架治疗胫腓骨折合并骨筋膜室综合征，可使切开减压与骨折固定一次完成，缩短病程，减少治疗风险及经济负担，且治疗效果良好。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗病人并发前臂骨筋膜室综合征的护理

3068例经桡动行冠状动脉介入治疗病人术后3例并发前臂骨筋膜室综合征,护理措施为：术后注意穿刺局部的管理,密切观察肢端血液循环、感觉和运动情况,早期明确出血点,有效压迫止血,观察疼痛性质;肿胀肢体早期局部冷敷和高渗液脱水,停用抗凝药物,早期识别,及时行骨筋膜间室切开减压术。     

骨筋膜室综合征的护理

自 1994～ 1999年共收治创伤后骨筋膜室综合征 83例。早期行筋膜室切开减压是治疗骨筋膜室综合征时采取的重要手段。文中重点阐述了应用新的医学护理模式后 ,针对 83例患者的个体发展情况进行动态的护理监护 ,重视和加强术后功能锻炼指导 ,是提高疗效的关键     

护理配合在晚发性维生素K缺乏症患儿诊疗中的作用

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导。结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症。提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证。     

烧伤后筋膜室综合征分析

目的 总结烧伤后筋膜室综合征的预防和诊治经验。方法 回顾性分析近年来我院收治的5例烧伤后并发筋膜室综合征患的临床资料及治疗结果。结果 5例共7个肢体均未能及时诊断，诊断前均未行焦痂切开减压，诊断后虽行焦痂、筋膜切开减压，但均发生了不同程度的肌肉坏死。其中2例3个肢体因肌肉完全坏死行截肢术，1例2个肢体2／3以上肌肉坏死，创面愈合后对肢体功能影响较大，2例2个肢体少部分肌肉坏死，愈合后功能影响较小。结论 对于四肢深度烧伤，应早期行焦痂切开减压。四肢切、削痂后植皮创面，包扎不能过紧，术后除了密切观察末端循环外，更应注意观察指(趾)端的感觉和运动功能。     

地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗与疗效分析

目的:探讨在地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗方案及治疗效果.方法:对"5.12"四川大地震中收治我院32名挤压综合征患者的早期治疗方案及短期疗效进行分析.结果:1例患者死亡,22例患者患肢行筋膜室切开减压术后感觉运动功能不同程度恢复,保肢成功;5例患者行伤肢截肢手术;24例患者实验室检验指标恢复正常,7例患者实验室检验指标不同程度恢复.2例患者切口感染,经治疗后感染控制.结论:地震灾害中挤压综合征患者的早期治疗对预后有至关重要的影响,早期行筋膜室切开减压及血液透析治疗能够有效降低死亡率,改善预后.     

半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征

目的：观察半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床效果。方法：回顾性分析92例四肢创伤后诊断为早期骨筋膜室综合征患者应用半量甘露醇静脉滴注治疗后症状和体征的变化。结果：88例患者用药2—8h后疼痛明显缓解，肿胀肢体周径减小，皮肤紧张度下降，局部触压痛减轻；4例最终行骨筋膜室切开减压术。全部患者均无急性肾功能衰竭(ARF)发生。结论：半量甘露醇可明显改善早期骨筋膜室综合征表现，可作为常规预防性用药，但对用药后无缓解或暂时性缓解又进行性加重的患者应积极早期手术，其疗效可作为选择手术时机的一个参考指标。     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.     

1例小儿脓毒血症合并右前臂骨筋膜室综合征患者的术后护理

目的 探讨小儿脓毒血症合并右前臂骨筋膜室综合征行"右前臂骨筋膜室切开减压术,室问隔缺损(VSD)负压引流术"术后护理方法及效果.方法 收治右臂肿胀明显,脓毒血症合并右前臂骨筋膜室综合征、多器官功能障碍综合征(MODS)患儿1例,入院后全身抗感染,抗休克,并立即行"右前臂骨筋膜室切开减压术,VSD负压引流术"、气管插管后接呼吸机辅助呼吸,随后根据患儿病情特点制订相应的综合护理措施.结果 通过加强全身抗感染、抗休克,术后观察及护理,患儿7 d后成功撤机及拔除VSD负压引流管,第20天病情稳定转普通外科继续治疗,1个月后病情痊愈出院.结论 早期手术切开引流、护理观察及干预,可有效降低并发症的发生,提高患儿治疗效果及预后康复.     

普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理

骨筋膜室综合征是下肢动脉栓塞常见并发症之一，处理不当，可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废，甚至死亡，小腿是其好发部位。骨筋膜室综合征患者应尽早行减张手术，深筋膜切开术是治疗骨筋膜室综合征唯一正确的方法。南京大学医学院附属鼓楼医院1992年2月～2005年7月共收治37例下肢动脉栓塞后小腿骨筋膜室综合征患者，采用微小切口切开减压，