两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化换药

目的探讨藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化的效果。方法将75例腹部切口脂肪液化患者随机分为观察组(40例)与对照组(35例)。对照组按常规换药,观察组应用藻酸盐敷料联合渗液吸收贴换药。结果观察组伤口愈合时间、换药频率、费用、皮肤浸渍率及首次换药疼痛程度显著短于和低于对照组(P0.05,P0.01)。结论腹部手术后脂肪液化切口采用藻酸盐敷料换药,能延长换药间隔,减少敷料更换次数,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

新型敷料治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关指标的影响

目的：分析藻酸盐银离子敷料治疗糖尿病足感染的疗效及对血清相关指标的影响。方法：选取2021年1月—10月我院收治的80例糖尿病足感染患者,采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用凡士林敷料,观察组采用藻酸盐银离子敷料。比较两组患者愈合时间、换药情况、创面面积与症状评分、血清指标水平及临床疗效。结果：观察组创面愈合时间、换药次数明显低于对照组（P<0.05）,治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后2周、4周创面面积、创面症状评分、白细胞介素-6(IL-6)及红细胞沉降率（ESR）水平明显低于治疗前（P<0.05）,治疗后4周明显低于治疗后2周（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：相较于凡士林敷料,采用藻酸盐银离子敷料治疗糖尿病足感染疗效更好,可有效促进创面愈合,缓解创面症状,减少创面面积及换药次数,控制机体炎症反应。     

银离子藻酸盐敷料在儿童四肢深II度烧伤创面中的应用效果观察

目的:探讨藻酸盐银离子敷料治疗儿童深II度烧伤创面中临床效果.方法:选取2015年7月—2016年5月我院烧伤整形科收治的四肢深II度烧伤患儿共60例,随机分为观察组和对照组.在创面清创后,观察组外用藻酸盐银离子敷料覆盖,无菌纱布包扎;对照组采用银锌霜皮肤黏膜抗菌剂涂抹,无菌纱布包扎.两组均根据创面渗出情况换药.比较两组患儿的换药次数、入院第7天的发热率、创面愈合率及愈合时间.结果:与对照组相比,观察组换药次数(8.63±2.37)次,明显少于对照组(14.70±2.30)次,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第7天患儿发热率为6.67%(2例),明显低于对照组23.33%(7例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第7、11、15和19天创面愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间为(20.70±2.30)d,住院时间为(21.33±3.67)d,均较对照组[(27.63±3.63)d和(28.30±3.30)d]缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用银离子藻酸盐敷料治疗儿童四肢深II度烧伤创面能减少换药次数,加速创面愈合,减少患者痛苦,值得推广和应用.     

藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损中的应用

目的探讨藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料在手指软组织缺损患者创面愈合中的应用效果。方法将36例诊断明确的手指软组织缺损患者随机分为观察组(采用新型敷料换药)和对照组(采用传统方法换药),各18例。比较两组患者创面愈合时间、换药次数及患者对护理满意度。结果观察组较对照组创面愈合时间短(P 0. 01)。换药次数观察组为7～12(9. 82±1. 36)次,少于对照组的7～20(15. 56±3. 31)次(P 0. 01)。患者对护理满意度观察组为94. 4%,高于对照组的88. 9%(P 0. 01)。结论藻酸盐银离子联合水凝胶新型敷料应用于手指软组织缺损,可缩短创面愈合时间,减少换药次数,提高患者对护理的整体满意度。     

藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴治疗糖尿病肛周脓肿

目的:探讨藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿临床疗效.方法:将34例糖尿病肛周脓肿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗,对照组采用传统疗法.结果:治疗组在不同观察日较对照组患者创面渗液量少、肉芽生长快、伤口疼痛减轻、创面愈合快且换药次数少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿,优于传统治疗方法,具有治愈率高、创面疼痛减轻、伤口愈合快等优点.     

外伤感染伤口采用银离子敷料治疗临床观察

目的探讨外伤感染伤口病人采用银离子敷料治疗临床疗效。方法选取80例外伤致感染伤口病人进行研究,40例病人给予常规处理,为对照组;另40例于对照组基础上采用银离子敷料治疗。记录两组创面愈合时间、创面愈合率、换药次数、单次换药时间,采集创面分泌物进行细菌培养,记录两组细菌阳性率。记录治疗期间不良反应。结果观察组病人创面愈合时间平均为(15.12±3.08)天明显短于对照组(19.75±4.32)天,P0.05;观察组病人治疗7、14、21天时创面愈合均明显高于对照组,P0.05。观察组换药平均次数和单次换药时间明显少于对照组,P0.05;观察组治疗21天时细菌培养阳性率明显低于对照组,P0.05。治疗期间无皮疹等不良反应。结论银离子敷料辅助用于临床治疗外伤感染创口效果显著,可有效控制细菌感染,加速创面愈合,从而缩短换药次数,且该方法换药时间短,减轻护士工作压力和减轻换药所带来的痛苦。     

Ⅱ期压疮处理中敷料的选择

目的 研究选择不同敷料处理Ⅱ期压疮时疗效费用等差异,为临床选择有效、经济、简单、实用的压疮护理方案提供参考.方法 将86例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组与对照组备43例.观察组水疱完整的创面在水疱边缘用注射器穿刺6～8处并抽出水疱内渗液,表皮破损的创面清创后由内至外分别用藻酸盐敷料、无菌纱布及美固胶布固定.对照组水疱完整的创面在水疱边缘用注射器抽出水疱内渗液,粘贴水胶体敷料,美固胶布封边;表皮破损的创面渗出少时使用水胶体敷料,多时使用藻酸盐敷料及水胶体敷料,用美固胶布封边.结果 观察组换药间隔时间显著长于对照组,换药次数、愈合时间、直接费用显著少／低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 多次穿刺抽出水疱内渗液或清创后选择藻酸盐敷料、无菌纱布及美固封边的方法处理Ⅱ期压疮简单、经济,具有医疗经济学价值.     

湿性愈合敷料在腹部切口脂肪液化中的应用及疗效观察

目的 探讨应用湿性愈合敷料处理腹部切口脂肪液化的疗效.方法 选择2008年10月至2011年2月在我院接受腹部手术后切口脂肪液化的患者65例,按随机数字表法分为两组,观察组35例,采用湿性愈合方法治疗,对照组30例,采用传统方法治疗.分析比较两组患者液化组织清除时间、换药次数及伤口愈合时间等指标.结果 观察组35例,平均愈合时间为15.26 d;平均换药次数为9.31（3 25）次;平均换药费用为432.35元.对照组30例,平均愈合时间为22.37 d;平均换药次数为26.80（8 ～82）次;平均换药费用为613.35元.观察组的平均换药频率、切口平均愈合时间均短于对照组（P 〈 0.05）.结论 应用藻酸盐类湿性愈合敷料处理腹部切口脂肪液化,可以减少换药次数,减轻换药带给患者的痛苦,促进肉芽的生长,缩短液化切口愈合时间,避免切口继发感染.     

藻酸盐敷料结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察藻酸盐敷料结合微波辐射促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将56例肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组各28例;治疗组采用藻酸盐敷料结合微波辐射,对照组用凡士林油纱条换药。观察两组肛瘘术后创面疼痛程度、渗液量及创面愈合时间。结果治疗组较对照组术后创面疼痛轻、渗液量少、愈合快（P〈0.05）。结论藻酸盐敷料结合微波辐射能减轻肛瘘术后创面疼痛,减少渗液量,促进愈合。     

改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗在犬咬伤Ⅲ级暴露创面的应用

目的探讨改良式负压封闭引流技术联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面的效果。方法将45例犬咬伤Ⅲ级暴露创面患者按入院先后顺序分为观察组23例和对照组22例。观察组以优拓SSD为负压介质敷料行负压封闭引流联合局部氧疗进行创面治疗;对照组采用传统无菌纱布换药。结果观察组细菌清除率、换药疼痛程度、创面床准备时间及换药次数显著优于对照组(均P0.01)。结论采用改良式负压封闭引流联合局部氧疗治疗犬咬伤Ⅲ级暴露创面,可有效清除细菌,减轻换药疼痛,缩短创面床准备时间,有利于创面愈合。     

水胶体敷料对腹膜透析患者手术切口的愈合护理效果

目的 探讨水胶体敷料的换药方法替代传统敷料的换药方法对腹膜透析患者手术切口的愈合护理效果.方法 回顾性分析了88例腹膜透析患者手术切口的护理效果,其中使用水胶体敷料换药的患者为实验组,共44例,使用传统敷料换药的患者为对照组,共44例.比较两组手术切口的愈合天数.结果 实验组的伤口愈合时间为（9.0±6.3）d,对照组愈合时间为（14.0±9.8）d,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 水胶体敷料能促进腹膜透析患者手术切口的愈合,减轻患者的痛苦,提高舒适度.     

A prospective randomised open label study to evaluate the potential of a new silver alginate/carboxymethylcellulose antimicrobial wound dressing to promote wound healing

The aim of this study was to observe both the clinical signs and symptoms of wounds at risk of infection, that is critically colonised (biofilm infected) and antimicrobial‐performance of an ionic silver alginate/carboxymethylcellulose (SACMC) dressing, in comparison with a non silver calcium alginate fibre (AF) dressing, on chronic venous leg and pressure ulcers. Thirty‐six patients with venous or pressure ulcers, considered clinically to be critically colonised (biofilm infected), were randomly chosen to receive either an SACMC dressing or a non silver calcium AF dressing. The efficacy of each wound dressing was evaluated over a 4‐week period. The primary study endpoints were prevention of infection and progression to wound healing. The SACMC group showed a statistically significant (P = 0·017) improvement to healing as indicated by a reduction in the surface area of the wound, over the 4‐week study period, compared with AF controls. In conclusion, the SACMC dressing showed a greater ability to prevent wounds progressing to infection when compared with the AF control dressing. In addition, the results of this study also showed an improvement in wound healing for SACMC when compared with a non silver dressing.     

帕瑞昔布钠用于不同年龄患儿日间手术后镇痛的适宜剂量

目的 探讨帕瑞昔布钠用于不同年龄患儿日间手术后镇痛的适宜剂量.方法 拟行腹股沟斜疝、鞘膜积液手术患儿180例,ASA分级Ⅰ级,年龄1～ 12岁,均采用七氟醚全身麻醉联合髂腹股沟神经阻滞麻醉,根据不同年龄分为3组(n=60):1～3岁组(Ⅰ组)、4～6岁组(Ⅱ组)和7～ 12岁组(Ⅲ组);采用随机数字表法,每组随机分为A亚组和B亚组(n=30),于切皮即刻分别静脉注射帕瑞昔布钠0.5和1.0 mg/kg.Ⅰ组采用面部表情加行为综合评分法(FLACC)、Ⅱ组采用语言表达与行为联合的东安大略儿童医院疼痛评分方法(CHEOPS)、Ⅲ组采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.FLACC评分≤3分、CHEOPS评分≤7分或VAS评分≤3分为镇痛有效.于术后6 h(T1)、12h (T2)和24 h(T3)时记录疼痛评分及术后24h内不良反应的发生情况.结果 与B亚组比较,Ⅰ-A亚组T1时疼痛评分升高(P＜0.01),其余时点差异无统计学意义,Ⅱ-A亚组和Ⅲ-A亚组各时点疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组术后镇痛有效率97％(Ⅰ-A亚组93％,Ⅰ-B亚组100％),Ⅱ组术后镇痛有效率100％,Ⅲ组术后镇痛有效率93％(Ⅲ-A亚组97％,Ⅲ-B亚组90％).Ⅰ组～Ⅲ组的2个亚组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠1.0和0.5 mg/kg分别适于1～3岁和4～ 12岁患儿日间手术的术后镇痛.     

银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用及疗效观察

目的 分析银离子敷料结合负压引流技术在糖尿病足溃疡中应用的安全性及疗效。方法 选择2014年12月～2016年12月期间于我院进行的患者共110例为研究对象,按照随机化原则将其分为观察组（55例）和对照组（55例）,对照组采用常规清创术+凡士林纱布,观察组采用银离子敷料+负压引流技术,比较两组患者创面愈合情况、换药次数、住院时间、术后VAS疼痛评分及治疗效果。结果 观察组新鲜肉芽组织出现时间、创面愈合时间、换药次数及住院时间明显少于对照组［（6.74±1.86vs10.55±1.73）d、（33.04±5.82vs42.29±4.77）d、（8.87±2.85vs20.29±3.06）次、（15.38±5.51vs22.08±4.85）d］,而创面缩小百分比明显高于对照组［（48.83±7.37vs34.49±6.94）%］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组、对照组患者治疗后VAS疼痛评分明显低于治疗前［（2.71±1.39vs5.44±1.58）分、（4.13±1.44vs5.51±1.49）分］,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的VAS疼痛评分明显低于对照组［（2.71±1.39vs4.13±1.44）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率明显高于对照组（90.91%vs66.45%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银离子敷料结合负压引流技术可有效治愈糖尿病足溃疡,促进患者的康复。     

负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的临床效果

的 探究负压封闭引流术联合银离子敷料在难愈性烧伤创面治疗中的应用效果。方法 选择 2021年8月-2023年2月京山市人民医院收治的80例难愈性烧伤患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组 和试验组，每组40例。对照组接受负压封闭引流术（VSD）治疗，试验组接受负压封闭引流术联合银离子敷 料治疗，比较两组创面恢复情况、临床指标、疼痛程度、创面分泌物细菌检出率及并发症发生率。结果 试 验组创面红期时间、创面愈合时间及敷料维持时间均优于对照组（P＜0.05）；试验组换药次数、住院时间 及治疗总费用均优于对照组（P＜0.05）；试验组治疗后VAS评分低于对照组（P＜0.05）；两组治疗后创 面分泌物细菌检出率均低于治疗前，且试验组低于对照组（P＜0.05）；试验组并发症发生率为2.50%，低 于对照组的15.00%（P＜0.05）。结论 采用负压封闭引流术联合银离子敷料治疗难愈性烧伤创面的效果良 好，可有效促进创面愈合，提高敷料使用率，减轻疼痛，同时可降低创面分泌物细菌检出率和并发症发生 几率，有利于促进患者快速康复出院，减少治疗费用，减轻患者的经济负担。     

皮肤斜面切口联合加压敷料对切口愈合影响的临床研究

【摘要】目的观察皮肤斜面切口联合加压敷料抑制切口疤痕形成的临床效果。方法我院124例Ⅰ类切口择期手术,随机分为研究组（皮肤斜面切口联合加压敷料处理皮肤切口）和对照组（传统皮肤切口及缝合皮肤）,分析两组不同皮肤切口处理方式对术后切口愈合的影响。结果对术后124例患者进行随访,研究组68例,对照组56例。患者切口Ｉ期愈合率研究组为99.4%,对照组为98.8%,两组差异无统计学意义,术后2个月测切口疤痕最大宽度,研究组平均值为0.7 mm,对照组平均值为1.3 mm,差异具有统计学意义。结论运用皮肤斜切口联合加压敷料可以明显抑制皮肤疤痕形成,美容效果明显。     

纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的多中心临床研究

目的观察纳米晶体银敷料在治疗烧伤后残余创面、控制感染方面的疗效和安全性, 从而评价其临床应用价值。方法入选患者98例166个残余创面,采用随机、盲法、多中心、阳性平行对照的试验设计。在常规治疗的基础上,试验组(83处创面)参照伤口形状剪切大小合适的纳米晶体银敷料覆盖创面,对照组(83处创面)常规外用磺胺嘧啶银。观察至创面完全愈合或用药20d 时终止试验。比较两组患者创面愈合时间、愈合率及药物抗感染效果。结果试验组创面愈合时间为(12±5)d,较对照组(16±6)d明显缩短(P=0．005<0．01)。治疗总显效率试验组为97．05％, 较对照组的94．17％有升高趋势(P>0．05)。试验组用药后6、12 d累计细菌清除率分别为21．7％、 43．5%,较对照组明显增高(P<0．05)。用药后两组患者均未见明显不良反应。结论纳米晶体银敷料用于治疗烧伤后残余创面疗效确切,并可为进一步促进伤口愈合提供良好的基底。