过敏性紫癜并多发性浆膜腔积液一例报告

过敏性紫癜合并多发性浆膜腔积液非常少见,现将我们收治的一例报告如下.雷××,女,46岁(住院号3891)因反复紫癜一年,加重伴浮肿半月于1990年3月5日入院。入院前一年,无明显诱因,全身出现大小不均紫癜,以双下肢及臀部为多,可自行消退,但反复出现,在某医学院诊为“过敏性紫癜”,住院治疗而愈。入院前半月,因受凉后次日双下肢及臀部又复出现紫癜,伴浮肿、尿少、无发热、咳嗽、盗汗、腹痛及关节肿痛。既往体健,无过敏史,家族史无特殊。体查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP11.2/6Kpa,发育正常,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,臀部及双下肢伸侧见大量出血性皮疹,呈紫红色,多高出皮肤呈斑丘疹状,可见多个瘀点,对称性分布,无血疱及溃疡,左下肺呼吸音稍低,心浊音界向两侧扩大,心率78次/分,律齐,心音稍弱,未闻及     

儿童过敏性紫癜60例临床分析

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对60例HSP患儿临床表现进行总结分析.结果 (1)发病年龄在3～14岁,多见于5～10岁,女性多于男性(比率为2:1),冬春季好发;以呼吸道感染为主要诱因.(2)所有患儿均有典型皮肤紫癜,累及双下肢(100%),其次是臀部(30%)、双上肢(13%)、颜面(7%);80%以皮肤紫癜为首发症状,30%皮肤紫癜于病程中反复出现;少数以胃肠道及关节症状首发.(3)60%患儿关节受累;胃肠道症状发生率47%;肾损害发生率13%.结论 HSP皮肤紫癜的发生率100%,关节症状和胃肠症状在大多患儿均可发现,紫癜性肾炎(HSPN)是其严重的并发症,肾脏受损程度直接影响HSP患儿的预后.     

口服安宫牛黄丸致过敏性紫癜1例

1病例资料患者,女,70岁,2019年3月2日因头昏、头痛在家自服“安宫牛黄丸,1日1次,1次1丸”治疗,后出现双下肢小腿上段皮肤片状红色瘀点、瘀斑,双侧对称分布,无瘙痒,3月5日至云南昆钢医院皮肤科就诊,考虑过敏性紫癜,建议停用相关药物并住院治疗。患者拒绝住院,停用安宫牛黄丸的同时,予口服“雷尼替丁胶囊0.15 g bid,枸地氯雷他定1片qn”治疗,在家服药2 d后症状无缓解,皮肤瘀点、瘀斑进行性增多,逐渐蔓延至双下肢小腿下段、双侧大腿、臀部、腰背部、双上肢,部分融合成片,为紫红色,按压不退缩,无疼痛及瘙痒,余无特殊。遂于3月7日以“过敏性紫癜”收入云南昆钢医院。     

切勿忽视氨苄青霉素的迟发反应

氨苄青霉素做为广谱抗生素 ,且较青霉素皮试阳性率低 ,过敏反应的程度较青霉素轻 ,已成为临床上广泛应用的抗生素。氨苄青霉素在用药期间和停药后 ,均可引起皮疹等不良反应 ,但引起过敏性紫癜者少见。本文报道氨苄青霉素停药后出现过敏性紫癜 1例 ,提示使用氨苄青霉素应谨慎。患者 ,女 ,2 8岁 ,因感冒发烧咳嗽 ,口服药物无效 ,既往偶有青霉素皮试阳性 ,本次氨苄青霉素皮试阴性 ,既遵医嘱静滴氨苄青霉素 6 0 ｇ/ｄ ,共用药 7ｄ ,停药后 3ｄ出现全身丘疹 ,以双上、下肢为重 ,伴瘙痒 ,停药后 5ｄ ,双上、下肢、臀部出现多形性紫色淤斑 ,以大腿…     

血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(简称TTP)又称Moschcowitz综合征。合并弥漫性血管内凝血(DIC)及双下肢大静脉血栓特殊表现型的TTP少见,报告1例如下。患者,女,28岁。主因皮肤紫癜3个月伴发烧、头痛、间断酱油色尿20天入院。3个月前因床上喷DDV杀虫剂,次日皮肤出现紫癜、牙龈出血、右下肢肿痛、行动受限。血小板50×10~9/L。口服强地松、氨肽素后症状稍缓解。入院前20天发烧(38～39℃)、头痛、间断酱油色尿、皮肤紫癜、牙龈出血加重。查体:体温37.2℃,血压16/10kPa。贫血貌,四肢皮肤及静脉穿刺周围大片紫癜及瘀斑,左下肢由臀部至足背明显指凹性浮肿伴压痛,右下     

氨曲南致儿童过敏性紫癜1例

病例:患者,女,8岁,既往无药物、食物过敏史.2011年2月21日因“右耳疼痛一天”于我院耳鼻喉科急诊就诊,考虑急性卡他性中耳炎,19时予注射用氨曲南(上海新先锋药业,规格0.5g/支,批号:1011124)0.5g静脉滴注,地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉滴注.输液结束后半小时(约21时),家属发现患儿双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点,遂来院就诊,急诊拟“过敏性紫癜”收入院.检查:患儿双前臂、双下肢至臀部出现大片皮肤暗红色瘀点瘀斑,部分融合成片,范围较大,略高出皮面,压之不褪色,无瘙痒,无脱屑,右手背散在红色皮疹,无呕血、便血,无关节肿痛.体温:36.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:20次/分,血压100/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa).     

过敏性紫癜致高血压危象1例

患者,女,18岁。3周前有“感冒”史。因皮肤反复出血点伴腹痛2周入院。查:T 3 7.5℃,BP 14 0 95mmHg( 1kPa =7.5mmHg)。四肢及臀部可见大小不等、分部对称、颜色深浅不一的瘀点,略高出皮肤表面,压之不腿色,有的已融合成片,以下肢内侧为重。双肺呼吸音稍粗,心率95次 min ,律齐,腹平软,肝脾未触及,下腹部有轻微压痛,无腹肌紧张,双下肢轻微浮肿。实验室检查:WBC 9.8×10 9 L ,HGB 90g L ;毛细血管脆性试验( ) ;出、凝时间正常;尿RT :白蛋白( ) ,镜检RBC( ) ,WBC( ) ;肾功能正常。诊断:过敏性紫癜、紫癜性肾炎。经抗过敏、激素、护…     

安痛定致过敏性紫癜死亡1例

患儿,男,3．5岁。因发烧13h,皮肤紫癜3 h,于1999年 2月15日来我科急诊入院。患儿13h前发热未治疗,4 h前体温38．7℃,在当地私人诊所肌注安痛定1．5 m1,地塞米松2 mg。约1h患儿哭诉腿痛,家长查看发现患儿双下肢皮肤出现瘀斑,未予治疗。3 h内皮肤瘀斑逐渐增多。入院体检:T 37．2℃．P 123次·min-1,R 28次·min-1,神志清,精神萎靡, 面色稍差。四肢、臀部及龟头部皮肤分布较多瘀点、瘀斑和皮下小血肿。咽部轻度充血,颈软,心肺(-),腹稍胀、无压痛,肝脾不大。四肢关节无红肿,神经系统无异常。化验:血常规Hb 125 g·L-1,WBC 4．5×109·L-1(N 0．55,L0．41,E 0．04)．BPC 196×109·L-1。尿便常规无标本未查。初步诊断:①药物过敏性紫癜;②上呼吸道感染。给予维生素C、 10％葡萄糖酸钙、地塞米松、酚磺乙胺、青霉素分组静滴。输液过程中,患儿额面部及肢体皮肤仍有新出紫癜。约1．5 h 患儿突然出现神志不清、呼吸困难、面色发绀,双肺少许干啰 音,心音低钝、率缓。立即吸氧、静注盐酸肾上腺素,随即心     

中药熏洗治疗过敏性紫癜的护理体会

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征,临床表现为特征性皮疹,多见臀部及双下肢对称紫癜,常伴关节痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿[1]。多发于学龄前和学龄儿童,男孩发病率高于女孩。临床观察常规药物治疗过敏性紫癜起效较慢且易复发,我们通过配合中药熏洗治疗过敏性紫癜可缩短疗程,提高疗效,减少复发,现报告如下：     

注射伤寒副伤寒甲乙三联菌苗致过敏性紫癜一例

患者:女性,11岁.以双下肢伸侧皮肤瘀斑2 d就诊.患者于1994年2月26日在本单位卫生所按期正常加强注射伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗(卫生部兰州生物制品研究所制),注射2周后,发现双侧小腿伸侧出现密集的高出皮肤的紫红色斑丘疹,遂来我部就诊.查体:双侧手掌心可见数量不等的皮下瘀点,双下肢伸侧皮肤可见密集的高出皮肤的瘀斑,伴有轻度瘙痒,右臀部有2个蚕豆大小的皮肤瘀斑,以上瘀斑、瘀点压之均不褪色;四肢关节无肿胀和疼痛,余未见特殊异常.实验室检查:毛细血管脆性试验阳性,血常规、出凝血时间、血小板计数、血沉均正常.B超:肝、胆、脾及双肾未见异常.发病前否认感冒、发热及服药史,生活饮食无特殊改变.发病以来,无恶心、呕吐、便血和腹痛等表现.诊断:过敏性紫癜.予以口服盐酸异丙嗪片25 mg,3次/d,泼尼松20 mg,3次/d,维生素C100mg,3次/d,治疗后症状体征消失.     

药源性过敏性紫癜

1　阿莫西林患者 ,男 ,3 0岁 ,因咽痛 2ｄ就诊。给予口服阿莫西林 (羟氨苄青霉素 )片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ;草珊瑚含片含服。服药当晚诉腿痛 ,次日发现双下肢出现大片紫癜及瘀斑。ＢＰＣ 14 0× 10 9·Ｌ 1,诊断过敏性紫癜。停服阿莫西林并抗过敏治疗 ,3ｄ后紫癜及瘀斑消退。 2个月后又因咽痛 ,口服阿莫西林片 0 .5ｇ ,ｔｉｄ ,未服其他药物 ,再度出现双下肢紫癜 ,停药 2ｄ后紫癜消退[1] 。2　消石素患者 ,男 ,5 9岁。因左侧肾盂结石就诊。入院后用 10 %葡萄糖 2 0 0ｍＬ加入青霉素钠 480万Ｕ ,静脉滴注。患者无过敏史。用药 3ｄ后口服消石素胶…     

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点,以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象,回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%）,11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%）,4例小结节状增生（7.7%）,弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（31例,59.6%）,其次胃（10例,19.2%）,升结肠（9例,17.3%）,全结肠（2例,3.8%）,食道未见（0例,0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1-4 d内出现皮肤紫癜,8例至出院未出现皮肤紫癜,其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况,十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显,在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。     

变应性皮肤血管炎误诊1例

患儿,男,5岁,主因双下肢皮肤紫癜伴踝关节肿胀1d入院。患儿1d前无明显诱因出现双下肢紫癜,伴双踝关节肿胀,无发热、腹痛、呕吐,无血尿、蛋白尿,大小便正常。查体:双下肢皮肤散在紫红色斑丘疹、紫癜,略高出皮面,压之不褪色,两侧基本对称,双踝关节肿胀,以左下肢为重。咽充血,扁桃     

双黄连注射液配伍氨基苄青霉素静点致过敏性紫癜1例

患儿,女,9mo.1992年6月27日就诊。咳嗽、发烧2d,诊断为“支气管炎”。以氨基苄青霉素1.0g 配伍双黄连注射液20ml,溶于5%的葡萄糖溶液120ml 中静脉点滴,静点过程顺利。次日查体时发现患儿左前臂伸侧出现过敏性紫癜。家长述约出现于静点后8～10h。将双黄连注射液减量至10ml,氨基苄青霉素用量同前,继续静点1次,密切观察,无     

肺结核误诊为血小板减少性紫癜1例分析

1 病历资料 患者女，19岁，学生。因全身广泛性淤点、淤斑，鼻腔内出血4天，门诊以血小板减少性紫癜收住院。两月前因受凉后出现发热，畏寒，以上呼吸道感染治疗1周后症状减轻，时咯少量黏痰，虽经治疗，咳嗽仍时断时续。于4天前发现全身广泛性淤斑、淤点，上肢肘及肘关节以下，下肢膝及膝关节以下尤著，鼻腔内间断少量出血，大便正常，小便深黄色。     

静点氨苄青霉素药热反应三例

氨苄青霉素广泛用于临床,其速发型过敏反应已被众所周知,而对其迟发型反应常常忽视。本文介绍3例因静点氨基苄青霉素引起药热反应,希望能引起重视。例1:女,18岁,因先天性脑性麻痹,于1988—03—15入院。于4月在硬膜外麻醉下行双下肢肌腱延长移植术。术后连续静点氨苄青霉素8g,加入10％葡萄糖液500m1中,1次/d,计3d,均于静点结束3h左右出现发热,体温在38～39℃,次日晨降到正常。     

山蜡梅叶颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

山蜡梅叶颗粒是纯中药制品,近年在临床广泛应用,受到重视。现对静点青霉素治疗小儿上呼吸道感染同时加服山蜡梅叶颗粒的病例进行疗效观察,并与未加服者进行比较分析,收到满意效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般情况:60例上呼吸道感染患儿,均系我院门诊2003年2月至2004年1月份收治,随机分为两组:静点青霉素并加服山蜡梅叶颗粒为治疗组30例:男15例、女15例;静点同种抗生素未加服者为对照组30例:男16例、女14例;两组性别与年龄无显著差异。两组症状见表1:两组症状差异不大,且对症治疗及支持疗法采用同一方案,均无其它用药干扰,具有可比性。1.…     

特发性血小板减少性紫癜转化为急性白血病1例报告及文献复习

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征[1].既往有文献报道[2-4]ITP可转化为骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及真性红细胞增多症等疾病,但ITP转化为急性白血病临床罕见,现报告1例并复习相关文献. 1 病历摘要 患者女,72岁.因反复皮肤淤点淤斑、牙龈渗血5年,结膜出血1天,于2012年8月8日入院.患者于2007年3月无明显诱因出现双下肢散在淤点淤斑,伴牙龈渗血,曾在当地医院查血常规提示血小板减少,18×109/L.遂转诊我院,查血常规:血小板1×109/L.     

血小板无力症一例报告

<正> 李××,女,6岁。患儿生后70天开始间断出现皮肤出血点,碰伤后流血不止。有时出现皮下血肿、紫癜,曾有两次咽部大出血,出现失血性休克。4岁后多次出现鼻衄,经输血方可止血。但无深部肌肉及关节出血。家族中无类似出血病史患者。父母非近亲结婚。体检:发育正常,轻度贫血貌。周身皮肤散在淤斑,新旧不一。不高出皮肤,以四肢远端明显。皮肤粘膜无明显毛细血管扩张征象,淋巴结不大,肝脾肋下未触及。     

孪生姐妹同患过敏性紫癜

1 病历报告 例1,女,18岁,因双下肢皮肤瘀点、瘀斑30天,于1996年4月12日就诊。1月前无明显诱因,患者双小腿出现散在少量瘀点、瘀斑,无自觉症状,口服脱敏药后皮疹可消退;但反复发生,大腿亦出现同样皮疹。查体:周身系统检查未见异常。皮肤科情况:双下肢伸侧见散在数个淡紫色瘀点、瘀班,对称分布。实验室检查:血、尿常规正常。诊断:过敏性紫癜。治疗:给予塞庚啶、维生素C、安络血、维生素K_4、钙片