126例糖尿病性心脏病的危险因素和临床规律研究

目的 探讨糖尿病性心脏病的临床表现及其危险因素.方法 收集我院2004年1月～2008年2月收治的糖尿病患者485例,按WH0糖尿病诊断标准纳入研究对象126例.利用回顾性研究方法分析糖尿病性心脏病的临床表现和治疗;并根据是否伴发心脏疾病将DHD患者分为单纯糖尿病组和糖尿病性心脏病组,探讨糖尿病性心脏病的危险因素.结果 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥2 4、高血压和糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;126例DHD中,高血压占45.2%,心肌梗死占27.0%,心律失常占25.4%,心脏扩大占14.3%.34例心肌梗死中,有心绞痛史占73.5%,无痛性心肌梗死占26.5%.心律失常32例中,心动过速占78.1%,固定心率占21.9%.126例DHD中,心源性猝死9例,占7.1%.结论 未服降糖药、未控制饮食、BMI≥24和高血压糖尿病史≥5年是糖尿病性心脏病的危险因素;糖尿病性心脏病中无痛性心肌梗死值得重视.     

肺结核患者药物性肝损伤的危险因素及对策分析

目的:分析肺结核患者出现药物性肝损伤的危险因素,总结有效干预对策。方法:选择2015年12月-2017年12月本院肺结核患者50例,将其中出现药物性肝损伤的患者25例视作损伤组,另外25例未出现肝损伤视作正常组,比较两组发病危险因素。结果:高龄、伴有肝炎史、伴有糖尿病史、伴有高血压史、身体质量指数异常、吸烟史、饮酒史、未服用保肝药都是肺结核患者出现药物性肝损伤的危险因素。结论:多种因素都可能导致肺结核患者出现药物性肝损伤,临床应该针对不同危险因素实施相应干预。     

非甾体抗炎药致急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法以2009年4月至2011年4月在我院就诊服用NSAIDs的患者为研究对象,导致AKI患者归入观察组,未导致AKI者归入对照组,进行危险因素分析。结果观察组患者有肾病史、高血压史、容量不足、药物过量等所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义。结论有肾病史、高血压史、血容量不足和药物过量可能是NSAIDs引起AKI的危险因素,提示临床医生应引起重视。     

2型糖尿病并发脑梗死的危险因素研究

目的 分析2型糖尿病并发脑梗死的相关危险因素,为脑梗死的临床防治提供指导.方法 选取本院2007年6月～2012年11月收治的516例2型糖尿病患者,根据是否并发脑梗死进行分组,其中研究组98患者并发脑梗死,而对照组418例未并发脑梗死.分析两组患者的临床资料,并通过单因素相关分析筛选出与脑梗死发生相关的因素,再进行多因素Logistic回归分析.结果 2型糖尿病患者发生脑梗死的独立危险因素为吸烟(OR=2.13,95％CI:1.36～5.85)、暴饮暴食(OR=1.93,95％CI:1.19～3.20)、高血压病史(OR =2.65,95％CI:1.02～4.36)、冠心病史(OR=2.07,95％CI:1.48～5.57)、用药不规则(OR=1.27,95％CI:1.13～4.48)、血糖控制欠佳(OR=3.21,95％CI:1.65～3.91)、TG≥2.6 mmol/L(OR=2.88,95％CI:1.13～4.63)、LDL-C≥3.36 mmol/L(OR=1.81,95％CI:1.13～3.15)、HDL-C≤0.91 mmol/L (OR =2.32,95％ CI:1.65～4.75).结论 对于2型糖尿病患者,平时节制饮食,戒除烟酒,按时服用降血压、降血脂药物,并控制血糖,可降低并发脑梗死的危险度.     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系及叶酸、甲钴胺的治疗效果

目的 研究同型半胱氨酸与糖尿病肾病的发病关系及叶酸、甲钴胺降低血浆Hcy水平的效果.方法 (1)血浆Hcy与糖尿病肾病关系研究:选取健康者30例为对照组,2型糖尿病患者50例,其中糖尿病肾病患者25例,测定3组受检者SBP、DBP及血浆Hcy、FBG、TG、HDL、LDL并分析其余糖尿病肾病的相关性.(2)糖尿病肾病患者Hcy水平干预研究:将60例2型糖尿病患者随机分为A、B两组各30例,A组患者未予干预.B组患者给予口服叶酸及甲钴胺干预治疗8周,比较干预前后血浆Hcy水平的变化.结果 非DN组和DN组患者Hcy水平均显著高于对照组(P＜0.05)且DN组显著高于非DN组(P＜0.01),多因素分析得Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素.干预后患者血浆Hcy水平显著下降且显著低于对照组(P＜ 0.01).结论 Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,且叶酸联合甲钴胺治疗可显著降低2型糖尿病患者血浆Hcy水平.     

2型糖尿病肾病危险因素临床分析

目的:分析糖尿病肾病(DN)与各相关因素的关系以指导临床及早期防治.方法:对196 例2型糖尿病患者(其中56 例合并DN)相关指标进行统计分析.结果:DN发生率为28.6%,DN与患者的年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、血脂异常、血糖、尿白蛋白及治疗情况等指标密切相关.结论:多因素影响DN的发生,积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义.     

体质指数与糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨体质指数（BMI）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法：486例2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组和非肥胖组,再根据尿白蛋白排泄率（UAER）分三组。比较DN各相关指标并作分析。结果：肥胖组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C及UA均高于非肥胖组（P＜0.05）;无论是否肥胖,DN者年龄、病程、SBP、TG及FC-P均高于无DN者（P＜0.05）。多因素Logistic回归结果：无论体重是否肥胖,BMI与DN都没有回归关系,而年龄、病程、FBG、HbA1C和UA与DN有回归关系（P＜0.05）;肥胖组中DN还与SBP、DBP、TG、LDL-C及HDL-C有关（P＜0.05）。结论：对于T2DM,BMI不是DN的独立危险因素。DN与BMI之间可能存在U型病变关系。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病的慢性并发症之一,糖尿病所致终末期肾病比例近年来也逐渐增加[1]。虽然DN在早期部分病变可逆,但是总体上却不是可逆的,应尽可能减少DN。有文献报道肥胖与DN有关[2],DN患病率随肥胖程度增加[3],但目前研究结果尚无明确定论。     

CT增强检查中碘对比剂急性不良反应危险因素分析及预测模型构建

目的:分析CT增强检查中发生碘对比剂急性不良反应(AARs)的危险因素，构建Logistic回归模型，探讨其预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月某院行CT增强检查的1 260例患者临床资料，根据是否发生碘对比剂AARs分为正常组和AARs组，采用单因素和多因素Logistic回归模型分析发生碘对比剂AARs的危险因素，绘制ROC曲线评价该模型的预测价值。结果:1 260例行CT增强检查的患者中，共发生碘对比剂AARs18例，发生率为1.43%,其中轻度15例，中度2例，重度1例。单因素分析显示，2组间性别、年龄、吸烟史、高血压史比较差异无统计学意义(P>0.05);AARs组既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s比例高于正常组，使用碘克沙醇碘对比剂比例低于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，患者既往有AARs发生史、其他药物过敏史、糖尿病肾病、哮喘史及注射流速≥4.5 mL/s是发生碘对比剂AARs的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示，AU...     

脑梗塞复发危险因素的探讨

目的探讨脑梗塞复发的危险因素.方法对近4年住院的113例复发性脑梗塞病人进行COX比例风险模型单因素及多因素分析.结果脑梗塞家族卒中史、糖尿病史、病后未服用阿司匹林及血压控制不佳是影响复发的独立危险因素,相对风险度分别为1.49、3.19、2.43及1.64.结论脑梗塞复发的危险因素包括家族卒中史、糖尿病史、发病后未服用阿司匹林、高血压控制不佳等.     

脑梗塞复发危险因素的探讨

目的 探讨脑梗塞复发的危险因素。方法 对近4年住院的113例复发性脑梗塞病人进行COX比例风险模型单因素及多因素分析。结果 脑梗塞家族卒中史、糖尿病史、病后未服用阿司匹林及血压控制不佳是影响复发的独立危险因素,相对风险度分别为1.49、3.19、2.43及1.64。结论 脑梗塞复发的危险因素包括家族卒中史、糖尿病史、发病后未服用阿司匹林、高血压控制不佳等。     

糖尿病肾功能衰竭患者血液透析并发症分析

目的：减少进行维持性血液透析的糖尿病肾病患者透析并发症，提高其存活率。方法：选择糖尿病肾病患者32例，男19例，女13例，均排除其他肾脏疾病，就其透析常见并发症加以分析。结果：透析中常见的并发症是低血压、高血压、贫血、心律失常、感染、浆膜腔积液、低血糖及胃轻瘫。结论：长期进行血液透析的患者各种并发症的发生，降低了其存活率，要积极地控制血糖、血压，改善营养状况及贫血，充分进行透析，并发症可以得到有效控制。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理探讨

目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)血液透析患者的护理措施.方法:回顾性分析2007年4月～2009年10月的63例DN维持性血液透析患者的并发症.结果:透析中发生低血糖12例,低血压24例,高血压16例,不同程度的出血现象9例,穿刺处轻度感染2例,经过积极的对症治疗护理后,患者病情好转.结论:良好的饮食护理、心理护理、皮肤护理、用药护理及病情观察有助于减少DN血液透析患者的并发症发生,延长患者的生命,提高患者的生活质量.     

2型糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病心脏自主神经病变与糖尿病肾病的关系。方法 使用Holter Star软件监测系统对64例2型糖尿病肾病患者及60例正常人进行心率变异（HRV）分析,并将HRV测定值与糖尿病肾病患者24小时尿蛋白排泄量进行直线相关分析。结果 糖尿病人早期肾病时即有HRV轻度下降,临床期肾病时HRV较正常对照组显著下降（P＜0．001）,HRV与24小时尿蛋白排泄呈负相关。结论 2型糖尿病病人心脏自主神经病变与肾病并存,呈平行关系,HRV可用来预测肾病变。     

早期糖尿病肾病微炎症状态对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨微炎症状态对早期糖尿病肾病患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法检测23例2型糖尿病(DM)患者、26例早期糖尿病肾病(DN)患者及20例健康对照者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),分离淋巴细胞并检测PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和白介素-2(IL-2)表达,分析hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和IL-2表达的关系。结果DM患者血清hs-CRP为(3.25±1.64)μg/L,明显高于正常对照组的(1.07±0.65)μg/L(P<0.05),而DN组血清hs-CRP为(7.42±4.16)μg/L明显高于DM组(P<0.05)。DN组PHA刺激的淋巴细胞增殖反应、IL-2分泌较对照组和DM组均显著降低(P<0.05)。在DN组中,hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖、IL-2分泌呈负相关(r=-0.652,P<0.05;r=-0.715,P<0.05),其他各组无明显相关性。结论早期糖尿病肾病患者存在微炎症和细胞免疫功能下降,两者明显呈负相关,消除或控制促炎因素,可能对改善早期糖尿病肾病患者免疫功能障碍有益。     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。     

糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子影响因素分析

目的　分析影响 2型糖尿病肾病 (DN)患者血清血管内皮生长因子 (VEGF)水平的因素。方法　采用双抗夹心ELISA法检测 12 2例糖尿病患者血清VEGF水平并与 4 0例健康体检者的血清VEGF水平作对比分析。使用SPSS10 0统计软件包对糖化血红蛋白 (GHbAlc)、血糖、尿白蛋白 (UALB)和肌酐 (Cr)等影响因素进行统计比较分析。结果　非糖尿病肾病 (NDN)组和糖尿病肾病组患者血清VEGF水平明显高于正常对照组(P =0 0 33;P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 ) ;DN组患者血清VEGF水平明显高于NDN组 (P =0 0 2 0 ;P =0 0 0 0 ) ;糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素影响 (P =0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 )。结论　糖尿病患者血清VEGF水平明显升高 ,糖尿病肾病患者血清VEGF水平受糖化血红蛋白、尿白蛋白等因素的影响 ,且随尿白蛋白的增加而增高 ,高水平的血清VEGF有可能参与糖尿病肾病的发生、发展过程 ,并在一定程度上反映病情的严重程度。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

MMP-9-1562C/T基因多态性与2型糖尿病肾病关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T(MMP-9-562C/T)多态性与糖尿病肾病(DN)及DN不同病期的关系.方法:将150例T2DM患者按DN诊断标准分为 DN 组与非糖尿病肾病(NDN)组,DN组分为微量白蛋白尿期、临床白蛋白尿期和肾功能不全期.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.应用限制性片段长度多态性(RFLP)分析各组基因型.结果:DN组的糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于 NDN、NC组(P<0.01).DN组与NDN 组、NC组之间基因型分布差别均有统计学意义(P<0.01).T2DM中CC、CT、TT各基因型DN发生率依次递减,其中TT基因型组DN发生率低于CC基因型组(P<0.01).携 T 等位基因者发生DN的风险是携C等位基因者的0.47倍 (P<0.01,95%CI 0.29～0.75).MMP-9-1562 C基因型、HbA1c、TG、TC、Cr、BUN、SBP是DN发生的危险因素;DN组内微量白蛋白尿期、临床自蛋白尿期和肾功能不全期TT基因型与T等位基因频率随肾功能减退而降低(P<0.05或P<0.01).结论:MMP-9-1562C/T 基因多态性与DN发生有关,T等位基因是DN患者的保护基因.