彩色多普勒超声检查在血管性勃起功能障碍诊断中的应用

目的:评估彩色多普勒超声在诊断血管性勃起功能障碍中的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声技术,检测527例疑似血管性勃起功能障碍患者,海绵体注射血管活性药物前、后阴茎海绵体动脉血流动力学。结果:动脉性勃起功能障碍207例(49.88%),静脉性勃起功能障碍144例(34.70%),动静脉性勃起功能障碍64例(15.42%),非血管性勃起功障碍112例(26.99%)。结论:彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反映阴茎的血流动力学状态,为合理的治疗勃起功能障碍提供有价值的依据。     

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平.方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化.结果52例血管性ED(动脉性ED 14例,静脉性ED 26例,混合血管性ED 12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等.结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法.     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

他达那非相关的阴茎异常勃起

King SH等人报告了一例服用他达拉非引起阴茎异常勃起的病例报告,46岁健康男子因口服他达那非后36h阴茎持续痛性勃起而于急诊科就诊。没有追溯到合并其他可引起阴茎异常勃起的原因。在确诊为缺血性阴茎异常勃起,且床旁保守治疗失败后,实施了海绵体短路手术。术后,最初仍恢复部分勃起,采用人工挤     

他达拉非每日一次口服治疗男性勃起功能障碍

<正>男性勃起功能障碍(ED)为持续的无法获得和/或维持足够的阴茎勃起状态以达到满意的性生活[1]。ED在全球各国患病率均较高,并与年龄相关,因此随着世界人口老龄化进程的加剧,ED的发病率很可能会继续增加[2]。研究已经证实ED的发生与患者及其伴侣的心理应激状态密切相关,可伴发于心血管疾病,并随着研究的进展可能成为严重心血管功能障碍的预警事件[3-4]。     

静脉性勃起功能障碍中阴茎静脉漏的彩色多普勒超声观察

目的 探讨静脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎静脉的血液动力学变化. 方法 静脉性ED患者32例,年龄26～63岁,平均41岁.病程6个月～10年,平均2.5年.采用前列腺素E1试验后行常规阴茎彩色多普勒超声检查,观察阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉的超声表现,分析其与海绵体动脉阻力指数(RI)的相关性. 结果 32例患者诱发勃起前静脉内径(0.06±0.15)mm,血流速度(4.30+1.36)cm/s,诱发勃起5 min后阴茎静脉管径(1.23±0.30)mm,血液回流增多,血流速度(11.50+4.02)cm/s.阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉流量与海绵体动脉RI的相关系数r分别为-0.55,-0.53,-0.24(P＜0.05).考虑存在混合性静脉漏因素的前提下,阴茎静脉流量与海绵体动脉RI的r为-0.88(P＜0.001). 结论 高频超声能清楚显示阴茎静脉漏部位,可初步判断静脉性ED患者的静脉漏部位及其程度.     

长期小剂量服用他达拉非治疗男性勃起功能障碍的疗效及不良反应

目的:勃起功能障碍(ED)在40~70岁男性尤其是合并糖尿病、高血压和高血脂患者中常见,20 mg他达拉非按需口服治疗ED是安全有效的。然而,按需服用对患者来说存在计划性交的不便,本次研究的目的在于验证5 mg他达拉非每日1次长期口服治疗ED的疗效与不良反应,是否可以成为替代20 mg按需服用的治疗方法。方法:采用数字随机分组方法将98例患者随机分成2组,5 mg组(60例,每日1次口服)和20 mg组(38例,按需服用)。总试验时间为12周。观察指标包括"国际勃起功能指数"(IIEF-5)、性活动日志(SEP)、全球评估问卷(GAQ),同时评估药物的安全性及耐受性。结果:两组患者在接受治疗后各项疗效指标在统计学意义上均无明显差异(P<0.05)。5 mg组和20 mg组IIEF-5评分分别提高8.1分和7.9分;SEP2回答"YES"的治疗前后百分率分别为51.3%、82.6%和49.2%、84.9%。两组不良反应发生率类似,以面部潮红(11.9%vs8.7%)和头痛(5.3%vs4.9%)相对常见。未见严重不良反应发生。结论:5 mg每日1次他达拉非口服可以有效治疗男性ED患者,而且耐受性良好,提示对于一些患者,每日1次服用他达拉非可以替代按需服用,从而消除计划性交的不便。     

勃起功能障碍的冲击波治疗

<正>勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的非手术治疗主要包括:口服5-磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)和阴茎海绵体内注射血管扩张剂,安全有效,很少发生意外或不良反应。然而,这些方法是在性行为之前的按需治疗,且有一定时间限制。尽管每日规律服用PDE5i取代按需治疗可以解决部分此类问题,但难以纠正勃起功能障碍的病理生理,其效果不能持续很长时间。目前能够通过     

口服单剂他达拉非可改善骶上脊髓损伤男性患者的尿流动力学参数

<正>评估骶上脊髓损伤(SCI)男性患者单次口服他达拉非后尿流动力学参数的改变。20例骶上SCI患者单次口服他达拉非20 mg,分别于给药前及给药后1 h进行尿流动力学检测。检测指标包括给药前后的膀胱容积和顺应性、最大膀胱逼尿肌压力及最大膀胱逼尿肌充盈压。患者在口服单剂他达拉非20 mg后,膀胱顺应     

西地那非，他达拉非和伐地那非对阴茎海绵体直接松弛作用的机制

Lau LC等人进行了一项研究,西地那非,他达拉非,伐地那非和维拉帕米诱导经去甲肾上腺素预收缩的兔阴茎海绵体平滑肌松弛,且具有浓度依赖性。20mM时最大松弛程度(%)分别是(61.4±6.9)、(32. 4±5.4)、(100.0±5.5)和(86.6±5.1)(n=5)。使用N-L-硝基精氨酸或鸟苷酸环化酶抑制剂,不含腺苷酸环化酶抑制剂的ODQ,以及MDL12330A预孵育的海绵体平滑肌,3种磷酸二酯酶抑制剂松弛肌肉作用     

口服西地那非和他达拉非治疗勃起功能障碍影响女性伴侣关系满意度的比较研究

以往的研究已经表明,勃起功能障碍（ED）不仅是男性健康问题,也是夫妻或伴侣问的人际关系问题。因此,ED治疗可能会对男性患者及其伴侣同时产生影响。     

每日一次他达拉非长期抑制勃起功能障碍患者体内的PDE-5:一种新型治疗方法

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）常常与心血管疾病风险升高有关。越来越多的证据提示,血管内皮功能障碍伴随一氧化氮（NO）生物利用度下降可能是ED和心血管疾病在发病学上的相关环节。对于阴茎勃起,NO-鸟苷酸环化酶-cGMP-磷酸二酯酶信号通路具有极其重要的意义,5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂在ED治疗中的疗效证明了这一点。相对于目前上市的其他几种PDE5抑制剂半衰期只有4 h左右,他达拉非的半衰期长达17.5 h,     

口服小剂量西地那非治疗肺动脉高压对资源有限的国家是一种实惠的治疗方法

原发性和继发性肺动脉高压的治疗一直是临床上的一个难题。为此Vida VL等人进行了一项研究，评价口服小剂量西地那非治疗肺动脉高压的有效性和安全性，研究共入选10名平均年龄26．8岁的肺动脉高压患者（患者中3例为原发性肺动脉高压，7例为先天性心脏病所致肺动脉高压），给予患者每日0．5mg／kg西地那非治疗，连续服用3个月，观察监测患者的临床状况，治疗前后平均肺动脉乐和肺血管阻力指数变化，同时统计患者的治疗费用。     

年龄对接受两种他达拉非用药方法的男性勃起功能障碍患者治疗结果的影响:来自SURE临床研究的结果

为了在ED患者中，评估按照两种用药方法服用他达拉非患者的性活动和疗效-时间变化情况是否受年龄影响，有研究者进行了一项多中心、交叉、开放式的“SURE”临床研究。共计有4262例勃起功能障碍患者经随机化分组后，分别在性活动前按需服用20mg他达拉非，或者每周固定服药三次，共5～6周。在为期一周的洗脱期后，受试患者交叉，换用另一种服药方法，也共计5～6周。     

他达拉非上调阴茎失神经支配后的Akt和细胞外信号调节激酶1/2活性,并阻止细胞凋亡的发生

<正>尽管根治性前列腺切除术在保留阴茎海绵体神经方面有了很多技术,但是术后的勃起功能障碍仍然是一种常见的并发症。美国弗吉尼亚大学泌尿外科的研究人员进行了一项动物试验,对于双侧阴茎海绵体神经切除能否诱导阴茎细胞凋亡进行了研究。     

他达拉非在英国应用5年的临床经验:一种治疗勃起功能障碍的有效药物

勃起功能障碍（ED）是一种常见病。在英国，大约有230万例男性患有中度到重度ED，然而其中许多人并没有就此问题向医疗专业人士进行咨询。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂给ED的治疗带来了革命性的变化。目前市场上共有三种PDE5抑制剂：枸橼酸西地那非、他达拉非以及盐酸伐地那非。英国的研究专家对有关他达拉非治疗ED的疗效和安全性资料进行了回顾和总结，并且着重介绍了英国的临床经验。目前的研究证实，他达拉非的临床作用可维持到给药后36h，长于其他两种PDE5抑制剂，其药效仅可维持到给药后4～5h。     

口服他达拉非和阿呋唑嗪联合治疗的疗效和安全性:一种综合治疗下尿路症状和勃起功能障碍患者的初步报告

α1-阻断剂（AB）是治疗下尿路症状（LUTS）的一线单药治疗药物。5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5）则是治疗勃起功能障碍（ED）的一线治疗药物。大量的临床研究提示ED和LUTS之间具有明显的相关性,但是目前还未能确定两者存在因果关系。为了确定AB（阿呋唑嗪）和PDE5抑制剂（他达拉非）综合治疗LUTS和ED的疗效,Liguori等进行了一项随机化、开放式、三分组临床研究。共有66例主诉ED和LUTS的男性患者入选了该研究。在基线时以及试验性治疗12周后,分别对患者进行评估。