三苯氧胺致乳腺癌患者的妇科肿瘤问题

三苯氧胺是一种非留体抗雌激素化合物,能竟争具一定雌激素水平的妇女体内的雌激素受体,从而降低体内雌激素的作用。对低雌激素水平患者,三苯氧胺具微弱的雌激素作用。三苯氧胺广泛用于治疗雌激素受体阳性,乳腺癌淋巴结阳性的患者,可缓解妇女绝经前后晚期乳腺癌复发者的症状。且作为     

三苯氧胺诱发子宫内膜癌——关于"绝经12年,阴道出血半年"的讨论

1　三苯氧胺的作用机制1 1　三苯氧胺(又名他莫昔芬 ,Ｔａｍｏｘｉｆｅｎ ,ＴＡＭ )　是一种含三苯乙烯的非甾体抗雌激素药物 ,结构上类似己烯雌酚 ,能与胞浆内的雌激素受体 (ＥＲ)结合为复合物进入细胞核 ,使游离ＥＲ数目减少 ,从而对内源性雌激素具有竞争性抑制作用。ＴＡＭ在肝内代谢 ,代谢产物大多数具有抗雌激素的作用 ,其主要代谢产物Ｎ -去甲基ＴＡＭ(Ｎ -ｄＭＴ)与ＴＡＭ有同样的抗雌激素效应 ,少数代谢产物如Ｍｅｔ-Ｅ有雌激素效应。1 2　三苯氧胺在乳腺癌中的应用 　 2 0年来ＴＡＭ被广泛应用于乳腺癌的辅助性内分泌治疗 ,对于…     

三苯氧胺治疗乳腺癌的经验

手术摘除内分泌腺(卵巢、肾上腺、垂体),并给于雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素,是治疗播散型乳腺癌的方法之一。乳癌疗法的新方向是用合成的抗雌激素制剂。其作用机制可解释为乳腺癌组织中的雌激素受体被阻断,抑制癌的生长。1971年首次报道了三苯氧胺Tamoxife临床应用的情况。近几年各医院通过广泛实践,已确定三苯氧胺是治疗乳腺癌的一种有效制剂。     

曼月乐降低三苯氧胺引起的子宫内膜病变的研究

三苯氧胺是雌激素受体阳性的乳腺癌患者内分泌治疗的首选药物。其抗雌激素作用用于乳腺癌治疗,但类雌激素样的作用可能导致子宫内膜病变,长期使用可增加子宫内膜癌的发病率。本文旨在探讨三苯氧胺引起子宫内膜病变的作用机制以及左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）对三苯氧胺引起的相关子宫内膜病变的治疗及预防作用。     

三苯氧胺对绝经期妇女内分泌的影响

目的观察三苯氧胺对鲍经期妇女内分泌的影响，探讨三苯氧胺抗雌激素作用和类雌激素效应的形成机制；方法应用放射免疫法监测39名鲍经期女性乳腺癌患三苯氧胺治疗后血清雌激素浓度的变化；结果鲍经期妇女接受三苯氧胺治疗3个月后血清雌二醇、雌酮、脱氢表雄酮浓度均有不同程度的升高，以雌二醇的升高有显性(P<0．01)；结论三苯氧胺可引起鲍经期妇女血清雌激素浓度的升高，升高的雌激素可能缓解曼年期内分泌紊乱而出现的症状。     

三苯氧胺在晚期乳癌治疗中的意义(附100例报告)

三苯氧胺(Tamoxifen TAM)属抗雌激素Antioestrogen药物之一,英国Christle医院临床首次应用于经绝期晚期乳癌治疗,现已受到广泛重视。近年来随着激素受体检测技术的深入开展,对激素受体与乳腺癌细胞内分泌治疗作用机制     

三苯氧胺致严重血管性眩晕1例

三苯氧胺致严重血管性眩晕１例王启堂邹晓王梅张永生三苯氧胺（ＴＡＭ）是临床治疗乳腺癌常用的抗雌激素药物，近年来用于治疗乳腺良性增生性疾病，以预防乳腺癌的发生。我们遇到１例服用ＴＡＭ后出现严重眩晕病人，现报告如下。病人，女，３７岁。左侧乳房发现肿物１年，...     

预防乳腺癌的药物—三苯氧胺

调查研究结果显示,抗雌激素三苯氧胺(Tamoxifen)实际上可使处于患乳腺癌高危险性的健康妇女的乳腺癌发生率减少一半。在一项有13388名易感妇女的随机抽样研究中,应用三苯氧胺的妇女中85人有发生侵袭性乳腺癌,而投用安慰剂的妇女中有     

大剂量三苯氧胺在肿瘤领域中的应用

三苯氧胺（TAM）是一种非甾体类抗雌激素药物，适用于各期乳腺癌的内分泌治疗。近年来随着对TAM实验与临床的深入研究，发现大剂量的三苯氧胺（简称HD-TAM）在组织中的浓度为血清中的10～60倍，浓度最高的组织为肝和肺，此外在胰腺、胰腺肿瘤、乳腺癌及其转移组织中的浓度也较高。     

国外医学信息

三苯氧胺可以降低乳腺癌患者血清脂蛋白(a)水平 据《Metabolism Clinical and Experimental》1994年43卷第5期报道 三苯氧胺属抗雌激素类药物,临床用于治疗乳腺癌。作者观察了6例乳腺癌患者用三苯氧胺(200mg/d)治疗后1个月、3个月和6个月三个不同阶段的血清脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化。结果表明患者治疗后血清LP(a)水平从12.3±9.5mg/d1分别     

三苯氧胺对绝经后乳腺癌妇女骨矿物质密度的影响

三苯氧胺(它莫昔芬)是一种合成的抗雌激素,此药在作为原发性乳腺癌的辅助疗法时,可延长病人的无病期和总生存期。由于服用三苯氧胺的时间长,所以需搞清此药是否对骨骼有影响是重要的,尤其是自从它已广泛用于有发生骨质疏松危险的绝经后妇女。在一项     

佛波醇酯和三羟基异黄醇对雌激素受体阳性细胞中三苯氧胺作用的影响

探讨三苯氧胺作用的组织学特异性及乳腺癌内分泌治疗抵抗的可能机制。向MCF7及Hela细胞中转染入含周期素D1基因调控序列的报告基因，用佛波醇酯（TPA）、5，7，4-三羟基异黄醇（Genistein）处理细胞后，检测三苯氧胺对报告基因表达的调控作用。结果发现：MCF7细胞中，TPA可使三苯氧胺产生促进报告基因表达作用。Hela细胞中，Genistein预先作用12h后，三苯氧胺表现出抑制报告基因表达作用。提示雌激素信号传导途径以外的蛋白激酶活性改变可明显影响三苯氧胺的作用，这可能是三苯氧胺作用的组织学特异性及乳腺癌内分泌治疗抵抗的机制之一。     

三苯氧胺对二甲基苯蒽诱发的大鼠乳腺癌的影响

应用ＤＭＢＡ诱发的雌性ＳＤ大鼠乳腺癌模型，初步探讨了大鼠乳腺受致癌剂作用后，三苯氧胺对乳腺癌发生的影响。结果显示：三苯氧胺使恶性肿瘤出现的平均潜伏期明显延长，恶性肿瘤的发生率明显降低。     

TAM在非乳腺癌领域中的应用

三苯氧胺（TAM）是一种非甾体类抗雌激素药物,起初被用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌,随后被证明可以减少绝经前和绝经后妇女乳腺癌的危险率,现被用于各期乳腺癌。近年来随着对TAM实验与临床的深入研究,发现TAM不仅可被用于乳腺癌,还可被用于乳腺癌以外的其他领域。本文就TAM在这些领域中的应用概况综述如下。     

三苯氧胺可预防乳腺癌发生

英国爱丁堡消息:新发现表明,广泛用于治疗乳腺癌的药物三苯氧胺(Tamoxifen)不但能结合激素受体部位,而且能使一种强的癌细胞生长抑制因子释放。目前三苯氧胺不只是挽救患乳腺癌妇女生命的有效药物,而且,它作为一种抗乳腺癌发生的预防性药物可能具有显著的作用。     

他莫昔芬在妇产科临床的应用

他莫昔芬(Tamoxifen,TMX),又称三苯氧胺,是一种非留体类抗雌激素药物,属三苯乙烯类化合物,其作用机制是与雌激素竞争结合雌激素受体,故用药早期有较弱的雌激素效应,尔后表现为抗雌激素效应。文献报道TMX临床上主要用于①治疗雌激素受体阳性的乳腺癌;②类似克罗米芬的结构而促进卵泡发育、成熟及排卵;③黄体功能缺陷所致不孕的治疗;④治疗子宫内膜异位症;⑤妇科恶性肿瘤的辅助治疗;⑥生精作用等。现就TMX在妇产科的应用作些介绍。     

三苯氧胺的非抗癌作用

三苯氧胺是一种雌激素受体拮抗剂,是对晚期乳腺癌有效的内分泌治疗药物。一般认为,三苯氧胺用于雌激素受体阳性患者的治疗效果比雌激素受体阴性患者好,Jordan等发现用三苯氧胺治疗乳腺癌雌激素受体阳性者有效率为50％～60％,而雌激素受体阴性者有效率仅为10％。近来发现,三苯氧胺除了治疗乳腺癌外,在非抗癌性临床应用方面也有不少进展,现介绍如下: 解除乳腺痛 英国某医院乳腺疾病门诊报道,把60名年龄为20～70岁且至少有6个     

Arimidex治疗乳腺癌效果优于三苯氧胺

Arimidex是AstraZeneca公司生产的一类治疗乳腺癌的新药;美国已批准其作为治疗乳腺癌的首选药物,用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。一项为期5年的临床研究证实,Arimidex的疗效明显超过标准治疗三苯氧胺(它莫西芬)的作用效果;与应用三苯氧胺的病人相比,接受Arimidex治疗的乳腺癌患者无癌生存的比例增加10％,且疾病复发间期延长约20％。     

淋巴结阴性、雌激素受体阳性乳腺癌的治疗

1982年，NSABP(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project)启动的一个随机临床试验(B-14)评价三苯氧胺辅助治疗雌激素受体阳性、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌的疗效，初步结论认为，接受三苯氧胺治疗组的疗效优于接受安慰剂治疗组。1988年，NSABP义启动了另一个随机临床试验(B-20)同样对雌激素受体阳性、腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者评价三苯氧胺加化疗的疗效是否优于单药三苯氧胺，     

乳腺癌患者三苯氧胺治疗后妇科良性疾患的随访研究

目的 探讨乳腺癌患者三苯氧胺治疗后发生妇科良性疾患的特点.方法 采用随访性研究方法对北京朝阳医院2000年1月1日至2007年7月31日间确诊并手术治疗、术后辅助或未辅助三苯氧胺治疗并且经过妇科检查及妇科随访的163例乳腺癌患者的妇科疾病进行随访分析.结果 随访时间12～96个月,中位随访时间31个月.乳腺癌患者术后症状性子宫肌瘤的发生率9.20%,其子宫肌瘤的发生同服用三苯氧胺呈显著负相关性(P<0.05),未服用三苯氧胺患者子宫肌瘤的发牛率明显高于服用者(32.72%比17.59%),生育期服用三苯氧胺的乳腺癌患者子宫肌瘤的发生率明显低于未服用者(P<0.05),绝经后子宫肌瘤的发生与三苯氧胺无相关性(P>0.05).绝经后服用三苯氧胺患者子宫内膜病变的发生率显著高于未服用者(P<0.05).生育期服用三苯氧胺的患者附件囊肿的发生率明显高于未服用者(P<0.05).结论 乳腺癌患者三苯氧胺应用是绝经后子宫内膜病变、生育期附件囊肿发生的危险因素,是生育期患者子宫肌瘤的保护性因素.