2型糖尿病和肥胖患者瘦素与胰岛素敏感性的关系

目的：研究2型糖尿病和肥胖患者血清瘦素水平以及与胰岛素敏感性的关系。方法：随机选取2型糖尿病合并肥胖患者40例、单纯性肥胖者29例、2型糖尿病非肥胖者37例及正常对照者30例，分别测定血脂水平、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）和瘦素、并计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）和胰岛素敏感指数（ISI）。结果：糖尿病和肥胖患者血清瘦素水平均明显高于对照组，瘦素与性别、BMI、WHR、甘油三酯和FINS呈正相关，与ISI呈负相关。结论：瘦素在2型糖尿病的发病中可能起一定作用。     

2型糖尿病合并冠心病与血浆纤溶酶原激活物抑制剂1水平的相关性研究

目的 阐明纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）在2型糖尿病合并冠心病发生发展中的作用和机制，寻找临床防治2型糖尿病和冠心病的新方法。方法 确诊的2型糖尿病患者66例，根据1979年WHO冠心病诊断标准及冠状动脉造影的结果，分为单纯2型糖尿病组30例，2型糖尿病合并冠心病组36例；选择同期正常健康人30例（年龄、性别与糖尿病两组匹配）作为正常对照组；测定所有观察对象的空腹血浆PAI-1水平、体质量指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、血脂及尿白蛋白排泄率等相关指标；用稳态模式胰岛素抵抗指数（Homa-IR）评估胰岛素抵抗。结果 2型糖尿病两组血浆PAI-1水平、Homa-IR高于正常对照组，2型糖尿病合并冠心病组高于单纯糖尿病组（P〈O．05）；超体质量肥胖组[男腰臀比（WHR）≥0．90，女WHR≥0．85]血浆PAI-1水平高于非肥胖组（男WHR％0．90，女wHR〈0．85）（P〈0．05）；相同WHR水平间PAI-1水平依正常对照组、单纯2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组逐渐升高；PAI-1与BMI、WHR、FINS、总胆固醇、Homa-IR呈正相关（P〈0．05）。结论 PAI-1与2型糖尿病、冠心病、胰岛素抵抗之间存在密切的相关性，在2型糖尿病、冠心痛的发生发展中发挥重要作用；测定血浆PAI-1可以作为2型糖尿病冠心病的预测因子。     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法 测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数（BM）,腰臀比（WHR）、血糖（BG）胰岛素（INS）,胰岛素敏感指数（ISI）、血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果 病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（PBG）各时相INS均存在显差异,全部样本BIM、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）呈负相关。结论 中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：观察2型糖尿病患者加之高血压、肥胖因素血清脂联素水平与单纯2型糖尿病患者及正常人群的差异，分析血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法：选择2004-11／2005-12桂林医学院附属医院内分泌科、糖尿病防治中心住院及门诊2型糖尿病患者240例，以是否合并有高血压为标准分为两组，即高血压组120例，肥胖者（体质量指数≥25kg／m^2）68例，非肥胖者（体质量指数〈25kg／m^2）52例；非高血压组120例，肥胖者62例，非肥胖者58例；另纳入健康者50例为对照组。分别检测以上3组患者的空腹脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子、胰岛素、空腹和馒头餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、血压、总胆固醇、三酰甘油，计算胰岛素敏感指数，比较脂联素水平变化，并与其他因素进行相关分析及逐步回归分析，观察其与胰岛素抵抗的关系。结果：参与观察的2型糖尿病患者240例及健康者50例全部进入结果分析。①2型糖尿病合并高血压组空腹血糖、胰岛素、C肽及餐后2h血糖与其他两组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；体质量指数、瘦素、肿瘤坏死因子、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数与其他两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。②2型糖尿病合并高血压组和单纯2型糖尿病组血清脂联素水平低于正常对照组（P〈0．01）；2型糖尿病合并高血压组血清脂联素水平低于单纯2型糖尿病组（P〈0．01）；肥胖者均低于非肥胖者（P〈0．05～0．01）。③多元线性相关分析显示，2型糖尿病合并高血压组中，脂联素与体质量指数、收缩压、空愎血糖、胰岛素、三酰甘油、瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、体质量指数，三酰甘油、收缩压；2型糖尿病非高血压组中，脂联素与空愎血糖、胰岛素、三酰甘油，瘦素、肿瘤坏死因子α之间存在显著负相关，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，进入回归方程的因素为脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α，三酰甘油。结论：在2型糖尿病患者中，血清脂联素水平明显降低，合并高血压者血清脂联素水平更低，与胰岛素敏感指数呈独立正相关，脂联素水平与高血压之间存在一定的相关性。     

血清铁蛋白、γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系

目的：探讨血清铁蛋白（SF）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与胰岛素抵抗及2型糖尿病关系。方法：选择健康体检者,空腹血糖受损者及2型糖尿病患者各40例,比较SF、GGT、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA～IR）。结果：2型糖尿病组SF、GGT、HOMAIR、FPG、BMI水平升高显著;相关分析SF与BMI、FPG、HOMA—IR及GGT（男性）呈正相关。GGT与FPG（男性）,HOMA—IR呈正相关。结论：SF、GGT与胰岛素抵抗及2型糖尿病发生密切相关,均可作为2型糖尿病风险预测因子。     

2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及B细胞功能之间的关系。方法：①选择2000—01／2003—03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例，男87例，女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组：高血压组96例（3次随机血压≥140／90mmHg），血压正常组60例（3次随机血压水平〈140／90mmHg）。（3）根据如下体质量判定标准（超重：男性体质量指数≥25．0kg／m^2,女性体质量指数≥23．0kg／m^2；体质量正常：男性体质量指数〈25．0kg／m^2，女性体质量指数〈23．0kg／m^2）将患者分为高血压超重组（n=68），血压正常超重组（n=36），高血压体质量正常组（n=28），血压正常体质量正常组（n=24）。④计算体质量指数=体质量（kg）／身高^2（m^2）。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖；采用放射免疫法测定空腹胰岛素；测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算，胰岛素抵抗指数=空腹血糖&;#215;空腹胰岛素／22．5，β细胞功能指数=20x空腹胰岛素／（空腹血糖-3．5），胰岛素敏感性指数=In1／空腹血糖&;#215;空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和x^2检验。结果：2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关（r=-0．5816-0．8379，P〈0．01）。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显（P〉0．05），高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组（P〈0．05），胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组（P〈0．05）。结论：①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。（3）2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。     

糖尿病患者家族式护理干预模式的建立与实施

目的：探讨糖尿病（DM）患者家族式护理干预模式的建立与实施方法。方法：将2型DM一级亲属非DM患者180例随机分为强化组、一般指导组和对照组各60例，对照组不给予健康指导；一般指导组给予常规健康教育指导；强化组在一般指导组基础上按DM患者的标准制定饮食和运动处方，定期监测体重、血压、血脂、血糖、空腹血浆胰岛素（Fins）等指标，计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（ISI），并且对其进行多时间段的比较。结果：强化组、一般指导组与对照组比较，血糖、血压、WHR、HOMA—IR、Fins、TG、TC、LDL—C值显著降低，ISI及高密度脂蛋白显著升高（P〈0．05，P〈0．01），DM患者院外遵医自觉性明显提高。结论：DM患者家族式护理干预模式的建立与实施，可提高DM高危人群治病、防病的自觉性，降低DM的发病率．强化DM患者的遵医行为。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肾病变及血压的关系

目的：探讨２型糖尿病者胰岛素抵抗（ＩＲ）与肾病变及血压的关系。方法：测定７２例２型糖尿病伴或不伴肾病变者的胰岛素敏感指数（葡萄糖利用常数，Ｋ１）、尿旧白排汇率（Ｕａｅｒ），进行２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）。结果：胰岛素敏感指数Ｋ１与Ｕａｅｒ呈负相关，糖尿病肾病变者胰岛素抵抗、血压升高（尤其是夜间血压升高）及血压昼夜节律异常程度均显著高于不伴肾病变者。结论：胰岛素抵抗现肾病变及血压升高关系密切，     

2型糖尿病患者心脑血管并发症与胰岛素抵抗及血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病患者心脑血管并发症与血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗的关系。方法 将286例2型糖尿病患者按有无合并心脑血管并发症进行分组，观察空腹血耱（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后胰岛素（PINS）、空腹C肽、餐后C肽及血脂水平，并计算胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛素敏感指数（ISI），分析这些参数与心脑血管并发症的关系。结果 2型糖尿病合并心脑血管并发症组患者年龄较大、血压较高，体质指数（BMI）、FINS、PINS、空腹及餐后C肽、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白E（ApoE）、IR均显著升高，ISI显著下降，与2型糖尿病无心脑血管并发症组相比，差异有显著性。而FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）差异则无显著性。结论 胰岛素抵抗、血脂异常、血压升高是2型糖尿病合并心脑血管并发症的危险因素，参与心脑血管并发症的发生发展。     

Ⅱ型糖尿病中心型肥胖胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨Ⅱ糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系。方法测定Ⅱ型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI),腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS),胰岛素敏感指数(ISI),血脂等指标,探讨它们之间的相关性。结果病例组与对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白－胆固醇(HDLC)呈负相关。结论中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了Ⅱ型糖尿病过程。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义

目的 研究2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化和意义。方法 随机选取80例2型糖尿病患者 ,测定其体重指数、腰臀比值、空腹瘦素、空腹血糖 ,空腹胰岛素、空腹C肽、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B ,并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HomaIR)。结果 2型糖尿病患者女性血清瘦素水平显著高于男性(p<0.001) ,肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0.05) ,女性患者中绝经者与未绝经者血清瘦素水平无显著差异(p>0.05)。瘦素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关(p<0.05) ,与HDL-C、载酯蛋白A呈负相关(p<0.05) ,与HomaIR无相关(p>0.05)。结论 2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、性别关系密切 ,与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽呈正相关 ,与HDL -C、载脂蛋白A呈负相关 ,与HomaIR、女性患者中有无绝经无相关     

两种不同胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

我们应用诺和诺德公司生产的合成人胰岛素（诺和灵Ｒ笔芯）及胰岛素注射笔治疗２４例糖尿病，同时与同期动物胰岛素治疗２６例糖尿病患者作对比，观察空腹及餐后２小时血糖、高血糖控制时间及血糖控制满意时的每日胰岛素用量。现将治疗情况报道如下。１ 对象与方法１．１ 对象　５０例患者均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，并有胰岛素应用指征，无严重并发症，经临床和实验室检查，胰岛素和Ｃ肽释放试验分型。随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组２４例。１型糖尿病４例，２型糖尿病２０例，男１１例，女１３例，年龄３４～６７岁，平均５３岁，…     

中老年2型糖尿病血糖水平及胰岛功能的比较

目的：探讨在中老年2型糖尿病患者中，年龄对血糖、胰岛功能及胰岛素抵抗状态的影响。方法：选2型糖尿病患者173例，分为中年组和老年组。化验空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：（1）在两组BMI、WHR、血脂、UA水平比较无显著性差异的情况下，老年组的PBG明显高于中年组，FBG明显低于中年组（P〈0．05）。（2）在全体受试者中，年龄与PBG正相关，与FBG负相关（P〈0．05），与FINS和HOMA—IR无关（P〉0．05）。结论：中老年2型糖尿病患者在无BMI影响下，随着年龄增加，PBG升高，FBG下降。年龄对FINS和HOMA-IR的影响较小.     

老年2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病相关性研究

[目的]探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素.[方法]对老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或无NAFLD患者及健康对照志愿者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的测定,并计算体质量指数（BMI）,腰臀比值（WHR）及胰岛素敏感指数（HOMA-IR）,并进行分析.[结果]与对照组（n=35）、不合并NAFLD组比较（n=40）,合并NAFLD的T2DM患者（n=42）的BMI、WHR、血甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、HOMA-IR显著增高,HOMA-β降低（P〈0.05或P〈0.01）.[结论]T2DM患者合并NAFLD,与肥胖（主要是腹型肥胖）、血脂紊乱、血压增高相关;导致糖尿病合并NAFLD的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

夜间血糖监测对Ⅱ型糖尿病患者的意义

为了研究Ⅱ型糖尿病患者夜间血糖变化规律及其与空腹血糖的关系，对1995年10月-1998年12月期间部分住院的11型糖尿病患者进行夜间血糖、空腹血糖及3餐后Zh血糖监测，部分患者同时监测睡前血糖。1对象和方法1．1对象患者总数260例，全部符合1985年WHO糖尿病诊断标准，临床分型为11型糖尿病。男性149例，女性111例；年龄对一80岁，平均年龄（56。17．8）岁；糖尿病病程l－24a，平均病程（7．6t6．7）a；体重指数（BMI）男性大于27者18例（12．l％），女性大于25者37例（33．3％），小于20者27例（l．4％）。均为胰岛素治疗或胰岛素与日服降…     

高压氧治疗非胰岛素依赖型糖尿病25例疗效观察

自１９９８年起使用高压氧辅助治疗非胰岛素依赖型糖尿病（２型糖尿病），并对其空腹血糖进行观察，结果令人满意，报道如下。１对象与方法全部病例均按WHO标准确诊为２型糖尿病，２５例，男１４例，女１１例；年龄４１～８３岁，平均６８．１６岁，病史０．２５～２７．０年，平均８．２９年。全部病例均加强宣教糖尿病基本知识，并根据空腹血糖情况采用饮食控制或口服降糖药治疗。且在高压氧治疗前、中、后均不改变降糖治疗方案，口服降糖药选择磺脲类和（或）双胍类。在开始施行高压氧治疗前测空腹血糖１次，高压氧治疗１０、１５、２…     

糖尿病足28例综合治疗体会

总结２０００年１月～２００１年１１月住院治疗的２８例糖尿病足（DF）病人治疗情况，并浅谈治疗体会。１对象与方法２８例DF病人均为２型糖尿病人，其中男２０例，女８例；年龄４６～７２岁，平均６３岁；糖尿病病程５～１６年，其中≥１０年者１８例（６４％）。入院时空腹血糖（FBG）（８．０～１７．４）mmol／L；入院前未治疗有１０例，口服降糖药１４例，胰岛素治疗４例。并发糖尿病视网膜病变者（DR）２２例（７８．５％），并发糖尿病周围神经病变者２０例（７１．４％），并发糖尿病肾病（DN）者１６例（５７．１％），合并…     

关于肥胖指数的初步探讨

为了肥胖指数（obesityindex，OI）在临床的应用和推广进行小样本调查，初步报告如下。１对象与方法１．１对象１９６例住院患者或查体人员，男１４５例，年龄２２～８１岁，女５１例，年龄２５～７７岁。测定身高、体重、腰围及臀围。１．２方法体重指数（BMI）＝体重（kg）／犤身高（m）犦２，通常国内判定标准：BMI≥２５为肥胖；腰围／臀围（W／H）：男＞０．９２，女＞０．８１为定向心性肥胖犤１犦，周北凡等认为国人腰围男性应＜８５cm，女性应＜８０cm犤２犦。作者初定OI判定肥胖标准为：男性：OI≥BMI（２５）×WH（０．９…     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者瘦素水平与胰岛素抵抗关系的研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素与性别、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素、胰岛素抵抗、血糖、总胆固醇和甘油三酯的关系.方法 随机选取56例2型糖尿病患者与22例非糖尿病者,分别测定体质指数、腰臀比、空腹瘦素、空腹和餐后2 h血糖、空腹和餐后2 h胰岛素、总胆固醇和甘油三酯.结果 血清瘦素平均水平男性(8.5±0.9)μg/L,女性(17.2±1.1)μg/L,女性高于男性(P＜0.01);血清瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.64,P＜0.01),与男性腰臀比显著正相关(r=0.05,P＜0.01),与胰岛素显著正相关(空腹:r=0.36,P＜0.01;餐后2 h:r=0.36,P＜0.01),与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),与血糖、血脂无相关性.结论 血清瘦素水平与体质指数、男性腰臀比显著正相关,与胰岛素显著正相关,与2型糖尿病组胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关.