妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析

目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女(4～12周).通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组与非高风险组.应用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,获得妊娠早期甲状腺功能异常患病率.结果高风险组甲状腺功能减退症患病率明显高于非高风险组(16.3%对5.3%,RR=3.1,95%CI 2.4～4.0,P＜0.01).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性(RR=4.7,95%CI3.6～6.0,P＜0.01),甲状腺疾病个人史(RR=3.2,95%CI 1.9～5.4,P＜0.01)均可显著增加甲状腺疾病患病的风险.高风险组甲状腺功能亢进症的患病率明显高于非高风险组(3.1%对1.4%,RR=2.2,95%CI 1.2～3.9,P=0.006).TPOAb阳性(RR=2.6,95%CI 1.3～5.0,P=0.007),甲状腺疾病个人史(RR=4.7,95%CI 1.7～12.5,P=0.006)均可显著增加甲状腺功能亢进发生的风险.高风险组与非高风险组间相比低T4血症患病率差异无统计学意义(0.9%对0.9%,x2=0.008,P=0.928).仅在高危孕妇中筛查甲状腺功能会漏掉56.7%甲状腺功能减退症(临床和亚临床)患者及64.7%甲状腺功能亢进症(临床和亚临床)患者.结论推荐对妊娠早期所有孕妇进行甲状腺功能的筛查.筛查指标应当包括TSH、FT4和TPOAb.     

不同孕期孕妇甲状腺功能相关指标分析

目的 探讨不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间的关系.方法 377例不同孕期的孕妇,采用固相化学发光酶免疫分析法( ICMA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、TPOAb.结果 正常组孕妇早、中、晚期TSH中位数依次上升(均P＜0.05).TPOAb阳性组TSH中位数高于TPOAb阴性组(P＜0.05),TPOAb阳性组中临床和亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率高于TPOAb阴性组(P＜0.05).采用FT4及TT4诊断法诊断亚临床甲减患病率分别为18.04％及23.61％;采用TT4及FT4诊断临床甲减的患病率分别为0.27％及5.84％( P＜0.05).结论 应当重视FT4和TT4在妊娠中晚期甲减诊断的差异;应建立孕期正常的甲状腺激素切点值并开展TPOAb的筛查.     

妊娠中期妇女亚临床甲状腺异常对后代智力发育影响的研究

目的 研究妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺异常[包括亚临床甲状腺功能减退症(甲减),低T4血症和甲状腺功能正常但甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性]对后代智力发育和运动能力的影响.方法 选择1 268名妊娠16～20周妇女2年前保存的血清,测定其TSH、TT4、FT4和TPOAb.应用妊娠特异的甲状腺功能参考值,筛查获得亚临床甲减18例,低T4血症者19例,甲状腺功能正常但TPOAb阳性者34例.按1:2比例选择同批142名甲状腺功能正常且TPOAb阴性同孕龄妇女做对照,对她们的后代在25～30月龄时进行智力和运动发育指数测评.结果 妊娠16～20周母亲亚临床甲减组后代智力评分为(109.89±13.81)分,比对照组低8.88分(P<0.01);运动评分(108.11±9.93)分,比对照组低9.98分(P<0.01).低T4血症组后代的智力评分为(112.32±15.10)分,比对照组低9.30分(P<0.01);运动评分(112.21±12.26)分,比对照组低7.57分(P<0.01).甲状腺功能正常TPOAb阳性组后代的智力评分为(112.70±20.64)分,比对照组低10.56分(P<0.01);运动评分(110.64±12.49)分,比对照组低9.03分(P<0.01).结论 妊娠16～20周妇女亚临床甲状腺功能异常皆有可能给后代智力和运动发育造成不良影响,提示筛查和治疗妊娠前半期亚临床甲状腺异常有其必要性.     

孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇甲状腺功能正常但血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响.方法 对2006年7月至2010年12月期间在本院进行常规产前检查,既往无甲状腺疾病史和家族史,甲状腺功能正常的孕妇进行血清TPOAb检测,并分为TPOAb阴性组(1417例)及阳性组(185例),比较2组产科并发症、新生儿出生体重及Apgar评分.结果 与TPOAb阴性组相比,TPOAb阳性组更容易发生各种产科并发症.其中脐带缠绕(18.9％对12.9％,RR=1.47,95％ CI 1.06 ～2.03,P＜0.05)、先兆早产/流产(3.8％对1.0％,RR=3.83,95％ CI 1.57～9.37,P＜0.05)、胎儿宫内发育迟缓(5.4％对0.8％,RR=6.96,95％ CI3.00 ～ 16.17,P＜0.01)和新生儿肺炎(4.9％对1.3％,RR=3.83,95％ CI 1.75 ～8.40,P＜0.01)等并发症的患病率高于TPOAb阴性组.TPOAb阳性组新生儿1min、5 min Apgar评分分别为9.27±1.13和9.44±1.09,均低于阴性组(9.49±0.69和9.68±0.52,均P＜0.01),其中5min Apgar评分低于7分者较TPOAb阴性组多(1.6％对0.1％,RR=11.49,95％CI1.93 ～68.31,P＜0.05).结论 孕妇甲状腺功能正常但血清TPOAb阳性可导致先兆早产/流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿Apgar评分降低等不良妊娠结局的风险增加.     

妊娠早期母体甲状腺功能及其抗体异常对妊娠结局的影响

目的 评估妊娠早期甲状腺疾病与产科并发症关系.方法 2 517名来自沈阳市10家医院妊娠12周内的妇女,测定血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.收集妊娠结局资料,评价妊娠早期TPOAb(+)、TSH升高或降低以及抗甲状腺药物或左旋甲状腺素钠(L-T4)治疗对产科并发症的影响.结果 妊娠早期TSH升高妇女自发性流产发生率增加(8.69％对6.38％.P=0.048),并且亚临床甲状腺功能减退即可显著增加自发性流产发生率(9.50％对6.38％,P=0.009).TPOAb(+)组与TPOAb(-)组相比自发性流产发生率无差别(5.22％对7.41％,P=0.204).Logistic回归分析显示,血清TSH水平升高、妊娠期间被动吸烟、年龄≥30岁均是妊娠期间自发性流产的独立危险因素(分别为OR=1.572,95％ CI1.120-2.208;OR=1.432,95％CI1.012～2.025;OR=1.904,95％CI1.245 ～2.914).甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退药物治疗维持妊娠期间正常甲状腺功能可降低自发性流产的发生.血清TSH水平升高或降低、TPOAb(+)与其他产科并发症无关.结论 妊娠早期血清TSH水平升高是妊娠期自发性流产的危险因素;甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退经药物治疗维持妊娠期间TSH在正常范围可降低自发性流产发生率.     

妊娠糖尿病与甲状腺自身免疫的相关性研究

目的 研究妊娠糖尿病与甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体阳性的相关性.方法 选取妊娠糖尿病患者共80例作为妊娠糖尿病组,另外选择糖耐量正常孕妇36名作为正常对照组.同时选择产后18 ～ 120个月曾诊断为妊娠糖尿病者作为曾患妊娠糖尿病组(36例),并以产后18～96个月的正常妊娠者28名作为随访对照组.检测4组受试者空腹血糖、餐后2h血糖、游离T4、促甲状腺激素(TSH)、血脂水平,以及谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).曾患妊娠糖尿病组根据甲状腺自身抗体情况分为甲状腺自身抗体阳性组与阴性组,统计两个亚组糖代谢异常的发生情况.结果 妊娠糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖高于其他组(P均’＜0.05),4组间血脂水平差异没有统计学意义(P均＞0.05).与正常对照组相比,妊娠糖尿病组游离T4、TSH水平差异均没有统计学意义(P均＞0.05).妊娠糖尿病组GAD65抗体阳性者有4例,曾患妊娠糖尿病组有3例.分别与正常对照组及随访对照组相比,妊娠糖尿病组及曾患妊娠糖尿病组TPOAb、TgAb阳性发生率均增加(x2=7.459,P＜0.05).曾患妊娠糖尿病组总体TSH水平异常的发生率、同时存在TSH水平异常及甲状腺自身抗体阳性的发生率显著高于其他3组(x2=5.925,8.766,P均＜0.05).曾患妊娠糖尿病组47.2％(17/36)在随访时发生高血糖,甲状腺抗体阳性组60.0％(6/10)出现糖代谢异常,而甲状腺抗体阴性组42.3％(11/26)有糖代谢异常,但两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 产后甲状腺自身免疫与糖代谢受损无关.妊娠糖尿病可能是发生甲状腺自身免疫异常的危险因素.     

甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的表现

甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能低下（甲低）和亚临床甲低患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性率和阳性患者的抗体水平均高于正常对照组，TPOAb阳性率在各组中又明显高于同组的TGAb和TMAb阳性率。甲状腺功能恢复正常的复诊组TPOAb阳性患者的抗体水平明显低于甲亢组、甲低组和亚临床甲低组。提示TPOAb对自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗及预后评估具有一定的临床意义。     

孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病发病的影响

选择2019年1月至12月50例甲状腺功能正常孕妇作为A组,50例单纯TPOAb阳性的孕妇作为B组,50例单纯低甲状腺素血症孕妇作为C组,检测三组孕妇孕早期的甲状腺功能,分析不同孕妇的甲状腺素水平的妊娠糖尿病发病率。结果 C组1h、2h血糖TSH水平高于A组、B组(P<0.05),FT4水平低于A组、B组,但三组的FT3水平比较(P>0.05),A组GDM发病率为4%,B组为16%,C组为36%(P<0.05)。结论孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性、单纯低甲状腺素血症可影响糖代谢指标,增加妊娠糖尿病发生风险。     

249名老年人中甲状腺疾病的发生及转归临床分析

目的研究老年人甲状腺疾病的患病率和发生发展特点。方法249例来自我国辽宁省、河北省的老年人(男102名,女147名;年龄60~88岁)参加了1999年的横断面调查,5年后进行了随访。初访和随访时均测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),TSH异常者加测游离甲状腺激素(FT3、FT4)。结果该研究人群TSH正常范围为0.28~4.75mU/L。甲状腺功能异常(含临床和亚临床型)的总患病率10.84%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为12.85%和11.65%。初访时确定为正常甲状腺功能的老年人(n=222,随访率79.7%),5年后新发临床甲状腺功能亢进(甲亢)1例、亚临床甲亢2例(均为男性),亚临床甲减3例(均为女性)。初访时甲状腺自身抗体阴性者,随访时有6例出现抗体的阳转,但未伴有甲状腺功能的异常。结论老年人甲状腺疾病患病率较高,应当开展甲状腺疾病筛查;老年人的亚临床甲状腺疾病多数可自行缓解,可采取以观察为主的处理方式。     

江苏高碘和适碘地区孕妇甲状腺疾病患病率的调查

目的 通过对江苏省高碘和适碘地区孕早期孕妇甲状腺疾病患病率的调查,初步建立不同水碘含量地区妊娠早期甲状腺疾病的流行病学数据库,为甲状腺疾病的有效防治提供依据.方法 选择徐州丰县和睢宁作为高碘和适碘地区,在两地抽取早孕妇女共439例,均为确认孕3月以内的当地常住妇女.设计并填写调查问卷,记录姓名、年龄、既往史、联系方式等一般资料,留取空腹静脉全血,现场离心血标本,分装血清,冰盒保存运输,实验室-86℃冰箱冷冻待检,以电化学发光法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).调查问卷内容及检验结果全部录入Epidata数据库,筛除既往甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏疾病、妊高症等对象后,对符合条件的396例对象之数据进行统计学分析.结果 396例调查孕妇中,有197例(49.7％)患甲状腺疾病,甲状腺功能亢进、亚临床甲亢、甲状腺功能减退、亚临床甲减、低T4血症和甲状腺自身免疫状态的患病率分别为0.5％、6.3％、3.3％、29.3％、9.3％和1.0％.其中,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率明显高于适碘地区,分别为32.4％和19.6％,其余类型甲状腺功能异常如甲减、甲亢、亚临床甲亢、低T4血症及甲状腺自身免疫状态的患病率均无差别.结论 江苏高碘与适碘地区孕妇甲状腺疾病谱以亚临床甲减、亚临床甲亢和低T4血症为主,高碘地区孕妇的亚临床甲减患病率高可能与碘摄入过量有关.     

The Systematic Screening and Management of Hypothyroidism and Hyperthyroidism During Pregnancy

Altogether, thyroid function abnormalities during pregnancy can affect up to 10% of all women. The high prevalence of both hypo- and hyperthyroidism, the obstetrical repercussions associated with thyroid dysfunction in the mothers, as well as the potential role of maternal thyroid dysfunction as an influence on fetal development constitute solid arguments for a further increase of our knowledge of the pathophysiological processes underlying the alterations of thyroid function related to the pregnant state. In this review, the focus will be on the most clinically relevant aspects associated with hypothyroidism [autoimmune thyroid disorders (AITDs), subfertility, risk of miscarriage, risk of hypothyroidism in women with AITD and treatment of hypothyroid women] and with hyperthyroidism (clinical presentations during pregnancy, Graves' disease and its management, fetal hyperthyroidism in women with antithyroid-stimulating hormone receptor antibodies and gestational transient thyrotoxicosis associated with human chorionic gonadotropin stimulation of the maternal thyroid gland). I also propose a global strategy for the systematic screening of hypo- and hyperthyroidism in the pregnant state.     

Low concordance between positive antibodies to thyroperoxidase and thyroid ultrasound autoimmune pattern in pregnant women

The diagnostic and prognostic role of thyroid ultrasound (TUS) in pregnant women positive for antibodies to thyroperoxidase (TPOAb) is unclear. The aim of our study was to compare the relation of ultrasound thyroid texture to the thyroid laboratory tests in pregnant women and controls. Using a semi-quantitative assessment we compared TUS in two groups of women with positive TPOAb and/or with thyroid dysfunction (TSH out of 0.06-3.67 mIU/L): 186 women in 1(st) trimester of pregnancy recruited from universal screening and 67 asymptomatic age-comparable non-pregnant non-postpartum women recruited from screening of general population (controls). Women with previous history of thyroid diseases were excluded. Only 64/131 (48.9 %) of TPOAb-positive pregnant women were TUS-positive (TUS with autoimmune pattern) in comparison with 35/49 (71.4 %) TPOAb-positive controls (p <0.011). Pregnant women had more often TSH >10.0 mIU/L if they were TPOAb-positive/TUS-positive as compared to those TPOAb-positive/TUS-negative (8/64 (12.5 %) vs. 0/67 (0 %), p = 0.009). The prevalence of preterm deliveries among TPOAb-positive women was significantly lower if TPOAb-positivity was not accompanied by TUS-positivity (2/67 (3.0 %) vs. 10/64 (15.6 %) in TPOAb-positive/TUS-positive women, p = 0.028). In conclusion, nearly half of the TPOAb-positive pregnant women did not have an autoimmune pattern in TUS. Normal TUS image in TPOAb-positive pregnant women might be a protective factor for preterm delivery.     

妊娠早期合并亚临床型甲状腺功能异常的超声表现

目的 探讨妊娠早期甲状腺血清学异常患者甲状腺超声表现特点.方法 选择2018年1月-2019年1月在深圳市龙岗区人民医院就诊的53例孕妇进行甲状腺超声检查.入组孕妇在孕早期检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)水平并首次发现甲状腺功能或血清TPoAb 抗体水平异常.比较血清TPoAb≥45 IU/mL和血清TPoAb<45 IU/mL孕妇甲状腺回声异常发生率及腺体血流增多发生率差异.结果 53例孕妇当中其中有41例为亚临床型甲状腺功能亢进,5例为亚临床型甲状腺功能减低,7例为单纯TPoAb水平的增高.41例亚临床型甲状腺功能亢进孕妇中,35例不伴有TPoAb 水平升高的孕妇甲状腺超声表现未见明确异常,而其余有TPoAb水平升高的6例孕妇当中有2例孕妇(33.3%)甲状腺实质回声有弥漫性的改变;5例亚临床型甲状腺功能减低的孕妇当中,其中3例不伴有TPoAb水平升高的孕妇甲状腺实质回声出现弥漫性的改变,而2例伴有TPoAb水平升高的孕妇中1例(50.0%)出现甲状腺实质回声弥漫性改变;7例单纯TPoAb 水平升高的孕妇中,其中4例孕妇(57.1%)甲状腺实质回声出现弥漫性改变.在所有血清TPoAb水平升高的15例孕妇中,10例孕妇血清TPoAb≥45 IU/mL,5例孕妇血清TPoAb<45 IU/mL.血清TPoAb≥45 IU/mL的孕妇甲状腺回声异常发生率高于血清TPoAb<45 IU/mL的孕妇(7/10 vs 0/5);血清TPoAb≥45 IU/mL的孕妇甲状腺血流增多发生率高于血清TPoAb<45 I U/m L的孕妇(4/1 0 vs 1/5).结论 妊娠期具有甲状腺血清学检测指标异常的患者当中,可以出现不同的超声影像学表现,但超声影像学表现与血清学检测结果 并不完全一致.     

Hypothyroidism might be related to breast cancer in post-menopausal women.

An association between breast cancer and thyroid (autoimmune) diseases or the presence of thyroid peroxidase antibodies (TPOAb; a marker of thyroid autoimmune disease) has been suggested. However, little is known about whether women with thyroid (autoimmune) diseases are at increased risk for developing breast cancer. This cross-sectional and prospective cohort study investigated whether the presence of TPOAb or thyroid dysfunction is related to the presence or development of breast cancer. An unselected cohort of 2,775 women around menopause was screened for the thyroid parameters thyrotropin (TSH), free thyroxine (FT(4)), and TPOAb during 1994. Detailed information on previous or actual thyroid disorders and breast cancer, and on putative factors related to breast cancer and thyroid disorders, was obtained. Clinical thyroid dysfunction was defined by both abnormal FT4 and TSH, and subclinical thyroid dysfunction by abnormal TSH (with normal FT4). A TPOAb concentration >or= 100 U/ml was defined as positive (TPOAb(+)). The study group was linked with the Eindhoven Cancer Registry to detect all women with (in situ) breast cancer (ICD-O code 174) diagnosed between 1958 and 1994. Subsequently, in the prospective study, all women who did not have breast cancer in 1994 (n = 2,738) were followed up to July, 2003, and all new cases of (in situ) breast cancer and all cancer-related deaths were registered. Of the 2,775 women, 278 (10.0%) were TPOAb(+). At the 1994 screening, 37 women (1.3%) had breast cancer. TPOAbs were (independently) related to a current diagnosis of breast cancer (OR = 3.3; 95% CI 1.3-8.5). Of the remaining women, 61 (2.2%) developed breast cancer. New breast cancer was related to: (1) an earlier diagnosis of hypothyroidism (OR = 3.8; 95% CI 1.3-10.9); (2) the use of thyroid medication (OR = 3.2; 95% CI 1.0-10.7); and (3) low FT4 (lowest tenth percentile: OR = 2.3; 95% CI 1.2-4.6). In the first 3 years follow up, the relationship between FT4 and log-TSH was disturbed in women with a new breast cancer diagnosis. The presence of TPOAb was not related to breast cancer during follow-up. A direct relationship between thyroid autoimmunity and breast cancer is unlikely. Hypothyroidism and low-normal FT4 are related with an increased risk of breast cancer in post-menopausal women. Studies are needed to clarify the origins of this possible association.     

甲状腺过氧化物酶抗体对酶活性的影响

观察ＴＰＯＡｂ阳性的ＡＩＴＤ血清与免疫亲和层析纯化的ＴＰＯ制剂反应后的酶活性变化。结果表明ＴＰＯＡｂ阳性血清（ｎ＝３２）与ＴＰＯ反应后酶活性较正常对照（ｎ＝３４）低（Ｐ＜０．０５），但ＴＰＯＡｂ或ＴＭＡｂ结合率与酶活性抑制程度无显著性相关。Ｇｒａｖｅｓ病（ｎ＝１３）、桥本甲状腺炎（ｎ＝１２）、原发性甲减（ｎ＝７）血清对酶活性的抑制程度差异无显著性。提示ＴＰＯＡｂ对酶活性的直接抑制作用与抗体的生物学特性有关，而与甲状腺功能或病理状态无关。     

血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系

目的探讨血清甲状腺刺激性抗体（TSAb）、甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病（GD）甲状腺功能亢进症（甲亢）发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,2年后随访。TSAb和TSBAb采用转染了重组人促甲状腺素受体的中国仓鼠卵巢细胞（rhTSHR—CHO细胞）生物法测定。结果初访GD甲亢患者TSAb、TBⅡ和TSBAb的阳性率分别为80．9％、61．7％和6．4％,TSAb和TBⅡ任-抗体阳性率为91．5％,显著高于对照组。TSAb和TBⅡ的一致率为59．6％。GD甲亢患者TSAb与TBⅡ（r=0．407）、甲状腺球蛋白（r=0、301）、甲状腺体积（r=0．317）正相关。初访碘过量地区GD甲亢患者TSAb阳性率（91．7％）显著高于轻度碘缺乏地区（66．7％）,3个地区GD患者TBⅡ、TPOAb、TGAb阳性率、活性和甲状腺体积无统计学差异。随访时患者分为甲状腺功能恢复组（G1）和未恢复组（G2）。G1组TSAb活性和甲状腺体积显著下降。当TPOAb滴度显著增高,且随访时继续保持高滴度时,甲状腺功能不易恢复。此时TSAb对甲状腺功能的影响降为次要因素。结论TSAb对GD甲亢的诊断和判断临床转归的意义大于TBⅡ,联合应用二者能提高GD甲亢患者促甲状腺激素受体抗体的检出率;GD甲亢的转归与TSAb、TPOAb浓度和甲状腺体积有关。     

河北某水源性高碘地区成人甲状腺疾病的流行病学调查

目的：调查水源性高碘地区－河北省黄骅市歧口村、高头村≥14岁人群甲状腺疾病的流行状况,方法：入户问卷调查4230人的基础上,采样调查1074人,所有采样调查对象均详细填与甲状腺疾病调查表,接受体检查和B超检查,测定血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺自身抗体（TAA）和甲状腺球蛋白（TG）,留取空腹尿样测量尿碘、TSH异常者测定甲状腺激素和TSH受体抗体（TRAb）。结果：采样人群的尿碘中位数为614．61μg/L。临床甲状腺功能亢进症（甲亢）和亚临床甲亢的患病率分别为1．21％和1．12％;临床甲亢中92．3％为Graves病所致,亚临床甲亢中75％TRAb阳性;回顾性分析普遍食盐碘化前后临床甲亢平均年发病率差异无显著性,临床甲状腺功能减低症（甲减）和亚临床甲减的患病率分别为1．96％和6．05％,患者TAA阳性率分别为85．71％和29．23％。采样人群甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率分别为11．6％和9．3％。弥漫性甲状腺肿,结节性甲状腺肿、单发结节和多发结节的患病率分别为3．26％、2．61％、1．77％和6．4％。甲状腺癌病率为91．58／10万,结论：在尿磺中位数为614．61μg/L的碘营养状态下,甲状腺功能减退症和甲状腺癌患病率显著增高,提示这一碘摄入量并不安全。