家族性嗜铬细胞瘤(附二例报告)

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节及其它部位的嗜铬组织的肿瘤 ,高血压是其主要特点 ,属继发性高血压的一种类型。约 80～ 90 %肿瘤位于肾上腺髓质 ,1 0 %为双侧性 ,1 0 %左右有家族史。我院近 2 0年来收住 40多例嗜铬细胞瘤患者 ,其中 2例为家族性 ,现报告如下 :例 1 :男 ,32岁。住院号 :6 1 35 4。 1 4年前 (1 8岁时 )开始发作性头晕、头痛伴呕吐、大汗、心悸 ,面色苍白 ,血压高达 2 6 0～30 0 / 1 6 0～ 2 2 0 mm Hg,在我院诊为嗜铬细胞瘤 ,行手术治疗 ,病理证实双侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,术后症状消失 ,血压恢复正常 ,保持在 1 2…     

伴嗜铬细胞瘤的von Hippel-Lindau家系的临床及基因研究

报道一个以家族性嗜铬细胞瘤为首发表现的von HippelLindau(VHL)病家系的临床特点及基因研究. 一、临床资料 1.先证者:男性,29岁,因阵发性头痛、心悸、出汗17年于2004年6月首次我院就诊.患者1987年(9岁时)出现阵发性头痛、心悸、大汗,测血压最高300/200 toni Hg(1 mm Hg=0.133kPa),CT示右肾上腺约3.5 cm占位,行保留肾上腺的肿瘤切除术,病理为嗜铬细胞瘤,术后患者血压正常.     

嗜铬细胞瘤的诊治

一例34岁男性因波动性高血压疑为嗜铬细胞瘤而转至本科就诊。该患者临床表现典型,人院查血浆甲氧基肾上腺素(MN)及甲氧基去甲肾上腺素(NMN)均明显升高,CT和PET-CT检查均发现左侧肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤。术前予以甲磺酸多沙唑嗪控释片4 mg/d口服2周,血压平稳,在腹腔镜下行左侧肾上腺肿瘤切除术。术后病理提示嗜铬细胞瘤,MN、NMN、血压恢复正常,症状缓解。该患者术后随访3年,血压、血浆MN、NMN水平均正常,肾上腺CT未见肿瘤复发。     

表现为肾上腺巨大占位的亚临床库欣综合征一例

 患者女性,30岁。因“发现左肾上腺占位20 d”入院。患者于20 d前在外院体检行肾上腺B超及CT发现左肾上腺占位,不除外嗜铬细胞瘤。仔细追问病史诉平时身体磕碰处易发生皮下淤斑。无头痛、心悸、面色苍白、手凉等症状;无发作性软瘫及夜尿增多;未发现血钾低,亦未发现血压升高。精神、睡眠、体力无异常,体重无变化。体检：血压 110/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,身高162 cm,体重49.6 kg,BMI 18.9 kg/m²,发育正常,营养中等,面容正常。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

膀胱嗜铬细胞瘤是一种较罕见的嗜铬细胞瘤,国内少有报道,我院于1999年8月诊治了1例膀胱嗜铬细胞瘤,现报道如下:1　临床资料　　患者女性,34岁,因排尿后心悸、头痛、四肢发冷伴血压阵发性增高7年,加重20天入院。自述每次小便时血压升高至170～210/100～140mmHg,(1mmHg=0.133kPa),小便后约5分血压自行恢复正常水平,即110～120/70～80mmHg。入院时心电图、X线胸片和心脏超声心动图大致正常。超高速计算机断层摄影术示:左侧肾上腺形态较丰满,右侧肾上腺形态无异常。腹部超声:膀胱左侧壁探及1.8cm×0.8cm呈中等均匀回声的异常占位性病变。膀胱…     

肝嗜铬细胞瘤1例报告

正嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,它可以持续或间断分泌儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素。肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤称为转移性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤典型的临床表现有血压异常波动、心悸、头疼等,严重者可导致高血压危象,危及生命。本文报道了1例位于肝右后叶的嗜铬细胞瘤的青年患者,并讨论了临床表现、影像学表现、组织学病理和治疗方法。1病例资料     

心脏外膜嗜铬细胞瘤一例

嗜铬细胞瘤由于发生的部位及所分泌的儿茶酚胺种类不同,临床表现多种多样。本文报道一例嗜铬细胞瘤位于心脏外膜与心包脏层壁层之间骑跨于主动脉窗的患者,除嗜铬细胞瘤的一般特征外,还并发一系列心血管系统的临床症状。患者女性,23岁,因高热、心悸、多汗、气短,于1991年4月28日急诊入院。患者于1990年11月怀孕5个月时,因头晕、头痛、复视,当地医院发现其血压高达24.0/16.0 kPa(180/120 mm Hg),遂终     

肾上腺疾病所致高血压（附6例报告）

肾上腺疾病引发的症状性高血压 ,易误诊为原发性高血压 ,难以得到早期治疗 ,现报道 6例如下。1　临床报告例 1:李×× ,女 ,52岁 ,因血压增高反复住院治疗。其表现为阵发性高血压。 1992年 B超检查 :于右侧肾上腺可见到 5.6× 8.8cm大小肿物 ,切除后血压降至正常 ,病理诊断为 :嗜铬细胞腺瘤。例 2 :于×× ,女 ,19岁 ,1975年 6月来院检查时持续性高血压已 3年。血压 180 / 12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)左右。临床表现 :面色苍白 ,额部冷汗 ,手凉 ,心率 110次 /分 ,血糖偏高 ,尿儿茶酚胺阳性。经手术证实左侧肾上腺嗜铬细胞瘤 ,恢复了健…     

经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(附15例报告)

目的观察经腹腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法用经腹腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤15例。结果手术均成功。手术时间50-160 min,术中出血量40-220 ml。12例随访5-36个月,10例患者血压恢复正常,2例血压明显下降,均无局部复发。结论经腹腔腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术术中解剖标志清楚,手术安全性高,效果满意,可作为肾上腺嗜铬细胞瘤首选治疗方法。     

阵发性高血压伴肾上腺结节4例分析

<正>1 临床资料病例1:患者,男,52岁,因血压升高10年,发现肾上腺肿物3个月入院。患者10年前发现血压升高,为阵发性,血压最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血压升高时伴有头痛、头晕,3个月前行肾上腺CT检查提示:右侧肾上腺区可见一直径约4.0 cm的类圆形肿块,密度均匀,CT值约34.9 HU,边缘光滑,界限清楚,左肾皮质处可见直径约1.0 cm低密度影,边缘清晰。24 h尿游离皮质醇: