PCNA和Caspase-3在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的研究PCNA和Caspase-3在妊娠滋养细胞疾病中的表达变化及意义,为妊娠滋养细胞疾病早期诊断、预后判断提供理论依据。方法收集滋养细胞疾病标本50例,其中葡萄胎10例(均为完全性葡萄胎),侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例。正常早孕绒毛标本10例为对照组。应用免疫组织化学技术检测PCNA和Caspase-3在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达情况。结果 PCNA在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达分别为10.24%、20.70%、50.92%、53.65%,各组差异有统计学意义(P0.05)。Caspase-3在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达先升高又降低,分别为1.25%、2.60%、6.40%、1.90%,各组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCNA及Caspase-3表达异常,增殖/凋亡失衡是引起GTT的重要因素。     

HMGB1和NF-κBp65在葡萄胎、绒癌中的表达变化及意义

目的研究早期妊娠、晚期妊娠的胎盘组织、葡萄胎和绒癌组织中高迁移率族蛋白1(HMGB1)和核因子-κBp65(NF-κBp65)的表达变化及意义,探讨HMGB1和NF-κBp65与滋养细胞疾病的关系。方法选择2010年6月至2013年12月潍坊市中医院和潍坊市人民医院收治的流产、剖宫产、葡萄胎和绒癌标本,应用免疫组织化学方法检测HMGB1及NF-κBp65在早期妊娠、晚期妊娠的胎盘组织、葡萄胎和绒癌组织中的表达变化。结果 1.HMGB1阳性颗粒主要定位于细胞质和细胞核中,主要表达于绒毛滋养细胞和血管内皮细胞和间质细胞。与早期和晚期妊娠绒毛组织相比较,葡萄胎和绒癌组织中HMGB1阳性着色强度均明显增强,差异有统计学意义(P0.001)。2.NF-κBp65阳性颗粒主要定位在细胞质中,主要分布于绒毛滋养细胞、绒毛间质、血管内皮细胞。与早期和晚期妊娠绒毛组织相比较,葡萄胎和绒癌组织中NF-κBp65阳性着色强度均明显增强,差异有统计学意义(P0.001)。3.HMGB1与NF-κBp65平均光密度值在葡萄胎中表达强度呈正相关(r=0.7499,P=0.000);在绒癌组织中表达强度呈正相关(r=0.7338,P=0.000)。结论 HMGB1及NF-κBp65高表达与葡萄胎、绒癌的发生相关;HMGB1和NF-κBp65在葡萄胎和绒癌组织中的表达趋势一致,两者线性相关分析为正相关,提示HMGB1高表达可增强NF-κBp65的表达,与肿瘤细胞的生长有关。     

妊娠滋养叶细胞疾病的超声诊断

妊娠滋养叶细胞疾病( gestational trophoblastic disease,GTD)是指一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌等。可以认为这几种疾病之间有一定联系,良性葡萄胎可能延续发展,经侵蚀性葡萄胎至绒癌。萄葡胎亚洲国家发病率比欧洲或北美高3~10倍[1]。约10%~20%的葡萄胎患者有可能发展为侵蚀性葡萄胎。绒癌除上述途径恶化而来外,也可直接发生于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后。其临床诊断有一定困难,主要依靠病史、临床表现、HCG测定、诊断性刮宫等项检查。早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。近年来,随着超声显像技术的应用和发展,妊娠滋养叶细胞疾病的诊断率明显提高。现将其超声诊断的研究综述如下。     

探索绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理思路构建

目的：观察绒癌和侵蚀性葡萄胎患者化疗护理思路。方法选择38例绒癌和侵蚀性葡萄胎患者,根据治疗时间分组,对照组常规护理,观察组整体护理。对比不良事件发生率。结果观察组患不良反应发生明显低于对照组,<0.05。结论整体性护理可降低患者化疗不良事件发生率,安全可靠。     

游离β-HCG检测在滋养细胞肿瘤诊断中的意义

采用放射免疫与免疫放射分析法检测了滋养细胞疾病与肿瘤患者血清中的HCG及其游离β-亚单位(F-β-HCG),计算F-β-HCG/HCG比值,并与正常妊娠标本比较。结果,妊娠组于妊娠第5周后F-β-HCG/HCG比值平均为1.18％(0.07～5.90％);葡萄胎组为4.25％(0.08～11.00％),显著高于妊娠组P〈0.005;侵蚀性葡萄胎组为7.d7％(0.30～21.20％)显著高于妊娠组与葡萄胎组,P〈0.005;绒癌组为11.25％(0.80～30.00％),显著高于妊娠组与葡萄胎组,P〈0.005。提示,在葡萄胎和滋养细胞肿瘤时F-β-HCG显著增高,检测F-β-HCG,计算F-β-HCG/HCG比值有助于滋养细胞疾病与肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

Freeβ-HCG与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的　探讨游离 β-人绒毛膜促性腺激素 (Freeβ-HCG)、妊娠相关血浆蛋白 -A(PAPP -A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值 .方法　采用全自动时间免疫荧光分辨技术对 4 0例滋养细胞肿瘤患者及 2 0例健康对照者测定血清Freeβ-HCG及PAPP -A .结果　葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Freeβ -HCG、PAPP -A值明显高于对照组(p<0 .0 1) ,胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Freeβ -HCG值与对照组接近 ,而PAPP -A值则明显高于对照组 .结论　Freeβ-HCG、PAPP -A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义 ,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤 .     

早孕绒毛及妊娠滋养细胞疾病中癌基因表达的研究

目的:研究癌基因c-myc和N-ras在早孕绒毛及GTD中的表达。方法:地高辛标记的c-myc、N-ras裸核探针与石腊包埋的18例早孕绒毛及54例GTD组织进行原位杂交。结果:c-myc mRNA在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中阳性表达率分别为27.8%、44.4%、55.5%和84.4%。N-ras mRNA在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌组织中阳性表达率分别为83.8%、88.9%、77.8%和44.4%。Ⅲ-Ⅳ期GTT中c-myc阳性表达率高于Ⅰ期。c-myc和N-ras在GTT组织中共同表达率为47.2%。结论:c-myc与GTD病变的发展及临床分期有关,N-ras为GTT发生的早期事件。     

p53在妊娠滋养细胞和肿瘤中的表达

目的：分析Ｐ５３过度表达与葡萄胎、恶性葡萄胎（恶葡）、绒毛膜癌（绒癌）的恶性程度及预后关系。方法：采用单克隆抗体免疫组化技术，对正常胎盘绒志及妊娠滋养细胞肿瘤组织，进行肿瘤抑制基因Ｐ５３表达检测。其中包括早期妊娠１０例，中期妊娠１０例，晚期妊娠１３例，葡萄胎４０例，恶葡９例，绒癌２０例；结果：正常胎盘Ｐ５３异常表达阴性，葡萄胎、恶葡、绒癌阳性表达率分别为４２．５％（１７／４０）、５５．５％（５／９     

滋养细胞疾病患者血清β-HCG RIA水平的观察

本文对我院 6 7例滋养细胞疾病患者进行血清 β -ＨＣＧ放射免疫测定 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常育龄妇女 :35例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 6岁 ,均为我院门诊体检合格的健康妇女。(二 )滋养细胞疾病患者组 :6 7例。均为我院 1994～ 2 0 0 0年门诊及住院病人 ,年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 7岁。其中葡萄胎患者 47例 ;侵蚀性葡萄胎患者 13例 ;绒癌患者 7例。全部病例均经临床明确诊断 (包括Ｂ超、病理检查等 )。(三 )鉴别诊断对照组 :正常早孕妇女 5 4例 ;宫外孕患者6 7例 ;功血患者 19例 ;先兆流产患者 2 0例 ;黄体破裂…     

早早孕试条的检测和尿β—HCG含量的变化关系

检测早早孕试条是目前临床诊断妊娠、异位妊娠最常用的方法之一。诊断葡萄胎,绒癌可用放射免疫的方法测定病人血(尿)中β-HCG 的含量。我们通过测定早早孕试条出现结果的时间,同时与测定的同一标本中的β-HCG 的含量作对比,经统计学处理,结果显示:早早孕试条出现阳性结果的时间越快,尿β-HCG 含量越高,现报告如下:     

Free β-HCG 与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的探讨游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值.方法采用全自动时间免疫荧光分辨技术对40例滋养细胞肿瘤患者及20例健康对照者测定血清Free β-HCG及PAPP-A.结果葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Free β-HCG、PAPP-A值明显高于对照组(p<0.01),胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Free β-HCG值与对照组接近,而PAPP-A值则明显高于对照组.结论 Free β-HCG、PAPP-A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

恶性滋养细胞肿瘤47例临床分析

目的总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法及效果。方法回顾分析我院47例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果侵蚀性葡萄胎42例,绒癌5例。平均发病年龄31.5岁,47例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗41例,化疗加手术治疗6例。侵蚀性葡萄胎治愈率97.6%（1/42）,绒癌治愈率100%（5/5）。结论临床上将病理、血HCG以及B超有机的结合起来使恶性滋养细胞肿瘤能够得到早期诊断,化疗对恶性滋养细胞有较好的疗效。     

绝经后妊娠滋养细胞肿瘤3例分析

目的 探讨绝绝后妊娠滋养细胞肿瘤(GTD)的临床特点及其诊断和治疗.方法 回顾性分析我院自2002年至2008年收治的3例绝经后妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料.结果 患者年龄49-56岁,部分性葡萄胎1例,侵蚀性葡萄胎1例,绒癌1例,2例末次妊娠为流产,1例为葡萄胎,绝经年限1-3年,主诉均为绝经后不规则阴道流血1周到1月不等.3例行血?-HCG检查并发现异常,3例均接受化疗,并行全子宫加双附件切除术.3例患者中1例完全缓解后随访6年,无瘤生存至今,1例完全缓解后随访24个月无瘤生存,1例部分缓解后随访至今,健在.结论 绝经后GTD少见,但绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能.而一旦诊断为GTD,应及早化疗,手术切除全子宫双附件是必要的.     

妊娠滋养细胞疾病中NF-κBp65和IκBα的表达及临床意义

目的:分析核转录因子κB p65(NF-κBp65)和核转录因子κB抑制蛋白α(IκBα)在正常早孕绒毛及妊娠滋养细胞疾病中表达的差异性,以及与妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)(包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌)患者年龄及临床分期的关系。并探讨两者在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的相关性。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测20例正常早孕绒毛组织、30例葡萄胎组织、13例侵蚀性葡萄胎和15例绒毛膜癌中NF-κBp65和IκBα的表达情况。结果:NF-κBp65在正常早孕绒毛组与侵蚀性葡萄胎组、正常早孕绒毛组与绒毛膜癌组、葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组、葡萄胎组与绒毛膜癌组之间阳性表达率比较差异均具有统计学意义(P=0.013,0.018,P=0.026,0.035,P<0.05);IκBα在正常早孕绒毛组与侵蚀性葡萄胎组、正常早孕绒毛组与绒毛膜癌组、葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组、葡萄胎组与绒毛膜癌组之间阳性表达率比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。NF-κBp65和IκBα在GTN中的表达与临床分期有关(P=0.043,0.042,P<0.05),与患者年龄无关。NF-κBp65与IκBα在GTN中呈负相关(r=-0.403,P=0.034,P<0.05)。结论:NF-κBp65上调、IκBα的下降或缺失可能与滋养细胞肿瘤的发生发展以及侵袭、转移有关,NF-κBp65、IκBα两者在妊娠滋养细胞肿瘤组织中的表达呈负相关。     

妊娠滋养细胞病变中FHIT和PTEN蛋白的表达

目的　探讨抑癌基因FHIT、PTEN蛋白表达在妊娠滋养细胞疾病发生、发展中的作用及临床病理意义。方法　采用免疫组化S P法分别检测了 30例完全性葡萄胎、15例侵袭性葡萄胎、15例绒毛膜细胞癌中FHIT、PTEN的蛋白表达。结果　完全性葡萄胎中FHIT蛋白表达低于正常早孕绒毛 (P <0 0 1) ,FHIT蛋白表达与葡萄胎滋养细胞增生呈负相关关系。侵袭性葡萄胎和绒毛膜细胞癌中FHIT蛋白表达均低于完全性葡萄胎 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。侵袭性葡萄胎和绒毛膜细胞癌中核PTEN蛋白表达均低于完全性葡萄胎 (P <0 0 1,P <0 0 1)。绒毛膜细胞癌中核PTEN蛋白表达与临床分期呈负相关关系。结论　FHIT和PTEN蛋白表达下降或缺失可能参与了妊娠滋养细胞疾病的发生、发展过程。     

绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤中YKL-40、HCG、HPL的表达及意义

目的检测绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)中YKL-40、HCG和HPL的表达水平,探讨三者在绒癌和PSTT诊断中的作用及意义。方法采用免疫组化PV 9000法检测30例绒癌、13例PSTT中YKL-40、HCG及HPL的表达。结果 YKL-40在绒癌中的表达显著高于PSTT(Z=-2. 821,P=0. 005); HPL在PSTT中的表达显著高于绒癌(Z=-3. 386,P=0. 001); HCG在PSTT中的表达显著低于绒癌(Z=-2. 708,P=0. 007)。结论 YKL-40联合HCG及HPL检测可能在绒癌和PSTT鉴别诊断中起重要作用,为临床治疗方案的选择提供依据。     

小肠转移性绒癌1例

绒癌约50%发生于葡萄胎之后,其余可分别继发于流产、足月产、异位妊娠之后,恶性度较高,具有侵蚀破坏力。绒癌的转移部位以肺、腹腔内、阴道及脑转移为主,而胃肠道、肝、肾转移少见,以消化道出血为首发症状的绒癌在临床上更少见。本文就我院小肠转移性绒癌1例报告如下。1临床资料女性患者,33岁,反复黑便伴返酸1月,加重伴乏力1周,门诊以“消化道出血”收入院。患者孕3产1,1年前有葡萄胎病史,3月前于外院行人工流产术,未正规门诊随访。辅助检查:血常规RBC2.07×1012/L,HGB38 g/L,WBC9.5×109/L,尿HCG( ),血HCG>10 000 m IU/m l(怀孕前…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤中NF-κBp65、CD44v6、Kiss-1的表达及相关性

目的 探讨细胞核因子-κBp65(NF-κBp65)、CD44v6、Kiss-1在胎盘部位滋养细胞肿瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化PV 6000两步法检测20例正常早孕绒毛、15例葡萄胎、15例绒癌、10例胎盘部位滋养细胞肿瘤(placent site trophoblastic tumor,PSTT)中NF-κBp65、CD44v6、Kiss-1的表达情况及相关性.结果 NF-κBp65、CD44v6分别在正常早孕绒毛、葡萄胎、PSTT、绒癌中表达呈升高趋势,差异有统计学意义(P1＜0.01、P2＜0.01).NF-κBp65、CD44v6在PSTT中表达高于正常早孕绒毛和葡萄胎中的表达,差异有统计学意义(P1＜0.01、P2＜0.01、P3＜0.01、P4＜0.05);NF-κBp65在PSTT和绒癌中表达差异有统计学意义(P＜0.01);CD44v6在PSTT和绒癌中表达差异无统计学意义(P>0.05).Kiss-1在正常早孕绒毛、葡萄胎、PSTT、绒癌中表达呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).Kiss-1在PSTT中表达低于正常早孕绒毛和葡萄胎中的表达,差异有统计学意义(P1＜0.01,P2＜0.01);在PSTT和绒癌中表达差异无统计学意义(P>0.05).NF-κBp65和CD44v6呈正相关(r=0.356,P=0.005)和Kiss-1呈负相关(r=-0.527,P=0.000);CD44v6和Kiss-1呈负相关(r=-0.346,P=0.007).结论 NF-κBp65、CD44v6的高表达和Kiss-1的低表达可能在胎盘部位滋养细胞肿瘤的浸润转移中起重要作用.     

血绒毛膜促性腺激素与彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊治中的应用

用彩色多普勒血流显像(CDFI)与放射免疫分析(RIA)技术检测绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均为近年来应用于临床的检测手段.我院将两者联合应用于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗后的疗效观察,旨在探讨其在鉴别良、恶性滋养细胞肿瘤的价值以及化疗后的疗效评价. 资料与方法 1 一般情况 选自1995年1月至1998年6月我院住院恶性滋养细胞肿瘤患者共32例作为观察组(以下简称观察组),其中侵蚀性葡萄胎20例,绒癌12例.年龄19～45岁.所有病例均在入院后及每次化疗后测血β-HCG并作CDFI检查.以同期住院的20例良性葡萄胎作为对照.     

血绒毛膜促性腺激素与彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤…

用彩色多普勒血流显像(CDFI)与放射免疫分析(RIA)技术检测绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均为近年来应用于临床的检测手段.我院将两者联合应用于恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗后的疗效观察,旨在探讨其在鉴别良、恶性滋养细胞肿瘤的价值以及化疗后的疗效评价. 资料与方法 1 一般情况 选自1995年1月至1998年6月我院住院恶性滋养细胞肿瘤患者共32例作为观察组(以下简称观察组),其中侵蚀性葡萄胎20例,绒癌12例.年龄19～45岁.所有病例均在入院后及每次化疗后测血β-HCG并作CDFI检查.以同期住院的20例良性葡萄胎作为对照.