肝硬化自发性细菌性腹膜炎的病原菌及其药敏分析

目的了解肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）病人的主要病原菌及其对抗生素的敏感情况，以探讨本病的早期诊治，改善预后。方法对508例肝硬化腹水病人经腹水常规检出病原菌的34例进行临床特点、病原菌及其药敏情况分析。结果检出病原菌16株，分离出对抗生素高敏、中敏和不敏感三种情况。结论对肝硬化腹水并发SBP病人如注意到病原菌、抗生素的选择和早诊、早治，则有助于改善预后。     

肝硬化腹水辨治琐谈

肝硬化腹水属中医膨胀范畴，亦即肝硬化失代偿期。此期病人，多脏同病，虚实互见，兼证纷纭，辨治颇为棘手。现代医学曾一度将本病判为不可逆转的病变，中医前贤则将本病列为内科四大疑难病之一，亦足见其治疗之难度。但伴随着近年来中西医学的相互渗透，立足现代病理知识，运用中医辨治方法，变不可逆为可逆，变不治为可治。兹就本人对肝硬化腹水的辨治体会琐谈于下，失当之处，敬请同道指正。１汇通中西医理确立基本治法 肝硬化腹水的病理改变主要是肝细胞变性坏死，纤维组织增生，肝内血管闭塞，门静脉回流受阻，致使门静脉压力增高，继…     

中医药内服外治治疗肝硬化腹水的临床应用

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的并发症,一旦发生腹水,则预后不良.中医药在治疗肝硬化腹水中具有优势,认为其发生与肝脾肾功能失调密切相关,治疗强调分期辨证论治,早期从脾论治,中期从肝调治,晚期从肾诊治.本文重点从肝脾肾辨证的角度综述了中医内治及中医外治疗法在肝硬化腹水中的具体应用,为临床中西医结合治疗肝硬化腹水提供思路.     

肝硬化血性腹水21例临床分析

肝硬化血性腹水２１例临床分析镇江市第三人民医院於学军谭友文肝硬化并发血性腹水并不少见，有文献报道占６．３％。常见原因为恶性肿瘤和结核性腹膜炎，尤为原发性肝癌最常见。本文２１例肝硬化血性腹水，均排除肿瘤，结核性腹膜炎等引起的血性腹水，并对其临床表现、治...     

中西医结合治疗肝硬化腹水35例

肝硬化腹水，古代医学称为“臌胀”，以腹部胀大，皮色苍黄，甚则腹水青筋暴露，四肢浮肿为特征，其病因病机病变极为复杂。近几年，笔者用中西医结合法，治疗肝硬化腹水35例，取得很好效果，现报告如下。     

中药穴位贴敷治疗肝硬化腹水的护理及体会

目的介绍一种治疗肝硬化腹水的中药穴位贴敷疗法.方法是将中草药研末外敷于患者腹部的穴位处,使药物持续刺激穴位,达到急则治其标、缓则治其本的效果.结果通过对36例肝硬化腹水患者采用常规治疗加中药穴位贴敷疗法及精心护理,明显的减轻了肝炎肝硬化患者临床症状,降低了患者并发症的发生,减少了患者的平均住院天数,提高了患者的生活质量和满意度.结论该方法经济实用、简便易做,值得推广.     

王灵台教授诊治肝硬化腹水经验

王灵台教授诊治肝硬化腹水有丰富经验，认为病机关键是气滞血瘀痰凝，治疗重点是审证攻补兼施，并强调治疗早期肝硬化腹水以疏肝健脾消导为主，中期以活血疏肝为主，危重期以调治肝脾肾三脏，行血利水为主，并附验案二例。     

中西医结合治疗肝硬化腹水84例

对84例肝硬化腹水患者辩证分为湿热蕴结型、肝脾血瘀型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,据证以中药为主,配合西药治疗,总有效率89．29％。     

辨证治疗肝硬化腹水60例临床观察

肝硬化腹水属祖国医学“膨胀”范畴，临床上以膨胀如鼓、青筋暴露、两胁及心下胀满，食欲不振为主要症状，病情复杂多变，历来属治之证，我们自1982年以来，采用中医方法治疗肝硬化腹水60例，治疗尚可，总结如下。     

陈昆山治肝硬化腹水经验

陈昆山治肝硬化腹水经验李邦华（江西中医学院９３级硕士研究生南昌３３０００６）关键词肝硬化腹水，辨证论治，中医药疗法陈昆山教授从事临床工作３０余载，长期致力于中医肝胆病理论和临床研究，并对肝硬化腹水的发病机理以及辨证施治进行了长期的摸索，逐步形成了自己...     

中西医结合治疗肝硬化腹水38例

中西医结合治疗肝硬化腹水３８例王改梅马鸿斌韩红帼第二附属医院中图分类号Ｒ２５６．４２肝硬化腹水为肝硬化肝功失代偿期的一个重要体征，属祖国医学“臌胀”的范畴。笔者自１９９２～１９９７年以养肝健脾、活血利水中药为主自拟“腹水方”，配合常规西药疗法治疗肝硬...     

肝硬化腹水患者的护理体会

肝硬化是一种常见的慢性肝病,肝硬化是腹水最常见的病因.肝硬化腹水的发生机制相当复杂,肝硬化腹水一般是在肝硬化晚期才出现的,随后会出现肝功能衰竭的其他严重情况.肝硬化腹水的形成,钠水潴留在前,腹水形成在后,后期因门静脉高压、低蛋白血症则以"充盈不足"起主要作用.     

刘凤斌采用补气健脾祛瘀利水法治疗肝硬化难治性腹水经验

肝硬化难治性腹水为临床难治性病症之一。刘凤斌教授认为,肝硬化难治性腹水的根本病机为本虚标实,本虚多为脾虚(包括脾气虚和脾阳虚),标实多因水液内停、瘀血阻络。气滞、血瘀致水结腹中日久,则发展为气虚为主,并加重气滞。难治性腹水的治疗当采用补气健脾及祛瘀利水之法,气行则血行,血行则水消。临床多重用黄芪、五指毛桃等补气健脾之药及采用丹参、土鳖虫、加减三甲散等以破血逐瘀消癥。     

益气养阴化瘀利水法治疗肝硬化腹水体会

益气养阴化瘀利水法治疗肝硬化腹水体会汤建光安阳市中医院（４５５０００）近年来，我们根据中医辨证施治的原则，自拟“益气养阴、化瘀利水”法治疗肝硬化腹水取得了满意疗效，现介绍于下。肝硬化属于中医“症瘕积聚”的范畴，如出现腹水即称之为“臌胀”。临床上表现为...     

肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎96例临床分析

肝硬化是内科消化系统常见的疾病，出现腹水、脾肿大及门脉高压的表现，则为肝硬化失代偿期。如果在短期内，出现大量腹水，不易消退，则是肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎（splngane ous bacterial peritonitis SBP），是肝硬化严重的并友症，也是导致该病死亡的重要因素之一。本文报道了我院消化科2002年1月～2003年5月，收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎96例，并对其致病原因，腹膜炎的诊断及治疗进行了探讨，报告如下。     

肝硬化腹水的中医辨证论治体会

肝硬化临床上主要表现为肝功能进行性减损，门脉高压和继发性多系统功能受损，常可发生腹水、上消化道大出血、肝性脑病等严重并发症，甚至威胁人的生命。腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现，本病属中医学“积聚”、“瘢瘕”、“鼓胀”、“单腹胀”等范畴。其病因主要由于酒食不节、情志所伤、劳欲过度、感染血吸虫，以及“黄疸”、“积聚”失治。其发病机理则为肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停，积于腹内而成。其辩证分型主要为气滞湿阻、寒湿凝聚、肝胆湿热、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。笔在临床上从整体观念出发，对脏硬化腹水进行辨证施治，常获桴鼓之效。     

肝硬化腹水时细胞因子水平测定的临床应用研究

目的探讨肝硬化腹水及并发自发性细菌性腹膜炎时，血清及腹水中细胞因子水平的变化特点，从而指导临床使用抗生素。方法肝硬化腹水患者常规作腹水检查，以区别渗出性腹水或漏出性腹水，对渗出性腹水患者均作细菌培养＋药敏，所有肝硬化腹水患者均同时作血清及腹水一氧化氮、肿瘤坏死因子、内毒素水平检测。结果肝硬化伴渗出性腹水患者外周血及腹水中NO、TNFa、LPS水平明显高于肝硬化漏出性腹水患者；肝硬化革兰阴性菌感染引起的自发性腹膜炎时，腹水中NO、TNFa、LPS水平显著高于革兰阳性菌感染引起的腹水。结论肝硬化腹水患者血清及腹水中测定NO、TNFa、LPS，有助于鉴别渗出性腹水和漏出性腹水；有助于鉴别自发性腹膜炎是革兰阴性菌或革兰阳性菌感染引起，指导临床用药。     

肝硬化腹水治验一例报告

肝硬化腹水治验一例报告互助县计划生育服务站朱延魁患者女；４４岁，农民。自１９９０年秋开始，自觉右肋下胀痛、食减乏力，未予治疗。两月后腹部逐渐胀大，在当地治疗月余未效，遂去县医院求治，诊断为“肝硬化腹水”。住院治疗四个月，腹水消退，好转出院。以后每年发...     

肝硬化腹水治验3则

肝硬化腹水治验３则福建中医学院附属第二人民医院（福州３５０００３）林贞慧［例１］方某，女，５４岁，家庭妇女，初诊１９７３年７月１５日。患者于１９５７年血防普查诊为血吸虫性肝硬化，经抗血吸虫药治疗后，身体情况一般。１９７３年清明节，因祭亡夫，过度伤心及...     

肝硬化腹水（鼓胀）中医病因病机理论框架结构研究

肝硬化腹水（cirrhotic ascites）是一种常见的以弥漫性肝损害为主的慢性全身性疾病,其病因病机复杂多变,辨证论治困难,给患者带来沉重的健康和经济负担。以传统中医理论为基石,通过梳理我国历代相关文献、医家著作以及现代科研成果,以分析肝硬化腹水的中医理论框架。现将其总结为气滞血瘀、肝郁脾虚、久病及肾等病因病机理论,并结合现代辨证论治的研究进展,旨在完善肝硬化腹水的中医病因病机理论体系和框架结构,理清病程中的各种病理因素和标本虚实,以发挥其对于中医临床防治的指导作用。