经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的价值

目的分析经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的临床诊断结果,探究其临床应用价值。方法随机选取自2015年3月至2015年12月在我院就诊的风湿性心脏病左房血栓患者50例,对患者行经胸超声心动图诊断,记录其诊断符合例数,分析其胸部超声心动图影像资料,为临床诊断提供依据。结果对患者进行手术病理确诊,50例患者均为风湿性心脏病左房血栓患者。经胸超声检查,检查出血栓者13例,检出率26%;其中,血栓位于左心房腔内7例,位于左心耳部3例,左房与左心耳部并存2例,有自发云雾状回声者1例;左房血栓检出者组左房内径明显大于未检出组,检出组患者的二尖瓣瓣口面积及反流面积明显小于未检出组,对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓临床价值较高,无创伤、无痛,可作为诊断风湿性心脏病左房血栓的首选方法,做好早期诊治,有效降低栓塞等并发症,保证患者的生命安全和生活质量。     

超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值

目的:探讨超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值。方法:选取我院2014年1月-2015年7月共收治40例风湿性心脏病左房血栓患者为研究对象,采取彩色多普勒超声诊断仪。结果:患者通过检查后,其中左房血栓着10例,无血栓着30例,对两组超声心动图表现进行对比。结论:在超声诊断风湿性心脏病左房血栓临床价值在被肯定之后,同时也不能忽略病人的病情以及生命体征等。可见,超声是临床上诊断左房血栓最有价值的检查方法,获得了患者的好评,值得临床大力的推广。     

左房血栓的诊治

脑及周围动脉栓塞是左房血栓的一个严重并发症。左房血液郁积及非细菌性心内膜炎是形成左房血栓的主要因素,充血性心衰及房颤能造成动脉栓塞。心脏B超声检查有助于左房血栓的诊断。术前要控制心衰及抗凝治疗,应选用心脏直视手术。5例经手术治疗者疗效满意。     

超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值

左房血栓是风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致的常见现象，血栓脱落栓塞可出现严重并发症，及时诊断左房血栓非常重要。虽经食管超声心动图具有很高的敏感性和特异性，但属介入性检查，需禁食和局麻等准备，故经胸超声心动图仍为首选方法。本研究回顾了近4年来的有关超声诊断，结合临床资料现报告如下。     

经食管超声心动图诊断左房血栓的价值

目的：评价经食管超声心动较（TEE）诊断左房血栓的价值。方法：对70例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图（TTE）和TEE检查，并对2种技术进行分析。结果；在受检的70例中左房血栓检出率TEE为65％，而TTE仅为23％。左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积的大小，左房的增大，有无房颤和左房自发显影密切相关，二尖瓣返流的程度对左房附壁血栓的形成有一定的影响。结论：TEE对左房血栓的诊断价值优于TTE。     

64层螺旋CT心脏双期扫描对诊断左房血栓及血栓前状态的应用

目的探讨CT双期扫描在诊断左房血栓与血栓前状态(PTS)中的临床应用效果。方法选取2014.1~2016.11本院收治的105例心脏病患者,分别采用TEE、64层螺旋CT双期扫描法诊断。结果 CT检出左房血栓7例,TEE检出左房血栓5例;CT双期扫描检出PTS 3例,TEE检出PTS 3例;CT双期扫描诊断PTS与左房血栓的特异度、灵敏度及符合率均较高,数据比较无明显差异。结论应用64层螺旋CT双期扫描技术可以提高左房血栓与PTS的确诊率。     

经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.     

经食道超声诊断心房血栓的价值作用

目的探讨经食道超声心动图在诊断左房左心耳血栓的作用。方法应用TEE对35例房颤患者进行检查。结果15例有左心耳血栓，7例有左心耳自发造影现象发生，35例患者均有左心耳血流缓慢。结论TEE在诊断左房左心耳血栓及对临床治疗起着重要的作用。     

经食管超声心动图与经胸超声心动图对风湿性心脏病左房血栓诊断价值的比较

左房血栓是风湿性心脏病 (简称风心病 )二尖瓣狭窄的常见并发症 ,约有 15 %～ 30 % [1] 的患者并发左房血栓 ,死亡率极高。超声心动图尤其是经食管超声心动图的出现对左房血栓的检出率大大提高。本研究的目的在于进一步探讨食管超声心动图 (TEE)与经胸超声心动图 (TTE)相比较对左房血栓的诊断价值。一、对象与方法1.对象 :85例风湿性心脏病患者为 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月在首都医科大学附属北京安贞医院心外科的住院患者 ,男 37例 ,女 4 8例 ,年龄 4 3岁± 5 8岁。其中单纯二尖瓣狭窄 5 9例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 14例 ,联合瓣…     

超声心动图诊断左房血栓34例报告

左房血栓最常发生于二尖瓣病伴有心房纤颤患者。血栓脱落可导致栓塞,最常见的是脑栓塞。过去对左房血栓诊断主要靠心血管造影或在施行心脏手术时被发现。近年国外应用超声心动图这一无创性检查方法,对诊断左房血栓具有相当高的价值。本文报告1977～1984年期间228例风湿性心脏病患者在直视下行瓣膜置换术或二尖瓣交界分离术,直接观察左心房,发现左房血栓34例。与术前超声心动图检查作回顾性对照分析如下。材料与方法34例左房血栓者,男18例,女16例。年龄20～53岁,平均38岁。病程最短1年,最长20年,并发脑栓塞者3例。心电图检查窦性心律     

97例风湿性心脏瓣膜病并左房血栓的诊断及处理

目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓的诊断及处理的经验。方法回顾分析2002年1月至2009年12月我院心脏外科手术治疗风湿性心脏瓣膜病合并左房血栓97例。所有患者均行左房血栓清除术,同期行二尖瓣置换术（MVR）73例,二尖瓣及主动脉瓣置换术（DVR）24例,三尖瓣成形术（TVP）81例,左房折叠13例。结果术后生存96例,死亡1例,脑、四肢并发症2例。随访2月～6 a,心功能均有不同程度改善,无栓塞发生。结论对风心病合并左房血栓的患者,准确诊断、术中操作轻柔并彻底清除血栓、术后合理抗凝治疗,可避免在围手术期及远期出现脑、四肢动脉栓塞,降低病死率。     

多平面经食道超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄致左心房内血栓的诊断价值

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (Multi- planetransesophagealechocardiography简称M -TEE)诊断左房及左心耳部血栓的价值。方法　采用M -TEE及经胸超声心动图 (Transthoracicechocardiography简称TTE)两种方法检查左房及左心耳部的血栓情况。结果　M -TEE确诊为血栓的 12例患者中TTE有 7例未发现血栓。结论　M -TEE能够清楚显示左房及左心耳部血栓及其附着部位、大小、数目、形态 ,其敏感度较TTE显著提高     

多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

左房血栓的超声诊断

左房附壁血栓,一般临床诊断比较困难,多在心导管检查心腔造影或心脏手术过程发现,但早期检出心内血栓,对治疗和予防动脉栓塞颇为重要。近年来国外利用超声检出心内血栓屡有报导,鉴于国内这方面的资料尚少,今报告1例经手术证实的二尖瓣狭窄合并左房血栓的临床资料和超声心动图结果,结合文献,就超声诊断左房血栓及其鉴别诊断进行讨论。     

16层螺旋CT检测左心房血栓的临床价值研究

目的研究16层螺旋CT（MSCT）在左房血栓检测方面的临床价值。方法对60例患者（37例心房颤动患者,23例二尖瓣狭窄患者）分别进行16层螺旋CT及经食管超声检查,以经食管超声心动图为金标准,对16层螺旋CT检出左心耳血栓情况进行评价。结果 MSCT检测出7例左房血栓,其中4例TEE确认为左房血栓,另外3例TEE确认为假阳性。MSCT诊断左房血栓的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0%、95.4%、70.0%、100.0%。结论 MSCT对检测左房血栓有很高的敏感性,可以作为左心房血栓筛选的影像学方法。     

经胸超声心动图诊断风湿性心脏病左房血栓的价值

目的 分析风湿性心脏病左房血栓的经胸超声心动图表现,探讨影响左房血栓形成的因素。方法 收集205例风湿-陛心脏病患经胸超声心动图资料,分为血栓组与无血栓对照组,分析左房血栓形成与年龄、左房大小、房颤、二尖瓣口面积及二尖瓣返流量之间的关系。结果 与对照组比较,血栓组左房较大,心房纤颤发生率明显增高,二尖瓣狭窄程度重,返流量明显小,均有统计学显性差异。结论 经胸超声心动图能检出大部分左房血栓。左房血栓的形成与心房纤颤的发生、左房增大、二尖瓣狭窄及返流量明显相关。     

探讨食道超声在防治房颤患者脑卒中的应用价值

目的：分析111例行食道超声和头颅CT检查的房颤患者,了解左房血栓与脑卒中的关系以及食道超声在防治房颤患者脑卒中的应用价值。方法：通过对2006年3月～2008年8月在新疆自治区人民医院心内科住院的房颤患者,行食道超声和头颅CT检查并对住院病例进行回顾性分析,了解左房血栓的发生率,以及左房血栓与脑卒中发生的关系。结果：111例房颤患者均经食道超声检查,发现左房血栓15例,占13.5%。左房血栓组与左房无血栓组在脑卒中发生率方面有统计学意义（X2=10.695P〈0.001）。结论：左房血栓与脑卒中的发生密切相关,食道超声在防治房颤患者脑卒中的方面有重要的应用价值,建议为预防房颤患者脑卒中的发生,对房颤患者行食道超声检查。     

左房占位性病变的超声显像诊断

本文报告了9例左房占位性病变,其中4例左房粘液瘤,5例左房血栓。左房血栓切面超声心动图上为半圆形,无蒂,附着面大,不运动,多位于左房后壁;而左房粘液瘤则为圆形,活动度大,附着面小,多位于房间隔近二尖瓣环处,在舒张期可脱入二尖瓣而变长。通过病例分析认为超声心动图对左房占位性病变的诊断、鉴别诊断有重要价值。     

多平面经食管超声在二尖瓣球囊扩张术前的应用

目的 探讨经食管超声（TEE）在行二尖辩球囊扩职术（PBMV）前对左房小血栓及浓云雾影的诊断价值。方法 选择拟行PBMV的二尖辩中重度狭窄的患者30例，进行经胸及食管超声检查。结果 经食管超声对左房浓云雾影及左心耳小血栓的敏感度及特异度均达100％。结论 二尖辩球囊扩张术前，行经食管超声检查是可靠、必要的检查手段。     

小剂量尿激酶联用低分子肝素在合并房颤和(或)左房血栓患者行PBMV应用的临床观察

目的:探讨小剂量尿激酶联用低分子肝素(LWMH)在风心病二尖瓣狭窄(MS)伴房颤和(或)左房血栓患者行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)应用的疗效和安全性.方法:风心病MS伴房颤和/或左房血栓患者术前用尿激酶每天20万单位1次/d,低分子肝素4100单位2次/d,联用1周后,停用2～3d后行PBMV,观察疗效、出血、栓塞等并发症。结果:PBMV中有106例为房颤患者,其中伴有左房血栓28例,无严重出血、栓塞等并发症,术后心功能好转～级,其中14例患者转为窦性心律。结论:小剂量尿激酶联用低分子肝素在风心病MS伴房颤和(或)左房血栓患者PBMV应用安全、有效。