介绍一种简便的留置尿管病人夹管法

临床上对长期留置尿管的病人拔管前需训练膀胱张力．使拔管后能尽早恢复膀胱功能。常用止血钳或其它夹子夹闭引流管以阻断尿液流出，使尿液在膀胱内储存一定时间达到一定量后再排出体外。这种方法由于夹子的剪应力作用使尿管或尿袋引流管容易发生变质，取材不便，影响膀胱功能训练。近几年在我科采用一次性尿袋的帽套代替止血钳或夹子夹闭尿管，效果良好，现介绍如下：     

巧用精密输液器塑料卡关闭一次性引流管

住院患者因病情需要常需留置导尿管,导尿管置入成功后尾端需接一次性引流袋以利引流及观察尿量.在留置尿管期间需遵医嘱常规行膀胱冲洗或夹闭引流管以锻炼膀胱功能,然而,现在临床上使用的一次性引流管大多无调节活塞,在有以上需要时,护士只能采用止血钳或一次性引流袋小护帽来夹闭引流管.     

巧用体温计帽

因整形外科会阴部手术较多,术后保留尿管是整形外科常见医嘱,长期留置尿管,会导致膀胱功能下降,拔出尿管后患者经常有尿失禁发生,因此,对于长期留有尿管的患者,笔者会常规进行夹闭训练,锻炼膀胱功能,以往夹闭尿管用止血钳或其他工具,既不美观,又不牢固。利用不用清洁的体温计帽夹闭尿管,取得满意效果,具体介绍如下。     

尿管夹闭方法的改进与应用

妇科宫颈癌根治术或膀胱修补术后，尿潴留的患者需长期留置尿管。这些患者在拔除尿管前，均需进行膀胱功能的锻炼——夹闭尿管，在有尿意时开放。临床上多使用各种用具夹闭尿管，存在患者操作困难、夹闭不严、患者不适等问题。针对存在的问题，笔者采用一次性引流袋的小帽或装体温表盒的小帽的方法夹闭尿管，在临床应用方面，效果显著，现介绍如下。     

介绍一种简易尿管夹

通常留置导尿管时间较长的病人,在拔除尿管前必须先进行膀胱功能锻炼,即每隔3—4h或病人有尿意时开放尿管1次,以便于病人拔除尿管后能及时自解小便。以往夹闭尿管我们临床使用的是用止血钳夹闭,但止血钳夹闭尿管的弊端有：①病人不易掌握止血钳的操作方法;②金属止血钳有一定重量,容易牵扯到导尿管,加重病人会阴部的坠胀、不适感;③重力作用增加引流管脱出隐患;④止血钳尖端容易戳伤病人皮肤;⑤金属止血钳齿部反复夹闭尿管容易致使引流管破损;⑥临床取材受局限。     

一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用

夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能。临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3～4 h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,     

“M”型折叠法在夹闭尿管中的应用

留置尿管是,临床常见的基本操作之一。长期留置尿管病人拔管前常常需要训练膀胱张力,使拔管后能尽早恢复膀胱功能以利于排尿。以往指导病人将导尿管反折,用线绳系牢或用止血钳夹闭的方法夹闭导尿管,用线绳系牢,操作费时,而止血钳沉而大,携带和活动不方便。有文献报道,采用体温表外包装帽、真空采血针头帽或一次性尿袋帽套于反折处夹闭尿管,     

巧用输液器行膀胱冲洗

临床工作中,长期留置尿管的患者要进行膀胱冲洗以预防泌尿系统结石或感染的发生。通常的方法是将集尿袋与气囊导尿管分开后,再将冲洗器与气囊导尿管连接进行冲洗。在操作过程中,经常会污染冲洗器接头、集尿袋接头及导尿管接口处,且操作复杂,需反复夹闭、开启导尿管。我们采用输液器代替冲洗器进行冲洗,经临床实践,效果良好,现介绍如下。     

尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管的影响

目的 探讨尿管夹闭练习对脊柱术后患者拔除尿管成功率的影响.方法 采取便利抽样法将我院脊柱外科择期手术需留置尿管的患者104例,按时间先后顺序分为实验组53例,对照组51例.实验组在拔除尿管前不给予夹闭尿管训练.告知及时拔管的重要性及注意事项,并告知拔管后及时排尿的必要性;对照组采用拔除尿管前夹闭尿管训练的方法,膀胱充盈...     

1例因尿管夹闭时间过长导致大量血尿继发菌尿患者的护理

对于长期留置尿管的患者,每天进行膀胱冲洗是预防和控制感染、保持尿管通畅、减少尿液沉渣和预防尿路结石形成的一种重要措施,但护理不当会发生意外。本科室1名轮科护士为患者进行膀胱冲洗后,因忙于其他工作,致使尿管关闭时间过长,冲洗液没有及时放出,加上尿液逐渐增多,造成膀胱过度膨胀,导致膀胱黏膜受损和毛细血     

膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用

目的 探讨膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用效果.方法 选择2008年10月～2011年7月本院收治的外伤致截瘫需留置尿管的男性患者,随机分为3组,实验组60例采用膀胱尿道联合冲洗,对照1组45例进行常规膀胱冲洗,对照2组45例给予常规尿管护理,不进行膀胱冲洗.3组患者分别在留置尿管的第1、4、7、10、14 d进行尿液细菌培养及高倍镜检查,比较尿液细菌培养阳性率的差异.结果 留置尿管后第7、10、14 d,实验组尿液细菌培养阳性率明显低于对照1组和对照2组(均P＜0.05).结论 对于高位截瘫需要留置尿管的男性患者,采用膀胱尿道联合冲洗能有效降低尿道感染的发生率,提高患者的治疗和护理质量,值得临床推广应用.     

巧用三通与肝素帽减少膀胱冲洗逆行感染

膀胱冲洗是对长期留置尿管的病人进行治疗或预防感染的重要手段，目前临床上普遍采用输液器连接瓶装注射液进行膀胱冲洗，每次需用头皮针消毒后直接穿刺尿管进行冲洗，此操作易刺穿尿管中的气囊导管导致气囊漏气尿管脱出。我们对此进行了改良，应用三通连接输液器和尿管，从而形成一个闭合的通道，在方便操作的同时也可避免因穿刺尿管造成的气囊漏气，并能减少逆行感染。     

留置尿管是否膀胱冲洗及尿路感染的相关因素临床研究

目的研究留置尿管是否行膀胱冲洗与尿路感染之间的关系，以确定对留置尿管患者是否需要行膀胱冲洗。方法将60例留置尿管的患者随机分成两组，试验组和对照组，排除已有泌尿系感染病例，试验组留置尿管后不做膀胱冲洗，对照组留置尿管后按常规每日行膀胱冲洗2次，两组追踪监测拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果，对比两组之间的差异。结果两组细菌培养结果阴性率差异无显著性（P〉0．05）。结论留置尿管不行膀胱冲洗不会增加引起尿路感染的机会，而对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义。     

引流袋密封帽的巧用

保留导尿是临床中常见的，为了保持导尿管通畅和锻炼膀胱的功能，经常需要膀胱冲洗和夹闭尿袋延长管。但是有些尿袋延长管上没有卡夹，护理人员常将尿袋延长管打折后用胶布绑住，这样既不美观，也不方便，胶布痕迹难以去除也易粘上污垢。在临床工作中发现尿袋引流袋上密封帽刚好可以用来夹闭尿袋延长管。     

不同护理行为对留置尿管后尿路感染的影响

目的 研究不同护理行为对引起院内尿路感染相关因素的影响,以确定对留置尿管患者是否需要给予膀胱冲洗.方法 将60例留置尿管的患者随机分成2组,即实验组和对照组,排除已有泌尿系感染病例,实验组留置尿管后不常规行膀胱冲洗,对照组留置尿管后按医嘱常规给予膀胱冲洗每日2次,2组追踪监测拔除尿管后尿液以及尿管与引流袋连接处细菌培养结果,对比2组之间的差异.结果 2组细菌培养结果阴性率无明显差异(p＞0.05).结论 留置尿管不行膀胱冲洗不是引起尿路感染的直接原因,而对留置尿管为预防尿路感染而常规给以膀胱冲洗无临床意义.     

结肠、直肠手术后拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

手术病人留置尿管拔出后易发生尿潴留 ,传统的护理对策为热敷、针刺等 ,但仍有 2 0 %左右的病人需再行导尿[1] 。我科行结肠、直肠手术的病人围手术期常规留置尿管 ,由于尿管留置时间长 ,以及手术对膀胱周围的神经有一定的损伤 ,以往拔管后仍有 30 %～ 4 0 %的病人发生尿潴留 ,需再行导尿 ,甚至出现第三次导尿 ,影响了病人的术后康复。据文献报道 ,有两种方法能有效预防尿潴留的发生 ,其一为夹闭尿管 ,用自体尿充盈膀胱后再拔出尿管[2 ] ;其二为用 2 5 %硫酸镁 1 0ml加生理盐水 2 5 0ml膀胱冲洗后拔除尿管[3] 。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 …     

康惠尔伤口护理敷料治疗压疮的临床观察

腰椎间盘突出症手术治疗可影响脊柱的稳定性，术后绝对卧床时间较长，需常规留置尿管。采取放空尿液拔除尿管时，部分患者会出现难以自行排尿，需经诱导或重插尿管的现象，增加了患者的痛苦和护士的工作量，亦增加了尿路感染的几率。近年我们对术后患者全部采用生理性膀胱冲洗，并对患者分别采取有尿意时拔除尿管和无尿意时拔除尿管的方法。以探讨生理性膀胱冲洗的效果，分析比较了2种拔除尿管方式的优缺点。现报道如下。     

术后留置尿管拔除时机对拔管后首次排尿困难及尿潴留的影响

留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段[1], 在普外科腹部手术过程中应用十分广泛,是临床常用的护理技术之一.但术后患者由于对留置尿管的心理依赖、疼痛、活动差等各种因素,致留置尿管拔除后极易引起第1次排尿困难和尿潴留.原因是保留导尿使膀胱内尿液持续引流,膀胱长时间处于空虚状态,膀胱内张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿.为预防这一症状的发生,目前研究较多的是拔除尿管前向膀胱内注入药液以刺激膀胱排尿反射的方式[2], 但临床上采用膀胱内注药的方法易引起患者的紧张,掌握不好还易引起医疗事故.目前连云港市第一人民医院普外一科采用拔管前夹闭尿管,待尿液充盈膀胱至有痛感时拔除留置尿管的方法,与传统的的拔管前夹闭尿管,待尿液充盈有尿意时拔管的方法对比,取得了满意的效果,现报告如下.     

一次性吸痰管应用于间断膀胱冲洗

以往临床上行间断膀胱冲洗时一般采用两种方法：一种方法是先将尿袋引流管分离再将冲洗液用输液器连接后与导尿管连接，这样增加了逆行感染的机会；第二种方法是将接9号注射针头的输液器直接刺入消毒好的尿管上，这样容易误将气囊管刺破．造成尿管脱出。工作中，我们巧妙地将一次性吸痰管用于间断膀胱冲洗，可避免以上两种方法的不足。1方法取一次性吸痰管1根，用无菌止血钳将吸痰管前端拔除，     

介绍一种简易尿管夹

通常留置导尿管时间较长的病人,在拔除尿管前必须先进行膀胱功能锻炼,即每隔3～4 h或病人有尿意时开放尿管1次,以便于病人拔除尿管后能及时自解小便.以往夹闭尿管我们临床使用的是用止血钳夹闭,但止血钳夹闭尿管的弊端有:①病人不易掌握止血钳的操作方法 ;②金属止血钳有一定重量,容易牵扯到导尿管,加重病人会阴部的坠胀、不适感;③重力作用增加引流管脱出隐患;④止血钳尖端容易戳伤病人皮肤;⑤金属止血钳齿部反复夹闭尿管容易致使引流管破损;⑥临床取材受局限.