坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的疗效分析

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度BPH合并膀胱过度活动症(OAB)中的有效性及安全性。方法:选取在我院诊治的轻中度良性BPH合并OAB患者166例,分为轻度梗阻症状组(88例)(联合用药组48例及坦索罗辛组40例)和中度梗阻症状组(78例)(联合用药组36例及坦索罗辛组42例)。坦索罗辛组均服用坦索罗辛0.2mg,每日1次。联合用药组均口服坦索罗辛0.2mg,每日1次,索利那新5mg,每日1次,共12周。比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、排尿期症状评分、储尿期症状评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、尿常规检查、不良事件等。结果:在轻度梗阻症状组中,联合用药组治疗后在IPSS、储尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前(P0.05),而残余尿无明显变化(P0.05),坦索罗辛组治疗后仅IPSS较治疗前有所改善,而其他方面无明显变化(P0.05);而治疗后联合用药组IPSS[(9.7±3.0)分vs(15.8±3.3)分]、储尿期症状评分[(8.1±1.7)分vs(12.3±3.1)分]、Qmax[(18.6±4.1)ml/s vs(14.2±2.3)ml/s]、OABSS[(5.3±1.3)分vs(9.7±2.7)分]等方面明显优于坦索罗辛组(P均0.05),而残余尿、尿常规检查及不良事件无明显差异(P0.05);在中度梗阻症状组,联合用药组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS明显优于治疗前,而残余尿无明显差异;坦索罗辛组治疗后IPSS、排尿期症状评分、Qmax、OABSS及残余尿较治疗前改善明显;联合用药组的OABSS优于坦索罗辛组[(4.8±1.5)分vs(6.5±2.5)分,P0.05],而在IPSS、Qmax、排尿期症状评分、尿常规检查及不良事件等方面与坦索罗辛组无明显差异(P均0.05)。结论:坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB均有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,而不良反应无明显增加。     

索利那新联合坦索罗辛对良性前列腺增生合并膀胱过动症的疗效及神经阻滞机制研究

目的分析索利那新联合坦索罗辛对良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过动症的疗效及神经阻滞机制。方法随机将郑州大学第二附属医院2017-07—2018-07间收治的80例BPH合并膀胱过动症的患者分为2组,各40例。对照组给予坦索罗辛治疗,观察组给予索利那新联合坦索罗辛治疗。观察2组患者的国际前列腺症状(IPSS)评分、膀胱过度活动症自我评价量表(OABSS)评分、排尿期症状(VSS)评分、后储尿期症状(USPSS)评分、最大尿流率(Qmax)、尿量(VV)、平均尿流率(Qave)、残余尿量及不良反应。结果治疗前,2组患者的IPSS、OABSS、VSS、USPSS、Qmax、VV、Qave及残余尿量指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的上述指标均明显改善,但观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而且观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论索利那新联合坦索罗辛治疗BPH合并膀胱过动症,可明显改善患者症状,不良反应少,安全有效。     

米拉贝隆联合坦索罗辛治疗轻中度前列腺增生伴膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨坦索罗辛联合米拉贝隆治疗轻中度前列腺增生(BPH)伴膀胱过度活动症(OAB)患者的安全性及疗效。方法 2019年9月至2020年12月,采用前瞻性队列研究的方法,将武汉大学人民医院泌尿外科诊断为BPH合并OAB的患者通过纳入及排除标准后得到研究对象70例。采用随机数表法将研究对象分为坦索罗辛组和联合用药组,每组35例。坦索罗辛组单用坦索罗辛(0.2 mg/d);联合用药组同时服用坦索罗辛(0.2 mg/d)和米拉贝隆(50 mg/d)。在基线和治疗12周后,对患者进行复诊及随访,比较两组患者的症状改善情况[国际前列腺症状评分(IPSS)、储尿期症状评分(USPSS)、排尿期症状评分(VSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)]、尿流动力学参数改变情况[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)]以及药物不良反应发生率。结果 共获得65例(92.86%)BPH合并OAB患者的可靠随访数据,平均年龄62(50～80)岁。两组患者的IPSS、USPSS、VSS评分及Qmax在治疗结束(12周)时相比其对应基线水平均显著改善,差异均有统计学意义(P均0.05);OABSS治疗前后比较,坦索罗辛组差异无统计学意义(P0.05),联合用药组差异有统计学意义(P0.05),且联合用药组OABSS降低程度(ΔOABSS)显著优于坦索罗辛组,差异有统计学意义(P0.05);残余尿量治疗前后比较,两组的差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗结束后,联合用药组在IPSS、USPSS、OABSS评分方面相比坦索罗辛组均显著降低,差异有统计学意义(P均0.05);在VSS、Qmax、RUV方面,联合用药组治疗后较坦索罗辛组差异无统计学意义(P均0.05)。两组患者均未发生严重不良反应,共10例(15.38%)患者出现≥1次不良事件。结论 坦索罗辛联合米拉贝隆治疗BPH轻中度梗阻症状合并OAB有明显疗效,其疗效优于单用坦索罗辛,且药物相关不良反应无明显增加。     

坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴膀胱过度活动症的临床观察

目的:探讨坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴膀胱过度活动症(OAB)患者的临床疗效及安全性。方法:2009年12月～2011年6月期间收集BPH伴有OAB患者262例,随机分成试验组(134例)和对照组(128例)。试验组患者口服坦索罗辛0.2mg,每天一次,同时口服索利那新5mg,每天一次;对照组患者仅口服坦索罗辛,用量用法同实验组。两组患者均药物治疗4周。观察两组患者治疗前后主观指标IPSS评分、OABSS评分及QOL评分和客观指标最大尿流率(Qmax)、24h排尿次数、尿急次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,评估治疗后BPH患者OAB症状的改善情况及其安全性。结果:两组患者主观指标和客观指标治疗前后组内对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前后的主观指标和客观指标变化值与对照组相比,除Qmax和每次排尿量外,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的Qmax和每次排尿量治疗前后的变化值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组不良事件总发生率较低,分别为4.58%和2.47%,无严重不良事件发生。结论:坦索罗辛联合索利那新治疗BPH伴有OAB患者的疗效,较单用坦索罗辛的疗效显著,且安全性好。     

PKRP围手术期应用高选择性M受体阻滞剂防治术后膀胱过度活动症

目的:探讨高选择性M受体阻滞剂防治经尿道前列腺等离子体双极电切术(PKRP)术后膀胱过度活动症(OAB)的疗效及安全性。方法:102例手术患者随机分为2组,每组51例。实验组应用高选择性M受体阻滞剂(琥珀酸索利那新)治疗,术前2~3d,术后3~4d给药。对照组禁用干扰膀胱逼尿肌或毒蕈碱受体拮抗剂等药物。观察比较2组患者拔出导尿管后24h、3d平均每天尿急次数、排尿次数、夜尿次数及急迫性尿失禁次数、膀胱痉挛、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、感知膀胱症状分级量表(PPBC)、生活质量评分(QOL)、患者OAB症状缓解率。结果:实验组拔除尿管后24h、3d的每天的尿急次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、膀胱痉挛、QOL评分、IPSS评分、PPBC评分、OABSS评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。拔除导尿管后24h排尿次数实验组、对照组,组间比较差异无统计学意义。而第3天实验组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。拔除导尿管第3天的Qmax实验组、对照组组间比较差异无统计学意义;而RUV实验组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。术后OAB症实验组(9/51)、对照组(19/51),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间实验组不良反应发生率为15.7%(8/51),患者均可耐受,未发生严重不良事件。结论:PKRP围手术期应用高选择性M受体阻滞剂防治术后膀胱过度活动症疗效确切,并发症小,安全性高,可推荐临床使用。     

托特罗定和坦索罗辛联合治疗良性前列腺增生

目的:良性前列腺增生引起下尿路症状,常伴有膀胱活动过度。本研究旨在评价托特罗定和坦索罗辛联合治疗良性前列腺增生伴膀胱活动过度的疗效。方法:选择经临床确诊的未经治疗的良性前列腺增生患者53例,分成两组,25例患者单用坦索罗辛(0.2mg,口服,每晚1次);28例服用坦索罗辛(0.2mg,口服,每晚1次)和托特罗定(2mg,每天2次)。两组分别在治疗前和治疗12周后行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)测定,并对出现的不良反应进行记录。结果:53例患者均完成了12周的治疗。坦索罗辛单药治疗组IPSS、QOL分别由治疗前的(21.50±5.42)、(4.58±0.94)分下降到治疗后的(14.80±4.21)、(2.78±0.91)分(P均<0.05);而Qmax治疗后显著提高[(12.20±6.60)ml/svs(16.40±5.13)ml/s,(P<0.05)]。储尿期症状评分由治疗前的(9.87±2.38)分下降到治疗后的(6.45±0.63)分(P<0.05)。坦索罗辛+托特罗定联合治疗组IPSS、QOL分别由治疗前的(20.9±5.15)、(4.61±0.86)分降到治疗后的(14.90±5.32)、(2.12±0.87)分(P均<0.05);Qmax由治疗前的(13.30±7.80)ml/s提高到治疗后的(16.70±6.32)ml/s(P<0.05)。储尿期症状评分由治疗前的(10.12±3.10)分下降到治疗后的(4.77±0.75)分(P<0.05)。结论:坦索罗辛能迅速缓解BPH所引起的下尿路症状,而坦索罗辛+托特罗定联合治疗可以更好的减轻BPH所导致的储尿期症状,改善患者的生活质量。     

盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效观察

目的：观察盐酸坦索罗辛治疗我国良性前列腺增生（BPH）患者的临床有效性和安全性。方法：对31例BPH患者,按国际前列腺症状评分（IPSS）分成中度组和重度组,给予盐酸坦索罗辛0．2mg口服,每晚一次,连续服用3个月。记录各组患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、前列腺体积（V）、剩余尿量（Ru）的变化。观察治疗过程中血压的改变及不良反应的发生率。结果：服药1个月后,两组患者IPSS、QOL、Qmax、Ru均改善明显（P〈0．001）。服药3个月后两组患者的IPSS、QOL、Qmax、Ru与服药前比较有显著性差异（P〈0．001）,与服药1个月比较无显著性差异（P〉0．05）。两组间各指标改变无明显差异（P〉0．05）。治疗前后。两组患者前列腺体积、血压无明显变化（P〉0．05）。无明显不良反应发生。结论：盐酸坦索罗辛是治疗我国BPH患者安全有效的药物,且无明显副反应发生。     

西地那非联合坦索罗辛治疗LUTS/BPH的对比研究

目的 观察西地那非联合坦索罗辛及单独应用坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)所致下尿路症状(LUTS)的临床疗效.方法 国际前列腺症状评分(IPSS)≥12分的本院2010年7月～2011年6月BPH患者50例,随机分为两组,每组25例.治疗组口服西地那非25mg,每日一次+坦索罗辛0.2mg,每日两次;对照组服用坦索罗辛0.2mg,每日两次,疗程8周.治疗后组间比较IPSS、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、生活质量(QOL)和勃起功能国际问卷(IIEF-5),并进行统计学分析.结果 与对照组比较,治疗组IPSS明显下降,IIEF-5明显改善,QOL明显改善(P＜0.05),两组Qmax和PVR无明显差异(P＞0.05).结论 西地那非联合坦索罗辛治疗前列腺增生症所致下尿路症状优于单独应用坦索罗辛,并可以改善患者的勃起功能.     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗伴有下尿路症状的前列腺增生的疗效比较

目的比较不同α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药治疗合并下尿路症状(LUTs)的前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取确诊为BPH的门诊患者220例,随机分为两组,其中一组给予坦索罗辛和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(坦索罗辛组),另一组给予多沙唑嗪和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(多沙唑嗪组),分别在用药0、6、12周时进行国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)的测定。结果 192例完成了实验。两组0周时各项指标比较均未见统计学差异。服药6周IPSS、Qmax两组之间差异无统计学意义(P0.05),服药6周QOL、服药12周IPSS、Qmax、QOL两组相比,多沙唑嗪组优于坦索罗辛组(P0.05)。两组患者在用药期间均无尿潴留、头痛、便秘、皮肤过敏等不良反应发生,3人出现轻微血压下降,可耐受并坚持服药。结论α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药能够有效缓解前列腺增生患者的下尿路症状,改善最大尿流率。服药12周多沙唑嗪与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组优于坦索罗辛与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组,联合用药时患者无明显不良反应发生。     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH下尿路症状的尿流动力学研究

目的:比较多沙唑嗪联合托特罗定与坦索罗辛联合托特罗定治疗良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUTS)的尿流动力学变化的研究。方法:选取诊断明确的BPH患者50例,采用随机非双盲方法平均分为A、B两组,A组患者服用多沙唑嗪联合酒石酸托特罗定缓释剂、B组患者服用坦索罗辛联合酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗12周,于治疗前后对潴尿期与排尿期的相关尿流动力学指标,如最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量、最大膀胱容量、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性等进行比较。结果:两组在治疗前的各项指标无统计学意义。服药治疗12周后,两组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均较治疗前有明显改善。而剩余尿量和最大膀胱容量较治疗前无明显变化。治疗后两组间比较,A组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均优于B组(P0.05),而两治疗组之间的剩余尿量及最大膀胱容量差异无统计学意义(P0.05)。结论:α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH能明显提高Qmax,降低排尿开始时膀胱压力,改善膀胱顺应性,且多沙唑嗪联合应用M受体阻滞剂优于坦索罗辛联合应用M受体阻滞剂。     

单用可多华及联合得妥治疗Ⅱ度BPH合并膀胱过度活动症的对照研究

目的:评价单用可多华及联合得妥治疗Ⅱ度良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:2011年9月至2012年12月,对87例平均每日排尿次数≥8次,夜间≥2次,每次尿量<200 ml;国际前列腺症状评分(IPSS)≥8分,膀胱过度活动症状评分(OABSS)≥3分,生活质量评分(QOL)≥3分,残余尿(PVR)≤100 ml,最大尿流率(Qmax)≥5 ml/s,前列腺重量25⁵0 g,血清前列腺特异性抗原(PSA)<4μg/L,病程≥3个月的患者,随机分为单药组44例和联合组43例。单药组口服可多华4 mg,每晚1次,共8周。联合组口服可多华4 mg,每晚1次;得妥4 mg,每晚1次。用药时间为8周。观察指标为IPSS,OABSS,Qmax,PVR,PSA,前列腺重量,并记录不良事件。结果:两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。用药8周后联合组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR分别由(15.51±3.80)分、(9.47±2.31)分、(8.21±2.55)分、(4.07±0.83)分、(5.07±0.86)分、(36.19±21.21)ml降低到(11.49±2.75)分、(5.74±1.66)分、(4.44±1.62)分、(2.26±1.05)分、(2.37±0.76)分、(24.98±17.60)ml(P<0.01)。单药组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR分别由(16.50±4.27)分、(10.48±2.75)分、(8.55±2.69)分、(4.25±1.06)分、(5.36±0.72)分、(44.55±22.39)ml降低到(13.68±3.69)分、(7.98±2.34)分、(6.32±1.97)分、(3.23±0.99)分、(3.43±0.66)分、(38.30±20.20)ml(P<0.01)。治疗后两组间比较:联合组IPSS、储尿期评分、OABSS、尿急评分、QOL、PVR改善优于单药组(P<0.01),而排尿期评分及Qmax差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清PSA及前列腺重量比较无统计学差异(P>0.05)。治疗过程中,未见急性尿潴留及其他严重不良反应发生。结论:可多华单用或可多华联合得妥均能改善Ⅱ度BPH合并OAB症状。可多华联合得妥疗效更佳。     

Effects of initial combined tamsulosin and solifenacin therapy for overactive bladder and bladder outlet obstruction secondary to benign prostatic hyperplasia: a prospective,randomized, multicenter study

Purpose

The purpose of the study is to evaluate the clinical efficacy of initial combined therapy of an alpha-blocker and anticholinergic agent compared with the alpha-blocker alone in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) with overactive bladder (OAB).

Methods

Hundred and fifty-six BPH patients with International Prostate Symptom Score (IPSS) of over 14 (voiding sub-score ≥8 and storage sub-score ≥6) were prospectively included in Korea. Group 1 (n = 69) was the patients who were treated with Tamsulosin 0.2 mg daily alone for 4 weeks and after 8 weeks they were treated with tamsulosin 0.2 mg and solifenacin 5.0 mg daily combination. Group 2 (n = 70) was the patients who were treated initially with tamsulosin 0.2 mg and solifenacin 5.0 mg combination for 12 weeks. Detailed questionnaires were used to assess treatment satisfaction at 4th week and at 12th week of treatment in 2 groups.

Results

Baseline characteristics were not different between the 2 groups. In the 4th week, there was no difference between the 2 groups with regard to IPSS total score and voiding symptom score, although the IPSS storage symptom score was significantly lower in the Group 2 [?2.0 (0.2) △23.8 vs. ?3.0 (0.2) △35.7] (P < 0.001). In the 12th week, there was improvement in storage indices such as IPSS storage symptom score, OABSS, and urgency symptoms compared with baseline in each group (P < 0.001). No statistical differences in storage indices observed between the two groups at 12 week.

Conclusions

Earlier treatment with alpha-blocker and anticholinergic agent helped to improve storage symptoms and quality-of-life scores earlier for patients with lower urinary tract symptoms related to BPH and OAB symptoms.     

尿液前列腺素E2与良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症相关性研究

目的:分析伴有或不伴有膀胱过度活动症(OAB)的良性前列腺增生(BPH)患者尿液前列腺素E2(PGE2)的浓度,确定PGE2是否与BPH继发的OAB相关。方法:86例因下尿路症状(LUTS)就诊的BPH患者根据OAB症状评分(OABSS)分为OAB组和非OAB组。同时选取34例无LUTS的50岁以上男性为对照组。检测这些研究对象的尿液PGE2浓度,并检测BPH患者的残余尿、最大尿流率、前列腺体积和前列腺特异性抗原,记录国际前列腺症状评分(IPSS)和OABSS评分。OAB组给予口服坦索罗辛(0.2mg,1次/d)和酒石酸托特罗定(2mg,2次/d),非OAB组只给予坦索罗辛(0.2mg,1次/d)治疗。PGE2浓度除以尿肌酐浓度为标准化的尿PGE2值。结果:对照组PGE2浓度均明显小于OAB组和非OAB组(P均0.05);OAB组PGE2浓度高于非OAB组(P0.05)。经过12周治疗后,OAB组PGE2浓度随着OAB症状的改善明显下降(P0.05),而非OAB组PGE2浓度无明显变化(P0.05)。相关性分析显示OAB组的IPSS储尿期评分、OABSS评分都和PGE2浓度无关(P均0.05)。结论:伴有OAB症的BPH患者尿液PGE2的浓度明显高于正常者和不伴有OAB的BPH患者,并随着OAB的改善而下降。尿PGE2可作为BPH患者OAB存在与否的生物标志。     

索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症的疗效分析

目的 探讨索利那新加坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 OAB患者53例,男15例,女38例.年龄29～72岁,平均43岁.随机分为2组,A组为单用索利那新组(27例),B组为索利那新加用坦索罗辛组(26例).服药方法:索利那新5 mg/d,坦索罗辛0.2 mg/d.连续14 d后随访,再进行OABSS评分.结果 A组患者治疗前后尿急评分分别为(3.3±1.0)与(1.9±0.6)分,OABSS评分分别为(10.8±4.9)与(5.2±1.8)分;B组患者治疗前后尿急评分分别为(3.6±1.0)与(0.9±0.1)分,OABSS评分分别为(10.7±1.9)与(3.9±1.8)分,2组治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 索利那新加用坦索罗辛可以有效缓解OAB患者的尿急症状并降低OABSS评分,索利那新加用坦索罗辛疗效好于单用索利那新.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy of solifenacin with or without tamsulosin in patients with overactive bladder (OAB).Methods Fifty-three patients with OAB were randomly divided into two groups (group A 27 patients, group B 26 patients).The patients received either solifenacin 5 mg/day in group A or combined with Tamsulosin 0.2 mg/day in group B for two weeks.During the treatent period all the patients recorded voiding and adverse events in a diary.The symptoms of urgency, frequency, incontinence were evaluated by OABSS scores at the begining and end of the therapy period.The results of the efficacy and safety were analyzed by using SPSS 13.0.Results The OABSS scores at the begining and end for the two groups were significantly different ( P ＜ 0.01 ).In both groups the efficacy was obvious.The OABSS scores at the end of the therapy between group A and B were significantly different (P ＜0.05 ).The efficacy of group B was better than that of group A.Conclusion The efficacy of solifenacin combined with tamsulosin was better than solifenacin alone in OAB.     

膀胱过度活动症症状评分表对中国OAB患者结果评估的重复信度及与其他症状评分工具间相关性的研究

目的 评估中文版膀胱过度活动症(OAB)症状评分表(OABSS)对中国OAB患者症状评估的重复信度及与其他评分工具间的相关性. 方法 50例OAB患者分别于第0天和第(14±2)天填写2次OABSS、患者感知膀胱症状情况分级量表(PPBC)、国际前列腺症状评分表(IPSS)及3 d排尿日志卡.采用内部相关系数(ICC)评价基线(0 d)和2周后OABSS问卷表总评分间的相关程度,采用加权Kappa系数评估OABSS各问题评分间的相关程度,采用Cronbach's α系数计算OABSS的内部信度;分别计算基线和2周后OABSS问卷表总评分与3 d排尿日志卡中临床变量、IPSS总评分、IPSS QOL评分及PPBC评分之间的Pearson或Spearman相关系数. 结果 OABSS总评分的ICC为0.9172,各项评分的加权Kappa系数为0.5902～0.9274,基线与2周后OABSS的Cronbach's α系数分别为0.3069和0.3285;OABSS与排尿日志卡上的临床变量间(日平均排尿次数除外)Pearson相关系数为0.2643～0.6900;与IPSS总评分的 Pearson相关系数为0.4734和0.4929,Spearman相关系数为0.4133和0.4149;与PPBC的Spearman相关系数为0.4083和0.4127.结论中文版OABSS对中国OAB患者结果评估的重复信度较好,与排尿日志卡上的临床变量、IPSS总评分以及PPBC之间的相关程度较高.     

索利那新治疗膀胱过度活动症对逼尿肌功能的影响

目的 评估索利那新治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)患者12周前后逼尿肌功能的变化.方法 2010年3-7月,20例OAB患者服用索利那新治疗.男12例,女8例.年龄21～83岁,平均43岁.病程1～20年,平均8年.患者连续服用索利那新5 mg/d 12周.服药前后行尿动力学检查,观察逼尿肌功能变化、记录OABSS得分、感知膀胱症状量表(PPBC)评分,统计学比较治疗前后的差异.结果 患者治疗前后平均逼尿肌无抑制收缩波个数分别为2.3±2.4与0.6±1.3,差异有统计学意义(P＜0.05);其中6例患者服药后逼尿肌无抑制收缩完全消失.治疗前后膀胱初次排尿感容量(103±67 ml与178±89 ml)、膀胱容量(189±133 ml与299±89 ml)差异有统计学意义(P＜0.01);膀胱顺应性、最大尿流率时逼尿肌压力差异无统计学意义(P＞0.05).服药前后OABSS量表的尿急评分(5.0±0.0与2.8±2.0)、白天排尿评分(1.3±0.5与0.4±0.7)、夜尿评分(2.9±0.4与1.4±0.92)、尿失禁评分(3.3±2.1与1.6±2.1)、PPBC评分(5.5±0.5与2.9±1.6)差异均有统计学意义(P＜0.05).6例患者诉有口干现象.结论 索利那新12周治疗可明显降低OAB患者逼尿肌无抑制收缩,增加逼尿肌储尿量,减少OAB症状,提高生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the effects of solifenacin on the detrusor instability of patients with overactive bladder (OAB).Methods A total of 20 outpatients with OAB of.1 - 20 ( mean, 8 )years, 12 males and 8 females, aged 21 - 83 ( mean, 43) years were included in this study.Five mg solifenacin was given orally once daily for 12 weeks.Before and after treatment, overactive bladder symptom score (OABSS), patient perception of bladder condition symptoms rating scale (PPBC), and filling cystometry was performed.Results Before and after solifenacin administration, significant decrease were detected in term of unstable detrusor waves ( 2.3 ± 2.4) vs (0.6 ± 1.3 ) ( P ＜ 0.05 ), and detrusor overactivity ( DO ) disappeared in 6 patients.Bladder capacities at first desire to void and maximum bladder capacity were significantly increased (P ＜0.01 ).Bladder compliance and detrusor pressure at maximum urine flow had no significant difference (P ＞ 0.05 ).All patients had significant improvement in OAB symptoms evaluating by OABSS and PPBC ( P ＜ 0.05 ).Six patients had mild side effect of dry mouth and could be relieved by drinking more water.Conclusion Urodynamically, solifenacin decreases the detrusor overactivity, increases the bladder capacity and improves the quality of life of OAB patients.     

良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻的关系

目的：研究分析BPH患者并发膀胱过度活动症（OAB）与膀胱出口梗阻（BOO）程度的相关性。方法：163例BPH患者,根据OAB症状评分（OABSS）将患者进行严重程度分级：0级无尿急等OAB症状;OABSS为1级≤5分;2级6-11分;3级≥12分。经腹超声测定前列腺三径和前列腺突入膀胱的距离（IPP）,尿动力学检查测定最大尿流率（Q_max）、剩余尿,最大尿流率时的逼尿肌压力（P＆_det@Q_max）,并计算出AG值,进行方差分析和相关性分析检验。结果：按OAB症状严重程度分为四组：0级44例,1级35例,2级46例,3级38例。OAB症状程度轻重与患者年龄、前列腺体积、最大自由尿流率等无相关。IPSS评分随OAB症状加重而增高,0～3级分别为（8．4±4．2）、（12．7±3．8）、（15．6±3．6）、（18．5±4．1）分（F=49．931,P=0．000）;前列腺中叶增生程度（IPP）呈现显著性升高趋势,0～3级分别为（0．4±0．3）、（0．8±0．5）、（1．1±0．7）、（1．3±0．6）cm（F=21．385,P=0．000）;剩余尿量显著增多,0-3级分别为（50．6±36．1）、（64．5±29．0）、（68．3±30．8）、（72．71±39．2）ml（F=3．345,P=0．021）;P_det@Q_max显著增高,0～3级分别为（48．3±7．5）、（53．6±27．9）、（58．7±29．1）、（70．4±26．8）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa,F=3．722,P=0．012）。BOO（AG〉40）发生率分别为：0级36．4％（16／44）、1级54．3％（19／35）、2级58．7％（27／46）、3级73．7％（28／38）,显示OAB症状与AG值呈正相关（r=0．263,P=0．001）。结论：BPH患者并发膀胱过度活动症与膀胱出口梗阻存在显著相关性。     

高龄前列腺增生患者手术的临床效果评估

【摘要】目的 探讨高龄前列腺增生患者行前列腺等离子电切术治疗的临床效果。方法 选取2012年7月至2014年8月在本院治疗的高龄前列腺增生患者78例,采用经尿道前列腺增生等离子电切术治疗,观察患者治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动症状评分（OABSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流速率（Qmax）、残余尿量（PVR）等指标。结果 78例患者均顺利完成手术,术中无包膜穿孔、尿道括约肌以及输尿管口损伤,所有患者术后随访6个月,无尿失禁以及前列腺增长复发等情况;患者术后6个月IPSS、OABSS和QOL评分分别为（10.27±3.41）分、（3.86±1.44）分和（2.18±0.94）分,明显低于手术前的（22.18±5.18）分、（5.97±1.36）分和（5.11±0.12）分,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;患者术后6个月Qmax为（15.24±2.84）mL/s,明显高于术前的（8.87±1.59）mL/s,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;患者术后6个月PVR为（21.05±2.56）mL,低于术前的（105.56±32.19）mL,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高龄前列腺增生患者行前列腺等离子电切术治疗有较好的临床效果,且安全可靠,值得在临床推广。