急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法回顾性分析我院自2008年3月至2011年12月共收治的26例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果病理诊断阑尾:急性单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎14例,坏疽性阑尾炎3例,慢性阑尾炎3例。结肠:腺癌22例,黏液腺癌3例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位:回盲部17例,升结肠6例,结肠肝曲2例,横结肠1例。结论合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难与单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

21例妊娠合并阑尾炎诊疗分析及体会

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊疗方法,为临床工作中对诊疗该种疾病提供临床经验。方法回顾分析大理白族自治州人民医院2014年01月至2018年04月的21例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果 21例妊娠合并阑尾炎患者均行手术治疗,其中术后早产1例,术后自然流产1例,术后自行选择人工流产3例,腹部切口愈合不良1例,阑尾手术同时行剖宫产3例,所有孕妇均无死亡。结论早期明确诊断,采取积极有效的治疗方案是妊娠合并急性阑尾炎的治疗重点,一旦确诊为急性阑尾炎,均应在积极抗感染的同时立即采取手术治疗方案[1]。     

妊娠合并急性阑尾炎58例的诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法分析手术治疗58例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果 58例妊娠合并急性阑尾炎均治愈,术后并流产1例（胎儿死亡）,先兆流产做引产1例（胎儿死亡）,早产3例。结论妊娠合并急性阑尾炎病情发展快,阑尾穿孔率高。早期诊断、早期手术是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗

目的:提高对妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗,降低孕产妇与胎儿的死亡率。方法:对我院1998～2003年收治的妊娠合并急性阑尾炎20例进行回顾性分析。结果:妊娠合并急性阑尾炎发病率为0.3%(20/6 041),20例中胎儿死亡3例。结论:妊娠合并急性阑尾炎的正确诊断治疗是改善病人预后的基础,并妥善进行胎儿的处置,降低孕产妇与胎儿的死亡率。     

盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎20例诊治分析

目的 探讨盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 回顾性分析20例盲肠或升结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组20例因有较典型的阑尾炎临床表现,术前均误诊为急性阑尾炎.其中15例系阑尾切除术中探查发现盲肠占位3例,升结肠占位12例,术后1年,除1例失访外(为Dukes B期患者),余14例随访者有10例存活,存活最长者达7年(现仍存活).另5例行单纯阑尾切除术后,因右下腹触痛及肿块、贫血、低热等症状再次人院2例,以黏液血便、体重减轻等症状再次入院2例,以恶液质、消瘦等症状再次入院1例,再次手术发现盲肠占位3例,升结肠占位2例,术后1年,5例随访者存活2例.本组1年后仍存活12例中,DukesB期1例,Dukes C_1期6例,Dukes C_2期4例,Dukes D期1例.结论 患者有急性阑尾炎临床表现时应想到合并盲肠或升结肠癌可能,诊断明确后需尽早手术治疗.     

外科手术和保守方法治疗妊娠合并急性阑尾炎的效果比较

目的:分析对比在治疗妊娠合并急性阑尾炎时应用外科手术和保守治疗的效果;方法:对我院2014年-2016年期间收治的78例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者采用治疗方法的不同,将其分为手术组(38例)和保守组(40例);结果:采用开腹手术切除阑尾炎的手术组患者,其在临床治疗总有效率方面明显优于采用内科保守治疗的患者,且两组患者在临床治疗时长、治疗费用、胃肠功能恢复时间、并发症发生率等方面也有着较大的差异P0.05,具有统计学意义;结论:给予妊娠合并急性阑尾炎患者开腹手术治疗,能够有效的提高患者的临床治疗效果,缩短其治疗时间,减少并发症的发生,适宜在临床中应用。     

妊娠期急性阑尾炎早期手术治疗

目的探讨妊娠期急性阑尾炎早期手术的必要性.方法回顾我院2000年5月-2005年5月妊娠合并阑尾炎手术24例,其中早期妊娠9例,中期妊娠8例,晚期妊娠7例.结果阑尾穿孔12例,其中巨大阑尾周围脓肿1例,早产1例,粪石梗阻15例.结论妊娠合并阑尾炎应及早手术治疗.     

100例妊娠合并急性阑尾炎临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊治方法,以提高诊治水平,减少并发症。方法对100例不同妊娠时期合并急性阑尾炎患者进行回顾分析。结果手术治疗60例,保守治疗治愈40例。100例妊娠合并急性阑尾炎患者既往有阑尾炎病史者61例(61%);急性阑尾炎发生于妊娠早期22例(22%),中期68例(68%),晚期10例(10%)。结论妊娠期急性阑尾炎流产与治疗方式、阑尾病变性质有关;有急性阑尾炎病史者在妊娠前宜手术切除阑尾;B超检查是诊断妊娠合并急性阑尾炎的无创、有效方法;妊娠合并急性阑尾炎应根据病情及妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎致阑尾穿孔1例报告

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科并发症,其发病率为0.02%～0.1%[1],妊娠合并阑尾炎病情发展快,穿孔率高,一旦穿孔炎症不易局限,常威胁产妇及胎儿生命,不可掉以轻心.我院于2003年4月7日收治妊娠晚期合并阑尾炎致阑尾穿孔1例,现将病例报告如下.     

急性阑尾炎合并肠结核术后护理体会

急性阑尾炎是外科常见病，绝大多数为非特异性感染。急性阑尾炎合并肠结核极为少见。由于急性阑尾炎合并肠结核的临床表现无特异性，故术前确诊困难，误诊率高。术后加强治疗和护理可预防并发症的发生，促进患者康复。本科自2000—2008年共收治急性阑尾炎合并肠结核患者17例，术后经过精心护理，效果满意，总结护理体会如下。     

妊娠中晚期合并急腹症58例临床分析

目的:探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1996年1月～2007年10月年妊娠中晚期合并急腹症58例患者的相关资料。结果:急性阑尾炎35例、急性胆囊炎2例、急性胰腺炎3例、急性胃炎出血1例、肠梗阻3例、卵巢囊肿扭转5例、子宫肌瘤红色变性5例、泌尿系结石4例。手术治疗38例、保守治疗20例、早产4例、胎儿死亡1例、无孕妇死亡。结论:对中晚期妊娠合并急腹症的正确诊断有赖于对其解剖、生理变化及临床特点有足够的认识,及时诊断和早期手术可提高疗效。     

急性阑尾炎合并肠梗阻21例分析

目的对急性阑尾炎表现或合并肠梗阻的病例进行分析。方法收集以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的急性阑尾炎病例的临床资料。结果在术后诊断为急性阑尾炎的286例患者中，以肠梗阻收入院者14例，以急性阑尾炎合并肠梗阻收入院者7例。结论以肠梗阻为主要临床表现或合并肠梗阻的阑尾炎临床上少见，常因症状相互掩盖，给诊断和治疗带来困难，易造成严重后果。对发热、白细胞增高的肠梗阻病例要高度警惕阑尾炎的可能，尽早剖腹探查。     

妊娠期急性阑尾炎的治疗体会

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床体征、诊断及治疗方法。方法:回顾分析30例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果:行阑尾炎切除28例。先行剖宫产后行阑尾切除3例,术后流产1例。其余无其它并发症。结论:妊娠期阑尾炎需及时诊断,手术是保证母婴安全的重要手段。     

妊娠合并阑尾类癌1例及文献复习

目的探讨妊娠期合并阑尾类癌的临床特点及诊治原则。方法回顾分析2015年6月重庆市开县人民医院产科收治的1例妊娠合并阑尾类癌患者的临床资料,同时进行相关文献复习。结果妊娠合并阑尾类癌在临床工作中极其罕见,临床表现类似急性阑尾炎的症状。患者入院后按照妊娠合并急性阑尾炎处理,及时行剖腹探查术+阑尾切除术,术后继续妊娠并正常分娩,母儿结局良好。后期病理报告提示为阑尾类癌。结论妊娠合并阑尾类癌极其罕见,且绝大多数为术后病理诊断,因其临床表现多类似急性阑尾炎,一旦高度怀疑急性阑尾炎均应立即手术治疗。由于其预后好,多数仅需行单纯阑尾切除术即可治愈。     

97例妊娠合并急腹症的临床分析

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料。结果本院妊娠合并急腹症的发病率为15．16％,平均年龄为27．34岁。其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例。2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗。     

小儿急性阑尾炎超声诊断48例分析

目的:探讨B超对小儿急性阑尾炎的诊断价值.方法:对48例临床诊断为阑尾炎的小儿进行B超检查,根据声像图大致分为三种:①急性单纯性阑尾炎;②息性化脓性阑尾炎;③急性坏疽性阑尾炎,并与手术病理对照分析.结果:48例中超声诊断急性阑尾炎41例,符合率85%,其中单纯性阑尾炎14例超声符合9例(64%),化脓性阑尾炎25例,超声符合23例(92%),坏疽性阑尾炎4例、急性阑尾炎合并穿孔3例、合并结石2例,超声均符合.结论:B超诊断小儿急性阑尾炎简便易行,不仅诊断符合率高,而且可在一定程度上判断急性阑尾炎的病理性质.     

超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值

目的探讨超声诊断小儿急性阑尾炎声像图特征及临床价值。方法通过回顾分析45例经手术后病理证实小儿急性阑尾炎的超声声像图特征。结果 45例小儿急性阑尾炎患者中,超声诊断为:38诊断为急性阑尾炎,2例诊断为右下腹淋巴结肿大,2例右下腹肠管壁增厚并轻度扩张,3例正常。病理分型:急性化脓性阑尾炎27例,单纯性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎7例。结论超声检查可作小儿急性阑尾炎的不同类型及病程作出较正确的判断,为临床提供重要的诊断依据及选择最佳治疗方案的依据。     

慢性阑尾炎诊治体会

我院外科2003年3月至2005年3月,2年间共收治阑尾炎病人210例。其中慢性阑尾炎60例,占28%,现将慢性阑尾炎诊治体会介绍如下。1临床资料210例慢性阑尾炎,男性148例,女性62例,年龄15~71岁。其中慢性阑尾炎急性发作45例,合并腹膜炎15例。阑尾炎切除手术50例,占83%,非手术疗法10例占     

妊娠合并外科急腹症149例诊断和治疗

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的诊断及治疗。方法:回顾性分析1998年1月~2008年1月收治的妊娠合并外科急腹症149例。结果:急性阑尾炎88例,急性胆囊炎29例,急性胰腺炎15例,泌尿系结石12例,肠梗阻5例。手术治疗89例,保守治疗48例。结论:应加强对妊娠合并急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,力争早期准确的诊断。妊娠合并急性阑尾炎一旦确诊应积极手术治疗,急性胆囊炎、急性胰腺炎、泌尿系结石和肠梗阻的治疗则应个体化治疗。     

腹腔镜阑尾切除术52例分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验。方法回顾性分析我院行LA治疗52例阑尾炎的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎9例,急性化脓性阑尾炎27例(合并左卵巢囊肿1例),急性化脓性阑尾炎伴穿孔2例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔3例,慢性阑尾炎10例,慢性阑尾炎伴脓肿形成1例。结果4例中转开腹,48例成功完成LA,手术时间30～140min,无切口感染、粪漏、术后出血、腹内脓肿、早期肠粘连、阑尾残株炎等并发症发生。结论LA安全可靠,创伤小,康复快,是急慢性阑尾炎的首选治疗方法。