人工髋关节置换术治疗内固定失败的髋部骨折

目的探讨挽救性人工髋关节置换术的疗效。方法1995年1月至2007年12月，对11例髋部骨折内固定治疗失败的患者（股骨颈骨折7例，股骨粗隆问骨折4例）进行回顾性研究，分析其内固定治疗失败的原因，总结这11例患者行人工髋关节置换术的疗效。结果髋部骨折内固定治疗失败的主要原因是复位不良、内固定技术错误。10例患者获平均12个月（2～27个月）随访。无感染、脱位、假体松动下沉及假体周围骨折等并发症发生。10例患者髋关节功能均有改善，Harris评分由术前平均34.5分提高到术后84.2分。结论骨折复位不良、错误的内固定技术是髋部骨折治疗失败的重要原因。进行挽救性的人工髋关节置换手术对恢复患者髋关节功能临床疗效满意。     

经后路单纯寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折

目的 探讨经后路单纯寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效.方法 2007年3月～2010年4月,采用经后路寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折患者23例,其中8例为后3/4 Jefferson骨折;12例患者为半环Jefferson骨折;3例患者为后1/2 Jefferson骨折.患者均有不同程度的...     

改良DHS内固定治疗股骨转子间骨折

2003～2007年，笔者采用改良DHS内固定治疗股骨转子间骨折患者36例，取得了良好效果     

中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的：比较全髋关节置换术和骨折内固定治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法：对55－65岁有移位新鲜股骨颈骨折患者72例的治疗情况进行回顾分析，其中42例行骨折内固定术，30例行全髋关节置换术，进行了住院情况，术后1年，术后3年功能评估。结果：全髋关节置换组在手术时间，术后早期下床活动等方面具有一定的优越性，但全髋关节置换假体费用较贵，患者术后能够生活自理，从事一般工作，但3年后有2例出现假体松动。骨折内固定组有32例3年后无任何并发症发生，髋关节功能活动良好，且能够从事正常体力劳动。结论：中老年股骨颈骨折患者手术治疗应首选骨折内固定术治疗。     

下肢骨折钢板内固定拆除后再骨折11例分析

骨折愈合后，内固定取出后发生再骨折的发生率既往甚低。但是随着加压钢板内固定的应用增多，发生率已大幅度地增加，如股骨干甚至达10％。本院自2001年5月至2005年2月。共收治股骨干骨折和胫骨干骨折拆内固定后再骨折患者11例。现分析如下。     

尺桡骨内固定取出术中术后再骨折

骨折内固定取出术中术后再骨折近年来时有报道.笔者从1999年4月～2007年6月,对57例尺桡骨骨折内固定术后患者行内固定取出术,5例发生术中或术后再骨折.现总结如下.     

经后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折伴后交叉韧带止点骨折

胫骨平台后侧骨折比较特殊,主要累及胫骨内、外侧髁的后1/3.其中较多患者常合并后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折.笔者自2004年5月～2007年5月,收治7例此种骨折,均采用后侧入路直视下复位内固定治疗,获得满意疗效.     

小切口复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内移位骨折．采用保守治疗常发生骨折畸形愈合引起后足疼痛．影响患者的生活和工作。切开复位有对位不良、足跗关节粘连、皮缘坏死及感染等合并症。本院从2004年6月至2007年3月，应用小切口复位跟骨钛钢板及植骨固定治疗有移位的跟骨关节内骨折（SandersⅡ型以上）9例，取得满意疗效。报告如下。     

外科手术治疗136例尺骨鹰嘴骨折的临床疗效分析

目的探讨外科手术治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法对2007年3月～2010年5月笔者所在医院收治的136例尺骨鹰嘴骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗方法,观察治疗效果。结果本研究136例患者手术均获成功,采用8字形结扎内固定39例,髓内固定79例,钢板内固定18例。随访观察1年后,所有患者骨折全部愈合。结果优123例,良11例,可2例,本组患者优良率为98.5%。无骨折不愈合、创伤性关节炎、骨粘连等发生。结论按照不同骨折类型及合并症情况进行骨折内固定方法的选择可有效降低术后并发症,促进骨折端愈合。     

肱骨髁间骨折手术治疗效果分析

目的总结肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的效果并对其疗效进行分析。方法2000年6月至2007年9月对52例不同类型肱骨髁间粉碎骨折患者采用经鹰嘴入路，钢板内固定术进行治疗。结果随访时间为14-63个月，平均32个月。根据Cassebaum评分系统对其疗效进行评定，优18例，良24例，可5例，差S例，优良率为80．8％。结论经鹰嘴入路，钢板内固定术适应证广、功能恢复满意，应做为肱骨髁间粉碎骨折的首选治疗方案。损伤的严重程度、手术方式的选择、术后功能锻炼的方法和患者的配合程度对术后功能恢复至关重要。     

空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折

目的:探讨采用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法:2007年3月～2010年8月,应用空心加压螺钉联合钢板内固定技术治疗24例闭合距骨颈骨折患者,男15例,女9例;年龄19～52岁,平均35.3岁。所有患者均采取双入路。观察术后骨折复位情况、术后并发症情况以及术后功能情况。结果:24例患者术后均获随访,随访时间2～4年,平均2.7年。术后切口均Ⅰ期愈合,23例患者距骨骨折获得愈合,1例患者出现骨折不愈合。未出现切口感染、皮肤坏死、以及骨折不愈合等术后并发症。发生创伤性踝关节炎2例,距骨下关节创伤性关节炎3例,按Hawkins疗效评价标准:优11例,良8例,可3例,差2例,优良率为79.2%。结论:空心加压螺钉联合钢板内固定治疗距骨颈骨折可使骨折固定更加坚固,骨折可获得解剖复位,术后并发症少,临床治疗效果满意,是治疗距骨颈骨折的有效方法。     

经皮穿针内固定治疗桡骨远端陈旧骨折

桡骨远端陈旧骨折一般需要采用切开复位内固定治疗，才能恢复正常的解剖关系，自2003年2月至2007年3月采用经皮穿针内固定治疗桡骨远端陈旧骨折48例，总结如下。     

胫骨平台骨折术后结合CPM功能锻炼的疗效及并发症的防治

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体性都会造成影响。手术治疗能使关节面达到解剖复位并得到坚强内固定,在确切固定的基础上,术后早期使用CPM功能锻炼使手术效果得到很大提高。笔者于2004年1月至2007年8月,对32例胫骨平台骨折患者采取手术治疗,结合术     

三踝骨折的分型与治疗

目的总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。探讨三踝骨折的分型与治疗。方法1996年9月至2007年2月，对56例三踝骨折行切开复位内固定术，男36例，女20例；年龄17～70岁，平均36岁。按Lauge—Hansen分类，旋前型三踝骨折9例，旋后型47例。结果全部患者均获得随访，随访时根据Baird—Jackson评分系统进行评定，优45例，良9例，可2例，差0例，优良率为96％。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论根据骨折分型确定手术顺序，旋后型手术顺序是外踝、下胫腓联合、内踝、后踝。旋前型顺序是内踝、外踝、下胫腓联合、后踝。强调外踝固定的重要性，1／3管形钢板为有效方法之一。     

绝经后妇女股骨远端B型骨折的手术治疗

目的探讨绝经后妇女股骨远端B型骨折的手术方法。方法自2005年12月至2007年10月间，治疗绝经后妇女股骨远端B型骨折共5例，其中B1型2例，B2型2例，B3型1例。分别采用膝前外侧或膝前内侧切口，对B1型及B2型骨折选用松质骨拉力螺钉结合“L”型锁定钢板内固定，对B3型骨折则用多枚空心钉内固定。结果术后随访6～21个月，骨折均解剖复位，无内固定松动滑脱或骨折再移位发生，愈合时间为6～12周。根据Schatzker等标准评定，优2例，良2例，可1例。结论在绝经后妇女患者中，拉力螺钉结合锁定接骨板技术治疗B1型和B2型骨折，多枚空心钉内固定治疗B3型骨折，可望取得较满意的疗效。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。     

体位复位联合后路钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床应用

目的探讨体位复位联合后路钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 2007年8月至2009年12月,采用体位复位联合后路钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折28例,术后随访3～26个月,平均16个月。结果本组患者全部获得随访,所有患者的骨折椎体均获得愈合,未发现骨折复位丢失及内固定物松动、断裂。结论体位复位联合后路钉棒内固定是治疗胸腰段椎体骨折的一种有效方法。     

儿童移位肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗儿童移位肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2009年2月应用切开复位内固定治疗8例移位的肱骨髁间骨折患儿,男7例,女1例;年龄6～12岁,平均8.2岁.骨折按照Toniolo-Wilkins分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.采用Bryan-Morrey后内侧手术入路切开复位内固定,7例应用克氏针钢丝固定,1例行钉板系统固定.结果 所有患者术后获1.5～3.0年(平均2.2年)随访.无一例伤口感染及尺神经损伤等并发症发生,骨折均获解剖对位.肘关节X线片显示无一例出现骨折的延迟愈合、不愈合及肱骨远端骨骺坏死,2例合并肘关节异位骨化,肘关节屈伸活动度为-10.6°～ 131.3°,日常生活无明显影响.结论 对于移位肱骨髁间骨折患者,应用Bryan-Morrey后内侧手术入路切开复位内固定可获得较好疗效.     

可吸收螺钉治疗髌骨骨折失败2例分析

我院2007年收治2例髌骨骨折患者，均为壮年男性，分别为5个月和6个月前在外院以髌骨横断骨折行切开复位可吸收螺钉内固定手术，术后3个月开始负重功能锻炼和日常轻度劳动，在行走时突然出现患膝剧烈疼痛和骨裂声响，随之不敢活动。患膝肿胀加重而来我院就诊。查体：患膝肿胀、压痛、伸膝无力，可扪及髌骨断端分离。X线检查：髌骨横断骨折并分离，未见内固定物。     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 总结使用大非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验，提高胫腓骨骨折的治疗水平。方法 １９９５年１１月￣￣１９９７年４月使用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨有折５４例，其中开放性骨折９例，闭合性骨折４５例。结果 患者６个月内髓折全部愈合，膝、踝关节功能均恢复正常。１例开放性骨折患者发生轻度术后感染，１例术后腓总神经不全损伤。结论 带锁髓内针可有效地稳定骨折，减少骨折局部软组织及血运的破坏，有利于骨折