肺心病患者口服巯甲丙脯酸对心室功能及传导的影响：核素心室显像研究

对25例正常人及23例慢性肺心痛患者进行了门电路核素心室显像．23例病人并于口服巯甲丙脯(CPT)25mg后1小时和2～3小时行服药后心室显像．动态观察CPT对肺心病患者心脏功能及传导的影响．结果：肺心病患者服药前右室射血分数(RVEF)明显低于正常，服CPT后开始上升，右室最大射血率(MER)与RVEF变化同步．服药前与服药后1小时比较均有统计学意义(P<0.005和P<0.001)．而左室射血分数(LVEF)略低于正常、服CPT后虽呈升高趋势．但无统计学意义。心率(HR)服药后呈下降趋势．1小时及2～3小时与服药前比较均有统计学意义（P<0．05)．将HR与RVEF．MER在服药前后分别做相关性检验，均无统计学意义，肺心病组服药前心室相角程较正常人明显增宽、相位色阶升高，相位电影出现右室传导减慢或阻滞(9／23)及双室传导减慢(6/23)．服CPT后相位分析未见有意义变化。结论：1，CPT可降低肺心病患者右室后负荷．增加右室射血，改善右室功能．以右室收缩功能改善更明显、但对左室功能影响不大．2.CPT对肺心病患者的心脏收缩时序及传导系统无明显作用．3.CPT可减慢慢性肺心病患者的心率，右室射血功能与心率变化无明显关系．该药物对心脏的最佳作用时间为1小时．     

核素心室造影评价肺心病分期的左心功能

对36例各型肺心病患者及16例正常人进行核平衡法心血池显像,以观察其左心功能的情况.发现肺心病患者随着病情的加重,其左心高峰充盈率(left ventricuar peak filling rate;LPFR)和左心室射血分数(left ventricatar ejection fraction;LVEF)均逐渐下降,高峰充盈时间(peak filling time;TPFR)改变不明显,说明肺心病本身病情的轻重与心室泵功能有密切关系.     

放射性核素心室造影在评估右室收缩功能的实验研究

目的:探讨放射性核素心室造影在评估右心室收缩功能准确性的应用价值。方法:选择30例本院住院病人,其中包括冠心病12例,高血压病8例,心肌病4例,肺动脉高压6例。分别经核磁共振(MRI)和放射性核素心室造影(SPECT)测量其右心室舒张末期容量(RVEDV),RVESV和右心室射血分数(RVEF),比较SPECT和MRI的相关性。结果 SPECT测得RVEDV数值(106.01±51.40)ml与MRI组(128.60±64.05)ml相比较,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);SPECT测得RVESV和RVEF值与MRI组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT与MRI测得的RVEDV、RVESV和RVEF具有相关性(rEDV=0.622,rESV=0.570,rEF=0.538)。结论:SPECT核素心室造影可更为准确评估右心室收缩功能。     

健康成人左右心室整体心功能的64排螺旋CT研究

探讨健康国人左右心室整体心功能,建立功能参数的CT参考值。对58例成人健康(男女各28例)心脏行64层螺旋CT检查,重建心动周期十个时相心脏短轴位,用心功能软件勾画左右室心内外膜边界,计算左右心室整体功能指标。左右心室舒张末期容积、收缩末期容积、每搏量及心肌质量男性均大于女性,有显著性差异(P<0.05);但心输出量、射血分数男女无显著性差异。在同一性别组中,左室的心肌质量大于右室(P<0.01)。左右心室收缩末期容积与体重指数呈负相关,相关系数为-0.54和-0.53;左右心室每搏量、射血分数与体重指数呈正相关,相关系数分别为0.87/0.97和0.69/0.62。正常左右心室整体收缩功能与性别、个体大小有关。     

心肌做功指数评价重度子痫前期孕妇右室整体功能的临床意义

目的应用组织多普勒测量心肌做功指数(Tei指数)评价重度子痫前期孕妇右心整体功能。方法测量76例重度子痫前期孕妇(观察组)和80例血压正常孕妇(对照组)右室射血分数(RVEF)、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比(E/A)、采用组织多普勒法测量右室Tei指数。结果 RVEF与E/A两组比较差异无统计学意义(P0.05)。右室Tei指数两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组较对照组显著增高。结论 Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能。     

三维超声心动图对法洛四联症患者术后右心室功能的评估

目的:探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）在评价法洛四联症（TOF）患者手术后右心室功能中的意义。 方法:应用RT-3DE对23例TOF患者术前、术后6个月右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室舒张末期容积（RVEDV）及右心室射血分数（RVEF）进行检测。并将TOF患者术后6个月的RVEF与心电图QRS间期进行相关分析。 结果:与术前比较,TOF患者术后6个月RT-3DE所测RVEDV、RVESV无显著增加（P>0.05）;RVEF明显减低（P<0.05）。TOF患者术后6个月RT-3DE超声所测RVEF与QRS间期呈负相关（r=-0.697, P<0.05）。 结论:RT-3DE能准确评价TOF患者术后右心室功能,可以早期发现术后右心室功能不全,对TOF患者预后评估有重要意义。     

无创血流动力学监测对早期HFpEF患者肺血流动力学指标及心室功能的评估价值

目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFpEF组(n=45)和无心衰症状的左室舒张功能障碍(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(n=44)。所有患者均采用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,并采用心脏超声组织多普勒检测和无创血流动力学监测肺血流动力学,比较两组患者相关指标之间的差异。结果:HFpEF组血浆BNP水平明显高于LVDD组(P<0.05),左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于LVDD组(P<0.05),而左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左室短轴缩短率(Fractional shortening,FS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);心室射血前期指数(Ventricular ejection farction,Q-BI)、心室射血期指数(Ventricular ejection duration index,B-YI)、心肌紧张指数(Myocardial tension index,Q-B/B-Y)、肺平均动脉压(Mean pulmonary arterial pressure,PAP)明显高于LVDD组(P<0.05)。结论:无创血流动力学监测应用于早期HFpEF患者,能准确评估疾病发展过程中肺血流动力学指标变化情况。     

右房-右室流出道房室顺序起搏对心衰患者 心功能改善作用的机制研究

目的 :我们对比研究了右房 -右室流出道 (ＲＡ -ＲＶＯＴ)房室顺序双腔心脏起搏和传统的右房 -右室尖 (ＲＡ -ＲＶＡ)心脏起搏的心室激动顺序、心室收缩同步性变化和心功能的关系。探讨右房 -右室流出道房室顺序双腔心脏起搏治疗心力衰竭的机制。方法 :1 5例缺血性心脏病或扩张性心肌病合并心衰患者 ,平均年龄 60± 1 2岁 ,男 9例 ,女 6例 ,经药物控制疗效欠佳 ,分别实施ＲＡ -ＲＶＡ和ＲＡ -ＲＶＯＴ房室顺序双腔永久性心脏起搏器治疗。起搏器植入两周后 ,应用ＳＰＥＣＴ核素心室造影和相位分析技术进行心室功能和心室同步性参数测定 ,评价…     

定量组织速度成像评价风湿性心脏病换瓣前后左右心室的功能

目的 采用定量组织速度成像(QTVI)测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏二、三尖瓣环各时相运动速度,分析心肌收缩舒张功能的变化,指导临床治疗.方法 45例风湿性心脏病患者分为A、B两组,A组25例,心功能Ⅰ～Ⅱ级,X线平片心胸比值＜0.65;B组20例心功能Ⅲ～Ⅳ级,X线平片心胸比值≥0.65.健康对照组25例.测量A、B组患者术前、术后1个月,2～5个月的心脏功能变化并与健康对照组对比分析.结果 (1)A、B两组术前心脏各腔室较对照组明显增大(P＜0.05),LVEF、LVFS、RVEF、Sm、Em、St、Et较正常显著减低.(2)A组上述心功能指标术后1个月内开始明显改善(P＜0.05).B组术后1个月内上述心功能指标进一步降低,术后2～5个月右室的大部分收缩舒张功能指标开始升高.结论 QTVI为风湿性心脏病瓣膜置换术术后心功能观察提供了一个新的无创评价手段.     

贝那普利联合美托洛尔治疗CHF的效果及对心室重构影响

目的 研究慢性心力衰竭（CHF）患者应用贝那普利与美托洛尔的效果。方法 选取2017年10月~2018年10月我院收治的196例CHF患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各98例。两组均给予常规抗心衰药物治疗,对照组加服美托洛尔,观察组加服贝那普利联合美托洛尔治疗,比较两组治疗半年后临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）和左室舒张末期内径（LVEDD）改善情况。结果 观察组治疗总有效率为94.89%,高于对照组83.67%（P＜0.05）;治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD均低于对照组（P＜0.05）。结论 联合应用贝那普利联合、美托洛尔治疗CHF能够提高心力衰竭患者的心脏泵血功能,逆转心室重构。     

Level of functioning of siblings and parents of probands of varying degrees of retardation

A further analysis of already published data supports the position that retardates of low ability level less frequently have retarded siblings, retarded parents, and parents low in occupational level than do retardates higher in ability level. The analysis supports the position that there are two types of retarded individuals, persons retarded as a result of gene or chromosomal anomalies, brain injury, etc., who more frequently occur in the lower-level retardate group, and persons whose retardation represents polygenic segregation, who more frequently occur in the higher-level group.     

Modes of Inheritance of Errors of Refraction

Eighteen families in which both parents had refractions within the range of +4·0 D to −4·0 D and axial lengths seen in emmetropia (22·3-26·0 mm) showed coefficients of correlation of the order 0·5 indicative of polygenic inheritance. Such coefficients were seen for axial length (0·407) and for the cornea (0·487), but not for the lens (which is known to be yoked to the axial length). No such coefficients were seen in 19 families in which one of the parents had axial length outside the emmetropic range (nine families with long axes and 10 with short axes).

The pattern of polygenic inheritance for emmetropia (completely correlated optical components) and errors of refraction up to 4·0 D (inadequately correlated components: correlation ametropia) follows that seen in stature and other measurable characters. In contrast the high refractive errors with their abnormal axial lengths (component ametropia) are—like the extremes in stature—pathological anomalies with monofactorial inheritance.