高龄男性老年人尿碘与甲状腺功能的相关性研究

目的 探讨高龄男性老年人尿碘水平与甲状腺功能的关系,为制订老年人的保健措施提供依据.方法 2010年,收集哈尔滨医科大学附属第四医院老年病房体检的75例临床健康的男性老年人,分别进行尿碘、甲状腺功能检测和B超检查.将被调查的对象分为碘适宜组和碘足量组,比较两组的甲状腺功能指标和B超检测结果.结果 本次调查的75例老年男性,年龄为(79.07±4.78)岁,尿碘中位数为198.4 μg/L.有62.67％(47/75)老年人碘营养状况适宜,但仍有部分个体(6.67％,5/75)处于碘过量状态.碘适宜组TSH水平[(1.91±0.82)mU/L]低于碘足量组[(4.98±0.60)mU/L,t=12.58,P＜0.05],碘适宜组FT3水平[(4.71±0.56)pmol/L]高于碘足量组[(3.31±0.43) pmol/L,t=12.18,P＜0.05],但两组FT4水平[(14.91±3.12)、(14.06±2.79)pmol/L]比较,差异无统计学意义(t=1.4,P＞0.05).碘足量组甲状腺体积[(20.9±6.1) cm3]高于碘适宜组[(17.9±5.6)cm3,t =2.11,P＜0.05].结论 足量碘摄入可能对高龄老人的甲状腺有影响.高龄人群的摄碘量是否应有所降低,应进一步研究.     

碘摄入量对产后甲状腺炎发生、发展的影响

目的　探讨碘摄入量对产后甲状腺炎(PPT)的发生、发展以及甲状腺自身抗体的影响。方法　610例产妇进入队列研究, 488例(80% )达到随访6个月以上。进入队列的孕产妇均在分娩前、产后3个月和6个月时留取空腹血清,测定血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、FT4、FT3、甲状腺球蛋白(Tg)和TSH受体抗体(TRAb)。每次采血的同时留取空腹尿,以多次尿碘的均值作为判定该孕产妇个体碘营养水平的依据。同时进行体格检查和甲状腺B超检查。PPT产妇继续接受产后9个月和12个月的随访。结果　488例产妇的尿碘中位数为201μg/L。临床和亚临床PPT患者的尿碘中位数显著高于非PPT者(232μg/Lvs200μg/L,P<0. 05),根据尿碘水平将产妇分为低碘组(尿碘<100μg/L)、适碘组(尿碘100~300μg/L)和高碘组(尿碘>300μg/L),高碘组PPT(包括临床和亚临床PPT)患病率为18. 02%,显著高于适碘组(10. 56%,P<0. 05)。产后6个月TPOAb阳性者尿碘水平显著高于TPOAb阴性者(尿碘240μg/Lvs198μg/L,P<0. 05 )。结论　孕产妇尿碘>300μg/L可能导致PPT发病率增加。产后6个月时TPOAb阳性者尿碘水平高于TPOAb阴性者。     

老年人甲状腺体积和结节与碘、硒营养状态相关性分析

目的 研究广西合浦县西场镇老年人群的碘、硒营养状态与甲状腺体积及结节的相关性。方法 对年龄≥65岁且在广西合浦县居住≥10年的100名老年人进行问卷调查、查体、甲状腺功能、抗体及超声检查、尿碘及血硒测定。使用简单线性回归模型及多元线性回归模型探讨甲状腺体积、结节与血硒、尿碘及各影响因素之间的关系。结果 调查人群中尿碘中位数是110.65(76.05～159.35)μg/L,尿碘平均为(139.25±19.97)μg/L;血硒中位数(经过对数转换):4.82(4.75～4.91)μg/L,血硒平均为(131.36±4.83)μg/L,碘和硒营养状态均适宜;女性甲状腺结节数量、体积及多发甲状腺结节均显著高于男性(P<0.001,P<0.01);血硒与年龄呈显著负相关(P=0.013);男性甲状腺体积显著大于女性(P=0.033),简单线性回归模型中发现甲状腺体积与体重指数及结节体积正相关(β=0.062 4,P=0.004及β=0.064 3,P<0.001),在多元线性回归模型中,甲状腺体积与结节体积正相关(β=0.061 3,P<0.001),与血硒(β=-0....     

日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化

目的观察日照地区结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者尿碘水平变化,探讨结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌患者碘摄入状况的特点。方法采用离子色谱脉冲安培法检测203例结节性甲状腺肿患者、81例甲状腺瘤患者、51例甲状腺癌患者和162例甲状腺功能正常者尿碘水平。。结果结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者尿碘中位数分别为98.5、90.5、96.7μg/L,均处于碘略不足水平;对照组尿碘中位数为175.4μg/L,为碘适宜量。尿碘中位数组间比较P均<0.01。结节性甲状腺肿组患者碘缺乏91例,适宜65例、过量47例,甲状腺瘤组分别为39、23、19例,甲状腺癌组分别为22、15、14例,对照组分别为15、84、63例。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者碘适宜、碘过量者的构成比明显低于对照组,但碘缺乏者得构成比明显高于对照组(P均<0.01)。结论日照地区甲状腺功能正常人碘营养状况基本良好,结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌组患者多处于碘不足状态。     

2006年甘肃省靖远县碘缺乏病监测结果分析

目的 了解甘肃省靖远县碘缺乏病流行现状,为制订科学防治措施提供依据.方法 选择历史上碘缺乏较严重的2个乡开展8～10岁儿童甲状腺、尿碘、家用碘盐和孕妇尿碘检查及健康教育调查. 结果 居民合格碘盐食用率为94.2%,盐碘中位数为31.8 mg/kg,儿童甲状腺肿大率为10.8%,儿童尿碘中位数为111.2 μg/L,孕妇尿碘中位数为136.3 μg/L.结论 坚持以食盐加碘为主的碘缺乏病防治措施,取得了显著的成绩;开展孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特需人群碘营养监测,科学合理地对特需人群额外补碘是非常必要的.     

我国部分地区5种重点人群的碘营养调查

目的了解在当前的加碘盐浓度下,我国5种重点人群的碘营养现状.方法采用一次性点状调查方式,选择了11个省(市、区)的城市和农村各2个调查点,调查学龄儿童、育龄妇女、孕妇、哺乳妇女及婴幼儿5种重点人群的尿碘、盐碘、饮水碘、乳汁碘以及检查甲状腺.结果①11个省市居民户的盐碘中位数为31.0 mg/kg,各地的盐碘水平趋于一致;②绝大多数居民户的饮水碘含量低于10 μg/L,甚至低于5 μg/L;③11个省市5种重点人群的尿碘中位数均达到了100 μg/L以上,其中有5个省市的学龄儿童尿碘水平位于100～200 μg/L,仅有江苏和陕西2省>300 μg/L;④学龄儿童尿碘不能完全代表其他重点人群的尿碘水平,孕妇和哺乳妇女的尿碘普遍偏低;⑤哺乳妇女的乳汁碘含量达到了100～200 μg/L的适宜水平.结论①当前的加碘盐碘浓度对于大多数省(市、区)是适宜的,城市和农村的5种重点人群的碘营养状况基本处于良好和适宜水平,不存在碘过量问题;②孕妇及哺乳妇女的尿碘水平偏低,她们是否存在碘缺乏纠正不足的危险性应引起关注;③由于盐业生产已明显提高了加碘均匀度,建议可适当缩小盐碘含量的标准范围.     

2017-2019年泰兴市重点人群碘营养监测分析

目的 了解并掌握江苏省泰兴市重点人群碘营养状况,为确定该人群碘营养摄入量范围提供科学依据.方法 依据《江苏省碘缺乏病监测方案》,共随机抽取泰兴市600名8～10岁儿童和300名孕妇作为监测对象,测定尿碘浓度和家中食盐含碘量.结果 2017-2019年全市共检测碘盐样900份,盐碘中位数24.72 mg/kg,碘盐合格率98.99％,合格碘盐食用率98.11％,碘盐覆盖率99.11％;共检测儿童尿样600份,尿碘中位数223.60μg/L,各年度尿碘中位数分别为216.90μg/L,248.00 μg/L,204.71 μg/L,尿碘中位数均处于充足状态;共检测孕妇尿样300份,尿碘中位数164.86μg/L,各年度尿碘中位数分别为166.35 μg/L,173.50 μg/L,159.96 μg/L,尿碘中位数均处于适宜状态.结论 泰兴市重点人群碘营养水平整体处于适宜水平,各项指标均达到消除碘缺乏病的标准;但也有不同程度的碘缺乏和碘过量现象,仍需加强监测和积极干预.     

吉林省农村人群碘营养水平及甲状腺功能调查

2009年4月从吉林省磐石市宝山、明城、烟筒山3个乡抽取8～10岁儿童100名,并从其家庭巾抽取18 ～45岁成人100名.另外,抽取孕妇、哺乳妇女及其0～2岁婴幼儿各50名.调查显示,居民户盐碘中位数为30.2 mg/kg,水碘为2.8 μg/L;依据世界卫生组织对人群尿碘巾位数的评价标准,学龄儿童( 196.5 μg/L)、孕妇(198.5 μg/L)、哺乳妇女(224.9 μg/L)以及婴幼儿(209.0 μg/L)的尿碘巾位数均处于适宜水平,仅成人(269.0 μg/L)达到了“超需要量”水平;B超测量学龄儿童甲状腺肿大率为1.8％.各类人群甲状腺功能异常率均较低,以亚临床甲状腺功能亢进(2.1％)、亚临床甲状腺功能减退(1.5％)、甲状腺功能亢进(1.2％)为主.亚临床甲状腺功能减退主要在成人(2.7％)、孕妇(1.7％)、哺乳妇女(1.8％)中流行,亚临床甲状腺功能亢进主要发生在学龄儿童(4.5％)及哺乳妇女(3.6％)人群中.提示当前吉林省农村地区居民碘营养水平对其甲状腺功能没有产生明显不良影响.     

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

广西既往碘缺乏病区重点人群的碘营养状况调查

目的评估广西第三次新盐碘添加标准实施后,各类病区儿童和孕妇碘摄入水平和碘营养现况,发现可能存在碘缺乏风险的人群,以便采取适宜的补碘策略消除碘缺乏的危害。方法采用分层抽样的方法,按照广西历史上碘缺乏病轻、中、重病区的分布范围,每类病区分别抽取两个县区(共抽取6个县区),每类病区分别调查居民饮用水碘含量、儿童甲状腺容积、儿童家庭盐碘、儿童尿碘、孕妇家庭盐碘、孕妇尿碘等指标。结果调查8~12岁儿童302名,甲状腺平均容积为(2.40±0.71)m L(范围:0.89-4.55 m L),检出甲状腺肿大儿童1名,甲肿率0.33%,儿童家庭盐碘中位数24.34 mg/kg,检出非碘盐2份,非碘盐率为0.66%;儿童尿碘中位数185.70μg/L,轻、中、重病区儿童尿碘中位数分别为161.54μg/L、161.93μg/L、231.10μg/L,轻、中、重度病区儿童碘营养处于较适宜状态。调查孕妇480名,孕妇盐碘中位数24.10 mg/kg(范围:0.10~53.70mg/kg),检出非碘盐13份,非碘盐率为2.71%;孕妇尿碘中位数141.90μg/L(范围:3.10~602.00μg/L),轻、中、重病区孕妇尿碘中位数分别为155.65μg/L、139.35μg/L、126.10μg/L,仅轻病区达到适宜标准,中、重度病区孕妇碘营养欠佳。检测居民饮用水271份,水碘中位数3.80μg/L。结论新盐碘添加标准对三类病区的儿童和普通人群是适宜的,但水碘含量贫乏的中、重度病区孕妇人群碘营养不足,是存在碘缺乏风险的重点人群。     

酪蛋白对高碘小鼠机体和甲状腺碘代谢水平的影响

目的 观察酪蛋白摄入对高碘小鼠机体和甲状腺碘代谢水平的影响.方法 采用2×3析因设计将小鼠分成6组,每组8只.饮水分为适碘(50 μg/L)、高碘(600 μg/L)2个水平;饲料分为3个水平:Ⅰ为普通饲料,Ⅱ、Ⅲ分别为加入酪蛋白10％、20％的普通饲料.喂养6、12个月后,酸消化砷铈催化分光光度法测定小鼠血清、尿液和甲状腺组织的含碘量.结果 6个月时,50Ⅰ、50Ⅱ、50Ⅲ、6001、600Ⅱ、600Ⅲ组小鼠血清含碘量分别为(85.59±8.78)、(64.59±9.06)、(72.53±11.69)、(110.04±9.37)、(81.06±9.94)、(86.63±19.59) μg/L,甲状腺组织含碘量分别为(0.21±0.09)、(0.29±0.08)、(0.24±0.05)、(0.50±0.10)、(0.37±0.13)、(0.42±0.12)g/kg,尿碘中位数分别为87.5、68.1、105.5、746.5、828.3、1014.2 μg/L.析因分析显示,碘和酪蛋白摄入水平明显影响血清含碘量(F值分别为27.95、18.52,P均＜0.05),但两者无交互作用(F=0.81,P＞ 0.05);甲状腺组织含碘量明显受碘摄入水平影响(F=31.35,P＜ 0.05),且酪蛋白与碘摄入水平间存在交互作用(F=3.34,P＜0.05).12个月时,上述6组小鼠血清含碘量分别为(88.54±12.33)、(72.45±7.73)、(72.93±13.61)、(106.26±12.00)、(90.03±7.90)、(104.88±11.67) μg/L,甲状腺组织含碘量分别为(0.58±0.12)、(0.40±0.14)、(0.69±0.16)、(0.84±0.13)、(0.89±0.13)、(1.02±0.11)g/kg,尿碘中位数分别为104.8、121.5、102.7、829.1、1080.8、895.2 μg/L.析因分析显示碘和酪蛋白摄入水平明显影响血清和甲状腺组织含碘量(F值分别为42.78、7.42和66.62、7.90,P均＜0.05),但两者无交互作用(F值分别为1.93、2.31,P均＞0.05).结论 机体长期摄人碘过多可明显增加血清、甲状腺和尿液中的含碘量,而酪蛋白摄人增多可促进高碘的排泄,部分抑制因高碘摄人而引发的血清和甲状腺含碘量增高趋势.     

2009年西藏牧区人群碘营养及育龄妇女血清甲状腺激素水平分析

目的 了解西藏牧区人群碘营养水平、碘缺乏病病情和育龄妇女甲状腺功能。方法 2009年,在拉萨市当雄县牧区和曲水县农区各抽取30户家庭采集饮用水样和盐样检测含碘量;抽取8～ 10岁儿童、18～49岁育龄妇女和18 ～60岁成年男子3类人群,每类人群至少50人,检测尿碘,并对儿童和育龄妇女进行甲状腺触诊检查,检测育龄妇女血清甲状腺激素水平,并诊断个体甲状腺功能状态。盐碘测定用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）;水碘测定用砷铈氧化还原法(GB/T 5750.1-2006);尿碘测定用过硫酸铵消化——砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006);甲状腺检查按照《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276-2007)执行。结果 牧区和农区水碘中位数分别为1.3、0.7μg/L,二者比较差异无统计学意义(Z=- 1.809,P＞ 0.05)。牧区居民全部食用非碘盐;农区居民碘盐覆盖率为90.0％ (27/30)。牧区人群尿碘中位数(50.2 μg/L)低于农区（193.2 μg/L,Z=- 10.48,P＜ 0.01）;牧区儿童和育龄妇女甲状腺肿大率[1.0％(1/100)]低于农区[18.0％ (18/100),x2=16.8,P＜ 0.01]。牧区育龄妇女血清FT4、TT4水平[(14.0±2.0)pmol/L、(85.6±17.5)nmol/L]显著低于农区[(16.2±6.3 )pmol/L、(95.4±21.1) nmol/L,t值分别为- 2.06、- 2.20,P均＜0.05];牧区育龄妇女甲状腺功能异常率[5.9％(2/34)]显著低于农区[25.5％( 12/47),x2=5.328,P＜ 0.05],亚临床甲状腺功能减退的发生率[2.9％(1/34)]显著低于农区[21.3％(10/47),x2=5.651,P＜ 0.05]。结论 牧区人群碘摄入量明显低于农区,尿碘水平反映牧区人群存在严重碘缺乏,但血液生化和甲状腺肿大率与尿碘不符,仅表现为隐性碘饥饿,未构成甲状腺肿大流行。     

不同碘营养水平对育龄妇女甲状腺功能的影响

目的 研究不同碘营养水平对育龄妇女甲状腺功能的影响.方法 选择新疆巩留县和伊宁县各50名育龄妇女(非孕)作为碘充足组和碘缺乏组,按统一设计的调查项目表,逐项询问、检查、填写;内容包括家庭食用盐和饮用水的种类,个人甲状腺疾病史和甲状腺肿大情况.采集调查对象饮用水、食盐、尿液,分别用直接滴定法、砷铈催化分光光度法检测含碘量;采集并用化学发光免疫法检测静脉血清中的TSH、FT4、FT3水平.结果 碘缺乏组和碘充足组碘盐覆盖率分别为72%和100%,前者低于后者(χ2=16.28,P<0.01);尿碘中位数分别为95.5μg/L[四分位间距(QR)=50.0μg/L]和167.4μg/L(QR=186.4μg/L),前者低于后者(U=632.00,P<0.01);血清TSH中位数分别为2.56、1.88 mU/L,前者有高于后者的趋势,但差异无统计学意义(U=990.50,P>0.05);血清FT4分别为(14.7±2.0)、(17.0±3.8)pmoI/L,前者明显低于后者(t=3.76,P<0.01);血清FT3分别为(5.1±1.4)、(4.8±0.5)pmoI/L,二者比较差异无统计学意义(t=1.59,P>0.05);FT3/FT4比值分别为0.33±0.04、0.30±0.04,二者比较差异有统计学意义(t=3.13,P<0.01);甲状腺功能异常检出率分别为20.0%(10/50)、8.0%(4/50),二者比较差异无统计学意义(χ2=2.99,P>0.05).结论 育龄妇女的碘营养缺乏是导致自身甲状腺功能低下的主要原因,坚持长期食用碘盐是彻底纠正机体缺碘状况的最有效方法.     

甲状腺自身抗体阳性妇女孕期干预对婴儿甲状腺功能的影响

目的 探讨甲状腺自身抗体阳性妇女孕期甲状腺功能干预对婴儿甲状腺功能的影响.方法选择产前检查发现的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性妊娠妇女55例.随机分为干预组(子代为A)36例和非干预组(子代为B)19例,设同期自身抗体阴性对照组(子代为N)30例.选择左旋甲状腺素片作为干预制剂.采用化学发光酶免疫分析法测定3组入选后和分娩前空腹血清TPOAb、TgAb、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平,同时测定母体尿碘含量.新生儿出生后测定脐血、出生后3～4周及8～10周静脉血TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果干预组、非干预组母体基线血清TSH水平显著高于对照组(P＜0.05).分娩前非干预组与另两组比较,血清TSH增高和TT3、TT4、FT4降低具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).胎儿出生后脐血TSH水平在B组(7.06±1.31)mIU/L和A组(6.23±1.26)mIU/L均显著高于N组(5.48±1.17)mIU/L(P＜0.01或P＜0.05).出生3～4周新生儿B组血清TSH(3.21±0.70)mIU/L高于N组[(2.72±0.51)mIU/L]和A组[(2.78±0.42)mIU/L,均P＜0.05].出生8～10周婴儿B组血清TSH[(2.99±0.57)mIU/L]高于N组[(2.48±0.68)mIU/L,P＜0.05].多元逐步回归分析,母体TSH、TPOAb及尿碘含量与婴儿TSH独立相关.结论不同甲状腺功能状态的妊娠妇女,其子代出生后的甲状腺功能存在差异.胎儿出生后甲状腺功能与母亲甲状腺自身抗体及孕期甲状腺功能状态有关.     

高碘地区孕妇与新生儿甲状腺功能关系的研究

目的 了解高碘地区妊娠晚期孕妇的碘营养状况,以及孕妇与新生儿甲状腺功能的关系.方法 2010年4-6月,在河北省沧州市海兴县医院收集210名妊娠晚期孕妇的空腹晨尿、静脉血,以及新生儿的脐带血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘,化学发光法测定游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及敏感促甲状腺激素(sTSH).结果 210名妊娠晚期孕妇年龄为(27.69±4.73)岁,尿碘中位数为1240.70μg/L,84.3％(177/210)的孕妇碘营养过量,仅有0.5％(1/210)的孕妇碘营养适宜.孕妇甲状腺疾病患病率为19.5％(41/210),各疾病顺次为:亚临床甲状腺功能减退(16.2％,34/210)、亚临床甲状腺功能亢进(0.9％,2/210)、甲状腺功能减退(2.4％,5/210)、甲状腺功能亢进(0,0/210).新生儿sTSH在5～＜10 mU/L的有104人(49.5％);10～＜20 mU/L的有44人(21.0％),≥20 mU/L的有16人(7.6％).患甲状腺疾病的孕妇所产新生儿的sTSH水平(10.18 mU/L)和sTSH＞10 mU/L的比率(50.0％,24/48)均高于非患病孕妇(6.78 mU/L,Z=- 2.867,P＜0.05;22.2％,36/162,x2=14.000,P＜ 0.05).新生儿与母亲的sTSH水平正相关(r=0.278,P＜ 0.05),新生儿sTSH水平异常(sTSH＞10 mU/L)与母亲sTSH水平异常正相关(r=0.240,P＜ 0.05).结论 高碘地区大部分孕妇碘营养过量,新生儿sTSH水平较高且与母亲sTSH水平异常及患有甲状腺疾病有关,故应加强孕妇碘营养状况、甲状腺功能及新生儿sTSH水平的监测.     

不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠碘代谢及甲状腺功能影响的研究

目的 研究不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠的碘代谢及甲状腺功能的影响.方法 Wistar母鼠随机分为4组:重度缺碘组(SID),轻度缺碘组(MiID),正常碘组(NI),碘过量组(ExI).所有大鼠均食用缺碘饲料,饮水给予不同剂量的碘化钾,喂养3个月后交配,检测哺乳14 d时母鼠及其仔鼠的尿碘、乳汁碘、血碘和血液甲状腺激素(TH)水平,测定母鼠甲状腺重量,观察母鼠和仔鼠甲状腺形态学改变.结果 (1)母鼠及仔鼠尿碘、乳汁碘和血碘均随饮食碘供给量的增加而增加,其组间变化幅度以尿碘为最高、乳汁碘次之、血碘最低.(2)与NI组比较,SID组母鼠血清TT44降低[(16.7±12.0对36.4±15.0)nmol/L,P<0.05],TSH[(5.73+2.90对1.38+0.30)mIU/L,P<0.01]和TT3/TT4比值(6.6+2.7对2.1±0.3,P<0.01)升高,仔鼠TT4[(10.6+2.3对16.4±4.7)nmoL/L,P<0.05]降低;MiID和ExI组无论母鼠和仔鼠均与NI组无明显差异.(3)SID组母鼠和仔鼠发生典型小滤泡增生性甲状腺肿,MiID组母鼠呈现轻度甲状腺肿,ExI组母鼠甲状腺呈现轻度多形性特征,而两组仔鼠甲状腺与NI组无明显差别.结论 重度缺碘会导致母-子甲状腺功能减退,但在轻度缺碘和碘过量时通过母体和仔代的代偿作用可以维持母-子正常的碘营养和甲状腺功能.     

福建省厦门市沿海产盐区与非产盐区特需人群碘营养状况研究

目的 了解厦门市沿海产盐区和非产盐区碘特需人群碘营养状况,为采取针对性防治碘缺乏病措施提供依据.方法 2009年,在福建省厦门市选择沿海产盐区(翔安区)和非产盐区(集美区)为调查点,每个区采集出厂水1份和末梢水2份,检测水含碘量;选择600名8～ 10岁儿童,进行甲状腺触诊检查,并采集尿样及家中盐样,检测含碘量;选择孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿各60人,采集尿样、家中盐样,检测尿碘、盐含碘量.结果 翔安区、集美区水含碘量分别为3.1、6.05 μg/L,合格碘盐食用率分别为84.4％ (438/519)、98.3％ (392/399);8～10岁儿童甲状腺肿大率分别为3.03％(19/628)、0.67％(4/600),尿碘中位数分别为202.80、238.40 μg/L,＜50μg/L的比例分别为3.5％ (14/405)、1.0％(2/202);孕妇尿碘中位数分别为120.55、153.35μg/L,尿碘＜150 μg/L的比例分别为62.1％(46/74)、46.8％(29/62),孕早、孕中、孕晚期孕妇尿碘中位数分别为173.10、144.75、101.90μg/L,孕早期高于孕中、孕晚期(Z=6.151、3.052,P均＜0.05),孕中期高于孕晚期(Z=2.016,P＜0.05);哺乳期妇女尿碘中位数分别为131.20、104.35μg/L,＜100 μg/L的比例分别为35.3％ (24/68)、46.7％ (28/60);婴幼儿尿碘中位数分别为81.95、80.20 μg/L,＜100μg/L的比例分别为59.7％(37/62)、61.6％( 40/65),尿碘＜50 μg/L的比例分别为32.3％(20/62)、30.8％ (20/65).结论 产盐区的翔安区和非产盐区的集美区的哺乳期妇女、孕妇和婴幼儿的碘营养未达理想水平,其中婴幼儿和产盐区孕妇处于碘营养不足,应引起高度重视.要加强碘盐市场监管,开展对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿的碘营养监测,做好碘特需人群碘营养知识的宣传,及时指导科学补碘.     

高碘地区妊娠晚期妇女与育龄妇女甲状腺功能的比较

探讨妊娠和高碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫功能的影响.选择高碘地区(27.69±4.73)岁孕妇210例和(30.62±6.01)岁育龄妇女290例;采集空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及灵敏促甲状腺激素(sTSH),放射免疫法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb).孕妇和育龄妇女尿碘中位数分别为1 240.70μg/L和949.21μg/L,有94.3%的孕妇和81.0%的育龄妇女碘过量.孕妇和育龄妇女甲状腺疾病总患病率为22.9%和30.3%,孕妇甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为0.5%、1.9%、0.5%和20.0%.育龄妇女的甲亢、亚临床甲亢、甲减及亚临床甲减的患病率分别为2.8%、0.3%、0.3%和26.9%.孕妇的FT3、FT4水平低于育龄妇女[(4.03±0.59对4.71±1.04)pmol/L,(13.35±1.59对14.27±3.63)pmol/L,均P＜0.01],TGAb阳性率低于育龄妇女(7.1%对14.1%,P=0.014).高碘地区妇女甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体阳性率较高,妊娠使孕妇甲状腺激素水平及TGAb阳性率较育龄妇女降低,建议育龄妇女及孕妇控制碘摄入,并加强甲状腺功能和甲状腺自身抗体的监测.

Abstract：

To explore the influences of pregnancy and iodine intake on thyroid function and immune functions, 210 pregnant women and 290 fertile women were chosen from iodine excess area, and the average ages of them were (27. 69±4. 73 )and (30. 62±6. 01 )years respectively. Fasting blood and urine were collected in the morning. The urinary iodine level was determined by arsenic-cerium catalytic contact. Serum free triiodothyronine ( FT3 ), free thyroxine ( FT4 ), and sensitive thyroid-stimulating hormone ( sTSH ) levels were measured by chemiluminescence.Thyroid peroxidase antibody (TPOAb)and thyroglobulin antibody (TGAb)were measured by radioimmunoassay. The median urinary iodine in the pregnant and fertile women were I 240. 70 and 949. 21 μg/L, respectively. There were 84. 3% pregnant women and 81.0% fertile women admitting excess iodine intake. The prevalence of overall thyroid diseases was 22. 9% in the pregnant women and 30. 3% in the fertile women. The prevalence of hyperthyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism, and subclinical hypothyroidism was0. 5%, 1.9%, 0. 5%, and 20. 0% in the former group, and 2. 8%, 0. 3%, 0. 3%, and 26. 9% in the latter. Both FT3 and FT4 levels of the pregnant women were lower than those of fertile women [(4. 03±0. 59 vs 4. 71 ± 1.04)pmol/L, ( 13. 35 ± 1.59 vs 14. 27 ±3.63 )pmol/L,both P＜0. 01], and the positive rate of TGAb of pregnant women was also lower than that of fertile women (7. 1% vs14. 1%, P=0. 014). The prevalence of thyroid diseases and positive rate of thyroid autoantibodies is high in women with excess iodine intake. Compared with fertile women, pregnancy may lead to decreas~s in level of thyroid hormones and positive rate of TGAb. Their iodine intake should be controlled, and the thyroid function and autoimmunity antibodies should be monitored.     

海岛居民甲状腺疾病和碘营养状况的关系

目的 调查舟山海岛地区居民甲状腺疾病和碘营养状况,分析二者的相互关系.方法 通过整群随机抽样的方法选取了3284名舟山成年居民进行了尿碘检测,并进行流行病学问卷调查、甲状腺B超检查、甲状腺功能测定.结果 舟山海岛地区成年居民尿碘中位数为226.0μg/L,其中城镇居民320.7 μg/L、盐民122.2 μg/L、农民188.9 μg/L、渔民193.6 μg/L、僧侣271.7 μg/L.舟山地区3284名居民弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、胶质性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为1.7%、25.3%、8.7%、0.2%、0.4%、0.5%、0.8%、0.03%和1.0%,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率为9.5%.甲状腺疾病患病率女性明显高于男性(P＜0.05),且随年龄的增长而增高(P＜0.05).经logistic回归模型分析甲状腺疾病患病率与年收入、食用海产品、吸烟史、饮酒史、饮茶史、尿碘值等均无明显相关性(P＞0.05).结论 舟山地区居民碘摄入充足,是否实施全民食盐加碘值得商榷;舟山海岛地区甲状腺疾病的患病率较高可能与碘过量有关.

Abstract：

Objective To investigate iodine nutrition and thyroid health status among residents in Zhoushan archipelago, and to analyse their relationship.Methods A total of 3 284 residents in Zhoushan archipelago were surveyed by questionnaire and their thyroids were examined by B-mode ultrasound.The levels of urinary iodine and thyroid function were detected.Results The median level of urinary iodine in 3 284 residents was 226.0 μg/L, being 320.7 μg/L in citizens, 188.9 μg/L in farmers, 122.2 μg/L in salt-makers, 193.6 μg/L in fishers, and 271.7 μg/L in buddhist.The prevalence of diffuse goiter, nodular goiter, colloid goiter, thyroid adenoma, thyroid carcinoma, hyperthyroidism, subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, and positve rate of TPOAb were 1.7% ,25.3% ,8.7% ,0.2% ,0.4% ,0.5% ,0.8% ,0.03%,1.0% ,and 9.5% repectively.The prevalence of thyroid diseases was increasing with aging, and higher in women than in men (P＜0.05).There was no significant relationship of the thyroid diseases with seafood, smoking,drinking, and tea (P＞0.05).Conclusions The citizens of Zhoushan archipelago have adequate iodine intake.It is pertinent to discuss Universal Salt Iodization.Excessive iodine intake may contribute to the high prevalence rate of thyroid diseases in Zhoushan.     

碘缺乏和碘过量对实验性甲状腺功能减退小鼠血脂代谢的影响

目的 观察碘缺乏和碘过量对实验性甲状腺功能减退(简称甲减)小鼠血脂代谢的影响,探讨碘不依赖于甲状腺激素的独立作用机制.方法 将雌性Balb/c小鼠按体质量随机分为6组:对照、重度低碘(SID)、轻度低碘(MID)、适碘(NI)、10倍碘过量(10HI)和50倍碘过量(50HI)组,每组10只.对照组饲以低碘饲料,其他各组饲以含0.2%甲基硫氧嘧啶的低碘饲料,同时饮用碘化钾(KI)配制的含碘量分别为326.79、0、196.08、326.79、3856.21、19 542.50 μg/L的去离子水.喂养3个月后,处死并收集小鼠外周血,分离血清.放射免疫分析法测定甲状腺激素水平,酶法检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 ①SID[(21.27±9.63)μg/L]、MID[(23.41±3.93)μg/L]、NI[(22.57±4.66)μg/L]、10HI[(21.07±5.03)μg/L]和50HI组[(21.46±5.90)μg/L]血清TT4水平明显低于对照组[(42.15±8.26)μg/L,P均＜0.01],而各组间血清TT3水平比较,差异无统计学意义(F=0.99,P＞0.05).②10HI组TG水平[(1.17±0.16)mmol/L]与对照组[(1.39±0.22)mmol/L]和NI组[(1.51±0.22)mmol/L]比较,明显降低(P均＜0.05).50HI组TG和TC水平[(1.18±0.22)、(1.78±0.15)mmol/L]与对照组[(1.39±0.22)、(2.14±0.37)mmol/L]和NI组[(1.51±0.22)、(2.00±0.15)mmol/L]比较,明显降低(P均＜0.05).各组HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(F值分别为0.55、0.54,P均＞0.05).结论 碘可不依赖于甲状腺激素独立发挥调节甲减小鼠血脂的作用;监控碘的摄入量,对有效防治心血管疾病亦有重要作用.

Abstract：

Objective To observe the effects of iodine deficiency and iodine excess on the lipid metabolism in an experimental hypothyroid model of mice and to explore the roles of iodine independent of its role in thyroid hormones. Methods Female Balb/c mice were randomly divided into 6 groups: control, severe iodine deficiency (SID), mild iodine deficiency(MID), normal iodine (NI), 10-fold high iodine (10HI) and 50-fold high iodine(50HI), 10 in each group. The mice in control group were fed with low iodine forage, other mice were fed with low iodine forage containing 0.2% methylthiouracilum. All mice drank deionic water containing different concentrations of potassium iodide(KI). The iodine content in water was 326.79, 0, 196.08,326.79, 385621, 19 542.50 μg/L, respectively. After three months, thyroid hormones in the serum were determined by radioimmunoassay.Also, the blood samples were analyzed for total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesteiol (HDL-C) and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and measured enzymatically by automatic analyzer. Results ①The levels of Tr4 in SID[(21.27 ± 9.63)μg/L], MID[(23.41 ± 3.93)μg/L], NI[(22.57 ±4.66)μg/L], 10HI [(21.07 ± 5.03) μg/L] and 50HI groups [(21.46 ± 5.90) μg/L] were distinctively decreased compared with control group[(42.15 ± 8.26)μg/L, all P ＜ 0.01]. There were no statistical significant differences of TT3 between different groups (F = 0.99, P > 0.05 ). ②The level of TG in 10HI group [ ( 1.17 ± 0.16)mmol/L ] was obviously decreased compared with control [(1.39 ± 0.22 )mmol/L] and NI groups[(151 ± 0.22)mmol/L, all P＜ 0.05].Both TG and TC in 50HI group[(1.18 ± 0.22), (1.78 ± 0.15)mmol/L] were significantly decreased compared with control [( 1.39 ± 0.22), (2.14 ± 0.37)mmol/L] and NI groups [(1.51 ± 0.22), (2.00 ± 0.15)mmol/L, all P ＜ 0.05].The difference of serum HDL-C and LDL-C between the groups was not significant(F = 0.55,0.54, all P ＞ 0.05 ).Conclusions Dietary iodine plays a role in the metabolism of serum lipids independent of thyroid hormones.Thus, monitoring the amount of iodine intake during sodium restriction should also be taken extremely important for effectively prevention and cure of cardiovascular disease.