血液灌流串联血液透析抢救急性重度中毒1例

患，男，33岁，因误服除草剂4天，进行性尿少2天入院。入院前4天，服除草剂30mL后出现恶心、呕吐，即送当地医院予洗胃、护肾、对症治疗，逐渐出现咽喉疼痛、声音嘶哑，2天前出现尿少，并有口腔黏膜溃破出血，查肾功能示BUN20．3mmol／L，Scr667．9μmmoL／L，于2001年10月24日转来我院。体检：T36．7℃，P70次／min，R180次／min，BP120／     

血液灌流与血液透析联合抢救小儿急性重度杀鼠剂中毒

目的 :为提高急性中毒的抢救成功率 ,采用血液灌流与血液透析联合的方法 (以下简称HP HD) ,对 3例小儿急性重度杀鼠剂中毒的治疗观察 ,效果良好。资料 :患儿年龄 3～ 6岁 ,均误服杀鼠剂而中毒 ,2～ 6小时后就诊。1例昏迷 ,大小便失禁 ,2例呈嗜睡状态 ,头痛、视物模糊、腹痛等 ,3例均伴不同程度抽搐 ,1例伴房室传导阻滞。入院后均先行吸氧、洗胃、利尿 ,镇静等常规救治 ,因症状无改善 6～ 8小时内均行HP HD治疗。方法 :股静脉留置 F6· 5深静脉双腔管为血管通路 ,70 g活性炭灌流器 ,0 .5 m2 透析器 ,碳酸盐透析液 ,肝素抗凝 ,以灌流器…     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒的疗效观察

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性重度药物或毒物中毒的临床疗效。方法1996年1月~2006年12月收治急性重度中毒96例,其中46例采用常规内科综合治疗,50例在常规内科综合治疗基础上加用HP联合HD血液净化治疗。结果HP+HD组昏迷至清醒时间8.6±4.3 h,住院时间6.8±3.2 d,病死率4%;常规治疗组昏迷至清醒时间32.6±7.2 h,住院时间16.8±6.4 d,病死率26.1%,两组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论常规内科综合治疗基础上HP联合HD是抢救急性重度中毒的安全有效方法。     

血液灌流联合血液透析抢救重度中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度中毒的疗效。方法：选择我院急诊科2004年1月2008年1月抢救的60例重度中毒患者,其中32例常规治疗,28例在常规治疗的基础上予血液灌流联合血液透析,观察两组之间治疗效果。结果：在病人生存率、清醒时间上,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析技术抢救重度中毒患者疗效确切。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的临床疗效。方法选取60例重症急性中毒患者。按照随机数字表法平均分为对照组与试验组（n=30）。对照组给予常规治疗,试验组给予血液灌流联合血液透析治疗,比较2组患者的临床效果。结果试验组治愈例数（27例）显著多于对照组（19例）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后试验组的生理指标[ BUN、CR、SGPT、DB、CK、LDH分别为（9.38±4.6）、（215.7±95.8）、（136.8±34.5）、（6.4±2.7）、（110.6±54.6）、（287.9±144.3）]均显著低于对照组[（14.7±7.3）、（359.7±101.4）、（137.8±34.9）、（12.7±4.1）、（308.5±114.6）、（484.6±144.7）],2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性中毒的临床效果突出,能缩短住院时间,加快康复进程,值得推广。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒临床观察

目的观察血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物、毒物中毒的临床疗效。方法采用血泵机、血液灌流器、血液透析器,血管通路选择直接动、静脉穿刺。血流量150-200 m L/min,肝素生理盐水预冲,血液灌流过程中肝素抗凝,一次灌流时间2.5 h,肝素首剂全身负荷量0.5-1 mg/kg,追加肝素8-10 mg/h,病情危重首次血液净化使用2个灌流器。9例阿普唑仑中毒,6例氯普噻吨中毒,1例氯丙嗪、氯氮平、安坦联合中毒,1例阿维菌素中毒,2例阿维菌素高效氯氰菊酯中毒,1例鼠药中毒,1例不明毒物食物中毒,以上21例均属重度中毒,在生命支持的基础上进行及时血液灌流联合血液透析治疗。结果 21例患者均在24 h内恢复意识状态,其中1例意识恢复后于住院第14 d因合并大面积脑梗死并脑疝再度昏迷放弃治疗,其他20例患者治愈出院,平均住院（5.2±0.9）d。结论血液灌流联合血液透析治疗急性重度药物及毒物中毒可迅速减轻或消除中毒症状,是治疗重度药物及毒物中毒的有效方法。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒的疗效观察

目的探讨血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒的疗效。方法回顾性分析6s例重症急性中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流联合血液透析（HP＋HD）治疗组和对照组。HP＋HD治疗组39例在常规治疗的基础上,采用血液灌流联合血液透析法治疗;对照组26例是同期收治的因非医疗原因未能行血液净化治疗的重症中毒患者。结果血液净化治疗组平均住院时间明显低于对照组（P〈0．05）,治愈率明显高于对照组（92．31％vs73．08％,P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（7．69％VS26．92％,P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析是治疗重症急性中毒一种较好方法,操作容易,值得推广。     

血液灌流联合血液透析抢救急性重度中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救急性重度中毒的临床疗效.方法 选择我院2008年1月-2012年8月收治的急性重度中毒患者66例.给予患者常规内科综合治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析治疗.结果 60例临床治愈,6例死亡,治愈率90.9％,平均住院时间11d.结论 血液灌流联合血液透析治疗是抢救急性重度中毒的首选治疗方法.     

血液灌流联合血液透析治疗急性重度中毒

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重度中毒的疗效。方法采用HP与HD联合治疗急性重度中毒56例，与单纯HD治疗急性重度中毒27例进行对比分析。结果联合治疗组患者昏迷清醒时间及平均住院时间均较对照组明显缩短，其治愈率达96．43％，对照组治愈率为74．07％，2组治愈率有显著性差异（P〈0．01）。结论HP联合HD治疗急性重度中毒并发症较少而且较轻，病情恢复较快，治愈率高。     

血液灌流与血液透析联合治疗重度中毒疗效观察

以往对于重度中毒 ,我们大多采用洗胃、导泻、输液等对症治疗。近期有报道采用活性炭血液灌流 (ＨＰ)治疗重度中毒。我院自１９９９年～２０００年３月采用活性炭血液灌流与血液透析 (ＨＤ)联合治疗急性毒物及药物中毒２３例 ,报告如下。１资料与方法１．１一般资料患者２３例 ,男１０例 ,女１３例 ,平均(３７．４±１２．４)岁。中毒类型 :有机磷３例口服量约１５０～２００ｍｌ ,口服心律平７０片１例 ,巴比妥类及安定类１５例 ,口服４０～１００片不等 ,抗精神病类药阿米替林口服２５片１例 ,从中毒到治疗时间２～２４ｈ。鱼胆中毒３例 ,…     

血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒45例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）抢救重度急性有机磷农药中毒患者的临床治疗效果。方法：在内科常规综合治疗基础上,对治疗组45例重度急性有机磷农药中毒患者给予HP联合HD治疗,对照组24例采用HD治疗,比较两组患者的昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院天数、治愈率及死亡率。结果：治疗组昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,住院天数显著减少（P〈0.05或0.01）,治愈率及死亡率均有明显差异（P〈0.05）。结论：HP联合HD治疗重度急性有机磷农药中毒疗效显著,应作为治疗重度急性有机磷农药中毒的首选方式。     

血液透析联合血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒35例临床观察

目的探讨血液透析(HP)联合血液灌流(HD)治疗重度急性有机磷农药中毒患者的疗效。方法将69例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组与对照组2组,治疗组在常规内科治疗的基础上采用血液透析与血液灌流联合治疗,对照组在常规内科治疗基础上给予血液灌流治疗。结果治疗组昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均较对照组明显缩短(p<0·05或0·01),而治愈率较对照组明显升高(p<0·01)。结论应用HD联合HP治疗重度急性有机磷农药中毒可明显缩短住院时间,提高治愈率。     

血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用

目的 利用血液透析与灌流联合治疗急性中毒，清除体内有毒物质，及时挽回患者的生命。方法 使用碳肾为YTS-160，透析器为FB-130A，透析机为金宝AK-100型。取桡动脉和肘正中静脉穿刺或股静脉留置双腔导管建立血管通路后进行治疗1.5～2h，普通肝素首剂量1～2mg/kg，维持剂量8～10mg/h，血流量控制在150～200mL/min。结果 36例重症患者中2例死亡，其余34例均成功救治，随诊无反跳及后遗症。结论 血液透析联合血液灌流是抢救急性中毒的快速而有效的重要治疗方法。服用毒物或药物超过自身清除能力的30%的患者，均应早期进行血液净化治疗。对于有机磷中毒者多采用活性碳罐做HP而不宜使用树脂罐，HD＋HP适用于所服毒物或药物不明者，特别是针对中毒在8h以内的治疗效果显著。     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的：观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法：28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2h更换灌流器,连用2—3次,血液灌流次数平均为2次（1—5次）,另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果：血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％,明显高于对照组70．37％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组8．6±3．5h,对照组12．6±5．8h（P〈0．01）。平均住院：血液灌流组5．3±3．6d,对照组9．8±6．6d（P〈0.05）。结论：血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

血液透析灌流治疗急性重度中毒的临床疗效观察

目的：研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响。方法：选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组（HDP组）和对照组。HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目。结果：63例血液透析灌流（HDP组）患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加。HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组（P〈0．01）,治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组（P〈0．01）。HDP组致死的严重并发症较对照组低。结论：血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率。     

不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果

目的不同封管方式对急性重度中毒病患者血液灌流期间发生下肢深静脉事件的预防效果。方法选取我院2011年5月至2015年5月119例急性重度中毒病行血液灌流患者为研究对象,将患者抽签随机分为改良封管组(67例)与常规封管组(52例)。改良封管组给予高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液,常规封管组采用普通静脉留置封管法,比较两组导管留置时间、昏迷时间、住院时间、住院费用,治疗前后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数;记录下肢深静脉血栓、出血情况、导管堵塞发生率。结果两组导管留置时间、昏迷时间比较无统计学意义(P0.05);改良封管组住院时间、住院费用低于常规封管组(P0.05)。两组治疗后血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均低于治疗前(P0.05)。改良封管组下肢深静脉血栓发生率0.00%显著低于常规封管组25.00%(P0.05)。改良封管组其他部位出血发生率4.48%低于常规封管组19.23%(P0.05)结论高浓度肝素盐水封管结合留置导管内输液进行封管,可有效降低下肢深静脉血栓、非插管部位出血率,缩短住院时间,减少住院费用。     

血液灌流与血浆置换联合救治老年重度有机磷中毒的疗效分析

目的：分析血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者的治疗效果。方法整群选取2013年8月―2015年7月厦门解放军第174医院急诊科收治的62例老年重度有机磷中毒患者按随机数字表法分成观察组和对照组各31例。对照组单纯采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血浆置换进行治疗。对比两组治疗前、后胆碱酯酶(ChE﹚、B型钠尿肽(BNP﹚、C反应蛋白(CRP﹚、肿瘤坏死因子(TNF﹚-α的水平及并发症发生率、死亡率。结果观察组治疗前ChE、BNP、CRP、TNF-α水平分别为(21.56±6.52﹚%、(22.54±4.29﹚pg/mL、(16.99±3.56﹚mg/L、(31.58±4.59﹚ng/L,与对照组差异无统计学意义(P>0.05﹚;观察组治疗后ChE水平为(43.81±7.34﹚%,明显高于对照组的(38.26±7.55﹚%(P<0.05﹚;观察组治疗后BNP、CRP、TNF-α水平(17.04±3.28﹚pg/mL、(7.32±1.27﹚mg/L、(25.47±3.56﹚ng/L,均明显低于对照组的(19.58±3.65﹚pg/mL、(8.46±1.25﹚mg/L、(28.38±3.25﹚ng/L(P<0.05﹚;观察组并发症发生率和死亡率分别9.68%、12.9%,均明显低于对照组的32.26%、38.71%(c<0.05﹚。结论血液灌流与血浆置换联合应用能有效的改善老年重度有机磷中毒患者的生化指标,并降低并发症和死亡率。     

血液灌流对急性有机磷中毒患者的救治疗效

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷中毒患者的疗效。方法选取2005年5月~2009年12月进行血液灌流的急性重度有机磷中毒患者31例,通过血液灌流治疗前后呼吸、循环状况、肝肾功能各项指标的对比,分析血液灌流治疗的临床效果。结果经血液灌流治疗后,患者肝肾功能、一般状况明显好转。31例患者中,18例气管插管患者,在血液灌流后12.5 h内顺利拔除气管内导管,成功撤机。11例患者在血液灌流前后进行血药浓度检测,血液灌流后明显低于治疗前(P<0.05)。结论对于急性重度有机磷中毒患者,如存在神志异常,应尽早建立人工气道并早期进行血液灌流治疗,能有效改善患者的一般状况。     

系列血液净化治疗急性重症中毒的疗效观察

目的 探讨系列血液净化(血液灌流、血液滤过、血液透析、血浆置换、连续性血液净化)治疗急性重症中毒的疗效.方法 在常规治疗的基础上,根据患者的病情和中毒药物/毒物的特征,采用多种血液净化方法相结合的疗法进行治疗.结果 应用系列血液净化治疗急性重症中毒患者78例,54例患者痊愈或好转出院.未出现血液净化导致的严重并发症.结论 血液净化治疗急性重症中毒是一种安全、有效的治疗方式.