骨桥蛋白及白细胞介素-18在寻常型银屑病患者血清中的表达及临床意义

目的:检测寻常型银屑病患者外周血骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,并探讨其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测30例寻常型银屑病患者(其中进行期18例,静止期12例)及30例对正常照者血清OPN、IL-18的表达水平。结果:寻常型银屑病组患者血清骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显高于正常对照组(P<0.001);进行期银屑病患者骨桥蛋白和IL-18的表达水平明显也高于静止期(P<0.001),且骨桥蛋白、IL-18的表达水平和银屑病的活动性均呈显著正相关(P均<0.001);骨桥蛋白和IL-18的表达水平也呈显著正相关(P<0.001)。结论:OPN与IL-18在寻常型银屑病中的表达上调提示它们可能参与了寻常型银屑病的发病过程,且二者在该病的发生中起着协同作用。联合检测血清OPN、IL-18可以作为诊断银屑病活动性的有效的指标之一。     

白细胞介素-6和白细胞介素-10在不同细菌性血流感染小鼠模型中的表达及意义

目的:探讨白细胞介素(IL)-6和IL-10在不同病原菌所致细菌性血流感染中的表达及其意义.方法:建立金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌ICR小鼠血流感染模型,以注射相应剂量磷酸盐缓冲液的小鼠作为对照组,采用Luminex液相悬浮芯片系统检测各实验组和PBS对照组感染后0.5、1、3、6、12、24和48h时IL-6和IL-10的含量.结果:细菌感染小鼠后0.5 h时,各实验组IL-6的含量与对照组相比均明显升高(P＜0.05).各实验组IL-10的水平与对照组相比,感染后0.5h均明显升高(P＜0.05).大肠杆菌组、肺炎克雷伯菌组IL-10的含量在感染后1h达最大值.金黄色葡萄球菌组感染后3h达到最大值,粪肠球菌组在感染后6h达到最大值,且大肠杆菌组和肺炎克雷伯菌组IL-6和IL-10含量升高的幅度明显高于金黄色葡萄球菌组和粪肠球菌组(P＜0.05).对照组小鼠血清中IL-6和IL-10的含量在此过程中无明显变化.结论:IL-6和IL-10的含量在4种细菌性血流感染模型早期均明显升高.大肠杆菌组、肺炎克雷伯菌组IL-6和IL-10的含量升高幅度明显高于金黄色葡萄球菌组和粪肠球菌组.联合运用IL-6和IL-10有可能用于区分革兰阳性或革兰阴性细菌感染.     

白细胞介素-35在小鼠脓毒症肝损伤早期的保护作用

目的:探讨白细胞介素(IL)-35在脓毒症肝早期损伤的保护作用。方法:利用盲肠结扎穿孔术(CLP)诱导小鼠脓毒症肝损伤模型,将小鼠随机分为假手术组(Sham)、脓毒症肝损伤组(CLP)、CLP+IL-35组、CLP+Anti-IL-35组。术后6、12、24 h收集血清及肝组织标本,全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶(...     

白细胞介素-17和白细胞介素-6在肝内胆管细胞癌的表达及其临床意义

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学Envision二步染色法检测69例ICC肿瘤组织和63例癌旁组织IL-17和IL-6的表达,分析两者的关系及其与临床病理特征和预后的关系.结果 肿瘤和癌旁组织中IL-17+细胞密度中位值分别为36.0/HP(每高倍视野)和8.0/HP;肿瘤组织IL-17低表达组和高表达组IL-6阳性表达率分别为46.9％和75.0％;IL-17和IL-6的表达呈正相关(r=0.256,P＜0.05);肿瘤组织IL-17低表达组术后生存时间较长(P＜0.01),Cox多因素分析提示肿瘤组织IL-17表达水平( HR=2.462,P＜0.05)是ICC患者术后的独立预后因素.结论 ICC肿瘤组织IL-17表达与IL-6表达呈正相关,与ICC患者术后生存呈负相关,可作为预测患者预后的指标.     

白细胞介素在紫癜性肾炎发病机制中的作用研究进展

紫癜性肾炎(HSPN)继发于侵犯毛细血管的变态反应性疾病——过敏性紫癜(HSP)，肾脏受累是HSP常见而多变的表现，其发病率随所研究人群而不同。HSPN是儿科最为常见的继发性肾小球疾病，有报道，HSP是新月体肾炎最常见的病因。HSPN的特征之一是血尿，最常见是肉眼血尿，也可以见镜下血尿，血尿可以是一过性的或持续的或反复发作的。血尿可伴随紫癜出现或在肾外表现长时间消失后出现，常常与上呼吸道感染有关。HSPN通常还有不同程度的蛋白尿，肾病综合征的表现差异很大。已经证明，     

抗内皮细胞抗体在过敏性紫癜肾炎患儿中的表达及临床意义

目的 检测过敏性紫癜肾炎（HSPN）患儿血清的抗内皮细胞抗体（AECA）的表达情况,探讨AECA在HSPN发生发展中的作用.方法 过敏性紫癜患儿（HSP）60例,按有无肾脏累及分为HSPN组（40例）和无肾累及（NO-HSPN）组（20例）,正常对照组20例.应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清AECA水平,进行比较,并分析其与预后的关系.结果 HSPN组和NO-HSPN组的血清AECA水平[分别为（369.66±59.20）ng/ml、（328.09±57.97）ng/ml]均高于对照组（232.31±53.89）ng/ml（P＜0.01）,HSPN组的血清AECA水平高于NO-HSPN组（P＜0.05）.HSPN患儿中血清AECA水平随蛋白尿水平增加而逐渐增加,24 h尿蛋白0.2～1.0 g组显著高于24 h尿蛋白〈0.2 g组,同时低于24 h尿蛋白〉1.0 g组,差异有统计学意义（P＜0.01）.肉眼血尿组的血清AECA水平高于无血尿组,与镜下血尿组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;镜下血尿组的血清AECA水平高于无血尿组（P＜0.01）.AECA水平与HSPN的预后呈显著性相关（Spearman等级相关分析,rs=0.600,P＜0.01）.结论 AECA可能参与了HSPN的发生、发展过程,血清AECA水平能反映HSPN患儿的预后,提示AECA可作为判断HSPN病情的一个指标.     

白细胞介素-15在器官移植中的研究进展

IL-15能调节树突状细胞、T细胞和NK细胞的功能,对效应性T细胞、记忆性T细胞、调节性T细胞和NK细胞的产生、增殖和长期存活具有重要作用。IL-15广泛表达于发生急性或慢性排斥的移植物中。本文概述了IL-15在器官移植中的作用机制,IL-15与目前临床上使用的免疫抑制剂的关系,以及针对IL-15/IL-15R信号传导通路诱导免疫耐受的方法。     

儿童过敏性紫癜肾炎血清中IFN-γ水平及临床意义

目的：探讨儿童过敏性紫癜。净炎（henoch—schoenlein purpura nephritis，HSPN）患者血清中几种细胞因子的水平变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定23例HSPN患儿及12例正常儿童血清中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-12及TNF—α的水平。结果：HSPN患者血清中IL-2、IL-4、IL-12、TNF—α水平与正常对照组比较无统计学意义（均为P〉0．05）；而IFN-γ的水平则显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论：IFN-γ很可能与HSPN的发生发展密切相关，探索并采用包括中药在内的各种措施干预IFN-γ及其一系列的继发效应，可能在HSPN的临床治疗中具有重要价值。     

胃癌患者血清白细胞介素-6的测定及临床意义

目的探讨血清白细胞介素-6与胃癌生物学特性的关系。方法采用ELISA法(双抗体夹心酶联免疫吸附试验)检测28例胃癌患者和32例胃溃疡患者手术前后血清IL-6含量,并进行相关分析。结果胃癌患者血清IL-6水平明显高于正常人及胃溃疡患者(P<0.01),且与手术效果、临床分期和癌细胞分化程度有关(P<0.01)。结论胃癌患者血清IL-6水平在一定程度上可反映胃癌发生、发展和预后,可作为预测胃癌预后及疗效的有效指标。     

No evidence for pathogenic role of IgE in Henoch-Schoenlein purpura nephritis

Background. The incidence of increased plasma IgE levels was reported to be significantly higher in Henoch-Schoenlein purpura nephritis (HSPN) than in IgA nephropathy (IgAN), and IgE deposits were demonstrated on epidermal Langerhans cells and dermal mast cells in four of six patients with HSPN in two European studies. We designed this study to investigate whether levels of clinical and biological markers of atopy in children with HSPN were significantly higher than those in children with IgAN, non-IgA glomerulonephritis (non-IgAGN), or microhematuria. Methods. The incidence of atopic disease, increased IgE levels, and positive radioallergosorbent test (RAST) results was investigated in 28 children with HSPN, 26 with IgAN, 28 with non-IgAGN, and 30 with microhematuria, all aged 8–16 years. All patients except for those in the microhematuria group, had proteinuria greater than100 mg/dl and had had a kidney biopsy. Results. The incidence of atopic disease, increased IgE levels, and positive RAST results in children with HSPN did not differ from findings in children with IgAN, non-IgAGN, or microhematuria. Conclusion. Our results in Japanese children do not support the idea (suggested by the two European studies) that IgE may play an important role in the pathogenesis of HSPN. Received: February 9, 1998 / Accepted: July 3, 1998     

肝细胞癌病人血清可溶性白细胞介素2受体水平变化及其临床意义

目的：研究肝细胞肝癌（HCC）病人血清可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）水平的变化情况及其临床意义。方法：用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）检测60例HCC病人、30例良性肝胆疾病病人以及20例健康对照者血清SIL-2R水平,结合临床资料分析其临床意义。结果：HCC组血清SIL-2R水平显著性高于其他两组（P＜0.01),良性肝胆疾病组与健康对照组血清SIL-2R水平无显著性差异（P＞0.05)。HCC组中血清SIL-2R水平与疾病分期有较好的相关性,随HCC分期升高,SIL-2R水平增高。血清SIL-2R水平与AFP水平无相关性（r=0.197,P＞0.05)。血清SIL-2R水平可作为HCC早期诊断的良好指标,以100pmol/L为切割值,其灵敏度为81.7%,特异度为100%,诊断符合率90%。血清SIL-2R水平变化受手术因素影响。术后SIL-2R水平先升高后降低,降低程度与肿瘤切除与否有关。术后肿瘤复发病人血清SIL-2R水平升高。结论：血清SIL-2R水平可作为HCC病人早期诊断、病情判断、复发监测的重要指标。     

Bilateral ureteral obstruction associated with Henoch-Schoenlein purpura

Renal involvement is common in Henoch-Schoenlein purpura (HSP) and, while ureteral obstruction has been described in patients with the disease, it is rare. We report a female with HSP who developed bilateral ureteral obstruction from peri-ureteral vasculitis and subsequent ureteral ischemia. Hydronephrosis and typical findings on contrast urography indicated the diagnosis. Received June 3, 1996; received in revised form and accepted August 22, 1996     

血清IL-17和IL-23与HIV／AIDS患者机会性感染的关系

目的：检测人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病（AIDS）患者血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-23（IL-23）水平,探讨其与患者发生机会性致病菌感染的关系。方法55例AIDS患者,应用ELISA法检测血清IL-17、IL-23水平,结合其临床资料分析与机会性感染的关系。结果55例患者中有44例发现机会性致病菌感染,11例未发生机会性致病菌感染。感染组IL-17水平较非感染组高[（92.53±158.45）pg/ml vs （10.21±19.17）pg/ml,P ＜0.01],血清IL-23水平差异无统计学意义。12例肺孢子菌感染者的IL-17水平较未感染者明显降低[（19.78±27.95）pg/ml vs （91.78±160.78）pg/ml,P ＜0.01]。血清IL-17、IL-23水平与疾病预后无关。结论 IL-17可能参与HIV/AIDS患者发生机会性感染的免疫机制,低IL-17水平可能导致患者对肺孢子菌的清除能力下降。     

Role of β2 integrins in glomerular leucocytes in Henoch-Schoenlein purpura nephritis: an age-matched comparative study with immunoglobulin A nephropathy

SUMMARY: A comparative immunohistological study was performed for the glomerular deposition of complements (C1q and C3c), fibrin/fibrinogen‐related antigen (FRA), the expression of intercellular adhesion molecule‐1 (ICAM‐1), and the infiltration of leucocytes bearing β₂ integrins (leucocyte function associated antigen‐1 (LFA‐1), complement receptor 3 (CR3) and complement receptor 4 (CR4)) on renal biopsy specimens from 49 cases with Henoch‐Schoenlein purpura nephritis (HSPN), and 49 age‐matched cases with immunoglobulin A nephropathy (IgAN). the glomerular expression of ICAM‐1 was signifcantly correlated with the glomerular infiltration of leucocyte function associated antigen (LFA)‐1⁺ leucocytes in both diseases, and with that of CR3⁺ leucocytes in HSPN. the expression of ICAM‐1 was closely localized with the infiltration of LFA‐1⁺ leucocytes in the study with double immunostaining. the incidence and intensity of glomerular deposition of FRA were significantly higher in HSPN than in IgAN (P< 0.001), and those of C3c were significantly lower in HSPN than in IgAN (P< 0.001). the glomerular deposition of FRA was significantly correlated with the glomerular infiltration of CR4⁺ leucocytes in HSPN (P<0.05) but not in IgAN. In contrast, the glomerular deposition of C3c was significantly correlated with the glomerular infiltration of CR4⁺ leucocytes in IgAN (P<0.05), but not in HSPN. Studies with double immunostaining revealed a close association of CR4⁺ leucocytes with FRA deposition in HSPN and with C3c deposition in IgAN, respectively. the number of glomerular leucocytes bearing β₂ integrins was significantly correlated with urinary protein at the time of renal biopsy in both diseases. These results suggested the differential roles of β₂ integrins in the induction of glomerular injury in HSPN and IgAN. the ICAM‐1/LFA‐1 interaction may commonly be involved in the glomerular infiltration of leucocytes in both diseases. the ICAM‐1/CR3 interaction may be involved only in HSPN. Complement receptor 4 may function as a fibrin/fibrinogen receptor in HSPN, while CR4 may function as a complement receptor in IgAN.     

腰椎退变黄韧带中炎性细胞因子的表达

目的:观察腰椎退变黄韧带中炎性细胞因子的表达情况,探讨其在腰椎黄韧带退变过程中的作用。方法:收集腰椎退变性疾病患者在后路椎板切除减压治疗时取下的黄韧带标本40例(退变组),术前通过CT、MRI证实均有黄韧带肥厚;以10例脊柱外伤行后路手术治疗的青年患者的腰椎黄韧带作为对照(对照组)。将术中切除的黄韧带剔除骨、脂肪及筋膜等组织,修成约2cm×1.5cm×0.3cm,在10%福尔马林溶液中固定24～48h后取出,制备成石蜡切片,采用苏木精伊红(HE)染色,应用光学显微镜观察病理学改变,并用免疫组化技术观察黄韧带标本中白介素-1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的表达情况。结果:对照组黄韧带弹力纤维呈波浪状,排列规则,弹力纤维间可见少量的胶原纤维和散在的成纤维细胞(22.56±6.05个/HP);退变组黄韧带弹力纤维明显减少,胶原纤维增多,并且伴软骨细胞、成纤维细胞、毛细血管的增生,成纤维细胞计数为62.66±18.40个/HP,两组成纤维细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。退变黄韧带组织中IL-1、IL-6、TNF-α表达阳性率分别为75%、77.5%、82.5%,对照组黄韧带组织中的表达阳性率分别为40%、20%、40%,退变组明显高于对照组(P<0.05)。结论:IL-1、IL-6、TNF-ɑ在腰椎退变黄韧带中有较高的表达,这些炎性因子可能参与了腰椎黄韧带退变的过程。     

腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床应用研究(附15例报告)

目的:探讨腹腔镜下脾切除术的手术方法和治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果。方法:选择15例ITP患者在腹腔镜下完成脾切除术,比较手术前后的血小板计数。结果:15例均在腹腔镜下完成脾切除术,平均手术时间160min,术中平均失血50ml,术后平均住院8d,总有效率为94%。术后1周内血小板的反应率为100%。无死亡、出血等严重并发症发生。结论:ITP患者行腹腔镜脾切除术是安全可行的,手术效果满意。     

多发伤患者D-二聚体的变化及临床意义

目的：研究血浆D二聚体及纤维蛋白原在多发伤时的变化及临床意义。方法：以创伤严重程度等级（ISS）评分16分为界，将49例多发伤患者分为轻伤组（ISS≤16分）和重伤组（ISS〉16分），并以30例正常人为对照组，采用免疫胶体金法及仪器法检测了正常人和多发伤患者受伤第1、2及3天的血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度。结果：多发伤后血浆D-二聚体明显增高，且重伤组高于轻伤组（均P〈0．01），第2、3天明显低于第1天（P〈0．01），但仍高于对照组（P〈0．01）。纤维蛋白原重伤组第1天与对照组比较无统计学差异（P〉0．05），轻伤组明显高于对照组和重伤组（P〈0．01）。伤后第2、3天均嘎显高于第1天（P〈0．01），并且高于对照组（P〈0．01）。伤后第1、2、3天纤维蛋白原的含量与D-二聚体呈负相关（r=-0．591，r=0．548，r=-0．470，P〈0．01）。结论：多发伤患者存在高凝状态和继发性纤溶亢进，血浆D-二聚体的浓度与病情、病程密切相关。重型多发伤初期纤维蛋白原不增高与纤溶增强有关。     

心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶变化及临床意义

目的探讨心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶的变化及临床意义。方法选取心搏骤停后综合征患者41例,其中死亡组25例,存活组16例,选取健康体检者20例为对照组,测定三组患者入院时血清胆碱酯酶水平情况和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果与对照组相比,死亡组血清胆碱酯酶明显降低(P0.05),而生存组则无明显差异;两组患者APACHEⅡ评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。死亡组胆碱酯酶水平明显低于生存组,而APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P0.05)。生存组胆碱酯酶异常率为37.5%,死亡组胆碱酯酶异常率为72%(P0.05)。心搏骤停后综合征患者血清胆碱酯酶水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.315,P=0.01)。结论心搏骤停后综合征死亡患者胆碱酯酶明显降低,动态监测血清胆碱酯酶水平有助于评估心搏骤停后综合征患者的病情危重程度及预后。     

血液滤过联合免疫抑制药物治疗重症紫癜性肾炎的临床观察

目的 探讨血液滤过联合药物治疗重症紫癜性肾炎的有效性.方法 将66例重症紫癜性肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组接受血液滤过联合常规泼尼松和环磷酰胺治疗,对照组接受常规泼尼松和环磷酰胺治疗,疗程均为1个月.观察两组患者治疗前、后的24 h尿蛋白定量、肾功能、超敏C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α水平的变化.结果 基线时两组患者在年龄、性别、病程、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白细胞介素6、白细胞介素18和肿瘤坏死因子α水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后,治疗组患者的白细胞介素6、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、肌酐、尿素氮水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组患者治疗后肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量与治疗前比较差异也有统计学意义(P＜0.05),而白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液滤过联合泼尼松、环磷酰胺治疗能有效降低重症紫癜性肾炎患者体内的炎症因子(白细胞介素6、白细胞介素18和肿瘤坏死因子α)水平,降低蛋白尿和改善肾功能.